Gastroösophageale Refluxkrankheet (Gerd)

Säurereflux geschitt wann de Sphinktermuskel um ënnen Enn vun der Speiseröh sech zum falschen Zäitpunkt entspannt, sou datt Magensäer an d'Speiseröh zréck leeft. Dëst kann zu Häerzbrennen an anere Symptomer féieren. Häufige oder konstante Reflux kann zu GERD féieren.

Gastroösophageale Refluxkrankheet ass eng Krankheet bei där Magensäer ëmmer erëm an de Schlauch tëscht dem Mond an dem Mo, genannt Speiseröh, zréck leeft. Et gëtt dacks kuerz GERD genannt. Dëse Récklaf ass bekannt als Säurereflux, an et kann d'Schleimhaut vun der Speiseröh irritéieren.

Vill Leit hunn heiansdo Säurereflux. Wann awer de Säurereflux iwwer Zäit ëmmer erëm geschitt, kann et zu GERD féieren.

Déi meescht Leit kënnen d'Onbequemlechkeet vu GERD mat Liewensstilännerungen a Medikamenter behandelen. An obwuel et ongewéinlech ass, kënnen e puer eng Operatioun brauchen fir d'Symptomer ze behandelen.

Häufige Symptomer vu GERD enthalen:

• E brennendem Gefill an der Broscht, dacks och Häerzbrenne genannt. Häerzbrenne kënnt normalerweis no der Iessen a kann nächtens oder beim Ligen verschlechtert sinn.
• Récklaf vu Liewensmëttel oder sauerem Flëssegkeet an d'Kehl.
• Bauch- oder Broschtschmerzen uewen.
• Schwieregkeeten beim Schlécken, och Dysphagie genannt.
• Gefill vun engem Knäppchen an der Kehl.

Wann Dir nächtlecht Säure-Récklaf hutt, kënnt Dir och erliewen:

• E permanente Huescht.
• Entzündungen vun de Stëmbänner, bekannt als Laryngitis.
• Neit oder verschlechtert Asthma.

Sicht direkt medizinesch Hëllef wann Dir Këschtwéi hutt, besonnesch wann Dir och kuerz Otem hutt, oder Kiefer- oder Armwéi. Dës kënnen Symptomer vun engem Häerzinfarkt sinn. Maacht en Termin bei engem Gesondheetsprofessional wann Dir:

• Schwéier oder dacks GERD-Symptomer hutt.
• Méi wéi zweemol d'Woch net-rezeptpflichteg Medikamenter géint Häerzbrennt hëlt.

GERD gëtt verursaacht duerch häufige Säure-Reflux oder Reflux vu net-saurem Inhalt aus dem Mo. Wann Dir schluckt, entspannt sech e kreesfërmege Muskelband ëm den ënneschten Deel vun der Speiseröh, de sougenannte ënneschten Ösophagussphinkter, fir Iessen a Flëssegkeet an de Mo ze loossen. Dann zouet sech de Sphinkter erëm. Wann de Sphinkter sech net sou entspannt wéi et normal ass oder wann en sech schwächt, kann Magensäure zréck an d'Speiseröh fléissen. Dëse konstante Récklaf vun der Säure reizt d'Schleimhaut vun der Speiseröh an féiert dacks zu enger Entzündung.

Eng Hiatusbréich geschitt wann den ieweschten Deel vum Mo sech duerch d'Diaphragm an d'Brustkavitéit erausbéit.

Konditioune déi de Risiko fir GERD kënne vergréisseren enthalen:

• Adipositas.
• Erausbéiung vum ieweschten Deel vum Mo iwwer d'Diaphragm, bekannt als eng Hiatusbréich.
• Schwangerschaft.
• Bindegewebe Stéierungen, wéi Sklerodermie.
• Verzögert Magenentleerung.

