Health Library Logo

Health Library

Häerzinfarkt

Iwwerbléck

En Häerzinfarkt geschitt wann de Bluttfluss zum Häerz schwéier reduzéiert oder blockéiert ass. D'Blockéierung ass normalerweis wéinst enger Opbau vu Fett, Cholesterin an anere Substanzen an den Häerz (koronare) Arterien. D'fettreich, Cholesterin-enthaltende Oflagerunge ginn als Plaquen bezeechent. De Prozess vum Plaquepbau gëtt Atherosklerose genannt.

Heiansdo kann eng Plaque briechen an e Gerinnsel bilden, dat de Bluttfluss blockéiert. E Mangel u Bluttfluss kann e Deel vum Häerzemuskel beschiedegen oder zerstéieren.

Symptomer

Symptomer vun engem Häerzinfarkt variéieren. E puer Leit hunn liicht Symptomer. Anerer hunn schwéier Symptomer. E puer Leit hunn keng Symptomer.

Gemeinsam Häerzinfarkt Symptomer enthalen:

  • Broschtwéi, déi sech ufüllt wéi Drock, Spannung, Schmerz, drécken oder schmerzen
  • Schmerz oder Onbehag, deen sech op d'Schëller, den Aarm, de Réck, de Hals, de Kiefer, d'Zänn oder heiansdo den ieweschten Bauch verbreet
  • Kale Schweiß
  • Middegkeet
  • Häerzbrennen oder Verdauungsschwieregkeeten
  • Liichtkéip oder plötzlech Schwindel
  • Iwwelzegkeet
  • Kuerz Otem

Frauë kënnen atypesch Symptomer hunn, wéi kuerze oder schaarfe Schmerz am Hals, Aarm oder Réck. Heiansdo ass deen éischte Symptomzeechen vun engem Häerzinfarkt e plötzleche kardiorespiratoreschen Arrest.

E puer Häerzinfarkter kommen plötzlech. Awer vill Leit hunn Warnzeechen a Symptomer Stonnen, Deeg oder Wochen am Viraus. Broschtwéi oder Drock (Angina), deen ëmmer erëm geschitt an net mat Rou fortgeet, kann e fréie Warnzeechen sinn. Angina gëtt duerch eng temporär Vermëngerung vum Bluttfluss zum Häerz verursaacht.

Wéini soll een Dokter konsultéieren

Sicht direkt Hëllef wann Dir mengt, en Häerzinfarkt ze kréien. Maacht dës Schrëtt:

  • Rufft no enger medizinescher Noutfallhëllef. Wann Dir mengt, en Häerzinfarkt ze kréien, rufft direkt den 112 oder Är lokal Noutfallnummer un. Wann Dir keen Zougang zu engem medizinesche Noutfalldéngscht hutt, loosst Iech vun engem an d'nächst Spidol fueren. Fuer selwer nëmme wann et keng aner Optiounen gëtt.
  • Huelt Nitroglycerin, wann et Iech vun engem Gesondheetsversuerger verschriwwen gouf. Huelt et wéi ugewisen, wärend Dir op d'Noutfallhëllef waart.
  • Huelt Aspirin, wann et empfohlen gëtt. D'Assistentë bei engem Häerzinfarkt kann d'Häerzschued reduzéieren andeems et d'Bluttgerinnung verhënnert.

Aspirin kann mat anere Medikamenter interagéieren. Huelt kee Aspirin ausser Äre Betreiungsversuerger oder d'Noutfallpersonal soen et ze maachen. Verzögert net den Uruff op den 112 fir en Aspirin ze huelen. Rufft als éischt no Hëllef.

Ursaachen

Kranzarteri-Krankheet ass d'Ursaach vun de meeschte Häerzinfarkter. Bei Kranzarteri-Krankheet ass eng oder méi vun den Häerz-(Kranz-)Arterien zougemaach. Dat ass normalerweis wéinst Cholesterin-haltege Oflagerungen, déi sougenannt Plaquen. Plaquen kënnen d'Arterien verengeren, wat de Bluttfluss zum Häerz reduzéiert.

Wann eng Plaque opgebrach ass, kann et zu engem Blutgerinnsel am Häerz kommen.

