D'obsessiv-kompulsiv Stéierung (OKS) ass duerch e Muster vun ongewënschten Gedanken an Angscht, déi als Obsessiounen bekannt sinn, charakteriséiert. Dës Obsessiounen féieren derzou, datt Dir repetitiv Verhalen maacht, och bekannt als Kompulsiounen. Dës Obsessiounen a Kompulsiounen stéieren d'deeglech Aktivitéiten an verursaachen vill Leid. Schlussendlech fillt Dir Iech gedriwwen, kompulsiv Handlungen ze maachen fir Ären Stress ze entlaaschten. Och wann Dir versicht, déi störend Gedanken oder d'Dréngungen ze ignoréieren oder lass ze ginn, kommen se ëmmer erëm zréck. Dëst féiert derzou, datt Dir no engem Ritual handelt. Dëst ass de vicious cycle vun der OKS. D'OKS konzentréiert sech dacks op gewësse Themen, wéi z. B. iwwerméisseg Angscht virun enger Kontaminatioun duerch Keimen. Fir d'Angscht virun der Kontaminatioun ze entlaaschten, kënnt Dir Är Hänn ëmmer erëm wäschen, bis se wund a risseg sinn. Wann Dir OKS hutt, kënnt Dir Iech schämen, genéiert an frustréiert iwwer d'Zoustand fillen. Awer d'Behandlung kann effektiv sinn.
Zwangsstéierungen enthalen normalerweis souwuel Zwangsedenken wéi och Zwangshandlungen. Mä et ass och méiglech, nëmmen Zwangsedenken oder nëmmen Zwangshandlungen ze hunn. Dir wësst vläicht oder och net, datt Är Zwangsedenken an Zwangshandlungen iwwer d'Grenz vun der Vernunft erausgoen. Mä si huelen Iech vill Zäit ewech, reduzéieren Är Liewensqualitéit an stéieren Är deeglech Routine an Är Verantwortung. Zwangsedenken sinn dauerhaft an ongewënscht Gedanken, déi ëmmer erëm kommen, oder Dräng oder Biller, déi opdrénglech sinn an Angscht oder Besuergnis verursaachen. Dir kënnt probéieren, se ze ignoréieren oder se lass ze ginn andeems Dir no engem Ritual handelt. Dës Zwangsedenken dréngen normalerweis an, wann Dir versicht, un aner Saachen ze denken oder aner Saachen ze maachen. Zwangsedenken hunn dacks Themen, wéi: Angscht viru Kontaminatioun oder Dreck. Zweifel an et schwéier hunn, mat Onzekerheet ëmzegoen. D'Saachen mussen ordentlech an ausgeglach sinn. Aggressiv oder schrecklech Gedanken iwwer d'Kontroll ze verléieren an Iech selwer oder anerer ze schueden. Ongewënscht Gedanken, dorënner Aggressioun oder sexuell oder reliéis Sujete. Beispiller vu Zwangsedenken sinn: Angscht, duerch d'Beréierung vun Objeten, déi aner Leit ugefaasst hunn, kontaminéiert ze ginn. Zweifel, datt Dir d'Dier zougemaach oder de Kachofen ausgeschalt hutt. Intensiv Stress, wann Objeten net ordentlech sinn oder an eng bestëmmte Richtung weisen. Biller, wéi Dir Äert Auto an eng Mass vu Leit fueret. Gedanken, iwwer Obszönitéiten ze schreiwen oder sech net richteg an der Ëffentlechkeet ze verhalen. Onangenehm sexuell Biller. Situatiounen vermeiden, déi Zwangsedenken verursaache kënnen, wéi Handeschüttelen. Zwangshandlungen sinn repetitiv Verhalen, déi Dir gemaach fillt. Dës repetitiv Verhalen oder mental Akten sollen d'Angscht am Zesummenhang mat Äre Zwangsedenken reduzéieren oder verhënneren, datt eppes Schlechtes