Faktoren déi de Säure Reflux kënne verschlechteren enthalen:

• Rauchen.
• Grouss Iessen iessen oder spéit owes iessen.
• Bestëmmt Liewensmëttel iessen, wéi fettreich oder frittéiert Liewensmëttel.
• Bestëmmt Gedrénks drénken, wéi Alkohol oder Kaffi.
• Bestëmmt Medikamenter huelen, wéi Aspirin.

Mat der Zäit kann eng laangduerend Entzündung an der Speiseröh:

• Entzündung vum Tissu an der Speiseröh, bekannt als Ösophagitis. Magensäure kann d'Tissu an der Speiseröh ofbriechen. Dëst kann zu Entzündungen, Blutungen a manchmal zu enger oppener Wond féieren, déi e Geschwür genannt gëtt. Ösophagitis kann Schmerz verursaachen an et schwéier maachen ze schlucken.
• Verengung vun der Speiseröh, bekannt als Ösophagusstriktur. Schued un der ënneschter Speiseröh duerch Magensäure féiert zur Bildung vu Narbengewebe. D'Narbengewebe verengt de Liewensmëttelwee, wat zu Probleemer beim Schlucken féiert.
• Prekanzeréis Ännerungen an der Speiseröh, bekannt als Barrett-Speiseröh. Schued duerch Säure kann zu Ännerungen am Tissu féieren, dat déi ënnescht Speiseröh auskleet. Dës Ännerungen si mat engem erhéicht Risiko fir Speiseröhkrebs verbonnen.

Bei enger oberer Endoskopie bréngt e Gesondheetsspezialist e dënnen, flexible Schlauch mat enger Luucht an enger Kamera erof an d'Kehl an an d'Speiseröh. D'Mini-Kamera gëtt e Bléck op d'Speiseröh, de Mo an den Ufank vum Dënndarm, de sougenannte Duodenum.

E Gesondheetsspezialist kéint fäeg sinn, GERD op Basis vun enger Krankengeschicht an enger kierperlecher Untersuchung ze diagnostizéieren.

Fir eng Diagnos vu GERD ze bestätegen oder fir Komplikatioune ze kontrolléieren, kéint e Betreiungsspezialist empfeelen:

• Ambulant Säure (pH) Sondetest. E Monitor gëtt an d'Speiseröh placéiert fir ze identifizéieren wann an wéi laang Magensäure dohin zréckgeet. De Monitor verbënnt sech mat engem klengen Computer, deen ëm d'Taille oder mat engem Riemen iwwer der Schëller gedroen gëtt.

  De Monitor kéint e dënnen, flexible Schlauch sinn, e sougenannte Katheter, deen duerch d'Nues an d'Speiseröh gefädelt gëtt. Oder et kéint eng Kapsel sinn, déi wärend enger Endoskopie an d'Speiseröh placéiert gëtt. D'Kapsel geet no ongeféier zwee Deeg an de Stull iwwer.

• Röntgen vum ieweschten Verdauungssystem. Röntgenopnahmen ginn gemaach nodeems eng kreideg Flëssegkeet gedronk gouf, déi d'innere Linn vum Verdauungstrakt iwwerdeckt an fëllt. D'Beschichtung erlaabt engem Gesondheetsspezialist eng Silhouette vun der Speiseröh an dem Mo ze gesinn. Dëst ass besonnesch nëtzlech fir Leit déi Schwieregkeeten beim Schlécken hunn.

  Heiansdo gëtt e Röntgen gemaach nodeems eng Bariumpille geschluckt gouf. Dëst kann hëllefen eng Verengung vun der Speiseröh ze diagnostizéieren, déi d'Schlécken stéiert.

• Ösophagusmanometrie. Dësen Test misst d'rhythmesch Muskelkontraktiounen an der Speiseröh beim Schlécken. D'Ösophagusmanometrie misst och d'Koordinatioun an d'Kraaft déi vun de Muskele vun der Speiseröh ausgeübt gëtt. Dëst gëtt typesch bei Leit gemaach déi Schwieregkeeten beim Schlécken hunn.