En Häerzinfarkt kann duerch eng komplett oder partiell Blockéierung vun enger Häerz-(Kranz-)Arterie verursaacht ginn. Eng Méiglechkeet fir Häerzinfarkter z'enklassifizéieren ass, ob en Elektrokardiogramm (ECG oder EKG) spezifesch Ännerungen (ST-Héichung) weist, déi eng akut invasiv Behandlung erfuerderen. Ären Dokter kann d'Resultater vum Elektrokardiogramm (ECG) benotze fir dës Zorte vu Häerzinfarkter ze beschreiwen.

  • Eng akut komplett Blockéierung vun enger mëttlerer oder grousser Häerzarterie bedeit normalerweis, datt Dir en ST-Héichung Myokardinfarkt (STEMI) hat.
  • Eng partiell Blockéierung bedeit dacks, datt Dir en net-ST-Héichung Myokardinfarkt (NSTEMI) hat. Awer e puer Leit mat net-ST-Héichung Myokardinfarkt (NSTEMI) hunn eng total Blockéierung.

Net all Häerzinfarkter gi duerch zougemaach Arterien verursaacht. Aner Ursaachen enthalen:

  • Kranzarterie-Spasmus. Dat ass eng staark Zesammeklemmen vun engem Bluttfäert, deen net zougemaach ass. D'Arterie huet normalerweis Cholesterin-Plaquen oder et gëtt eng fréi Verhärtung vum Gefäss wéinst Rauchen oder anere Risikofaktoren. Aner Nimm fir Kranzarterie-Spasmen sinn Prinzmetal-Angina, vasospastisch Angina oder variant Angina.
  • Bestëmmte Infektiounen. COVID-19 an aner virale Infektiounen kënnen d'Häerzemuskulatur beschiedegen.
  • Spontan Kranzarterie-Dissektion (SCAD). Dës liewegefährlech Krankheet gëtt duerch eng Tréinen an enger Häerzarterie verursaacht.
Risikofaktoren

Risikofaktoren fir en Häerzinfarkt enthalen:

  • Alter. Männer iwwer 45 Joer an Fraen iwwer 55 Joer hunn e méi héicht Risiko fir en Häerzinfarkt wéi jéngere Männer a Fraen.
  • Tabakkonsum. Dëst enthält d'Rauchen an d'laangjäreg Aussetzung un Passivrauchen. Wann Dir raucht, sollt Dir ophalen.
  • Héijen Blutdrock. Mat der Zäit kann héijen Blutdrock d'Arterie schueden, déi zum Häerz féieren. Héijen Blutdrock, deen zesumme mat anere Konditioune wéi Adipositas, héije Cholesterin oder Diabetis optreedt, erhéicht d'Risiko nach méi.
  • Héije Cholesterin oder Triglyceriden. E héije Wäert vu Low-Density Lipoprotein (LDL) Cholesterin (dem "schlechten" Cholesterin) verengert wahrscheinlech d'Arterie. E héije Wäert vu bestëmmten Bluttfetter, déi Triglyceriden genannt ginn, erhéicht och d'Risiko fir en Häerzinfarkt. Äert Häerzinfarktrisiko kann erofgoen, wann d'Wäerter vu High-Density Lipoprotein (HDL) Cholesterin - dem "guden" Cholesterin - am Standardberäich sinn.
  • Adipositas. Adipositas ass verbonnen mat héije Blutdrock, Diabetis, héije Wäerter vu Triglyceriden a schlechtem Cholesterin an niddrege Wäerter vu guddem Cholesterin.
  • Diabetis. De Bluttzocker steiwt wann de Kierper kee Hormon genannt Insulin produzéiert oder et net richteg benotze kann. Héije Bluttzocker erhéicht d'Risiko fir en Häerzinfarkt.
  • Meta Boleschen Syndrom. Dëst ass eng Kombinatioun vun op d'mannst dräi vun de folgende Saachen: vergréissert Taille (zentral Adipositas), héije Blutdrock, niddregt gutt Cholesterin, héich Triglyceriden a héije Bluttzocker. E meta Bolescht Syndrom mécht Iech duebel sou wahrscheinlech eng Häerzkrankheet z'entwéckelen wéi wann Dir et net hutt.
  • Familljäre Geschicht vu Häerzinfarkten. Wann e Brudder, eng Schwëster, e Papp oder eng Mamm fréi en Häerzinfarkt haten (virun 55 Joer bei Männer a virun 65 Joer bei Fraen), kéint Dir e méi héicht Risiko hunn.
  • Net genuch Bewegung. E Mangel un kierperlecher Aktivitéit (sedentäre Liewensstil) ass verbonnen mat engem méi héije Risiko fir Häerzinfarkten. Regelméisseg Bewegung verbessert d'Häerzgesondheet.
  • Ongesond Ernärung. Eng Ernärung déi räich u Zocker, Déierefetter, veraarbechte Liewensmëttel, Transfetter a Salz ass, erhéicht d'Risiko fir Häerzinfarkten. Esst vill Friichten, Geméis, Faser a gesond Ueleger.
  • Stress. Emotionalen Stress, wéi extrem Wut, kann d'Risiko fir en Häerzinfarkt erhéijen.
  • Illegalen Drogenkonsum. Kokain an Amphetamine sinn Stimulanzen. Si kënnen e Koronararteriespasmus ausléisen, deen en Häerzinfarkt verursaache kann.
  • Eng Geschicht vu Präeklampsie. Dës Konditioun verursaacht héije Blutdrock wärend der Schwangerschaft. Et erhéicht d'Liewensdauer Risiko fir Häerzkrankheeten.
  • Eng Autoimmunerkrankung. Eng Krankheet wéi rheumatoid Arthritis oder Lupus ze hunn, kann d'Risiko fir en Häerzinfarkt erhéijen.
Komplikatiounen

