Endometriose

Et gëtt e puer méiglech Erklärungen, firwat endometrial-ähnlecht Tissu ausserhalb vun der Plaz wuessen. Mee d'genau Ursaach ass nach ëmmer onzeicher. Et gëtt awer e puer Faktoren, déi eng Persoun méi wahrscheinlech Endometriose kréien, wéi ni Gebuert ze ginn, Menstruatiounszyklen, déi méi dacks wéi all 28 Deeg optrieden, schwéier a verlängert Menstruatiounsperioden, déi méi laang wéi siwen Deeg daueren, méi héich Niveauen vun Estrogen am Kierper ze hunn, en niddregen Body Mass Index ze hunn, e strukturellt Problem mat der Vagina, dem Gebärmutterhals oder der Gebärmutter ze hunn, dat de Passage vu Menstruatiounsblut aus dem Kierper verhënnert, eng Familljengeschicht vun Endometriose, d'Period an engem jonken Alter unzefänken, oder d'Menopause an engem ale Alter unzefänken.

Déi heefegst Symptomer vun Endometriose ass Beckenwéi, entweder wärend oder ausserhalb vun der normaler Menstruatiounsperiod, déi iwwer normal Krämp iwwer geet. Normal Menstruatiounskrämp sollten tolerabel sinn an et däerf kee brauchen Zäit vun der Schoul, der Aarbecht oder normale Aktivitéiten ze verpassen. Aner Symptomer enthalen Krämp, déi virun an no enger Menstruatiounsperiod ufänken, ënneschte Réck- oder Bauchschmerzen, Schmerz beim Geschlechtsverkehr, Schmerz beim Darmbewegungen oder beim Waasserloschen an Onfruchtbarkeet. Persounen mat Endometriose kënnen Middegkeet, Verstopfung, Bloat oder Iwwelzegkeet erliewen, besonnesch wärend de Perioden. Wann Dir dës Symptomer fillt, ass et eng gutt Iddi mat Ärem Gesondheetsversuerger ze schwätzen.

Als éischt freet Ären Dokter Iech Är Symptomer ze beschreiwen, dorënner d'Plaz vun de Beckenwéi. Als nächstes kann hien eng Becken Untersuchung, en Ultraschall oder en MRI maachen fir eng méi kloer Vue vun den Reproduktiounsorganer ze kréien, dorënner d'Gebärmutter, d'Eeër an d'Eileiter. Fir Endometriose definitiv ze diagnostizéieren, ass eng Operatioun néideg. Dëst gëtt am meeschte mat Laparoskopie gemaach. De Patient ass ënner Vollnarkose wärend de Chirurg eng Kamera an den Bauch duerch e klenge Schnett setzt fir op endometrial-ähnlecht Tissu ze kontrolléieren. All Tissu dat wéi Endometriose ausgesäit gëtt ewechgeholl an ënner dem Mikroskop ënnersicht fir d'Präsenz oder d'Ofsenz vun Endometriose ze bestätegen.

Wann et ëm d'Behandlung vun Endometriose geet, involvéieren déi éischt Schrëtt d'Symptomer duerch Schmerzmedikamenter oder Hormontherapie ze behandelen. Hormonen, wéi Pëllen géint d'Schwangerschaft, kontrolléieren den Opstig an de Fall vun Estrogen a Progesteron am Menstruatiounszyklus. Wann déi initial Behandlungen net funktionnéieren an d'Symptomer d'Liewensqualitéit vun enger Persoun beaflossen, kann eng Operatioun fir Endometriose-Tissu ze entfernen berücksichtegt ginn.

Mat Endometriose wuessen Stécker vun der Gebärmutterhaut (Endometrium) - oder ähnlecht endometrial-ähnlecht Tissu - ausserhalb vun der Gebärmutter op anere Beckenorganer. Ausserhalb vun der Gebärmutter verdickt sech d'Tissu a blutt, genau sou wéi typescht Endometrium-Tissu wärend Menstruatiounszyklen.