• Transnasal Ösophagoskopie. Dësen Test gëtt gemaach fir all Schued an der Speiseröh ze sichen. E dënnen, flexible Schlauch mat enger Videokamera gëtt duerch d'Nues gesteckt an an d'Kehl an d'Speiseröh geréckelt. D'Kamera schéckt Biller op e Videobildschirm.

Obere Endoskopie. Eng ober Endoskopie benotzt eng Mini-Kamera um Enn vun engem flexible Schlauch fir de ieweschten Verdauungssystem visuell ze ënnersichen. D'Kamera hëlleft e Bléck an d'Speiseröh an de Mo ze kréien. D'Testerresultater weisen vläicht net wann Reflux präsent ass, awer eng Endoskopie kann eng Entzündung vun der Speiseröh oder aner Komplikatioune fannen.

Eng Endoskopie kann och benotzt gi fir eng Probe vu Geweef ze sammelen, eng sougenannt Biopsie, déi op Komplikatioune wéi Barrett-Ösophagus getest gëtt. An e puer Fäll, wann eng Verengung an der Speiseröh gesi gëtt, kann se wärend dësem Prozedur gestreckt oder dilatéiert ginn. Dëst gëtt gemaach fir d'Schwieregkeeten beim Schlécken ze verbesseren.

Ambulant Säure (pH) Sondetest. E Monitor gëtt an d'Speiseröh placéiert fir ze identifizéieren wann an wéi laang Magensäure dohin zréckgeet. De Monitor verbënnt sech mat engem klengen Computer, deen ëm d'Taille oder mat engem Riemen iwwer der Schëller gedroen gëtt.

De Monitor kéint e dënnen, flexible Schlauch sinn, e sougenannte Katheter, deen duerch d'Nues an d'Speiseröh gefädelt gëtt. Oder et kéint eng Kapsel sinn, déi wärend enger Endoskopie an d'Speiseröh placéiert gëtt. D'Kapsel geet no ongeféier zwee Deeg an de Stull iwwer.

Röntgen vum ieweschten Verdauungssystem. Röntgenopnahmen ginn gemaach nodeems eng kreideg Flëssegkeet gedronk gouf, déi d'innere Linn vum Verdauungstrakt iwwerdeckt an fëllt. D'Beschichtung erlaabt engem Gesondheetsspezialist eng Silhouette vun der Speiseröh an dem Mo ze gesinn. Dëst ass besonnesch nëtzlech fir Leit déi Schwieregkeeten beim Schlécken hunn.

Heiansdo gëtt e Röntgen gemaach nodeems eng Bariumpille geschluckt gouf. Dëst kann hëllefen eng Verengung vun der Speiseröh ze diagnostizéieren, déi d'Schlécken stéiert.

Chirurgie fir GERD kann eng Prozedur enthalen fir den ënneschten Ösophagussphinkter ze stäerken. D'Prozedur nennt sech Nissen Fundoplicatio. Bei dëser Prozedur wickelt de Chirurg den uewechten Deel vum Mo op den ënneschten Ösophagus. Dëst stäerkt den ënneschten Ösophagussphinkter, sou datt et manner wahrscheinlech ass datt Säure an den Ösophagus zréck leeft. Den LINX Apparat ass en ausdehnbar Ring vu magnetesche Perlen, deen d'Magensäure verhënnert an den Ösophagus zréck ze leeft, awer et erlaabt Iessen an de Mo ze kommen. E Gesondheetsprofessional wäert wahrscheinlech recommandéieren, Liewensstilännerungen an net-rezeptpflichteg Medikamenter als éischt Behandlung ze probéieren. Wann Dir bannent e puer Woche keng Erliichterung erliewt, kënnen Rezeptmedikamenter an zousätzlech Tester recommandéiert ginn. Optiounen enthalen:

