Interstitiell Zystitis

Interstitiell Zystitis (in-tur-STISH-ul sis-TIE-tis) ass eng chrëonesch Krankheet, déi Blasendrock, Blaseschmerzen an heiansdo Beckenwéi verursaacht. D'Schmerzen variéiere vu liichte bis schwéiere Schmerz. D'Krankheet gehéiert zu engem Spektrum vu Krankheeten, déi als schmerzhafte Blasesyndrom bekannt sinn.

Är Blas ass e hollegen, muskuläre Organ, deen d'Harn späichert. D'Blas dehnt sech aus, bis se voll ass a signaliséiert dann Äert Gehir, datt et Zäit ass ze urinéieren, andeems se iwwer d'Beckennerven kommunizéiert. Dëst schaaft bei de meeschte Leit den Drang ze urinéieren.

D'Zeeche an d'Symptomer vun der interstitieller Zystitis variéieren vu Persoun zu Persoun. Wann Dir un interstitieller Zystitis leid, kënnen Är Symptomer och mat der Zäit variéieren, periodesch an der Intensitéit zouhuelen als Reaktioun op üblech Ausléiser, wéi Menstruatioun, laang Sëtzen, Stress, Sport a sexuell Aktivitéit.

Zeeche an Symptomer vun der interstitieller Zystitis enthalen:

• Schmerz am Becken oder tëscht der Vagina an dem Anus bei Fraen
• Schmerz tëscht dem Skrotum an dem Anus (Perineum) bei Männer
• Chronesch Beckenwéi
• E permanente, dréngende Besoin ze pipi maachen
• Häufeg Miktioun, dacks a klenge Quantitéiten, de ganzen Dag an d'Nuecht (bis zu 60 Mol am Dag)
• Schmerz oder Ongenoe während d'Blas gefëllt gëtt an Erliichterung no der Miktioun
• Schmerz beim Sex

D'Schwieregkeet vun de Symptomer ass bei all Persoun anescht, an e puer Leit kënnen periodesch ouni Symptomer sinn.

Och wann d'Zeeche an d'Symptomer vun der interstitieller Zystitis deenen vun enger chrronescher Harnweeër Infektioun ähnlech sinn, gëtt et normalerweis keng Infektioun. Awer d'Symptomer kënnen sech verschlechteren wann eng Persoun mat interstitieller Zystitis eng Harnweeër Infektioun kritt.

Wann Dir un chronesche Blaseschmerzen oder dréngenden an häufige Harndrang leidt, kontaktéiert Ären Gesondheetsversuerger.

D'exakt Ursaach vun der interstitieller Zystitis ass net bekannt, mee et ass wahrscheinlech datt vill Faktoren derzou bäidroen. Zum Beispill kënnen Leit mat interstitieller Zystitis och en Defekt an der protektiv Schicht (Epithel) vun der Blas hunn. E Leck am Epithel kann erlaben datt toxesch Substanzen am Pipi Är Blasmauer irritéieren.

Aner méiglech, awer net bewisen, bäidroeend Faktoren enthalen eng Autoimmunreaktioun, Erb, Infektioun oder Allergie.

Dës Faktoren si verbonnen mat engem méi héije Risiko fir Interstitiell Zystitis:

• Är Geschlecht. Frae ginn méi dacks mat Interstitieller Zystitis diagnostizéiert wéi Männer. Symptomer bei Männer kënnen Interstitiell Zystitis imitéieren, awer si sinn dacks méi verbonnen mat enger Entzündung vun der Prostata (Prostatitis).
• Är Alter. Déi meescht Leit mat Interstitieller Zystitis ginn an hiren 30er oder méi al diagnostizéiert.
• Eng chrënnlech Péngkrankheet hunn. Interstitiell Zystitis kann mat anere chrënnleche Péngkrankheeten verbonnen sinn, wéi zum Beispill Reizdarm oder Fibromyalgie.

Interstitiell Cystitis kann zu enger Rei vu Komplikatioune féieren, dorënner:

• Verklengert Blasenkapazitéit. Interstitiell Cystitis kann zu enger Versteifung vun der Blasmauer féieren, wat dozou féiert datt Är Blas manner Harn kann halen.
• Verschlechtert Liewensqualitéit. Häifreg Miktioun a Schmerz kënnen d'sozial Aktivitéiten, d'Aarbecht an aner alldeeglech Aktivitéite stéieren.
• Problemer mat der sexueller Intimitéit. Häifreg Miktioun a Schmerz kënnen Är perséinlech Bezéiungen ustrengen, an d'sexuell Intimitéit kann leiden.
• Emotional Problemer. Déi chronesch Schmerz a gestéiert Schlof, déi mat der interstitieller Cystitis verbonne sinn, kënnen emotionalen Stress verursaachen a kënnen zu Depressiounen féieren.

