Lewy-Kierper-Demenz
Iwwerbléck
Demenz mat Lewy-Körpercher ass déi zweet heefegst Aart vu Demenz, no der Alzheimer Krankheet. Proteinoflagerungen, déi sougenannte Lewy-Körpercher, entwéckelen sech an den Nervenzellen am Gehir. Dës Proteinaf lagerungen beaflossen Gehirregiounen, déi un Denken, Erënnerung a Bewegung bedeelegt sinn. Dës Krankheet ass och bekannt als Demenz mat Lewy-Körpercher.
Demenz mat Lewy-Körpercher verursaacht e Réckgang vun den intellektuellen Fäegkeete, deen am Laf vun der Zäit lues a lues méi schlëmm gëtt. Leit mat Demenz mat Lewy-Körpercher gesinn heiansdo Saachen, déi net do sinn. Dat ass bekannt als visuell Halluzinatiounen. Si kënnen och Ännerungen an der Alarmbereetschaft an der Opmierksamkeet hunn.
Leit mat Demenz mat Lewy-Körpercher kënnen och Symptomer vun der Parkinson-Krankheet erliewen. Dës Symptomer kënnen enthalen: steif Muskelen, lues Bewegung, Schwieregkeeten beim Laf an Tremor.
Symptomer
Symptomer vun der Lewy-Kierper-Demenz kënnen enthalen:
- Visuell Halluzinatiounen. Saachen ze gesinn, déi net do sinn, bekannt als Halluzinatiounen, kéint ee vun den éischte Symptomer vun der Lewy-Kierper-Demenz sinn. Dëse Symptom trëtt dacks regelméisseg op. Leit mat Lewy-Kierper-Demenz kéinten Formen, Déieren oder Leit gesinn, déi net do sinn. Halluzinatiounen mat Toun, Geroch oder Tastsinn sinn méiglech.
- Bewegungsstéierungen. Zeechen vun der Parkinson Krankheet, bekannt als Parkinson-Zeechen, kënnen optrieden. Dës Symptomer enthalen verlangsamt Bewegung, steif Muskelen, Tremor oder e schlëppende Gang. Dëst kann dozou féieren, datt d'Persoun fällt.
- Kognitiv Problemer. Leit mat Lewy-Kierper-Demenz kënnen Denkproblemer hunn, déi ähnlech wéi déi vun der Alzheimer Krankheet sinn. Si kënnen Verwirrung, schlecht Opmierksamkeet, visuell-raumlech Problemer an Erënnerungsverloscht enthalen.
- Schlofstéierungen. Leit mat Lewy-Kierper-Demenz kënnen eng Rapid Eye Movement (REM) Schlofverhalensstéierung hunn. Dës Stéierung verursaacht datt Leit hir Dreem wärend dem Schlof kierperlech ausliewen. Leit mat REM Schlofverhalensstéierung kënnen schloen, kicken, schreiwen oder schreien wärend dem Schlof.
- Variabel Opmierksamkeet. Episoden vu Schläifegkeet, laang Perioden vum Stären an de Raum, laang Mëttegsschlof oder desorganiséiert Ried sinn méiglech.
- Apathie. Motivatiounsverloscht kann optrieden.
Ursaachen
Lewy-Kierper-Demenz ass charakteriséiert duerch den Opbau vu Proteine an Massë bekannt als Lewy-Kierper. Dëst Protein ass och mat der Parkinson-Krankheet verbonnen. Leit déi Lewy-Kierper am Gehir hunn, hunn och d'Plaque a Knäuel déi mat der Alzheimer Krankheet verbonnen sinn.
Risikofaktoren
E puer Faktoren schéngen dat Risiko fir Lewy-Kierper-Demenz z'entwéckelen ze erhéijen, dorënner:
- Alter. Leit iwwer 60 Joer si méi a Gefor.
- Geschlecht. Lewy-Kierper-Demenz betrafft méi Männer wéi Fraen.
- Familljengeschicht. Déi, déi e Familljemember mat Lewy-Kierper-Demenz oder Parkinson Krankheet hunn, si méi a Gefor.
Komplikatiounen
Demenz mat Lewy-Körpercher ass progressiv. Dat heescht, si verschlechtert sech lues a lues mat der Zäit. Wann d'Symptomer sech verschlechteren, kann Demenz mat Lewy-Körpercher féieren zu:
- Schwéierer Demenz.
- Aggressivem Verhalen.
- Erhéicht Risiko fir ze falen an sech ze blesséieren.
- Verschlechterung vun de Parkinson-Symptomer, wéi zum Beispill Tremor.
- Doud, am Duerchschnëtt ongeféier 7 bis 8 Joer nodeems d'Symptomer ugefaangen hunn.