Komplikatioune vun engem Häerzinfarkt sinn dacks duerch Schued un der Häerzemuskulatur verursaacht. Méiglech Komplikatioune vun engem Häerzinfarkt enthalen:

  • Onregelméisseg oder atypesch Häerzrhythmen (Arrhythmien). Schued duerch en Häerzinfarkt kann beaflossen wéi elektresch Signaler duerch d'Häerz goen, wat zu Ännerunge vum Häerzschlag féiert. E puer kënnen sérieux sinn a kënnen doduerch stierwen.
  • Cardiogene Schock. Dës seelen Zoustand geschitt wann d'Häerz sech plötzlech an abrupt net méi Blutt pumpen kann.
  • Häerzversoen. Vill Schued un der Häerzemuskulatur kann d'Häerz net méi Blutt pumpen. Häerzversoen kann temporär oder laang dauernd (chronesch) sinn.
  • Entzündung vum sackfërmege Tissu, deen d'Häerz ëmgi (Perikarditis). Heiansdo ausléist en Häerzinfarkt eng falsch Immunsystem Äntwert. Dëse Zoustand kann Dressler Syndrom, Postmyokardinfarkt Syndrom oder Postkardesch Verletzung Syndrom genannt ginn.
  • Häerzstillstand. Ouni Warnung, stoppt d'Häerz. Eng plötzlech Ännerung an der Häerzsignaléierung verursaacht plötzleche Häerzstillstand. En Häerzinfarkt erhéicht d'Risiko vun dësem liewegebedrohenden Zoustand. Et kann zum Doud (plötzleche Häerzdoud) féieren ouni direkt Behandlung.
Préventioun

Et ass ni ze spéit fir Schrëtt ze maachen fir en Häerzinfarkt ze verhënneren - och wann Dir scho mol ee hat. Hei sinn Weeër fir en Häerzinfarkt ze verhënneren.

  • Führt e gesonde Liewensstil. Raucht net. Halt e gesonde Gewiicht mat enger häerzgesonder Ernährung. Maacht regelméisseg Sport a managet Stress.
  • Managet aner Gesondheetszoustänn. Gewësse Konditioune, wéi héije Blutdrock an Diabetis, kënnen d'Risiko vun Häerzinfarkten erhéijen. Frot Ären Gesondheetsversuerger wéi dacks Dir Checkups braucht.
  • Huelt Medikamenter wéi virgeschriwwen. Ären Gesondheetsversuerger kann Iech Medikamenter verschreiwen fir Är Häerzgesondheet ze schützen an ze verbesseren. Et ass och eng gutt Iddi fir richteg Liewenserhaafung ze léieren, sou datt Dir engem hëllefe kënnt, deen en Häerzinfarkt huet. Iwwerleet en akkreditéierte Erste-Hëllef-Cours ze maachen, dorënner Liewenserhaafung an d'Benotzung vun engem automateschen externen Defibrillator (AED).
Diagnos

Am Beschten soll en Gesondheetsversuerger bei reegelméissege Kontrolluntersichungen op Risikofaktoren kontrolléieren, déi zu engem Häerzinfarkt féiere kënnen.