D'Diagnostik vun der interstitieller Zystitis kann folgendes enthalen:

• Medizinesch Geschicht a Blasendiaries. Ären Gesondheetsversuerger kann Iech froen, Är Symptomer ze beschreiwen an e Blasendiaries ze féieren, wou Dir d'Quantitéit u Flëssegkeeten déi Dir drénkt an d'Quantitéit u Pipi déi Dir maacht, opgezeechent gëtt.
• Beckenexamen. Bei engem Beckenexamen ënnersicht Ären Dokter Är extern Genitalien, Vagina a Gebärmutterhals a fillt Ären Bauch fir Är intern Beckenorganer ze bewäerten. Ären Dokter kann och Ären Anus an Äre Rektum ënnersichen.
• Urintest. Eng Probe vun Ärem Pipi gëtt op Zeechen vun enger Harnweeër Infektioun analyséiert.
• Zystoskopie. Ären Dokter setzt e dënnen Tubus mat enger klenger Kamera (Zystoskop) duerch d'Urethra, fir d'Schleimhaut vun der Blas sou ze weisen. Ären Dokter kann och Flëssegkeet an Är Blas sprëtzen fir Är Blaskapazitéit ze moossen. Ären Dokter kann dës Prozedur, déi als Hydrodistensioun bekannt ass, duerchféieren nodeems Dir mat engem Anästhetikum betäubt gouf fir Iech méi bequem ze maachen.
• Biopsie. Während der Zystoskopie ënner Anästhesie kann Ären Dokter eng Geweesprobe (Biopsie) aus der Blas a der Urethra ewechhuelen fir se ënner dem Mikroskop ze ënnersichen. Dëst ass fir op Blaskrebs an aner seelen Ursaachen vu Blaseschmerzen ze kontrolléieren.
• Urinszytologie. Ären Dokter sammelt eng Urinprobe an ënnersicht d'Zellen fir hëllefen, Kriibs auszeschléissen.
• Kaliumsensibilitéitstest. Ären Dokter setzt (gëtt) zwou Léisungen - Waasser a Kaliumchlorid - an Är Blas, eng gläichzäiteg. Dir gitt gefrot, op enger Skala vu 0 bis 5 d'Schmerzen an d'Drang ze bewäerten, déi Dir fillt nodeems all Léisung agegëtt gëtt. Wann Dir merkbar méi Schmerz oder Drang mat der Kaliumléisung fillt wéi mat dem Waasser, kann Ären Dokter eng interstitiell Zystitis diagnostizéieren. Leit mat normale Blasen kënnen keen Ënnerscheed tëscht deenen zwou Léisungen maachen.

Et gëtt keng einfach Behandlung déi d'Zeeche an d'Symptomer vun der interstitieller Zystitis eliminéiert, an et gëtt keng eenzeg Behandlung déi fir jiddereen funktionnéiert. Dir musst vläicht verschidde Behandlungen oder Kombinatioune vu Behandlungen probéieren ier Dir en Approche fannt, deen Är Symptomer entléisst.

D'Zesummenaarbecht mat engem Physiotherapeut kann d'Bekkenpéng, déi mat Muskelzärtheet, restriktivem Bindegewebe oder Muskelanomalie an Ärem Bekkenbuedem verbonne sinn, entléissen.

Gewësse Medikamenter, déi Dir oral (mëndlech Medikamenter) hëlt, kënnen d'Zeeche an d'Symptomer vun der interstitieller Zystitis verbesseren:

Pentosan Polysulfat Natrium (Elmiron), dat vun der Food and Drug Administration speziell fir d'Behandlung vun der interstitieller Zystitis guttgeheescht gëtt. Wéi et funktionnéiert ass onbekannt, awer et kann d'innere Uewerfläch vun der Blas, déi d'Blasmauer vir Substanzen am Pipi schützt, déi et irritéiere kéinten, restauréieren. Et kann zwee bis véier Méint daueren ier Dir eng Péngserléischt fillt an bis zu sechs Méint fir eng Ofnahm vun der Häerzlechkeet ze erliewen.

