Maligne Hyperthermie

Maligne Hyperthermie ass eng schwéier Reaktioun op bestëmmte Medikamenter déi fir Anästhesie benotzt ginn. Dës schwéier Reaktioun enthält normalerweis eng geféierlech héich Kierpertemperatur, steif Muskelen oder Spasmen, eng séier Häerzfrequenz an aner Symptomer. Ouni séier Behandlung kënnen d'Komplikatioune vun der malignen Hyperthermie fatal sinn.

An de meeschte Fäll gëtt de Gen, deen e Risiko fir malign Hyperthermie duerstellt, erbt, obwuel et heiansdo duerch eng zoufälleg genetesch Ännerung geschitt. Genetescht Testen kann weisen ob een en betraffene Gen huet. Dës genetesch Stéierung gëtt malign Hyperthermie Suszeptibilität (MHS) genannt.

Behandlunge fir malign Hyperthermie enthalen d'Medikament Dantrolen (Dantrium, Revonto, Ryanodex), Äispacken an aner Moossnamen fir d'Kierpertemperatur ofzekillen, souwéi Ënnerstëtzungsbetreiung.

An de meeschte Fäll gëtt et keng Zeechen oder Symptomer vun enger Empfindlechkeet fir maligne Hyperthermie bis Dir bestëmmten Anästhesiemiwwel ausgesat sidd.

Zeechen a Symptomer vun maligner Hyperthermie kënnen variéieren an kënnen während der Anästhesie oder während der Erhuelung kuerz nodeems der Operatioun optrieden. Si kënnen enthalen:

• Schwéier Muskelstëffheet oder Krämp
• Schnell, flaach Atmung a Probleemer mat niddregen Sauerstoff a héije Kuelendioxid
• Schnell Häerzfrequenz
• Onregelméissege Häerzrhythmus
• Geféierlech héich Kierpertemperatur
• Iwwerméisseg Schweiß
• Fleckege, onregelméissege Hautfaarf (gefleckte Haut)

An rare Fäll hunn Leit, déi e Risiko fir malign Hyperthermie hunn, Zeechen vun enger Reaktioun no intensiver kierperlecher Aktivitéit bei iwwerdriwwener Hëtzt oder Fiichtegkeet, während enger viraler Krankheet oder wann se Statin Medikamenter huelen, déi benotzt gi fir de Cholesterin ze senken, gewisen.

Wann Dir e Risiko fir malign Hyperthermie hutt an Dir keng sérieux Reaktioun während Ärer éischter Aussetzung géint bestëmmte Anästhesiemiwwel hutt, sidd Dir nach ëmmer a Gefor wann Dir dës Medikamenter an der Zukunft kritt. Aner Anästhesiemiwwel, déi keng Reaktioun ausléisen, kënnen amplaz benotzt ginn.

Wann an Ärer Famill bekannt ass, datt een e Risiko fir eng malign Hyperthermie huet an Dir eng Anästhesie braucht, ass et wichteg, Ären Gesondheetsbetreier an den Anästhesiespezialist (Anästhesist) ze soen. Anstatt deem kënnen aner Medikamenter benotzt ginn.

Maligne Hyperthermie kann optrieden wann Dir eng Ufällegkeet fir malign Hyperthermie (MHS) hutt, eng genetesch Stéierung déi duerch eng Genverännerung (Mutatioun) verursaacht gëtt. De betraffene Gen erhéicht Äert Risiko fir malign Hyperthermie wann Dir bestëmmten Anästhesiesubstanzen ausgesat sidd, déi eng Reaktioun ausléisen. De betraffene Gen gëtt am meeschte gemeinsam erbt, normalerweis vun engem Elterendeel deen en och huet. Manner dacks gëtt de betraffene Gen net erbt an ass d'Resultat vun enger zoufälleger Genverännerung.

