Infant Ikterus

Infant Ikterus ass eng giel Verfärbung vun der Haut an den Aen vun engem nei gebuerene Puppelchen. Infant Ikterus kënnt vir, well d'Blutt vum Puppelchen e Iwwermass u Bilirubin (bil-ih-ROO-bin) enthält, e gielen Pigment vu roude Bluttzellen.

Infant Ikterus ass eng heefeg Krankheet, besonnesch bei Puppelcher déi virun der 38. Schwangerschaftswoch gebuer sinn (preterm Puppelcher) an e puer gestie Puppelcher. Infant Ikterus kënnt normalerweis vir, well d'Liewer vun engem Puppelchen nach net reif genuch ass fir Bilirubin am Blutt ofzebauen. Bei e puer Puppelcher kann eng ënnerleien Krankheet Infant Ikterus verursaachen.

Déi meescht Puppelcher déi tëscht der 35. Schwangerschaftswoch an der vollzäiteger Gebuert gebuer sinn, brauchen keng Behandlung fir Ikterus. Selten kann e méi héije Bilirubin-Blutniveau e nei gebuerene Puppelchen a Gefor vu Gehirschued bréngen, besonnesch am Zesummenhang mat bestëmmten Risikofaktoren fir schwéiere Ikterus.

Gielzeg Haut an d'Wäiss vun den Ae — dat Haaptzeeche vu Gelbsucht bei Puppelcher — erschéngt normalerweis tëscht dem zweeten an dem véierten Dag no der Gebuert.

Fir op Gelbsucht beim Puppelche ze kontrolléieren, dréckt sanft op d'Stir oder d'Nues vun Ärem Puppelche. Wann d'Haut giel ausgesäit wou Dir gedréckt hutt, ass et wahrscheinlech datt Äert Puppelche eng liicht Gelbsucht huet. Wann Äert Puppelche keng Gelbsucht huet, sollt d'Hautfaarf just fir e Moment e bëssen hellere wéi seng normal Faarf ausgesinn.

Ënnersicht Äert Puppelche bei gudde Liichtbedingunge, am léifsten am natierleche Liicht.

Déi meescht Spideeler hunn eng Politik fir Puppelcher op Gelbsucht ze ënnersichen ier se entlooss ginn. D'American Academy of Pediatrics recommandéiert, datt nei gebuerene Puppelcher bei routineméissege medizinesche Kontrollen an op d'mannst all aacht bis zwielef Stonnen am Spidol op Gelbsucht ënnersicht ginn.

Äert Puppelche soll tëscht dem drëtten an siwente Dag no der Gebuert op Gelbsucht ënnersicht ginn, wann d'Bilirubinspiegel normalerweis hir Spëtzt erreechen. Wann Äert Puppelche fréier wéi 72 Stonnen no der Gebuert entlooss gëtt, maacht en Nofolgetermin fir op Gelbsucht ze kontrolléieren bannent zwee Deeg no der Entloossung.

Déi folgend Zeechen oder Symptomer kënnen op eng schwéier Gelbsucht oder Komplikatioune vun iwwerméissege Bilirubin hiweisen. Rufft Ären Dokter un, wann:

• D'Haut vun Ärem Puppelche gieler gëtt
• D'Haut um Bauch, den Äerm oder de Been vun Ärem Puppelche giel ausgesäit
• D'Wäiss vun den Ae vun Ärem Puppelche giel ausgesäit
• Äert Puppelche léisst sech hänke oder ass krank oder ass schwéier ze wecken
• Äert Puppelche keng Gewiicht zouhëlt oder schlecht iesst
• Äert Puppelche héich-getount schreift
• Äert Puppelche aner Zeechen oder Symptomer entwéckelt, déi Iech Suergen maachen

Iwwerméisseg Bilirubin (Hyperbilirubinéimie) ass d'Haaptursaach vu Gelbsucht. Bilirubin, deen fir d'giel Faarf vun der Gelbsucht verantwortlech ass, ass en normalen Deel vum Pigment deen aus dem Ofbau vu "gebrauchte" rout Bluttzellen fräigelooss gëtt.

Nei gebuerene produzéiere méi Bilirubin wéi Erwuessener, wéinst méi héijer Produktioun an engem méi schnelle Ofbau vu rout Bluttzellen an deenen éischte puer Deeg vum Liewen. Normalerweis filtert d'Liewer Bilirubin aus dem Bluttkrees a loosst en an den Darmtrakt. D'onreif Liewer vun engem Nei gebuerene kann dacks de Bilirubin net séier genuch ewechhuelen, wat zu engem Iwwermëss vu Bilirubin féiert. Gelbsucht wéinst dësen normale Konditioune vu Nei gebuerene gëtt physiologesch Gelbsucht genannt, an erschéngt normalerweis am zweeten oder drëtten Dag vum Liewen.