Eng makulär Aauerkrankheet gouf bei e puer Leit mat der Notzung vun dësem Medikament verbonne ginn. Ier Dir mat dëser Behandlung ufänkt, braucht Dir vläicht eng ëmfaassend Aenënnnersichung. Dir braucht vläicht och zousätzlech Aenënnnersichungen fir op Aauerkrankheeten ze iwwerwaachen wärend Dir d'Therapie weiderféiert.

Nervstimulatiounstechniken enthalen:

Transkutane elektresch Nervstimulatioun (TENS). Mat TENS entléisse mëll elektresch Impulse Bekkenpéng a reduzéieren an e puer Fäll d'Häerzlechkeet. TENS kann de Bluttfluss an d'Blas erhéijen. Dëst kann d'Muskele stäerken, déi hëllefen d'Blas ze kontrolléieren oder d'Fräiloossung vu Substanzen ausléisen, déi Péng blockéieren.

Elektresch Dréit, déi op Ärem ënneschten Réck oder just iwwer Ärer Schamgegend ugeluecht ginn, liwweren elektresch Impulse - d'Dauer an d'Frequenz vun der Therapie hänkt dovun of, wat fir Iech am Beschten funktionnéiert.

Sakralnervstimulatioun. Är Sakralnerven sinn eng primär Verbindung tëscht dem Réimerch an de Nerven an Ärer Blas. D'Stimulatioun vun dëse Nerven kann d'Häerzlechkeet reduzéieren, déi mat der interstitieller Zystitis verbonne sinn.

Mat Sakralnervstimulatioun schéckt e dënnen Dréit, deen an der Noperschaft vun de Sakralnerven ugeluecht gëtt, elektresch Impulse an Är Blas, ähnlech wéi en Herzschrittmacher fir Äert Häerz mécht. Wann d'Prozedur Är Symptomer reduzéiert, kënnt Dir e permanente Apparat chirurgesch implantéieren loossen. Dës Prozedur behandelt keng Péng vun der interstitieller Zystitis, awer kann hëllefen e puer Symptomer vun der Häerzlechkeet an der Dringlechkeet ze entléissen.

Während der Sakralnervstimulatioun liwwert en chirurgesch implantéierte Apparat elektresch Impulse un d'Nerven, déi d'Blasaktivitéit reguléieren. Dës ginn als Sakralnerven bezeechent. D'Eenheet gëtt ënner der Haut am ënneschten Réck plazéiert, ongeféier do wou d'Récktasche op enger Hosen ass. An dësem Bild gëtt den Apparat ausser Plaz gewisen fir eng besser Vue op d'Eenheet ze erméiglechen.

E puer Leit bemerken eng temporär Verbesserung vun de Symptomer no enger Zystoskopie mat Blasendistensioun. Blasendistensioun ass d'Dehnung vun der Blas mat Waasser. Wann Dir eng laangfristeg Verbesserung hutt, kann d'Prozedur widderholl ginn.

Botulinumtoxin A (Botox) kann an d'Blasmauer während der Blasendistensioun injizéiert ginn. Awer, dës Behandlungsoption kéint dofir féieren, datt Dir Är Blas net komplett leeëre kënnt wann Dir pipi maacht. Dir musst vläicht selwer katheteriséieren - fäeg sinn e Schlauch an Är eegen Blas ze setzen fir Pipi ze drainéieren - no dëser Behandlung.

Bei der Blaseninstillatioun setzt Ären Dokter d'Rezeptmedikament Dimethylsulfoxid (Rimso-50) an Är Blas duerch e dënnen, flexible Schlauch (Katheter), deen duerch d'Urethra agefouert gëtt.

D'Léisung gëtt heiansdo mat anere Medikamenter gemëscht, wéi en lokal Anästhetikum, a bleift ongeféier 15 Minutte an Ärer Blas. Dir pipi fir d'Léisung auszeschécken.

Dir kënnt Dimethylsulfoxid - och DMSO genannt - Behandlung wöchentlech fir sechs bis aacht Wochen kréien, an dann Ënnerhaltsbehandlung no Bedarf hunn - wéi all puer Wochen, fir bis zu engem Joer.

En aneren Approche fir Blaseninstillatioun benotzt eng Léisung déi d'Medikamenter Lidocain, Natriumbicarbonat an entweder Pentosan oder Heparin enthält.

Dokteren benotzen selten Chirurgie fir interstitiell Zystitis ze behandelen, well d'Entfernung vun der Blas keng Péng entléisst an zu anere Komplikatioune féiere kann.

