Männlech Infertilitéit

Bal iwwer 1 vun 7 Koppelen ass onfruchtbar, dat heescht si konnten nach kee Kand kréien, och wann se e Joer oder méi laang dacks ongeschützt Sex haten. Bei bis zu der Hallschent vun dëse Koppelen spillt männlech Onfruchtbarkeet op d'mannst deelweis eng Roll.

Männlech Onfruchtbarkeet kann duerch eng niddreg Spermienproduktioun, eng anormal Spermienfunktioun oder Blockaden verursaacht ginn, déi d'Liwwerung vu Spermien verhënneren. Krankheeten, Verletzungen, chronesch Gesondheetsprobleemer, Liewensstilentscheedungen an aner Faktoren kënnen zu männlecher Onfruchtbarkeet bäidroen.

D'Onméiglechkeet e Kand ze kréien kann stresseg a frustréierend sinn, awer et gi verschidde Behandlungen fir männlech Onfruchtbarkeet.

D'Haaptsymptom vun männlecher Infertilitéit ass d'Onméiglechkeet, e Kand ze kréien. Et kann keen anere kloere Symptomer ginn. Awer a verschiddene Fäll kann e Grondproblem wéi eng erëbbar Stéierung, e hormonellt Ongleichgewicht, erweidert Venen ëm de Hoden oder eng Konditioun déi de Passage vu Spermien blockéiert, Zeeche a Symptomer verursaachen. Zeeche a Symptomer déi Dir kënnt bemierken enthalen: Problemer mat der sexueller Funktioun - zum Beispill Schwieregkeeten mat der Ejakulatioun oder kleng Volumene vu Flueschte déi ejakuléiert ginn, reduzéierten sexuellen Appetit, oder Schwieregkeeten eng Erektion ze halen (erektil Dysfunktioun) Péng, Schwellung oder e Knäppchen an der Hodenregioun Widderhuelend Atmungsinfektiounen Onméiglechkeet ze richen Onnormal Broschtwuesstem (Gynecomastie) Vermënschter Gesiichts- oder Kierperhoer oder aner Zeeche vun enger chromosomaler oder hormoneller Anomalie Eng manner wéi normal Spermienzuel (manner wéi 15 Millioune Spermien pro Milliliter Sperma oder eng total Spermienzuel vun manner wéi 39 Millioune pro Ejakulat) Kuckt en Dokter wann Dir no engem Joer regulärem, ongeschützten Geschlechtsverkehr kee Kand konnt kréien oder fréier wann Dir eent vun de folgende hutt: Erektion oder Ejakulatiounsproblemer, niddregen Sexdriww, oder aner Problemer mat der sexueller Funktioun Péng, Onbehag, e Knäppchen oder Schwellung an der Hodenregioun Eng Geschicht vu Hoden-, Prostata- oder Sexualproblemer Eng Leesch-, Hoden-, Penis- oder Skrotums-Operatioun Eng Partnerin iwwer 35 Joer

Gitt bei en Dokter wann Dir no engem Joer reegelméissegen, ongeschützten Geschlechtsverkehr nach kee Kand konnt zeegéngen, oder fréier wann Dir ee vun de folgende Problemer hutt:

• Problemer mat der Erektion oder Ejakulatioun, niddregen sexuellen Triib oder aner Problemer mat der sexueller Funktioun
• Péng, Onbehag, e Knubbel oder eng Schwellung an der Testikelregioun
• Eng Geschicht vu Testikel-, Prostata- oder Sexualproblemer
• Eng Chirurgie am Liewegebitt, Testikel, Penis oder Skrotum
• Eng Partnerin iwwer 35 Joer Fänkt un.

Männlech Fruchtbarkeet ass e komplexe Prozess. Fir Äre Partner schwanger ze kréien, muss folgendes passéieren:

• Dir musst gesond Spermien produzéieren. Ufanks geet et ëm d'Wuesstum an d'Bildung vun de männleche Fortpflanzungsglieder an der Pubertéit. Op d'mannst eng vun Äre Hoden muss korrekt funktionéieren, an Äre Kierper muss Testosteron an aner Hormonen produzéieren fir d'Spermienproduktioun auszeléisen an z'erhalen.
• Spermien mussen an de Semen gedroen ginn. Wann Spermien an den Hoden produzéiert ginn, transportéieren delikat Tubuli se bis se sech mam Semen vermëschen a vum Penis eraus ejakuléiert ginn.
• Et muss genuch Spermien am Semen sinn. Wann d'Zuel vun de Spermien am Semen (Spermienzuel) niddreg ass, reduzéiert et d'Wahrscheinlechkeet, datt ee vun Äre Spermien d'Ee vun Ärem Partner befrucht. Eng niddreg Spermienzuel ass manner wéi 15 Millioune Spermien pro Milliliter Semen oder manner wéi 39 Millioune pro Ejakulat.
• Spermien mussen funktionell sinn an sech beweegen kënnen. Wann d'Bewegung (Motilitéit) oder d'Funktioun vun Äre Spermien anormal ass, kënnen d'Spermien d'Ee vun Ärem Partner net erreechen oder penetréieren.