Endometriose (en-doe-me-tree-O-sis) ass eng oft schmerzhafte Krankheet, bei där Tissu, dat ähnlech ass wéi d'innere Schicht vun der Gebärmutter, ausserhalb vun der Gebärmutter wuessen. Et beaflosst dacks d'Eeër, d'Eileiter an d'Tissu, dat de Becken auskleet. Selten kënnen Endometriosewuesstem ausserhalb vum Beräich fonnt ginn, wou sech d'Beckenorganer befinden.

Endometriose-Tissu handelt wéi d'Schicht bannen an der Gebärmutter - et verdickt sech, briecht sech erof a blutt mat all Menstruatiounszyklus. Mee et wuessen op Plazen, wou et net hänke soll, an et verléisst de Kierper net. Wann Endometriose d'Eeër involvéiert, kënnen Zysten, déi Endometriomen genannt ginn, sech bilden. D'Ëmgebungstissu kann irritéiert ginn an Narbentissu bilden. Bänner vu faseréierte Tissu, déi Adhäsiounen genannt ginn, kënnen och bilden. Dës kënnen d'Beckengewebe an d'Organer dozou bréngen uneneen ze hänken.

Endometriose kann Schmerz verursaachen, besonnesch wärend Menstruatiounsperioden. Fruchtbarkeetsproblemer kënnen och optrieden. Mee Behandlunge kënnen Iech hëllefen d'Zoustänn an hir Komplikatioune ze kontrolléieren.

De wichtegst Symptomm vun Endometriose ass Bauchschmerzen. Et ass dacks mat der Menstruatioun verbonnen. Och wann vill Leit Krämp während hirer Menstruatioun hunn, beschreiwe Leit mat Endometriose dacks Menstruatiounsschmerzen, déi vill méi schlëmm sinn wéi gewinnt. D'Schmerzen kënnen och mat der Zäit méi schlëmm ginn. Üblech Symptomer vun Endometriose enthalen: Pénglech Perioden. Bauch- a Krämpsschmerzen kënnen ier eng Menstruatiounsperiod ufänken an daueren nach e puer Deeg. Dir kënnt och ënneschte Réck- a Bauchschmerzen hunn. En anere Numm fir pénglech Perioden ass Dysmenorré. Schmerz beim Sex. Schmerz wärend oder no Sex ass heefeg bei Endometriose. Schmerz beim Darmbewegung oder beim Waasserlosse. Dir hutt déi Symptomer wahrscheinlech virun oder wärend enger Menstruatiounsperiod. Iwwerméisseg Blutungen. Heiansdo kënnt Dir staark Menstruatiounsblutungen oder Blutungen tëscht de Perioden hunn. Onfruchtbarkeet. Bei e puer Leit gëtt Endometriose fir d'éischt bei Tester fir d'Onfruchtbarkeetsbehandlung fonnt. Aner Symptomer. Dir kënnt Middegkeet, Durchfall, Verstopfung, Blähungen oder Iwwelzegkeet hunn. Dës Symptomer sinn heefeger virun oder wärend de Menstruatiounsperioden. De Schwéiergrad vun Äre Schmerzen ass net onbedéngt e Zeechen fir d'Zuel oder d'Ausmooss vun den Endometriosewuesstem an Ärem Kierper. Dir kënnt eng kleng Quantitéit u Geweef mat schwéiere Schmerzen hunn. Oder Dir kënnt vill Endometriosegewebe mat wéineg oder kee Schmerz hunn. Trotzdem hunn e puer Leit mat Endometriose keng Symptomer. Dacks fannen se eraus datt se d'Krankheet hunn, wann se net schwanger ginn oder nodeems se eng Operatioun aus engem anere Grond gemaach hunn. Bei deenen mat Symptomer kann Endometriose heiansdo wéi aner Konditioune schéngen, déi Bauchschmerzen verursaache kënnen. Dozou gehéieren d'Beckenentzündung oder Eierstockszysten. Oder et kann mat dem Reizdarm Syndrom (IBS) verwiesselt ginn, wat Attacke vu Durchfall, Verstopfung a Bauchkrämp verursaacht. IBS kann och zesumme mat Endometriose optrieden. Dat mécht et méi schwéier fir Äert Gesondheetsteam déi exakt Ursaach vun Äre Symptomer ze fannen. Besicht e Member vun Ärem Gesondheetsteam wann Dir mengt datt Dir Symptomer vun Endometriose hutt. Endometriose kann eng Erausfuerderung sinn ze behandelen. Dir kënnt besser fäeg sinn d'Symptomer ze behandelen wann: Äert Betreiungs-Team d'Krankheet fréier wéi spéider entdeckt. Dir léiert sou vill wéi méiglech iwwer Endometriose. Dir kritt eng Behandlung vun engem Team vu Gesondheetsexperten aus verschiddene medizinesche Beräicher, wann néideg.