Leit mat schwéiere Pénge oder déi hir Blasen nëmmen ganz kleng Volumen u Pipi halen kënnen, sinn méiglech Kandidate fir Chirurgie, awer normalerweis nëmmen nodeems aner Behandlungen gescheitert sinn an d'Symptomer d'Liewensqualitéit beaflossen. Chirurgesch Optiounen enthalen:

• Netsteroid Anti-inflammatoresch Medikamenter, wéi Ibuprofen (Advil, Motrin IB, anerer) oder Naproxen Natrium (Aleve), fir Péng ze entléissen.

• Trizyklës Antidepressiva, wéi Amitriptylin oder Imipramin (Tofranil), fir Är Blas ze relaxéieren an Péng ze blockéieren.

• Antihistaminer, wéi Loratadin (Claritin, anerer), déi d'Häerzlechkeet an d'Frequenz reduzéieren an aner Symptomer entléisse kënnen.

• Pentosan Polysulfat Natrium (Elmiron), dat vun der Food and Drug Administration speziell fir d'Behandlung vun der interstitieller Zystitis guttgeheescht gëtt. Wéi et funktionnéiert ass onbekannt, awer et kann d'innere Uewerfläch vun der Blas, déi d'Blasmauer vir Substanzen am Pipi schützt, déi et irritéiere kéinten, restauréieren. Et kann zwee bis véier Méint daueren ier Dir eng Péngserléischt fillt an bis zu sechs Méint fir eng Ofnahm vun der Häerzlechkeet ze erliewen.

  Eng makulär Aauerkrankheet gouf bei e puer Leit mat der Notzung vun dësem Medikament verbonne ginn. Ier Dir mat dëser Behandlung ufänkt, braucht Dir vläicht eng ëmfaassend Aenënnnersichung. Dir braucht vläicht och zousätzlech Aenënnnersichungen fir op Aauerkrankheeten ze iwwerwaachen wärend Dir d'Therapie weiderféiert.

• Transkutane elektresch Nervstimulatioun (TENS). Mat TENS entléisse mëll elektresch Impulse Bekkenpéng a reduzéieren an e puer Fäll d'Häerzlechkeet. TENS kann de Bluttfluss an d'Blas erhéijen. Dëst kann d'Muskele stäerken, déi hëllefen d'Blas ze kontrolléieren oder d'Fräiloossung vu Substanzen ausléisen, déi Péng blockéieren.

  Elektresch Dréit, déi op Ärem ënneschten Réck oder just iwwer Ärer Schamgegend ugeluecht ginn, liwweren elektresch Impulse - d'Dauer an d'Frequenz vun der Therapie hänkt dovun of, wat fir Iech am Beschten funktionnéiert.

• Sakralnervstimulatioun. Är Sakralnerven sinn eng primär Verbindung tëscht dem Réimerch an de Nerven an Ärer Blas. D'Stimulatioun vun dëse Nerven kann d'Häerzlechkeet reduzéieren, déi mat der interstitieller Zystitis verbonne sinn.

  Mat Sakralnervstimulatioun schéckt e dënnen Dréit, deen an der Noperschaft vun de Sakralnerven ugeluecht gëtt, elektresch Impulse an Är Blas, ähnlech wéi en Herzschrittmacher fir Äert Häerz mécht. Wann d'Prozedur Är Symptomer reduzéiert, kënnt Dir e permanente Apparat chirurgesch implantéieren loossen. Dës Prozedur behandelt keng Péng vun der interstitieller Zystitis, awer kann hëllefen e puer Symptomer vun der Häerzlechkeet an der Dringlechkeet ze entléissen.

• Fulguration. Dës minimal invasiv Methode beinhalt d'Insertioun vun Instrumenter duerch d'Urethra fir Geschwüre ze verbrennen, déi mat interstitieller Zystitis präsent kënne sinn.

• Resektioun. Dëst ass eng aner minimal invasiv Methode déi d'Insertioun vun Instrumenter duerch d'Urethra beinhalt fir Geschwüre ze schneiden.

• Blasenaaugmentatioun. Bei dëser Prozedur erhéicht e Chirurg d'Kapazitéit vun Ärer Blas andeems en e Patch aus Darm op d'Blas setzt. Dëst gëtt awer nëmmen an ganz spezifesche a rare Fäll gemaach. D'Prozedur eliminéiert keng Péng an e puer Leit mussen hir Blasen mat engem Katheter villmol am Dag leeën.