Liewerkriibs

"Léiert méi vum Liewerchirurg Sean Cleary, M.D.\n\nWien kritt et?\n\nDéi meescht Liewerkriibs fënnt een bei Leit mat enger ënnerleechender Liewerkrankheet. Awer heiansdo kritt een Liewerkriibs och ouni ënnerleechend Krankheet, an et ass net ganz kloer firwat. Liewerkrankheet kann eng laangjärege Entzündung an der Liewer verursaachen an Mutatioune sammelen, déi zu Kriibs féiere kënnen. Eent vun de grousse Probleemer ass datt vill Leit eng Liewerkrankheet hunn an sech net bewosst sinn, bis hir Liewer zimlech beschiedegt ass oder e Kriibs sech entwéckelt. Hei sinn e puer Saachen, déi mir wëssen, déi Äert Risiko fir d'Entwécklung vu Liewerkriibs erhéijen: Wann Dir chronesch Infektiounen vu Hepatitis B oder C, Zirrhose, bestëmmte verierft Liewerkrankheeten wéi Hämochromatose a Wilson Krankheet, Diabetis, net-alkoholesch fettleberkrankheet, oder eng Aussetzung u Aflatoxine hutt, hutt Dir eng méi grouss Chance Liewerkriibs z'entwéckelen. Iwwerdriwwe Alkoholkonsum iwwer vill Joren kann och zu irreversibeler Liewerschued féieren an zu Liewerkriibs féieren.\n\nWat sinn d'Symptomer?\n\nDéi meescht Leit hunn keng Zeechen a Symptomer an de fréien Stadien vum primäre Liewerkriibs. Wann Zeechen a Symptomer optrieden, kënnen se ongewëllte Gewiichtsverloscht, Appetitverloscht, Bauchschmerzen uewen am Bauch, Iwwelzegkeet a Krampen, allgemeng Schwäche a Middegkeet, Bauchschwellung, Gelbsucht wou Är Aen a Haut giel ginn, an wäiss, kreideg Hocker enthalen. Aner Symptomer kënnen Féiwer, vergréissert Venen um Bauch sinn, déi duerch d'Haut ze gesinn sinn, an ongewéinlech Blouerungen oder Blutungen. Screeningprogrammer mat Ultraschall sinn ganz effektiv fir Liewerkriibs ze fannen ier Symptomer sech entwéckelen. An mir encouragéieren jiddereen mat bekannte Liewerprobleemer mat hirem Dokter ze schwätzen iwwer ob Screening richteg fir Iech ass.\n\nWéi gëtt et diagnostizéiert?\n\nTester a Prozeduren déi benotzt gi fir Liewerkriibs ze diagnostizéieren enthalen Bluttester. Dës kënnen onnormal Liewerfunktiounen weisen. Bildgebungstester wéi en Ultraschall, CT an MRI. An wann Dir diagnostizéiert sidd, ass de nächste Schrëtt d'Ausmooss vum Liewerkriibs oder d'Stadium ze bestëmmen. Ären Dokter freet dann no Staging Tester fir ze hëllefen d'Gréisst an d'Plaz vum Kriibs ze bestëmmen an ob et sech verbreet huet. Bildgebungstester déi benotzt gi fir Liewerkriibs ze stagen enthalen CT-Scans, MRI a Knochenscans. Et gi verschidde Methoden fir Liewerkriibs ze stagen. Zum Beispill, eng Methode benotzt réimesch Zifferen een bis véier, an eng aner benotzt Buschtawen A bis D. Ären Dokter bewäert Äert Kriibsstadium fir Är Behandlungsoptiounen an Är Prognose ze bestëmmen.\n\nWéi gëtt et behandelt?\n\nEt gi verschidde Weeër wéi Ären Dokter Iech hëllefe kann eng Strategie ze entwéckelen fir Liewerkriibs ze bekämpfen. Operatioun kann geplangt ginn fir de Tumor ze entfernen oder déi ganz Liewer ze entfernen fir eng Liewertransplantatioun ze maachen. Är Behandlung kann Strahlentherapie enthalen, déi héich-krafteg Energie vu Quellen wéi Röntgen an Protonen benotzt fir Kriibszellen ze zerstéieren an Tumoren ze verklengeren. Dokteren leeden d'Energie suergfälteg op d'Liewer wärend se d'gesond ëmleegend Tissu schounen. Chemotherapie ass eng üblech Behandlung an ass d'Benotzung vu krasse Chemikalien fir de Kriibs ze bekämpfen an hoffentlech ze killen. Gezielte Medikamenttherapie konzentréiert sech op spezifesch Onregelméissegkeete bei Kriibszellen. Andeems se dës Onregelméissegkeete blockéieren, kënnen gezielte Medikamentbehandlungen Kriibszellen zum Doud féieren.\n\nWat elo?\n\nLiewerkriibs fänkt an de Liewerzellen un. Déi heefegst Aart vu Liewerkriibs fänkt an Zellen un, déi Hepatozyten genannt ginn, an nennt sech Hepatozelluläre Karzinom.\n\nLiewerkriibs ass Kriibs deen an de Zellen vun Ärer Liewer ufänkt. Är Liewer ass e Foussball-gréisst Organ dat am ieweschten rietsen Deel vun Ärem Bauch läit, ënner Ärem Zwerchfell an iwwer Ärem Mo.\n\nVerschidde Kriibsarten kënnen an der Liewer bilden. Déi heefegst Aart vu Liewerkriibs ass Hepatozelluläre Karzinom, dat an der Haaptsaart vu Liewerzell (Hepatozyt) ufänkt. Aner Aarte vu Liewerkriibs, wéi intrahepatesch Cholangiokarzinom an Hepatoblastom, sinn vill manner heefeg.\n\nKriibs deen sech an d'Liewer verbreet ass méi heefeg wéi Kriibs deen an de Liewerzellen ufänkt. Kriibs deen an engem anere Beräich vum Kierper ufänkt - wéi de Colon, d'Long oder d'Broscht - an dann an d'Liewer verbreet gëtt, nennt sech Metastasesche Kriibs anstatt Liewerkriibs. Dës Aart vu Kriibs gëtt no dem Organ genannt an deem et ugefaang huet - wéi metastasesche Colonkriibs fir Kriibs ze beschreiwen deen am Colon ufänkt an sech an d'Liewer verbreet."