geschitt. Mä d'Deelnahm un de Zwangshandlungen bréngt keen Genoss a bitt vläicht nëmmen eng limitéiert Erliichterung vun der Angscht. Dir kënnt Reegelen oder Ritueller opstellen, déi hëllefen, Är Angscht ze kontrolléieren, wann Dir Zwangsedenken hutt. Dës Zwangshandlungen sinn iwwer d'Grenz vun der Vernunft eraus a bezéien sech dacks net op d'Thema, dat se fixéiere sollen. Wéi bei Zwangsedenken hunn Zwangshandlungen dacks Themen, wéi: Wäsche a Botzen. Kontrolléieren. Zählen. Uordnen. Enger strenger Routine folgen. Sécherheet fuerderen. Beispiller vu Zwangshandlungssymptom sinn: Handwäsche bis Är Haut rou an déif ass. D'Dieren ëmmer erëm kontrolléieren, fir sécherzestellen, datt se zou sinn. De Kachofen ëmmer erëm kontrolléieren, fir sécherzestellen, datt en ausgeschalt ass. An bestëmmte Mustere zielen. E Gebied, e Wuert oder eng Phrase stëll widderhuelen. Probéieren, en negativen Gedanken duerch en positiven Gedanken ze ersetzen. Är Konserven esou uordnen, datt se all an déi selwecht Richtung weisen. Zwangsstéierungen fänken normalerweis an der Teenager- oder jonker Erwuessenenzäit un, awer se kënnen an der Kandheet ufänken. D'Symptomer fänken normalerweis lues un an änneren sech am Laf vum Liewen an hirer Schwéierkraaft. D'Aarte vun Zwangsedenken an Zwangshandlungen kënnen sech och am Laf vun der Zäit änneren. D'Symptomer verschlechtere sech normalerweis, wann Dir méi gestresst sidd, dorënner Zäiten vum Iwwergank an änneren. Zwangsstéierungen, déi normalerweis als Liewensdauer Stéierungen ugesi ginn, kënnen liicht bis mëttelméisseg Symptomer hunn oder sou schwéier an Zäitopwendeg sinn, datt se behënnernd ginn. Et gëtt en Ënnerscheed tëscht Perfektionist ze sinn - een deen fehlerfräi Resultater oder Leeschtunge brauch - an Zwangsstéierungen ze hunn. Zwangsedenken sinn net einfach iwwerdriwwe Suergen iwwer richteg Probleemer an Ärem Liewen oder gär Saachen propper oder op eng bestëmmte Manéier arrangéiert ze hunn. Wann Är Zwangsedenken an Zwangshandlungen Är Liewensqualitéit beaflossen, konsultéiert Ären Dokter oder e Spezialist fir mental Gesondheet.
Et gëtt en Ënnerscheed tëscht Perfektionist ze sinn — een deen onfleckeg Resultater oder Leeschtunge brauch — an OCD ze hunn. OCD Gedanken sinn net einfach iwwerdriwwe Suergen iwwer real Probleemer an Ärem Liewen oder gär Saachen propper oder op eng spezifesch Manéier arrangéiert ze hunn. Wann Är Obsessiounen an Zwäng Äre Liewensqualitéit beaflossen, gitt bei Ären Dokter oder e professionnelle Spezialist fir mental Gesondheet.
D'Ursaach vu zwanghafter Stéierung ass net voll verstan. Haaptthéorien enthalen: Biologie. OCD kann duerch Ännerunge an der natierlecher Chemie vum Kierper oder Gehirfunktiounen verursaacht ginn. Genetik. OCD kann eng geneetesch Komponent hunn, awer spezifesch Genen mussen nach fonnt ginn. Léieren. Zwanghaft Angscht a zwanghaft Verhalen kënnen duerch d'Observatioun vu Familljememberen oder duerch d'Läre mat der Zäit geléiert ginn.