• Antazida déi Magensäure neutraliséieren. Antazida déi Kalziumkarbonat enthalen, wéi Mylanta, Rolaids a Tums, kënnen séier Erliichterung ubidden. Awer Antazida eleng heelen net en entzündeten Ösophagus, deen duerch Magensäure beschiedegt ass. Iwwerverbrauch vun e puer Antazida kann Nebenwirkungen verursaachen, wéi Durchfall oder heiansdo Nierkomplikatiounen.
• Medikamenter fir d'Säureproduktioun ze reduzéieren. Dës Medikamenter - bekannt als Histamin (H-2) Blocker - enthalen Cimetidin (Tagamet HB), Famotidin (Pepcid AC) an Nizatidin (Axid). H-2 Blocker handelen net sou séier wéi Antazida, awer si bidden méi laang Erliichterung an kënnen d'Säureproduktioun vum Mo fir bis zu 12 Stonnen reduzéieren. Stäerkere Versioune sinn op Rezept verfügbar.
• Medikamenter déi d'Säureproduktioun blockéieren an den Ösophagus heelen. Dës Medikamenter - bekannt als Protonenpomp Inhibitoren - sinn méi staark Säureblocker wéi H-2 Blocker an erlaben Zäit fir beschiedegt Ösophagusgewebe ze heelen. Net-rezeptpflichteg Protonenpomp Inhibitoren enthalen Lansoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec OTC) an Esomeprazol (Nexium). Wann Dir ufänkt e net-rezeptpflichtegt Medikament fir GERD ze huelen, gitt sécher Ären Betreiungsversuerger ze informéieren. Rezept-stäerk Behandlungen fir GERD enthalen:
• Rezept-stäerk Protonenpomp Inhibitoren. Dës enthalen Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec), Pantoprazol (Protonix), Rabeprazol (Aciphex) an Dexlansoprazol (Dexilant). Obwuel am Allgemengen gutt toleréiert, kënnen dës Medikamenter Durchfall, Kappwéi, Iwwelzegkeet oder a seltenen Fäll niddereg Vitamin B-12 oder Magnesiumniveau verursaachen.
• Rezept-stäerk H-2 Blocker. Dës enthalen Rezept-stäerk Famotidin an Nizatidin. Nebenwirkungen vun dëse Medikamenter sinn am Allgemengen mëll an gutt toleréiert. Rezept-stäerk Protonenpomp Inhibitoren. Dës enthalen Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec), Pantoprazol (Protonix), Rabeprazol (Aciphex) an Dexlansoprazol (Dexilant). Obwuel am Allgemengen gutt toleréiert, kënnen dës Medikamenter Durchfall, Kappwéi, Iwwelzegkeet oder a seltenen Fäll niddereg Vitamin B-12 oder Magnesiumniveau verursaachen. GERD kann normalerweis mat Medikamenter kontrolléiert ginn. Awer wann Medikamenter net hëllefen oder Dir laangfristeg Medikamentgebrauch vermeiden wëllt, kann e Gesondheetsprofessional recommandéieren:
• Fundoplicatio. De Chirurg wickelt den uewechten Deel vum Mo ëm den ënneschten Ösophagussphinkter, fir de Muskel ze straffen an de Reflux ze verhënneren. Fundoplicatio gëtt normalerweis mat enger minimal invasiv, sougenannter laparoskopescher, Prozedur gemaach. D'Wicklung vum uewechten Deel vum Mo kann deelweis oder komplett sinn, bekannt als Nissen Fundoplicatio. Déi heefegst deelweis Prozedur ass d'Toupet Fundoplicatio. Ären Chirurg recommandéiert normalerweis de Typ deen am Beschten fir Iech ass.
• LINX Apparat. E Ring vu klenge magnetesche Perlen gëtt ëm d'Verbindung vum Mo an den Ösophagus gewéckelt. D'magnetesch Uziehung tëscht de Perlen ass staark genuch fir d'Verbindung fir refluxéierend Säure zou ze halen, awer schwaach genuch fir Iessen duerchzegoen. Den LINX Apparat kann mat minimal invasiv Chirurgie implantéiert ginn. D'magnetesch Perlen beaflossen net d'Fluchhafen Sécherheet oder d'Magnetresonanztomographie.
• Transoral incisionless Fundoplicatio (TIF). Dës nei Prozedur beinhalt d'Straffen vum ënneschten Ösophagussphinkter andeems e partielle Wicklung ëm den ënneschten Ösophagus mat Polypropylen Befestigungselemente geschaf gëtt. TIF gëtt duerch de Mond mat engem Endoskop gemaach an erfuerdert kee chirurgeschen Einschnitt. Seng Virdeeler enthalen eng séier Erhuelungszäit an eng héich Toleranz. Wann Dir eng grouss Hiatus Hernia hutt, ass TIF eleng keng Optioun. Awer TIF kann méiglech sinn wann et mat laparoskopescher Hiatus Hernia Reparatur kombinéiert gëtt. Transoral incisionless Fundoplicatio (TIF). Dës nei Prozedur beinhalt d'Straffen vum ënneschten Ösophagussphinkter andeems e partielle Wicklung ëm den ënneschten Ösophagus mat Polypropylen Befestigungselemente geschaf gëtt. TIF gëtt duerch de Mond mat engem Endoskop gemaach an erfuerdert kee chirurgeschen Einschnitt. Seng Virdeeler enthalen eng séier Erhuelungszäit an eng héich Toleranz. Wann Dir eng grouss Hiatus Hernia hutt, ass TIF eleng keng Optioun. Awer TIF kann méiglech sinn wann et mat laparoskopescher Hiatus Hernia Reparatur kombinéiert gëtt. Well Adipositas e Risikofaktor fir GERD ka sinn, kéint e Gesondheetsprofessional eng Gewiichtsverloschtchirurgie als Optioun fir d'Behandlung virschloen. Schwätzt mat Ärem Gesondheetsteam fir erauszefannen ob Dir e Kandidat fir dës Zort Chirurgie sidd.