Major Risikofaktoren fir Gelbsucht, besonnesch schwéier Gelbsucht déi Komplikatioune verursaache kann, enthalen:

• Virzäiteg Gebuert. E Puppelchen dat virun der 38. Schwangerschaftswoch gebuer gëtt, kann de Bilirubin net sou séier verarbere wéi vollzäiteg Puppelcher. Virzäiteg Puppelcher kënnen och manner iessen a manner Darmbewegunge hunn, wat zu manner Bilirubin eliminéiert duerch de Stull féiert.
• Signifikante Blouerungen bei der Gebuert. Nei gebuerene Kanner déi wärend der Gebuert Blouerungen kréien, kënnen héijer Bilirubinniveauen hunn duerch de Ofbau vu méi roude Bluttzellen.
• Bluttgrupp. Wann d'Bluttgrupp vun der Mamm anescht ass wéi déi vum Puppelchen, kann de Puppelchen Antikörper iwwer d'Plazenta kritt hunn, déi en onnormal séieren Ofbau vu roude Bluttzellen verursaachen.
• Bruscht-Stillen. Puppelcher déi gestillt ginn, besonnesch déi déi Schwieregkeete beim Stillen hunn oder net genuch Ernärung duerch d'Bruscht-Stillen kréien, hunn e méi héicht Risiko fir Gelbsucht. Dehydratioun oder eng niddreg kalorësch Opnahm kann zum Ausbroch vun der Gelbsucht bäidroen. Awer wéinst de Virdeeler vum Bruscht-Stillen empfeelen Experten et ëmmer nach. Et ass wichteg sécherzestellen datt Äert Puppelchen genuch iesst an adäquat hydratiséiert ass.
• Rass. Studien weisen datt Puppelcher vun ostasiatescher Ofstammung e vergréissert Risiko hunn, Gelbsucht z'entwéckelen.

Héich Bilirubinspiegel, déi eng schwéier Gelbsucht verursaachen, kënnen zu ernste Komplikatioune féieren, wann se net behandelt ginn.

Déi bescht Präventioun géint Neigebuerene-Gelbsucht ass adäquat Ernärung. Brëschgestëmmt Puppelcher solle sech an deenen éischte puer Deeg vum Liewen aacht bis zwielef Mol am Dag ernähren. Fläschgestëmmt Puppelcher solle gewéinlech all zwee bis dräi Stonnen 1 bis 2 Unzen (ongeféier 30 bis 60 Milliliter) Mëllech kréien an der éischter Woch.

Ären Dokter wäert d'Kandsgielsucht wahrscheinlech op Basis vum Ausgesinn vun Ärem Kand diagnostizéieren. Et ass awer trotzdem néideg, de Bilirubinspiegel am Blutt vun Ärem Kand ze moossen. De Bilirubinspiegel (Schwéiergrad vun der Gielsucht) bestëmmt de Behandlungsverlaf. Tester fir Gielsucht festzestellen an de Bilirubin ze moossen enthalen:

• Eng kierperlech Untersuchung
• E Labotest vun enger Probe vum Blutt vun Ärem Kand
• E Hauttest mat engem Apparat, deen als transkutanen Bilirubinometer bezeechent gëtt, deen d'Reflexioun vun engem spezielle Liicht misst, dat duerch d'Haut geschéngt gëtt

Ären Dokter kann zousätzlech Bluttanalysen oder Urintester bestellen, wann et Beweiser gëtt, datt d'Gielsucht vun Ärem Kand duerch eng ënnerierdesch Stéierung verursaacht gëtt.

Mëldlech Neigebuerene-Gelbsucht verschwanneft dacks eleng bannent zwee oder dräi Woche. Bei mëttlerer oder schwéierer Gelbsucht muss Äert Kand méiglecherweis méi laang an der Neigebuerene-Klinik bleiwen oder nees an d'Spidol kommen.

Behandlunge fir de Bilirubinspiegel am Blutt vun Ärem Kand ze senken kënnen enthalen:

• Verstäerkte Ernärung. Fir Gewiichtsverloscht ze verhënneren, kann Ären Dokter méi dacks Fütterung oder Ergänzungen empfeelen fir sécherzestellen datt Äert Kand genuch Ernärung kritt.
• Liichttherapie (Phototherapie). Äert Kand kann ënner eng speziell Luucht gesat ginn, déi Liicht am blo-grénge Spektrum emittéiert. D'Liicht ännert d'Form an d'Struktur vun de Bilirubinmoleküle sou datt se souwuel am Pipi wéi och am Stull ausgeschëdden kënne ginn. Während der Behandlung drot Äert Kand nëmmen eng Windel an schützende Ae-Pflasteren. D'Liichttherapie kann mat der Notzung vun engem Liicht-emittéierende Pad oder Matratz ergänzt ginn.
• Intravenös Immunoglobulin (IVIg). Gelbsucht kann mat Blutttyp-Ënnerscheeder tëscht der Mamm an dem Kand verbonnen sinn. Dës Konditioun féiert dozou datt de Kand Antikörper vun der Mamm drot, déi zum schnelle Ofbau vun de roude Bluttzellen vum Kand bäidroen. Intravenös Transfusioun vun engem Immunoglobulin - engem Blutteiwwëss dat d'Niveau vun Antikörper reduzéiere kann - kann d'Gelbsucht reduzéieren an d'Notwendegkeet fir eng Austauschtransfusioun manner maachen, obwuel d'Resultater net schlëssend sinn.
• Austauschtransfusioun. Selten, wann eng schwéier Gelbsucht net op aner Behandlungen reagéiert, kann e Kand eng Austauschtransfusioun vu Blutt brauchen. Dëst involvéiert d'widderhuelte Ofzéie vu klenge Quantitéite vu Blutt an d'Ersatz duerch Spenderblutt, wat de Bilirubin an d'mammlecht Antikörper verdënnt - eng Prozedur déi an enger Neigebuerene-Intensivpfleegstatioun duerchgefouert gëtt.