Verschidde Gene kënnen MHS verursaachen. De meeschtens betraffene Gen ass RYR1. Manner dacks betraffe Gene enthalen CACNA1S an STAC3.

Äert Risiko, un der geneetescher Krankheet MHS ze leiden, ass méi héich wann een an Ärer Famill se huet.

• Dir braucht nëmmen een verännert Gen vun engem Elterendeel ze ierwen fir vun dëser Krankheet betraff ze sinn (autosomal-dominant Ierfschaftmuster). Wann ee vun Äre Eltereen d'Genverännerung huet, déi MHS verursaacht, hutt Dir eng 50% Chance, och MHS ze hunn.
• Wann Dir aner Familljememberen mat MHS hutt, ass Är Chance, se ze kréien, och erhéicht.

Äert Risiko fir maligne Hyperthermie ass och méi héich wann Dir oder en noen Verwandten hutt:

• Eng Geschicht iwwer en Event, deen als maligne Hyperthermie während der Anästhesie verdächtegt gëtt
• Eng Geschicht iwwer e Muskelgewebeofbau, genannt Rhabdomyolyse (rab-doe-my-OL-ih-sis), deen duerch Bewegung an extremer Hëtzt a Fiichtegkeet oder beim huelen vun engem Statin Medikament ausgeléist ka ginn
• Gewësse Muskelerkrankungen a Stéierungen, déi duerch ierflech Genverännerungen verursaacht ginn

Wann bösartig Hyperthermie net séier behandelt gëtt, kann et zu schwéiere Komplikatioune féieren, wéi zum Beispill:

• Eng rar Krankheet déi d'Muskelzellen zerstéiert (Rhabdomyolyse)
• Niereschued oder Nierenversogen
• Problemer mat der Blutgerinnung an Blutungen
• Doud

Wann Dir eng Familljengeschicht vu maligner Hyperthermie hutt oder e Verwandten deen Problemer mat Anästhesie huet, sot Ärem Gesondheetsservice Provider oder Anästhesist virun der Operatioun oder all Prozedur déi Anästhesie erfuerdert. D'Evaluatioun vun Ärem Risiko fir malign Hyperthermie erlaabt Ärem Anästhesist bestëmmte Anästhesiemedikamenter ze vermeiden.

Maligne Hyperthermie gëtt diagnostizéiert baséiert op Zeechen a Symptomer, Iwwerwaachung wärend an direkt no der Anästhesie, an Laboteste fir Komplikatioune festzestellen.

Tester fir erauszefannen, ob Dir e erhéicht Risiko fir maligne Hyperthermie hutt (Sensibilitéitstest), kënnen empfohlen ginn, wann Dir Risikofaktoren hutt. D'Testen kënnen geneetesch Tester oder e Muskelbiopsietest enthalen.

• Geneetesch Tester. D'Genännerung (Mutatioun), déi Iech empfänglech fir maligne Hyperthermie mécht, gëtt mat geneetesche Tester identifizéiert. Eng Probe vun Ärem Blutt gëtt gesammelt an an e Labo geschéckt fir Analyse. Geneetesch Tester kënnen d'Genännerung identifizéieren, déi weist datt Dir d'geneetesch Stéierung hutt, déi maligne Hyperthermie Empfänglechkeet (MHS) genannt gëtt.
• Muskelbiopsie (Kontraktiountest). An e puer Fäll kann Ären Gesondheetsversuerger eng Muskelbiopsie empfeelen, wann Dir e Risiko fir maligne Hyperthermie hutt. Während dësem Test gëtt e klenge Stéck Muskelgewebe chirurgesch ewechgeholl fir Laboanalse. Am Labo gëtt d'Proov u Triggerchemikalien fir maligne Hyperthermie ausgesat fir festzestellen, wéi de Muskel kontraktéiert. Well dësen Test direkt no der Entféierung um Muskelgewebe gemaach muss ginn, ass eng Rees an e spezialiséierte Muskelbiopsiezentrum néideg.