Faktoren, déi de Risiko fir eng obsessiv-kompulsiv Stéierung erhéijen kënnen, enthalen: Familljengeschicht. Wann Elteren oder aner Familljememberen d'Stéierung hunn, kann dat Äert Risiko fir OCD ze kréien erhéijen. Stressregend Liewensereignisser. Wann Dir traumatesch oder stressregend Evenementer erlieft hutt, kann Äert Risiko eropgoen. Dës Reaktioun kann zu de opdréngleche Gedanken, Ritualer an emotionalem Leed féieren, déi bei OCD ze gesinn sinn. Aner mental Gesondheetsprobleemer. OCD kann mat anere mentalen Gesondheetsprobleemer verbonne sinn, wéi Angsstéierungen, Depressiounen, Substanzmëssbrauch oder Tic-Stéierungen.
Problemer duerch zwanghaft-obsessiv Stéierungen enthalen:
Et gëtt keen sécher Wee fir obsessiv-kompulsiv Stéierungen ze verhënneren. Awer wann een esou séier wéi méiglech behandelt gëtt, kann dat hëllefen datt d'OCD net méi schlëmm gëtt an d'Aktivitéiten an deen alldeeglechen Oflaf net stéiert.
Schrëtt fir bei der Diagnostizéierung vun enger obsessiv-kompulsiver Stéierung ze hëllefen, kënnen enthalen: Psychologesch Evaluatioun. Dëst enthält d'Gespréich iwwer Är Gedanken, Gefiller, Symptomer a Verhalensmuster fir erauszefannen, ob Dir Obsessiounen oder kompulsiv Verhalen hutt, déi Är Liewensqualitéit behënneren. Mat Ärer Erlaabnes kann dëst och Gespréicher mat Ärer Famill oder Frënn enthalen. Körperlech Untersuchung. Dëst kann gemaach ginn fir aner Probleemer auszeschléissen, déi Är Symptomer verursaache kéinten, an fir all verwandte Komplikatioune ze kontrolléieren. Diagnosesch Erausfuerderungen Et ass heiansdo schwéier OCD ze diagnostizéieren, well d'Symptomer ähnlech wéi déi vun enger obsessiv-kompulsiver Perséinlechkeetsstéierung, Angsstéierungen, Depressiounen, Schizophrenie oder aner geeschteg Gesondheetsproblemer kënne sinn. An et ass méiglech, OCD an eng aner geeschteg Gesondheetstéierung ze hunn. Arbecht mat Ärem Dokter zesummen, sou datt Dir déi richteg Diagnos a Behandlung kritt. Betreiung an der Mayo Klinik Eis engagéiert Team vu Mayo Klinik Experten kann Iech bei Äre Gesondheetsproblemer am Zesummenhang mat der obsessiv-kompulsiver Stéierung (OCD) hëllefen. Start Hei
D'Behandlung vun zwanghafter Stéierung kann net zu enger Heelung féieren. Mä et kann hëllefen, Symptomer ënner Kontroll ze bréngen, sou datt se net Äert deeglecht Liewen dominéieren. Ofhängeg dovun, wéi schwéier Är OCD ass, braucht Dir méiglecherweis laangfristeg, kontinuéierlech oder méi intensiv Behandlung. Déi zwou Haaptbehandlungen fir OCD sinn Psychotherapie a Medikamenter. Psychotherapie ass och bekannt als Gespréichstherapie. Dacks ass eng Mëschung aus béide Behandlungen am effektivsten. Psychotherapie Kognitiv Verhalenstherapie (CBT), eng Aart vu Psychotherapie, ass effektiv fir vill Leit mat OCD. Expositioun a Reaktiounsverhënnerung (ERP), en Deel vun der CBT Therapie, beinhaltet datt Dir iwwer Zäit engem gefaartege Objet oder Obsessioun ausgesat gëtt, wéi zum Beispill Schmutz. Da léiert Dir Weeër, Är zwanghaft Ritualer net ze maachen. ERP brauch Aarbecht an Praxis, awer Dir kënnt e besser