En Häerzinfarkt gëtt dacks an enger Noutfallsituatioun diagnostizéiert. Wann Dir en Häerzinfarkt hat oder hutt, wäerte Gesondheetsversuerger direkt Moossname huelen fir Äre Zoustand ze behandelen. Wann Dir fäeg sidd Froen ze beäntweren, kënnt Dir no Äre Symptomer a medizinescher Geschicht gefrot ginn.

D'Diagnos vun engem Häerzinfarkt enthält d'Kontroll vum Blutdrock, Puls a Temperatur. Et gi Tester gemaach fir ze kucken wéi d'Häerz schléit an fir d'allgemeng Häerzgesondheet ze kontrolléieren.

Tester fir en Häerzinfarkt ze diagnostizéieren enthalen:

  • Elektrokardiogramm (EKG oder EKG). Dësen éischte Test, deen gemaach gëtt fir en Häerzinfarkt ze diagnostizéieren, registréiert elektresch Signaler wéi se duerch d'Häerz reesen. Klebrig Flécken (Elektroden) ginn un d'Broscht an heiansdo un d'Äerm an d'Been ugeklemmt. Signaler ginn als Wellen opgezeichnet, déi op engem Moniteur ugewisen oder op Pabeier gedréckt ginn. En Elektrokardiogramm (EKG) kann weisen ob Dir en Häerzinfarkt hutt oder hat.
  • Blutt Tester. Gewësse Häerzproteine ​​leckelen lues a lues an d'Blutt no enger Häerzschued duerch en Häerzinfarkt. Blutt Tester kënne gemaach gi fir op dës Proteine ​​(Häerzmarker) ze kontrolléieren.
  • Broscht Röntgenopnahm. Eng Broscht Röntgenopnahm weist den Zoustand an d'Gréisst vum Häerz an den Longen.
  • Echocardiogramm. Tounwellen (Ultraschall) kreéieren Biller vum bewegte Häerz. Dësen Test kann weisen wéi Blutt duerch d'Häerz a Häerzklappen beweegt. En Echocardiogramm kann hëllefen festzestellen ob e Beräich vun Ärem Häerz beschiedegt gouf.
  • Koronar Katheteriséierung (Angiogramm). E laange, dënnen Tubus (Katheter) gëtt an eng Arterie agefouert, normalerweis am Been, an an d'Häerz gefouert. Faarwstoff leeft duerch de Katheter fir d'Arterien méi kloer op de Biller ze weisen, déi wärend dem Test gemaach ginn.
  • Kardial Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT). Dës Tester kreéieren Biller vum Häerz an der Broscht. Kardiologesch CT-Scans benotzen Röntgenstrahlen. Kardiologesch MRT benotzt e magneetescht Feld a Radiowellen fir Biller vun Ärem Häerz ze kreéieren. Bei béide Tester läit Dir normalerweis op engem Dësch, deen an eng laang, riwwelähnlech Maschinn rutscht. All Test kann benotzt gi fir Häerzprobleemer ze diagnostizéieren. Si kënnen hëllefen d'Schwéierkraaft vun Häerzschued ze weisen.
Behandlung

Jidder Minutt no engem Häerzinfarkt gëtt méi Häerzgewebe beschiedegt oder stierft. Dringend Behandlung ass néideg fir d'Blutzirkulatioun ze fixéieren an d'Sauerstoffniveauen ze restauréieren. Sauerstoff gëtt direkt ginn. Eng spezifesch Häerzinfarktbehandlung hänkt dovun of, ob et eng partiell oder komplett Blockéierung vum Blutzlaf gëtt.

Medikamenter fir en Häerzinfarkt ze behandelen kënnen enthalen:

Wann Dir en Häerzinfarkt hat, kann eng Operatioun oder e Prozedur gemaach ginn fir eng blockéiert Arterie opzemaachen. Operatiounen a Prozeduren fir en Häerzinfarkt ze behandelen enthalen:

Koronar Angioplastie a Stenting. Dës Prozedur gëtt gemaach fir verstopfte Häerzarterien opzemaachen. Et kann och perkutane koronar Interventioun (PCI) genannt ginn. Wann Dir en Häerzinfarkt hat, gëtt dës Prozedur dacks wärend enger Prozedur gemaach fir Blockéierungen ze fannen (kardiovaskulär Katheteriséierung).