Kuckt bei engem Member vun Ärem Gesondheetsteam wann Dir mengt datt Dir eventuell Symptomer vun Endometriose hutt. Endometriose kann eng Erausfuerderung an der Behandlung sinn. Dir kënnt besser an der Lag sinn, d'Symptomer ze behandelen, wann:

• Äert Betreiungsteam d'Krankheet fréi entdeckt.
• Dir sou vill wéi méiglech iwwer Endometriose léiert.
• Dir eng Behandlung vun engem Team vu Gesondheetsexperten aus verschiddene Beräicher kritt, wann néideg.

D'exakt Ursaach vun der Endometriose ass net kloer. Mä e puer méiglech Ursaachen enthalen:

• Retrograd Menstruatioun. Dobei leeft menstruellt Blut duerch d'Eileiter zréck an d'Beckenhöhl anstatt aus dem Kierper eraus. D'Blut enthält Endometriumzellen aus der bannenzeger Schicht vun der Gebärmutter. Dës Zellen kënnen sech un d'Beckenmaueren an d'Uewerflächen vun de Beckenorganer hänken. Do kënnen se wuessen an weider verdicken a bluten am Laf vun all Menstruatiounszyklus.
• Transforméiert Peritonealzellen. Experten proposéieren datt Hormonen oder Immunfaktoren hëllefe kënnen Zellen ze transforméieren, déi d'innere Säit vum Bauch auskleeden, sougenannt Peritonealzellen, an Zellen, déi ähnlech sinn wéi déi, déi d'Innere vun der Gebärmutter auskleeden.
• Embryonal Zellverännerungen. Hormonen wéi Östrogen kënnen embryonal Zellen - Zellen an den éischte Stadien vun der Entwécklung - an endometriumähnlech Zellwuesstem während der Pubertéit transforméieren.
• Chirurgesch Narbenkomplikatioun. Endometriumzellen kënnen sech un Narbengewebe vun engem Schnëtt befestigen, deen während enger Operatioun am Bauchberäich gemaach gouf, wéi zum Beispill e Kaiserschnëtt.
• Transport vun Endometriumzellen. D'Bluttgefässer oder d'Gewebeflëssegkeetssystem kënnen Endometriumzellen an aner Deeler vum Kierper transportéieren.
• Immunsystemzoustand. E Problem mam Immunsystem kann de Kierper net fäeg maachen Endometriosegewebe ze erkennen an ze zerstéieren.

Faktoren, déi d'Risiko fir Endometriose erhéijen, enthalen:

• Ni gebuer ze hunn.
• Am fréien Alter mat der Menstruatioun unzefänken.
• An engem spéiden Alter an d'Menopause ze kommen.
• Kuerz Menstruatiounszyklen — zum Beispill manner wéi 27 Deeg.
• Stark Menstruatiounsblutungen, déi méi laang wéi siwen Deeg daueren.
• Héichere Niveau vun Estrogen am Kierper oder eng méi grouss Liewensdauer-Expositioun un Estrogen, dat Äre Kierper produzéiert.
• Nidregen Body Mass Index.
• Een oder méi Familljememberen mat Endometriose, wéi eng Mamm, Tant oder Schwëster.

All Gesondheetszoustand, deen verhënnert datt Blutt während der Menstruatioun aus dem Kierper fléisst, kann och e Risiko-Faktor fir Endometriose sinn. Datselwecht gëllt fir Konditioune vum Reproduktiounsapparat.