Diagnos
Leit, bei deenen d'Lewy-Kierper-Demenz diagnostizéiert gëtt, hunn e graduellen Ofbau vun der Denkverméigen. Si hunn och op d'mannst zwee vun den folgenden Symptomer:
- Variabel Wachsamkeet a Denkfunktioun.
- Widderhuelend visuell Halluzinatiounen.
- Parkinson-Symptomer.
- REM-Schlofverhalensstéierungen, bei deenen d'Leit hir Dreem am Schlof ausliewen.
Eng Iwwerempfindlechkeet géint Medikamenter déi Psychose behandelen, ënnerstëtzt och eng Diagnos. Dat ass besonnesch wouer fir Medikamenter wéi Haloperidol (Haldol). Antipsychootesch Medikamenter gi net bei Leit mat Lewy-Kierper-Demenz benotzt, well se d'Symptomer verschlechtere kënnen.
Keen eenzegen Test kann d'Lewy-Kierper-Demenz diagnostizéieren. D'Diagnos baséiert op Äre Symptomer an andeems aner Konditioune ausgeschloss ginn. Tester kënnen enthalen:
Ären Dokter kann op Zeechen vun der Parkinson-Krankheet, Schlaganfällen, Tumoren oder aner medizinesch Konditioune kontrolléieren, déi d'Gehir an d'kierperlech Funktioun beaflossen kënnen. Eng neurologesch Untersuchung testt:
- Reflexer.
- Kraaft.
- Gaangen.
- Muskeltonus.
- Aenbewegungen.
- Gläichgewiicht.
- Tastsinn.
Eng kuerz Form vun dësem Test, déi d'Gediechtnes- a Denkfäegkeeten bewäert, kann an manner wéi 10 Minutte gemaach ginn. De Test ënnerscheet normalerweis net tëscht Lewy-Kierper-Demenz an Alzheimer-Krankheet. Mee de Test kann bestëmmen ob Dir kognitiv Stéierungen hutt. Méi laang Tester, déi e puer Stonnen daueren, hëllefen d'Lewy-Kierper-Demenz z'identifizéieren.
Dës kënnen kierperlech Problemer ausschléissen, déi d'Gehirfunktioun beaflossen kënnen, wéi e Vitamin B-12-Mangel oder eng ënneraktiv Schilddrüs.
Ären Dokter kéint eng MRI oder CT-Scan bestellen fir e Schlaganfall oder Blutungen z'identifizéieren an e Tumor auszeschléissen. Demenzen ginn op Basis vun der medizinescher Geschicht an der kierperlecher Untersuchung diagnostizéiert. Awer gewësse Charakteristiken op Imagingstudien kënnen op verschidden Aarte vu Demenz hiweisen, wéi Alzheimer oder Lewy-Kierper-Demenz.
Wann d'Diagnos onkloer ass oder d'Symptomer net typesch sinn, braucht Dir vläicht aner Imaging-Tester. Dës Imaging-Tester kënnen eng Diagnos vun der Lewy-Kierper-Demenz ënnerstëtzen:
- Fluorodeoxyglucose PET Gehirscans, déi d'Gehirfunktioun bewäerten.
- Single-Photon-Emission Computertomographie (SPECT) oder PET-Imaging. Dës Tester kënnen eng reduzéiert Dopamin-Transporter-Opnahm am Gehir weisen. Dëst kann hëllefen d'Lewy-Kierper-Demenz ze diagnostizéieren.
An e puer Länner kënnen Gesondheetsspezialisten och e Häerztest bestellen, deen Myokardszintigraphie genannt gëtt. Dëst kontrolléiert de Bluttfluss an Äert Häerz op Indikatioune vun der Lewy-Kierper-Demenz. De Test gëtt awer net an den USA benotzt.
D'Fuerschung iwwer aner Indikatoren vun der Lewy-Kierper-Demenz leeft weider. Dës Biomarkere kéinten eventuell eng fréi Diagnos vun der Lewy-Kierper-Demenz erméiglechen, ier d'voll Krankheet sech entwéckelt.
Behandlung
Et gëtt keen Heelmëttel géint Lewy-Kierper-Demenz, awer vill vun de Symptomer kënne sech mat gezielte Behandlungen verbesseren.
- Cholinesterase-Inhibitoren. Dës Medikamenter géint Alzheimer erhéijen d'Niveau vun de chemesche Botzstoffer am Gehir, déi sougenannte Neurotransmitter. Dës chemesch Botzstoffer ginn als wichteg fir d'Erënnerung, d'Denken an d'Urteel ugesinn. Si enthalen Rivastigmin (Exelon), Donepezil (Aricept, Adlarity) a Galantamin (Razadyne ER). D'Medikamenter kënnen hëllefen d'Opmierksamkeet an d'Denken ze verbesseren. Si kënnen och Halluzinatioune an aner Verhalensstéierungen reduzéieren.