D'Liewer ass dat gréisst bannent Organ am Kierper. Et ass ongeféier sou grouss wéi e Foussball. Et läit haaptsächlech am ieweschten rietsen Deel vum Bauchraum, iwwer dem Mo.

Déi meescht Leit hunn an de fréien Stadien vum primäre Liewerkriibs keng Zeechen a Symptomer. Wann Zeechen a Symptomer optrieden, kënnen se enthalen:

• Gewiichtsverloscht ouni ze probéieren
• Appetitverloscht
• Bauchschmerzen uewen am Bauch
• Iwwelzegkeet a Krampen
• Allgemeng Schwäche a Middegkeet
• Bauchschwellung
• Giel Verfärbung vun der Haut an dem Wäiss vun den Ae (Gielsucht)
• Wäiss, kreideg Hocker

Maacht e Rendez-vous bei Ärem Dokter wann Dir iergendeng Zeechen oder Symptomer bemierkt déi Iech Suergen maachen.

Liewerkriibs entsteet wann Liewerzellen Ännerungen (Mutatiounen) an hirer DNA entwéckelen. D'DNA vun enger Zell ass dat Material dat Instruktioune fir all chemesche Prozess am Kierper gëtt. DNA-Mutatiounen verursaachen Ännerungen an dëse Instruktioune. E Resultat ass datt Zellen ukënnen ausser Kontroll wuessen an eventuel e Tumor bilden - eng Mass vu Kriibszellen.

Heiansdo ass d'Ursaach vu Liewerkriibs bekannt, wéi zum Beispill bei chronesche Hepatitisinfektiounen. Awer heiansdo entsteet Liewerkriibs bei Leit ouni ënnerleie Krankheeten an et ass net kloer wat et verursaacht.

Faktoren, déi de Risiko fir primären Liewerkriibs erhéijen, enthalen:

• Chronesch Infektioun mat HBV oder HCV. Eng chronesch Infektioun mam Hepatitis B Virus (HBV) oder mam Hepatitis C Virus (HCV) erhéicht Äert Risiko fir Liewerkriibs.
• Zirrhose. Dës progressiv an irreversibel Krankheet verursaacht Narbengewebe an Ärer Liewer a vergréissert Är Chance fir Liewerkriibs z'entwéckelen.
• Gewëssen erbt Liewerkrankheeten. Liewerkrankheeten, déi de Risiko fir Liewerkriibs erhéije kënnen, enthalen Hämochromatose a Wilson Krankheet.
• Diabetis. Leit mat dëser Bluttzockerstéierung hunn e méi héije Risiko fir Liewerkriibs wéi déi, déi keen Diabetis hunn.
• Net-alkoholesch fettleberkrankheet. Eng Akkumulatioun vu Fett an der Liewer erhéicht de Risiko fir Liewerkriibs.
• Aussetzung u Aflatoxinen. Aflatoxine sinn Gëfter déi vu Schimmel produzéiert ginn, déi op schlecht gelagerte Kulturen wuessen. Kulturen, wéi Getreide a Nëss, kënnen mat Aflatoxinen kontaminéiert ginn, déi an Liewensmëttel aus dëse Produkter landen.
• Iwwerméissegen Alkohol konsum. Méi wéi eng moderéiert Quantitéit Alkohol deeglech iwwer vill Joren ze konsuméieren kann zu irreversibel Liewerschued féieren an Äert Risiko fir Liewerkriibs erhéijen.