Wärend der Angioplastie féiert en Häerzdokter (Kardiolog) e dënnen, flexible Tubus (Katheter) an de verengten Deel vun der Häerzarterie. E klenge Ballon gëtt opgeblaast fir d'blockéiert Arterie ze verbreeden an d'Blutzirkulatioun ze verbesseren.

E klenge Drahtmasch-Tubus (Stent) kann an der Arterie wärend der Angioplastie placéiert ginn. De Stent hëlleft d'Arterie op ze halen. Et reduzéiert d'Risiko datt d'Arterie sech erëm verengt. E puer Stents sinn mat engem Medikament beschichtet dat hëlleft d'Arterien op ze halen.

Häerzrehabilitatioun ass e personaliséierte Bewegung- a Bildungsprogramm deen Weeër léiert fir d'Häerzgesondheet no enger Häerzoperatioun ze verbesseren. Et konzentréiert sech op Bewegung, eng häerzgesond Ernärung, Stressmanagement an eng graduell Retour op üblech Aktivitéiten. Déi meescht Spideeler bidden Häerzrehabilitatioun am Spidol un. De Programm dauert normalerweis e puer Wochen oder Méint nodeems Dir Heem komm sidd.

Leit déi no engem Häerzinfarkt un enger Häerzrehabilitatioun deelhuelen, liewen am Allgemengen méi laang a si manner wahrscheinlech en anere Häerzinfarkt oder Komplikatioune vum Häerzinfarkt ze hunn. Wann Häerzrehabilitatioun net wärend Ärem Spidelsaufenthalt empfohlen gëtt, frot Ären Dokter dovunner.

  • Aspirin. Aspirin reduzéiert d'Blutgerinnung. Et hëlleft d'Blut duerch eng verengt Arterie ze beweegen. Wann Dir 911 oder Är lokal Noutnummer geruff hutt, kënnt Dir gesot ginn Aspirin ze kauen. Noutmedizinesch Provider kënnen Iech direkt Aspirin ginn.

  • Klotbuster (Thrombolytika oder Fibrinolytika). Dës Medikamenter hëllefen all Blutgerinnselen opzeléisen déi de Blutzlaf zum Häerz blockéieren. Wat fréier e thrombolytescht Medikament no engem Häerzinfarkt ginn ass, dest manner gëtt d'Häerz beschiedegt an dest méi grouss ass d'Iwwerliewenschance.

  • Aner blutverdünnend Medikamenter. E Medikament genannt Heparin kann duerch eng intravenös (IV) Injektioun ginn. Heparin mécht d'Blut manner klebrig an manner wahrscheinlech Gerinnselen ze bilden.

  • Nitroglycerin. Dëst Medikament verbreet d'Bluttgefässer. Et hëlleft d'Blutzirkulatioun zum Häerz ze verbesseren. Nitroglycerin gëtt benotzt fir plötzlech Broschtwéi (Angina) ze behandelen. Et gëtt als Pille ënner der Zong, als Pille fir ze schlucken oder als Injektioun ginn.

  • Morphin. Dëst Medikament gëtt ginn fir Broschtwéi ze entlaaschten déi net mat Nitroglycerin verschwënnt.

  • Beta-Blocker. Dës Medikamenter verlangsamen de Häerzschlag an erofsetzen de Blutdrock. Beta-Blocker kënnen d'Quantitéit u Häerzmuskelschued limitéieren an zukünfteg Häerzinfarkter verhënneren. Si ginn de meeschte Leit déi en Häerzinfarkt hunn.

  • Blutdrockmedikamenter genannt Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) Inhibitoren. Dës Medikamenter erofsetzen de Blutdrock an reduzéieren d'Stress op d'Häerz.

  • Statinen. Dës Medikamenter hëllefen ongesond Cholesterolniveauen ze senken. Ze vill schlecht (Low-Density Lipoprotein oder LDL) Cholesterol kann Arterien verstoppen.