Problemer mat der männlecher Fruchtbarkeet kënne duerch eng Rei vu Gesondheetsproblemer an medizinesche Behandlungen verursaacht ginn:

• Varicocele. E Varicocele ass eng Schwellung vun den Ädere, déi den Hoden drainéieren. Et ass déi heefegst reversibel Ursaach vun der männlecher Infertilitéit. Och wann de genaue Grond firwat Varicocele Infertilitéit verursaachen ass onbekannt, kann et mat engem anormalen Bluttfluss ze dinn hunn. Varicocele féieren zu reduzéierter Spermienquantitéit an -qualitéit.

• Infektioun. E puer Infektiounen kënnen d'Spermienproduktioun oder d'Gesondheet vun de Spermien beaflossen oder Narben verursaachen, déi de Passage vun de Spermien blockéieren. Dës enthalen d'Entzündung vum Epididymis (Epididymitis) oder vun den Hoden (Orchitis) an e puer sexuell iwwerdroe Infektiounen, dorënner Gonorrhö oder HIV. Och wann e puer Infektiounen zu permanente Hodenbeschiedegungen féiere kënnen, kann d'Spermien am meeschte Fäll nach ëmmer erholl ginn.

• Ejakulatiounsproblemer. Retrograd Ejakulatioun geschitt wann de Semen an d'Blas während dem Orgasmus geet anstatt aus der Spëtzt vum Penis eraus ze kommen. Verschidde Gesondheetszoustänn kënnen retrograd Ejakulatioun verursaachen, dorënner Diabetis, Wirbelsäuleverletzungen, Medikamenter an Operatiounen vun der Blas, Prostata oder Urethra.

• Antikörper déi Spermien attackéieren. Anti-Spermien-Antikörper sinn Immunsystemzellen déi Spermien falsch als schiedlech Invader identifizéieren an probéieren se ze eliminéieren.

• Tumoren. Kriibs an net-maligne Tumoren kënnen d'männlech Fortpflanzungsglieder direkt beaflossen, duerch d'Drüsen déi Hormonen am Zesummenhang mat der Reproduktioun fräiloossen, wéi d'Hypophyse, oder duerch onbekannt Ursaachen. An e puer Fäll kënnen Operatiounen, Strahlung oder Chemotherapie fir Tumoren d'männlech Fruchtbarkeet beaflossen.

• Net ofgesinn Hoden. Bei e puer Männer falen während der fetaler Entwécklung een oder béid Hoden net vum Bauch an de Sak of, deen normalerweis d'Hoden (Skrotum) enthält. Reduzéiert Fruchtbarkeet ass méi wahrscheinlech bei Männer, déi dës Konditioun haten.

• Hormonongleichgewëcht. Infertilitéit kann aus Stéierungen vun den Hoden selwer oder enger Anomalie resultéieren, déi aner hormonell Systemer beaflosst, dorënner den Hypothalamus, d'Hypophyse, d'Thyroid an d'Nebennieren. Niddreg Testosteron (männleche Hypogonadismus) an aner hormonell Problemer hunn eng Rei vu méigleche Ënnergrënn.

• Defekter vun Tubuli déi Spermien transportéieren. Vill verschidden Tubuli droen Spermien. Si kënne wéinst verschiddene Grënn blockéiert ginn, dorënner onabsichtlech Verletzungen duerch Operatiounen, fréier Infektiounen, Trauma oder anormal Entwécklung, wéi bei der cystischen Fibrose oder ähnleche verierwten Zoustänn.

  Blockéierung kann op all Niveau optrieden, dorënner bannen am Hoden, an den Tubuli déi den Hoden drainéieren, am Epididymis, am Vas deferens, bei den Ejakulatiounskanäl oder an der Urethra.