Endometriosesymptomer erschéngen dacks Joere nodeems d'Menstruatioun ugefaang huet. D'Symptomer kënnen sech fir eng Zäit mat der Schwangerschaft verbesseren. D'Schmerzen kënnen mat der Menopause mat der Zäit milder ginn, ausser Dir hëlt Estrogentherapie.

Während der Befruchtung vereenegen sech d'Spermium an d'Eezel an engem vun de Fallopp-Tuben fir eng Zygote ze bilden. Dann reest d'Zygote duerch de Fallopp-Tuben, wou se zu enger Morula gëtt. Wann se an d'Gebärmutter kënnt, gëtt d'Morula zu engem Blastocyst. De Blastocyst gräift sech dann an d'Gebärmutterwand - e Prozess deen Implantatioun genannt gëtt.

Déi Haaptkomplikatioun vun der Endometriose ass Probleemer mat der Schwangerschaft, och Infertilitéit genannt. Bis zu der Hallschent vun de Leit mat Endometriose hunn et schwéier, schwanger ze ginn.

Fir eng Schwangerschaft ze geschéien, muss e Ee vun engem Eierstock fräigelooss ginn. Dann muss d'Ee duerch de Fallopp-Tuben reesen an duerch eng Spermienzell befrucht ginn. D'befruchtegt Ee muss sech dann un d'Mauer vun der Gebärmutter befestegen fir sech ze entwéckelen. Endometriose kann de Tuben blockéieren an d'Ee an d'Spermium verhënneren sech ze vereenegen. Awer de Zoustand schéngt och d'Fruchtbarkeet op manner direkt Weeër ze beaflossen. Zum Beispill kann et d'Spermium oder d'Ee schueden.

Trotzdem kënnen vill Leit mat liichter bis moderater Endometriose nach ëmmer schwanger ginn an eng Schwangerschaft bis zum Schluss droen. Gesondheetsspezialisten roden heiansdo deenen mat Endometriose, d'Kanner kréien net ze verschéiwen. Dat ass well de Zoustand sech mat der Zäit verschlechtere kann.

E puer Studien weisen drop hin, datt Endometriose d'Risiko fir Eierstockskriibs erhéicht. Awer d'allgemeng Liewensdauer-Risiko fir Eierstockskriibs ass awer am Ufank niddreg. An et bleift zimlech niddreg bei Leit mat Endometriose. Och wann se seelen ass, kann eng aner Aart vu Kriibs, genannt Endometriose-associéiert Adenokarzinom, méi spéit am Liewe bei deenen optrieden, déi Endometriose haten.