  • Koronar Angioplastie a Stenting. Dës Prozedur gëtt gemaach fir verstopfte Häerzarterien opzemaachen. Et kann och perkutane koronar Interventioun (PCI) genannt ginn. Wann Dir en Häerzinfarkt hat, gëtt dës Prozedur dacks wärend enger Prozedur gemaach fir Blockéierungen ze fannen (kardiovaskulär Katheteriséierung).

    Wärend der Angioplastie féiert en Häerzdokter (Kardiolog) e dënnen, flexible Tubus (Katheter) an de verengten Deel vun der Häerzarterie. E klenge Ballon gëtt opgeblaast fir d'blockéiert Arterie ze verbreeden an d'Blutzirkulatioun ze verbesseren.

    E klenge Drahtmasch-Tubus (Stent) kann an der Arterie wärend der Angioplastie placéiert ginn. De Stent hëlleft d'Arterie op ze halen. Et reduzéiert d'Risiko datt d'Arterie sech erëm verengt. E puer Stents sinn mat engem Medikament beschichtet dat hëlleft d'Arterien op ze halen.

  • Koronararterie Bypass Grafting (CABG). Dëst ass eng oppen Häerzoperatioun. E Chirurg hëlt e gesonde Bluttfäert aus engem anere Deel vum Kierper fir e neien Wee fir Blutt am Häerz ze kreéieren. D'Blut geet dann ëm d'blockéiert oder verengt koronar Arterie. Et kann als Noutfalloperatioun zum Zäitpunkt vun engem Häerzinfarkt gemaach ginn. Heiansdo gëtt et e puer Deeg méi spéit gemaach, nodeems d'Häerz sech e bëssen erholl huet.

Selbstfleeg

Fir d'Häerzgesondheet ze verbesseren, huelt déi folgend Schrëtt:

  • Sport. Regelméissegen Training hëlleft d'Häerzgesondheet ze verbesseren. Als allgemenge Zil sollt Dir op d'mannst 30 Minutte moderat oder intensiv kierperlech Aktivitéit fënnef oder méi Deeg an der Woch ustreben. Wann Dir en Häerzinfarkt hat oder eng Häerzoperatioun gemaach krut, kënnt Dir Aktivitéitsbeschränkungen hunn. Frot Ären Dokter wat fir Iech am Beschten ass.
  • Iest eng häerzgesond Ernärung. Vermeit oder limitéiert Liewensmëttel mat vill gesättigte Fettsaieren, Transfettsaieren, Salz a Zocker. Wiel Vollkornprodukter, Uebst, Geméis a mager Proteine wéi Fësch a Bounen.
  • Halt e gesonde Gewiicht. Ze vill Gewiicht iwwerléisst d'Häerz. Iwwergewiicht erhéicht d'Risiko fir héije Cholesterin, héije Blutdrock a Diabetis.
  • Rauch net. Mat dem Rauche ophalen ass dat wichtegst wat Dir maache kënnt fir d'Häerzgesondheet ze verbesseren. Vermeit och de Kontakt mat Passivrauchen. Wann Dir ophalen musst, frot Ären Dokter ëm Hëllef.
  • Limitéiert Alkohol. Wann Dir Alkohol drénkt, da maacht et mat Moderatioun. Fir gesond Erwuessener heescht dat bis zu engem Gedrénks pro Dag fir Fraen an bis zu zwee Gedrénks pro Dag fir Männer.
  • Maacht regelméisseg Gesondheetschecken. E puer vun de wichtegste Risikofaktoren fir en Häerzinfarkt — héije Bluttcholesterin, héije Blutdrock a Diabetis — verursaachen keng fréi Symptomer.
  • Managet Blutdrock, Cholesterin a Bluttzocker. Frot Ären Dokter wéi dacks Dir Äre Blutdrock, Bluttzocker a Cholesterinspiegel kontrolléiere musst.
  • Kontrolléiert Stress. Fannt Weeër fir emotionalen Stress ze reduzéieren. Méi Sport ze maachen, Mindfulness ze praktizéieren an Iech mat aneren a Supportgruppen ze vernetzen sinn e puer Weeër fir Stress ze entlaaschten.

Adress: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Verzichterklärung: August ass eng Gesondheetsinformatiounsplattform a seng Äntwerte stellen keng medizinesch Berodung duer. Consultéiert ëmmer e lizenzéierte medizinesche Fachmann an Ärer Géigend ier Dir Ännerunge maacht.

Gemaach an Indien, fir d'Welt