Liewensqualitéit genéissen, wann Dir léiert, Är Obsessiounen a Kompulsiounen ze managen. Medikamenter Bestëmmt psychiatresch Medikamenter kënnen hëllefen, d'Obsessiounen a Kompulsiounen vun OCD ze kontrolléieren. Meeschtens gi fir d'éischt Antidepressiva probéiert. Antidepressiva, déi vun der Food and Drug Administration (FDA) fir d'Behandlung vu CDC ugeholl sinn, enthalen: Fluoxetin (Prozac) fir Erwuessener a Kanner vu 7 Joer an méi al. Fluvoxamin (Luvox) fir Erwuessener a Kanner vu 8 Joer an méi al. Paroxetin (Paxil) nëmme fir Erwuessener. Sertralin (Zoloft) fir Erwuessener a Kanner vu 6 Joer an méi al. Clomipramin (Anafranil) fir Erwuessener a Kanner vu 10 Joer an méi al. Wéi och ëmmer, Äre Dokter kann aner Antidepressiva a psychiatresch Medikamenter verschreiwen. Medikamenter: Wat ze berécksiichtegen Wann Dir mat Ärem Dokter iwwer Medikamenter fir OCD schwätzt, berécksiichtegt: Medikamenterauswiel. Am Allgemengen ass d'Zil, Symptomer effektiv op der niddregster méiglecher Dosis ze kontrolléieren. OCD ka manchmol méi héich Dosen vu Medikamenter erfuerderen, fir am effektivsten ze sinn fir Är Symptomer ze kontrolléieren. Et ass net ongewéinlech, e puer Medikamenter ze probéieren, ier een een fënnt, dee gutt funktionnéiert. Äre Dokter kéint méi wéi ee Medikament recommandéieren, fir Är Symptomer effektiv ze managen. Et kann Wochen bis Méint daueren, bis et besser geet, nodeems Dir en Medikament fir Är Symptomer ugefaang hutt. Niewewierkungen. All psychiatresch Medikamenter kënnen Niewewierkungen hunn. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer méiglech Niewewierkungen an iwwer all Gesondheetsiwwerwaachung, déi néideg ass, wärend Dir psychiatresch Medikamenter hëlt. A looss Äre Dokter wëssen, wann Dir stéierend Niewewierkungen hutt. Suizidrisiko. Déi meescht Antidepressiva si generell sécher, awer d'FDA verlaangt, datt all Antidepressiva schwaarz Këschte Warnungen droen. Dëst sinn déi strengst Warnunge fir Rezepten. An e puer Fäll kënnen Kanner, Teenager a jonk Erwuessener ënner 25 eng Erhéijung vu suizidalen Gedanken oder Verhalen hunn, wann se Antidepressiva huelen. Dëst ass besonnesch richteg an den éischte puer Wochen nodeems Dir ugefaang hutt oder wann d'Dosis geännert gëtt. Wann suizidal Gedanken optrieden, kontaktéiert Äre Dokter oder kritt d'éischt Hëllef. Denkt drun, datt Antidepressiva méi wahrscheinlech de Suizidrisiko op laang Sicht senken, andeems se Är Stëmmung verbesseren. Interaktioune mat anere Substanzen. Wann Dir en Antidepressivum hëlt, soot Ärem Dokter iwwer all aner Medikamenter, déi ouni Rezept verfügbar sinn, Kriider oder aner Ergänzungsmëttel, déi Dir hëlt. E puer Antidepressiva kënnen e puer aner Medikamenter manner effektiv maachen an geféierlech Reaktioune verursaachen, wann se mat bestëmmte Medikamenter oder Kriiderergänzungsmëttel kombinéiert ginn. Antidepressiva ofsetzen. Et gëtt net ugeholl, datt Antidepressiva süchteg maachen, awer heiansdo kann körperlech Ofhängegkeet optrieden. D'Behandlung plötzlech ofsetzen oder e puer Dosen verpassen kann Entzugsähnlech Symptomer verursaachen. Dëst gëtt heiansdo Discontinuatioun Syndrom genannt. Setzt Är Medikamenter net of ouni mat Ärem Dokter ze schwätzen, och wann Dir Iech besser fillt. Dir kéint e Réckfall vu OCD Symptomer hunn. Schafft mat Ärem Dokter zesummen, fir Är Dosis sécher iwwer Zäit ze senken. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer d'Risiken an Virdeeler vun der Benotzung vu spezifesche Medikamenter. Aner Behandlung Heiansdo kënnen Psychotherapie a Medikamenter OCD Symptomer net kontrolléieren. A Fäll, déi net op d'Behandlung reagéieren, kënnen aner Optiounen ugebuede ginn: Intensiv ambulant a residentiell Behandlungsprogrammer. Komplett Behandlungsprogrammer, déi ERP Therapie Prinzipien betounen, kënnen Leit mat OCD hëllefen, déi kämpfen, fir funktionnéieren ze kënnen, wéinst wéi schwéier hir Symptomer sinn. Dës Programmer daueren normalerweis e puer Wochen. Déif Gehirnstimulatioun (DBS). D'FDA huet DBS fir d'Behandlung vu CDC bei Erwuessener vu 18 Joer an méi al ugeholl, déi net op traditionell Behandlung reagéieren. DBS beinhaltet d'Implantatioun vun Elektroden an bestëmmte Beräicher vun Ärem Gehirn. Dës Elektroden produzéieren elektresch Impulser, déi hëllefe kënnen, Impulser ze kontrolléieren, déi net typesch sinn. DBS ass net wäit verfügbar, an et gëtt rar benotzt. Transkraniell magnetesch Stimulatioun (TMS). D'FDA huet dräi TMS Apparater — BrainsWay, MagVenture a NeuroStar — fir d'Behandlung vu CDC bei Erwuessener ugeholl. Dës Apparater ginn benotzt, wann traditionell Behandlung net effektiv war. TMS erfuerdert keng Chirurgie. Et benotzt magnetesch Felder, fir Nervenzellen am Gehirn ze stimuléieren, fir Symptomer vu CDC ze verbesseren. Wärend enger TMS Sessioun gëtt en elektromagnéitesche Spiral géint Äre Schuppel no bei Ärer Stier gesat. De Spiral liwwert en magnéitesche Puls, deen Nervenzellen an Ärem Gehirn stimuléiert. Wann Dir iwwer DBS oder TMS nodenkt, schwätzt mat Ärem Dokter, fir sécher ze sinn, datt Dir all d'Virdeeler an Noleischtungen an méiglech Gesondheetsrisiken verstitt. Méi Informatioun Zwanghaft Stéierung (OCD) Betreiung op der Mayo Klinik Kognitiv Verhalenstherapie Déif Gehirnstimulatioun Elektrokrampftherapie (ECT) Psychotherapie Transkraniell magnetesch Stimulatioun Weist méi bezunn Informatioun Ufro fir en Termin Et gëtt e Problem mat Informatioun, déi hei ënnen erausgeholl ass, a reicht de Formulaire nei. Vun der Mayo Klinik an Ären Emailkëschtchen Umeldung fir gratis a bleift iwwer Fuerschungsfortschrëtt, Gesondheetstipps, aktuell Gesondheetsthemen an Expertis iwwer d'Management vu Gesondheet op dem lafenden. Klickt hei fir eng Email Virléisung. Email Adress 1 Fehler Email Feld ass erfuerderlech Fehler Inkludéiert eng gëlteg Email Adress Léiert méi iwwer d'Benotzung vu Daten vun der Mayo Klinik. Fir Iech déi relevantst an hëllefräichst Informatioun ze bidden, a verstoen, wéi Informatioun nëtzlech ass, kënne mir Är Email a Websäit Benotzungsinformatioun mat anere Informatiounen, déi mir iwwer Iech hunn, kombinéieren. Wann Dir e Patient