Ech hätt Iech gär d'Äntwert drop gesot, mee leider wësse mer dat net. Aktuell mengen mer, datt d'wahrscheinlech Ursaach vun der Endometriose während der Entwécklung als Fetus geschitt. Wann also e Puppelchen am Bauch vun der Mamm entstécht, dann mengen mer, datt d'Endometriose ufänkt. Dat ass eng wierklech gutt Fro. Endometriose ass eppes wat e bëssen onklor ka sinn, mee mer kënnen et verdächtege baséiert op Symptomer déi Dir erliewt. Wann Dir Péng mat Ärer Menstruatioun hutt, Péng am Becken allgemeng, Péng beim Geschlechtsverkehr, beim Waasserlosse, beim Darmbewegung, dat alles kann eis op e Verdacht vun Endometriose hiweisen. Mee leider ass déi eenzeg Manéier fir 100% ze soen ob Dir Endometriose hutt oder net, eng Operatioun ze maachen. Well während der Operatioun kënne mer Tissu ewechhuelen, et ënner dem Mikroskop ukucken an definitiv soen ob Dir Endometriose hutt oder net. Leider, meeschtens net. Déi grouss Majoritéit vun der Endometriose ass superficial Endometriose, dat heescht, et ass bal wéi Faarfspachtel op enger Mauer, datt mer et net kënne gesinn ausser mer tatsächlech eran goen an et chirurgesch ukucken. D'Ausnahm dovun ass wann d'Endometriose tatsächlech an Organer am Becken oder am Bauch wéi den Darm oder d'Blas wuesse ass. Dat nennt een déif-infiltrativ Endometriose. An deene Szenarien kënne mer dës Krankheet dacks entweder op engem Ultraschall oder op enger MRI gesinn. Net onbedéngt. Endometriose sinn Zellen ähnlech wéi d'Schleimhaut vun der Gebärmutter déi ausserhalb vun der Gebärmutter wuessen. Et ass also wierklech keen Thema mat der Gebärmutter, wat mer mat enger Hysterektomie behandelen. Dat gesot, et gëtt eng Schwësterkrankheet vun der Endometriose genannt Adenomyose an déi geschitt gläichzäiteg bei 80 bis 90% vun de Patienten, an esou mat Adenomyose kann d'Gebärmutter selwer eng Quell vu Probleemer sinn, och Péng. An deene Szenarien berécksiichtege mer heiansdo eng Hysterektomie zu der Zäit wou mer Endometriose behandelen. De Schlëssel hei ass datt Endometriose eng progressiv Krankheet ass, an et wäert weider wuessen an kann progressiv Symptomer verursaachen. Fir e puer Patienten heescht dat, datt d'Päng am Ufank nëmmen am Menstruatiounszyklus waren. Mee mat der Zäit mat der Progressioun vun der Krankheet kënnen d'Päng ausserhalb vum Zyklus ufänken, also zu verschiddene Zäiten am Mount, beim Waasserlosse, beim Darmbewegung, beim Geschlechtsverkehr. Dat kann eis dozou bréngen ze intervenéieren an eng Behandlung ze maachen wann mer virdru näischt gemaach hätten. Mee dat gesot, och wann mer wëssen datt Endometriose progressiv ass, fir e puer Patienten progresséiert et ni sou wäit datt mer eng Behandlung maache missten, well et méi e Liewensqualitéitsproblem ass. An wann et d'Liewensqualitéit net beaflosst, brauche mer net wierklech eppes ze maachen. 100%. Dir kënnt absolut Kanner kréien wann Dir Endometriose hutt. Wann mer iwwer Infertilitéit schwätzen, sinn dat Patienten déi scho mat der Schwangerschaft kämpfen. Mee wann mer all Patienten mat Endometriose ukucken, jiddereen mat där Diagnos, déi grouss Majoritéit ass fäeg eng Schwangerschaft ouni Problem ze erreechen. Si kënnen schwanger ginn, si kënnen d'Schwangerschaft droen. Si goen doheem vum Spidol mat engem schéine Puppelchen an den Äerm. Also, jo, leider kann Infertilitéit mat Endometriose verbonne sinn. Mee déi grouss Majoritéit vun der Zäit ass et wierklech keen Problem. E Partner fir d'medizinescht Team ze sinn ass wierklech wichteg. Vill Persounen mat Endometriose hunn schonn iwwer eng laang Zäit Péng gehat, wat leider heescht datt de Kierper sech als Äntwert geännert huet. An d'Päng sinn bal wéi eng Zwiebel mat Endometriose am Kär vun där Zwiebel. Mir mussen also net nëmmen d'Endometriose behandelen, mee och aner potenziell Quellen vu Péng déi entstanen sinn. An ech encouragéieren Iech Iech selwer ze bilden, net nëmmen sou datt Dir bei Äre Gesondheetsversuerger kënnt an e Dialog