• Chromosomendefekter. Verierwte Stéierungen wéi d'Klinefelter-Syndrom — bei deem e Mann mat zwee X-Chromosomen an engem Y-Chromosom gebuer gëtt (statt een X an een Y) — verursaachen eng anormal Entwécklung vun de männleche Fortpflanzungsglieder. Aner genetesch Syndromen déi mat Infertilitéit assoziéiert sinn, enthalen cystisch Fibrose an Kallmann-Syndrom.

• Problemer mam Geschlechtsverkehr. Dës kënnen enthalen Problemer beim halen oder halen vun enger Erektion déi genuch fir Sex ass (erektil Dysfunktioun), virzäiteg Ejakulatioun, schmerzhafte Geschlechtsverkehr, anatomesch Anomalien wéi eng Urethraöffnung ënner dem Penis (Hypospadias), oder psychologesch oder Bezéiungsproblemer déi de Sex stéieren.

• Zoeliakie. Zoeliakie ass eng Verdauungsstéierung déi duerch eng Sensibilitéit fir e Protein verursaacht gëtt, dat a Weess fonnt gëtt, genannt Gluten. D'Konditioun kann zu männlecher Infertilitéit bäidroen. D'Fruchtbarkeet kann sech verbesseren nodeems eng glutenfräi Diät agefouert gëtt.

• Bestëmmt Medikamenter. Testosteron-Ersatztherapie, laangfristeg Anabolika-Steroidverbrauch, Kriibsmedikamenter (Chemotherapie), e puer Magengeschwërmmedikamenter, e puer Arthritismedikamenter an e puer aner Medikamenter kënnen d'Spermienproduktioun behënneren an d'männlech Fruchtbarkeet reduzéieren.

• Fréier Operatiounen. Bestëmmt Operatiounen kënnen Iech verhënneren Spermien an Ärem Ejakulat ze hunn, dorënner Vasektomie, Skrotum oder Hodenoperatiounen, Prostataoperatiounen an grouss Bauchoperatiounen déi fir Hoden- a Rektumkriibs gemaach ginn, ënner anerem.

Defekter vun Tubuli déi Spermien transportéieren. Vill verschidden Tubuli droen Spermien. Si kënne wéinst verschiddene Grënn blockéiert ginn, dorënner onabsichtlech Verletzungen duerch Operatiounen, fréier Infektiounen, Trauma oder anormal Entwécklung, wéi bei der cystischen Fibrose oder ähnleche verierwten Zoustänn.

Blockéierung kann op all Niveau optrieden, dorënner bannen am Hoden, an den Tubuli déi den Hoden drainéieren, am Epididymis, am Vas deferens, bei den Ejakulatiounskanäl oder an der Urethra.

Iwwerbelaaschtung mat bestëmmten Ëmweltfaktoren wéi Hëtzt, Toxine a Chemikalien kann d'Spermienproduktioun oder d'Spermienfunktioun reduzéieren. Besonnesch Ursaachen enthalen:

• Industriechemikalien. Laangfristeg Belaaschtung mat bestëmmten Chemikalien, Pestiziden, Herbiziden, organesche Léisungsmëttelen a Faarwmateriale kann zu niddregen Spermienzuelen bäidroen.

• Schweremetallbelaaschtung. Belaaschtung mat Bläi oder anere schwéiere Metaller kann och Infertilitéit verursaachen.

• Strahlung oder Röntgenstrahlen. Belaaschtung mat Strahlung kann d'Spermienproduktioun reduzéieren, obwuel se dacks schlussendlech erëm normal gëtt. Mat héije Dosen vu Strahlung kann d'Spermienproduktioun permanent reduzéiert ginn.

• Iwwerhëtzen vun den Hoden. Erhéicht Temperaturen kënnen d'Spermienproduktioun an d'Funktioun behënneren. Och wann d'Studien limitéiert sinn an net schlëssend sinn, kann d'häufige Benotzung vu Saunen oder waarme Bäder d'Spermienzuel temporär behënneren.

  Laang sëtzen, eng enk Kleedung droen oder laang Zäit op engem Laptop schaffen kann och d'Temperatur an Ärem Skrotum erhéijen an d'Spermienproduktioun liicht reduzéieren. Mee d'Fuerschung ass net schlëssend.

Iwwerhëtzen vun den Hoden. Erhéicht Temperaturen kënnen d'Spermienproduktioun an d'Funktioun behënneren. Och wann d'Studien limitéiert sinn an net schlëssend sinn, kann d'häufige Benotzung vu Saunen oder waarme Bäder d'Spermienzuel temporär behënneren.