Méiglech Nebenwirkungen enthalen Bauchweh, Muskelkrämp an dacks méi oft op d'Toilette mussen. Et kann och d'Risiko vu bestëmmten häerzlech Arrhythmien erhéijen.
Bei e puer Leit mat moderater oder schwéierer Demenz kann en N-Methyl-D-Aspartat (NMDA) Rezeptor-Antagonist, genannt Memantin (Namenda), zum Cholinesterase-Inhibitor bäigefüügt ginn.
- Parkinson-Medikamenter. Medikamenter wéi Carbidopa-Levodopa (Sinemet, Duopa, anerer) kënnen hëllefen, steif Muskelen ze reduzéieren an d'Bewegunge méi lues ze maachen. Awer dës Medikamenter kënnen och d'Verwirrung, Halluzinatioune an Delusioune erhéijen.
- Medikamenter fir aner Symptomer ze behandelen. Ären Dokter kéint Medikamenter verschreiwen fir aner Symptomer ze behandelen, wéi Schlofproblemer oder Bewegungsproblemer.
Cholinesterase-Inhibitoren. Dës Medikamenter géint Alzheimer erhéijen d'Niveau vun de chemesche Botzstoffer am Gehir, déi sougenannte Neurotransmitter. Dës chemesch Botzstoffer ginn als wichteg fir d'Erënnerung, d'Denken an d'Urteel ugesinn. Si enthalen Rivastigmin (Exelon), Donepezil (Aricept, Adlarity) a Galantamin (Razadyne ER). D'Medikamenter kënnen hëllefen d'Opmierksamkeet an d'Denken ze verbesseren. Si kënnen och Halluzinatioune an aner Verhalensstéierungen reduzéieren.
Méiglech Nebenwirkungen enthalen Bauchweh, Muskelkrämp an dacks méi oft op d'Toilette mussen. Et kann och d'Risiko vu bestëmmten häerzlech Arrhythmien erhéijen.
Bei e puer Leit mat moderater oder schwéierer Demenz kann en N-Methyl-D-Aspartat (NMDA) Rezeptor-Antagonist, genannt Memantin (Namenda), zum Cholinesterase-Inhibitor bäigefüügt ginn.
Bestëmmt Medikamenter kënnen d'Erënnerung verschlechteren. Huelt keng Schlof hëllefen déi Diphenhydramin (Advil PM, Aleve PM) enthalen. Huelt och keng Medikamenter déi benotzt gi fir d'Harn-Drang ze behandelen, wéi Oxybutynin (Ditropan XL, Gelnique, Oxytrol).
Limitéiert Sedativa a Schlofmedikamenter. Schwätzt mat engem Gesondheetsspezialist iwwer ob ee vun de Medikamenter déi Dir hëlt, Är Erënnerung verschlechtere kéint.
Antipsychotika kënnen eng schwéier Verwirrung, schwéiere Parkinsonismus, Sedatioun an heiansdo den Doud verursaachen. Ganz seelen kënnen bestëmmt Antipsychotika vun der zweeter Generatioun, wéi Quetiapin (Seroquel) oder Clozapin (Clozaril, Versacloz), fir eng kuerz Zäit an enger niddereger Dosis verschriwwen ginn. Awer si gi nëmme proposéiert wann d'Virdeeler d'Risiken iwwerwéigen.
Antipsychotika kënnen d'Symptomer vun der Lewy-Kierper-Demenz verschlechteren. Et kéint hëllefräich sinn, als éischt aner Approche ze probéieren, wéi:
- D'Verhalen toleréieren. E puer Leit mat Lewy-Kierper-Demenz sinn net gestéiert vun den Halluzinatiounen. Wann dat sou ass, kënnen d'Nebenwirkungen vum Medikament méi schlecht sinn wéi d'Halluzinatioune selwer.
- D'Ëmfeld änneren. D'Reduktioun vu Kramegkeet a Lärm kann et fir een mat Demenz méi einfach maachen ze funktionéieren. D'Reaktiounen vun de Betreier verschlechteren heiansdo d'Verhalen. Vermeit eng Persoun mat Demenz ze korrigéieren an ze befroen. Bidde Berouegung an Validéierung vun hire Suergen.
- Alldeeglech Routinen erstellen an d'Aufgaben einfach halen. Deelt d'Aufgaben an einfach Schrëtt op a konzentréiert Iech op Erfolleger, net op Feeler. Struktur a Routine iwwer de Dag kënnen manner verwirrend sinn.
Verzichterklärung: August ass eng Gesondheetsinformatiounsplattform a seng Äntwerte stellen keng medizinesch Berodung duer. Consultéiert ëmmer e lizenzéierte medizinesche Fachmann an Ärer Géigend ier Dir Ännerunge maacht.
Gemaach an Indien, fir d'Welt