an e Gespréich féiere kënnt iwwer wat Dir braucht an wat Dir erliewt. Mee och sou datt Dir en Advokat ka sinn an sécher stellt datt Dir déi Gesondheetsversuergung kritt déi Dir braucht an déi Dir verdéngt. Schwätzt och doriwwer. Wësst Dir, Frae goufen Joeren an Dezéngte gesot datt eng Period soll schmerzhaft sinn an mir mussen et leider just schlucken an doduerch kommen. Dat ass net d'Realitéit. D'Realitéit ass datt mir net um Buedzëmmerbuedem solle leien wann mir eis Period hunn. Mir solle net beim Geschlechtsverkehr kräischen. Dat ass net normal. Wann Dir et erliewt, schwätzt der. Schwätzt mat Ärer Famill, schwätzt mat Äre Frënn. Schwätzt mat Ärem Gesondheetsversuerger. Loosst se wëssen wat lass ass. Well wierklech, mir sinn hei fir ze hëllefen an zesummen kënne mer ufänken en Impakt net nëmmen op Endometriose fir Iech ze maachen, mee Endometriose an der Gesellschaft als Ganzt. Zéckt ni fir Äert medizinescht Team all Froen oder Suergen ze stellen déi Dir hutt. Informéiert ze sinn mécht wierklech all den Ënnerscheed. Merci fir Är Zäit an mir wënschen Iech alles gutt. Während engem transvaginale Ultraschall benotzt e Gesondheetsversuerger oder Techniker e wandähnlecht Apparat genannt en Transducer. De Transducer gëtt an Är Vagina agefouert wärend Dir op engem Untersuchungsdësch op Ärem Réck leet. De Transducer emittéiert Schallwellen déi Biller vun Äre Beckenorganer generéieren. Fir erauszefannen ob Dir Endometriose hutt, wäert Ären Dokter wahrscheinlech ufänken andeems Dir eng kierperlech Untersuchung kritt. Dir gitt gefrot Är Symptomer ze beschreiwen, dorënner wou an wann Dir Péng fillt. Tester fir ze kontrolléieren ob et Zeechen vun Endometriose gëtt, enthalen: - Becken Untersuchung. Äre Gesondheetsversuerger fillt Beräicher an Ärem Becken mat engem oder zwee gehandschten Fanger fir op ongewéinlech Ännerungen ze kontrolléieren. Dës Ännerungen kënnen Zysten op de Reproduktiounsorganer, schmerzhafte Punkten, onregelméisseg Wuesstem genannt Nodulen an Narben hannert der Gebärmutter enthalen. Oft kënnen kleng Beräicher vun Endometriose net gefillt ginn ausser eng Zyste sech geformt huet. - Magnéitesch Resonanzbildgebung (MRI). Dës Untersuchung benotzt e magnéitescht Feld an Radiowellen fir Biller vun den Organer an de Weichteeler am Kierper ze maachen. Fir e puer hëlleft eng MRI bei der chirurgescher Planung. Et gëtt Ärem Chirurg detailléiert Informatiounen iwwer d'Plaz an d'Gréisst vun Endometriosewuesstem. - Laparoskopie. An e puer Fäll kënnt Dir un en Chirurg verwies ginn fir dës Prozedur. Laparoskopie erlaabt dem Chirurg an Ärem Bauch op Zeechen vu Endometriosegewebe ze kontrolléieren. Virun der Operatioun kritt Dir Medikamenter déi Iech an en ähnleche Schlofzoustand bréngen an Péng vermeiden. Dann mécht Ären Chirurg e klenge Schnëtt bei Ärem Nabel an setzt e schlankt Observatiounsinstrument genannt e Laparoskop an. Eng Laparoskopie kann Informatiounen iwwer d'Plaz, d'Ausmooss an d'Gréisst vun den Endometriosewuesstem liwweren. Ären Chirurg kann eng Tissuprobe genannt Biopsie fir méi Tester huelen. Mat richteger Planung kann en Chirurg dacks Endometriose während der Laparoskopie behandelen sou datt Dir nëmmen eng Operatioun braucht. Laparoskopie. An e puer Fäll kënnt Dir un en Chirurg verwies ginn fir dës Prozedur. Laparoskopie erlaabt dem Chirurg an Ärem Bauch op Zeechen vu Endometriosegewebe ze kontrolléieren. Virun der Operatioun kritt Dir Medikamenter déi Iech an en ähnleche Schlofzoustand bréngen an Péng vermeiden. Dann mécht Ären Chirurg e klenge Schnëtt bei Ärem Nabel an setzt e schlankt Observatiounsinstrument genannt e Laparoskop an. Eng Laparoskopie kann Informatiounen iwwer d'Plaz, d'Ausmooss an d'Gréisst vun den Endometriosewuesstem liwweren. Ären Chirurg kann eng Tissuprobe genannt Biopsie fir méi Tester huelen. Mat richteger Planung kann en Chirurg dacks Endometriose während der Laparoskopie behandelen sou datt Dir nëmmen eng Operatioun braucht.