Laang sëtzen, eng enk Kleedung droen oder laang Zäit op engem Laptop schaffen kann och d'Temperatur an Ärem Skrotum erhéijen an d'Spermienproduktioun liicht reduzéieren. Mee d'Fuerschung ass net schlëssend.

E puer aner Ursaachen vun der männlecher Infertilitéit enthalen:

• Drogenverbrauch. Anabolikasteroide déi geholl ginn fir d'Muskelkraaft an d'Wuesstum ze stimuléieren, kënnen d'Hoden schrumpfe loossen an d'Spermienproduktioun reduzéieren. De Konsum vu Kokain oder Marijuana kann d'Zuel an d'Qualitéit vun Äre Spermien temporär reduzéieren.
• Alkoholverbrauch. Alkohol drénken kann d'Testosteronspigel erofsetzen, erektil Dysfunktioun verursaachen an d'Spermienproduktioun reduzéieren. Leberkrankheeten déi duerch iwwerdriwwe Drénken verursaacht ginn, kënnen och zu Fruchtbarkeetsproblemer féieren.
• Tabakrauchen. Männer déi rochen, kënnen eng méi niddreg Spermienzuel hunn wéi déi, déi net rochen. Passiv Rauchen kann och d'männlech Fruchtbarkeet beaflossen.
• Gewiicht. Adipositas kann d'Fruchtbarkeet op verschiddene Weeër behënneren, dorënner direkt d'Spermien selwer beaflossen an och duerch Hormonännerungen déi d'männlech Fruchtbarkeet reduzéieren.

Risikofaktoren, déi mat männlecher Infertilitéit verbonnen sinn, enthalen:

• Tabak ze roken
• Alkohol ze konsuméieren
• Bestëmmte illegal Drogen ze benotzen
• Iwwergewiicht ze sinn
• Bestëmmte passéiert oder aktuell Infektiounen ze hunn
• Toxine ausgesat ze sinn
• D'Hoden ze iwwerhëtzen
• E Trauma un den Hoden erliewt ze hunn
• Eng fréier Vasektomie oder eng grouss Bauch- oder Beckenoperatioun hat ze hunn
• Eng Geschicht vu net ofgekommene Hoden ze hunn
• Mat enger Fertilitéitsstéierung gebuer ze sinn oder e Bluttverwandten mat enger Fertilitéitsstéierung ze hunn
• Bestëmmte medizinesch Konditioune ze hunn, dorënner Tumoren an chronesch Krankheeten, wéi zum Beispill d'Sickle-Zell-Krankheet
• Bestëmmte Medikamenter ze huelen oder medizinesch Behandlungen ze ënnergoen, wéi zum Beispill Chirurgie oder Stralung déi fir d'Behandlung vu Kriibs benotzt gëtt

Komplikatioune vun männlecher Infertilitéit kënnen enthalen:

• Stress a Bezéiungs-Schwieregkeete verbonne mat der Onméiglechkeet e Kand ze kréien
• Déier a komplex reproduktiv Techniken
• Erhéicht Risiko vu Testikulärkriibs, Melanom, Darmkriibs a Prostatakriibs

Männlech Infertilitéit ass net ëmmer verhënnerbar. Wéi och ëmmer, Dir kënnt probéieren e puer bekannte Grënn fir männlech Infertilitéit ze vermeiden. Zum Beispill:

• Fëmmt net.
• Limitéiert oder verzicht op Alkohol.
• Halt Iech vun illegalen Drogen ewech.
• Halt e gesonde Gewiicht.
• Loosst Iech keng Vasektomie maachen.
• Vermeit Saachen, déi zu enger verlängerte Hëtzt fir d'Hoden féieren.
• Reduzéiert Stress.
• Vermeit d'Aussetzung vu Pestiziden, schwéiere Metaller an anere Toxine. Leet un.

Vill Infertilitéit-Koppel hunn méi wéi eng Ursaach fir hir Infertilitéit, sou datt et wahrscheinlech ass datt béid e Dokter musse konsultéieren. Et kann e puer Tester brauchen fir d'Ursaach vun der Infertilitéit festzestellen. An e puer Fäll gëtt eng Ursaach ni identifizéiert.

Infertilitéitstester kënne deier sinn an net vun der Versécherung ofgedeckt sinn - fannt eraus wat Äre medizinesche Plang am Viraus ofdeckt.