Cirrhose ass eng Narbenbildung vun der Liewer an erhéicht d'Risiko fir Liewerkriibs. Dir kënnt Äert Risiko fir Cirrhose reduzéieren wann Dir:

• Alkohol mat Maass drénkt, wann iwwerhaapt. Wann Dir Iech entscheet Alkohol ze drénken, begrenzt d'Quantitéit déi Dir drénkt. Fir Frae bedeit dat net méi wéi een Gedrénks pro Dag. Fir Männer bedeit dat net méi wéi zwee Gedrénks pro Dag.
• E gesondt Gewiicht behält. Wann Äert aktuellen Gewiicht gesond ass, schafft fir et ze halen andeems Dir eng gesond Ernärung wielt an déi meescht Deeg vun der Woch trainéiert. Wann Dir Gewiicht verléieren musst, reduzéiert d'Zuel vun den Kalorien déi Dir all Dag iesst an erhéicht d'Quantitéit un Übung déi Dir maacht. Zielt drop of lues Gewiicht ze verléieren - 0,5 bis 1 Kilogramm pro Woch. Dir kënnt Äert Risiko fir Hepatitis B reduzéieren andeems Dir den Hepatitis B-Impfstoff kritt. Den Impfstoff kann bal jiddereen ginn, och Puppelcher, eelere Leit an déi mat kompromittéierte Immunsystemer. Et gëtt keen Impfstoff géint Hepatitis C, awer Dir kënnt Äert Risiko fir eng Infektioun reduzéieren.
• Wësst iwwer den Gesondheetszoustand vun all sexuellen Partner. Maacht kee Sex ouni Schutz, ausser Dir sidd sécher datt Äre Partner net mat HBV, HCV oder enger anerer sexuell iwwerdroener Infektioun infizéiert ass. Wann Dir den Gesondheetszoustand vun Ärem Partner net kennt, benotzt e Kondom all Kéier wann Dir Geschlechtsverkehr hutt.
• Benotzt keng intravenös (IV) Drogen, awer wann Dir et maacht, benotzt eng propper Nadel. Reduzéiert Äert Risiko fir HCV andeems Dir keng illegal Drogen injizéiert. Awer wann dat keng Optioun fir Iech ass, gitt sécher datt all Nadel déi Dir benotzt steril ass, an deelt se net. Kontaminéiert Drogenutensilien sinn eng heefeg Ursaach vun Hepatitis C-Infektiounen. Nutzt Nadel-Austauschprogrammer an Ärer Gemeng an iwwerleeft Hëllef fir Ären Drogenkonsum ze sichen.
• Sicht sécher, propper Geschäfter wann Dir e Piercing oder eng Tätowéierung kritt. Nadelen déi net richteg steriliséiert sinn, kënnen den Hepatitis C-Virus verbreeden. Ier Dir e Piercing oder eng Tätowéierung kritt, kontrolléiert d'Geschäfter an Ärer Géigend an frot d'Mataarbechter no hire Sécherheetsmoossnamen. Wann d'Mataarbechter an engem Geschäft sech refuséieren Är Froen ze beäntweren oder Är Froen net eescht huelen, huelt dat als Zeechen datt d'Ariichtung net richteg fir Iech ass. Et gi Behandlungen fir Hepatitis B an Hepatitis C Infektiounen. Fuerschung weist datt d'Behandlung d'Risiko fir Liewerkriibs reduzéiere kann. Fir d'allgemeng Bevëlkerung gouf net bewisen datt d'Screening fir Liewerkriibs d'Risiko fir un Liewerkriibs ze stierwen reduzéiert, an et gëtt net allgemeng recommandéiert. Leit mat Konditioune déi d'Risiko fir Liewerkriibs erhéijen, kéinten e Screening berücksichtegen, wéi Leit déi:
• Hepatitis B Infektioun hunn
• Hepatitis C Infektioun hunn
• Liewercirrhose hunn Diskutéiert d'Vir- an Nodeeler vum Screening mat Ärem Dokter. Zesumme kënnt Dir entscheeden ob e Screening richteg fir Iech ass, baséiert op Ärem Risiko. Screening enthält normalerweis e Bluttest an eng abdominal Ultraschall Untersuchung all sechs Méint.

Liewerchirurg Sean Cleary, M.D., beäntwert déi am meeschte gestallte Froen iwwer Liewerkriibs.