Ännerungen am Liewensstil kënnen hëllefen, d'Frequenz vu Säure-Reflux ze reduzéieren. Versicht:

• Mat dem Rauche opzehalen. Rauchen reduzéiert d'Fähegkeet vum ënneschten Speiseröhrmundschließmuskel, richteg ze funktionéieren.
• Den Kapp vum Bett ze erhéijen. Wann Dir regelméisseg Häerzbrennt erliewt wann Dir probéiert ze schlofen, setzt Holz- oder Zementblöcker ënner d'Féiss um Kappenn vum Bett. Héicht den Kappenn ëm 6 bis 9 Zoll. Wann Dir Äert Bett net erhéije kënnt, kënnt Dir en Keil tëscht Ärer Matratz an der Federkëscht setzen fir Äre Kierper vun der Taille opwäerts ze erhéijen. Den Kapp mat zousätzleche Këssen ze erhéijen ass net effektiv.
• Op der lénkser Säit ufänken. Wann Dir an d'Bett gitt, fänkt un op der lénkser Säit ze leien fir et manner wahrscheinlech ze maachen, Reflux ze kréien.
• Sich net no enger Moolzecht nidder. Waart op d'mannst dräi Stonnen nodeems Dir giess hutt, ier Dir Iech nidderleet oder an d'Bett gitt.
• Esst lues a kauen grëndlech. Leet Är Gabel no all Biss erof a hëlt se erëm op, wann Dir de Biss gekaut an geschluecht hutt.
• Konsuméiert keng Liewensmëttel a Gedrénks déi Reflux ausléisen. Gemeinsam Ausléiser enthalen Alkohol, Schokolaad, Koffein, fettreich Liewensmëttel oder Pefferment.

E puer komplementär a alternativ Therapien, wéi Ingwer, Kamill a Schleim-Elm, kënnen empfohlen ginn fir GERD ze behandelen. Awer keen huet bewisen, GERD ze behandelen oder Schued un der Speiseröh ze réckgängeg maachen. Schwätzt mat engem Gesondheetsspezialist wann Dir iwwerleeë, alternativ Therapien ze huelen fir GERD ze behandelen.