D'Diagnos vun männleche Infertilitéitsprobleemer ëmfaasst normalerweis:

• Allgemeng kierperlech Untersuchung an medizinesch Geschicht. Dëst ëmfaasst d'Untersuchung vun Äre Genitalien an d'Froen iwwer all erhéicht Konditiounen, chronesch Gesondheetsprobleemer, Krankheeten, Verletzungen oder Operatiounen déi d'Fruchtbarkeet beaflossen. Ären Dokter kéint och Froen iwwer Är sexuell Gewunnechten an iwwer Är sexuell Entwécklung wärend der Pubertéit stellen.
• Semenanalyse. Semenproben kënnen op e puer verschiddene Weeër kritt ginn. Dir kënnt eng Probe duerch Masturbatioun an Ejakulatioun an engem spezielle Behälter an der Dokterpraxis ofginn. Aus reliéise oder kulturelle Grënn léiwer e puer Männer eng alternativ Methode vun der Semen-Sammlung. An esou Fäll kann d'Semen mat engem spezielle Kondom wärend dem Geschlechtsverkehr gesammelt ginn.

Äert Semen gëtt dann an e Labor geschéckt fir d'Zuel vun de Spermien ze moossen an no all Anomalie an der Form (Morphologie) an der Bewegung (Motilitéit) vun de Spermien ze sichen. D'Labor kontrolléiert och Äert Semen op Zeechen vu Probleemer wéi Infektiounen.

Oft schwanken d'Spermienzahlen bedeitend vun enger Probe op déi nächst. An de meeschte Fäll ginn iwwer e bestëmmte Zäitraum e puer Semenanalyse Tester gemaach fir sécher ze sinn datt d'Resultater korrekt sinn. Wann Är Spermienanalyse normal ass, wäert Ären Dokter wahrscheinlech eng grëndlech Untersuchung vun Ärer weiblecher Partnerin recommandéieren ier weider männlech Infertilitéitstester duerchgefouert ginn.

Ären Dokter kéint zousätzlech Tester recommandéieren fir d'Ursaach vun Ärer Infertilitéit ze identifizéieren. Dës kënnen enthalen:

• Skrotal Ultraschall. Dëse Test benotzt héichfrequente Schallwellen fir Biller an Ärem Kierper ze produzéieren. E Skrotal Ultraschall kann Ärem Dokter hëllefen ze gesinn ob et e Varicocele oder aner Probleemer an den Hoden an den Ënnerstëtzungsstrukturen gëtt.
• Transrektal Ultraschall. E klenge, geschmiert Stäbchen gëtt an Äert Rektum agefouert. Et erlaabt Ärem Dokter Är Prostata ze kontrolléieren an no Blockaden vun de Réier ze sichen déi d'Semen droen.
• Hormon Test. Hormonen déi vun der Hypophyse, Hypothalamus a Hoden produzéiert ginn, spillen eng wichteg Roll an der sexueler Entwécklung an der Spermienproduktioun. Anomalie an anere hormonellen oder Organsystemer kënnen och zu Infertilitéit bäidroen. E Bluttest misst de Niveau vun Testosteron an anere Hormonen.
• Post-Ejakulatiouns Urinanalyse. Spermien an Ärem Urin kënnen uginn datt Är Spermien zréck an d'Blas anstatt aus Ärem Penis wärend der Ejakulatioun reesen (retrograd Ejakulatioun).
• Genetesch Tester. Wann d'Spermienkonzentratioun extrem niddreg ass, kéint et eng genetesch Ursaach ginn. E Bluttest kann weisen ob et subtil Ännerungen am Y-Chromosom gëtt - Zeechen vun enger genetesch Anomalie. Genetesch Tester kënnen bestallt ginn fir verschidde kongenital oder erhéicht Syndromen ze diagnostizéieren.
• Hodentestbiopsie. Dëse Test ëmfaasst d'Entfernung vu Proben aus dem Hoden mat enger Nadel. Wann d'Resultater vun der Hodentestbiopsie weisen datt d'Spermienproduktioun normal ass, ass Äert Problem wahrscheinlech duerch eng Blockad oder en anert Problem mam Spermientransport verursaacht.
• Spezialiséiert Spermienfunktiounstester. Eng Rei vu Tester kënne benotzt ginn fir ze kontrolléieren wéi gutt Är Spermien iwwerliewen no der Ejakulatioun, wéi gutt se en Ee penetréiere kënnen, an ob et e Problem gëtt sech un den Ee ze befestigen. Dës Tester ginn net dacks benotzt an änneren normalerweis d'Empfehlungen fir d'Behandlung net bedeitend.