No menger Diagnos, wéi soll ech eng Betreiungséquipe wielen?

Wann Dir iwwer d'Wiel vun engem Zentrum fir d'Liewerkriibsbehandlung nodeet, wëllt Dir un e Zentrum denken, dat vill Liewerkriibs behandelt an dat all d'Memberen vun enger Equipe huet, déi néideg sinn fir Är Krankheet ze behandelen. Dëst kann Hepatologen oder Liewerdoktere, Liewerchirurgen a Transplantatiounschirurgen an medizinesch an Radioonkologen enthalen.

Wéi kann ech de beschte Partner fir meng medizinesch Equipe sinn?

Eng vun de beschte Weeër fir mat Ärem Betreiungsteam zesummen ze schaffen ass engagéiert ze sinn. Stellt Froen. Frot se no de verfügbare Behandlungsoptiounen. Diskutéiert d'Vir- an Nodeeler an d'Virdeeler vun all proposéierte Behandlungen. An zesumme kënnt Dir eng Entscheedung treffen iwwer wat fir Iech am Beschten ass. Informéiert ze sinn mécht all den Ënnerscheed.

Wéi wäert meng Diagnos meng Ernärung an meng Liewensweis beaflossen?

Wann Dir eng Diagnos mat Liewerkriibs kritt hutt, wëllen mir probéieren Saachen ze vermeiden, déi d'Liewer weider kéinte schueden. An dat kann Alkohol an Doudrauchen enthalen. Soss wëllen mir probéieren sou gesond wéi méiglech ze sinn andeems mir eng gesond Ernärung an regelméisseg Bewegung halen.

Brauch ech eng Biopsie?

Liewerkriibs ass ee vun de Kriibsen, wou mir keng Biopsie brauchen fir Entscheedungen iwwer Är Betreiung ze treffen. Heiansdo kann Liewerkriibs zouverléisseg op Imagingstudien wéi CT-Scans oder MRIs diagnostizéiert ginn. Et ass wichteg mat Ärem Dokter an Ärem medizinesche Team ze schwätzen fir festzestellen, ob eng Biopsie als Deel vun Ärem Betreiungsplang néideg ass.

Ass Chemotherapie oder Immuntherapie fir mech gëeegent?

Mir haten vill spannend Entwécklungen am Beräich vun der Chemotherapie an der Immuntherapie fir Liewerkriibs. Et ass wichteg mat Ärem Dokter an Ärem medizinesche Team ze schwätzen fir festzestellen, ob Chemotherapie oder Immuntherapie als Deel vun Ärem Behandlungsplang richteg kéint sinn. Merci fir Är Zäit. An mir wënschen Iech alles gutt.

Eng Liewerbiopsie ass eng Prozedur fir eng kleng Probe vu Liewergewebe fir Labotests ze entfernen. Eng Liewerbiopsie gëtt heefeg duerch d'Einféiere vun enger dënner Nadel duerch d'Haut an an d'Liewer duerchgefouert.

Tester a Prozeduren déi benotzt gi fir Liewerkriibs ze diagnostizéieren enthalen:

• Blutt Tester. Blutt Tester kënnen anormal Liewerfunktiounen opweisen.
• Imaging Tester. Ären Dokter kann Imaging Tester empfeelen, wéi en Ultraschall, CT an MRI.

Entfernen vun enger Probe vu Liewergewebe fir Testen. Heiansdo ass et néideg e Stéck Liewergewebe fir Labotesten ze entfernen fir eng definitiv Diagnos vu Liewerkriibs ze stellen.

Während enger Liewerbiopsie féiert Ären Dokter eng dënn Nadel duerch Är Haut an an Är Liewer fir eng Geweesprobe ze kréien. Am Laboratoire ënnersichen Dokteren d'Gewebe ënner engem Mikroskop fir no Kriibszellen ze sichen. Liewerbiopsie huet e Risiko vu Blutungen, Blouerungen an Infektiounen.

Wann Liewerkriibs diagnostizéiert ass, wäert Ären Dokter probéieren d'Ausmooss (Stadium) vum Kriibs ze bestëmmen. Staging Tester hëllefen d'Gréisst an d'Plaz vum Kriibs ze bestëmmen an ob et sech verbreet huet. Imaging Tester déi benotzt gi fir Liewerkriibs ze stagen enthalen CTs, MRIs a Knochenscans.

Et ginn verschidde Methoden fir Liewerkriibs ze stagen. Zum Beispill, eng Methode benotzt réimesch Zifferen I bis IV, an eng aner benotzt Buschtawen A bis D. Ären Dokter benotzt d'Stadium vun Ärem Kriibs fir Är Behandlungsoptiounen an Är Prognose ze bestëmmen.