vun der Mayo Klinik sidd, kéint dëst geschützte Gesondheetsinformatioun abegraffen. Wann mir dës Informatioun mat Ärer geschützter Gesondheetsinformatioun kombinéieren, wäerte mir all dës Informatioun als geschützte Gesondheetsinformatioun behandelen an nëmmen benotzen oder offenleeën, wéi an eiser Notiz vu Privatsphärpraktiken festgeluecht. Dir kënnt Iech all Moment aus Email Kommunikatiounen ofmellen, andeems Dir op de Link fir d'Ofmellen an der Email klickt. Abonnéiert! Merci fir Är Abonnement! Dir wäert bal déi lescht Mayo Klinik Gesondheetsinformatioun, déi Dir ugefrot hutt, an Ärem Emailkëschtchen kréien. Et ass eppes falsch gaange mat Ärem Abonnement Probéiert w.e.g. an e puer Minutten nach eng Kéier Retry
Mat der Zwangsstéierung ëmzegoen kann erausfuerdernd sinn. Medikamenter kënnen ongewënscht Nebenwirkungen hunn, an Dir fillt Iech vläicht verlegen oder rosen iwwer eng Krankheet ze hunn, déi eng laangfristeg Behandlung erfuerdert. Hei sinn e puer Weeër fir mat der Zwangsstéierung ëmzegoen: Informéiert Iech iwwer d'Zwangsstéierung. Wann Dir Iech iwwer Är Krankheet informéiert, hëlleft Iech dat, Äre Behandlungsplang besser anzehalen. Bleift op Är Ziler fokusséiert. Halt Är Genesungsziler am Kapp a vergiesst net, datt d'Genesung vun der Zwangsstéierung e permanente Prozess ass. Maacht mat enger Ënnerstëtzungsgrupp. Wann Dir Iech mat aneren austauscht, déi ähnlech Probleemer hunn, kritt Dir Ënnerstëtzung an hëlleft Iech, mat de Erausfuerderunge besser ëmzegoen. Fannt gutt Weeër fir Iech ofzeleeën. Fuerscht no gesonde Weeër fir Är Energie ofzeleeën, wéi Hobbien a Fräizäitaktivitéiten. Maacht reegelméisseg Sport, iesst gesond a schlooft genuch. Léiert Entspannungs- a Stressmanagementtechniken. Nieft der professioneller Behandlung kënnen Entspannungsmethoden wéi Meditatioun, Visualiséierung, Muskelentspannung, Massage, déif Atmung, Yoga oder Tai Chi Stress an Angscht reduzéieren. Halt Är alldeeglech Aktivitéiten bei. Versicht net, bedeitungsvoll Aktivitéiten ze vermeiden. Geet wéi gewinnt op d'Aarbecht oder an d'Schoul. Verbréngt Zäit mat Famill a Frënn. Loosst net d'Zwangsstéierung Äert Liewen beaflossen.
Dir kënnt ufänken andeems Dir Äert Primärversuergungsteam besicht. Well obsessiv-kompulsiv Stéierungen dacks spezialiséiert Betreiung erfuerderen, musst Dir vläicht en Expert am Beräich vun der mentaler Gesondheet besichen, wéi en Psychiater oder e Psycholog. Wat Dir maache kënnt Fir Ären Rendez-vous virzebereeden, denkt un Är Besoinen an Ziler fir d'Behandlung. Maacht eng Lëscht vun: All Symptomer déi Dir bemierkt hutt, dorënner d'Aarte vun Obsessiounen an Zwäng déi Dir hat an Saachen déi Dir vläicht vermeit oder net méi maacht wéinst Ärem Leed. Wichteg perséinlech Informatiounen, dorënner all grouss Stressfaktoren, rezent Liewensännerungen an Familljememberen mat ähnleche Symptomer. All Medikamenter, Vitamine, Kräidermëttelen oder aner Ergänzungen, souwéi d'Dosen. Froen fir Ären Dokter oder Therapeut ze stellen. Froen déi Dir stellen kënnt enthalen: Denkt Dir datt ech OCD hunn? Wéi behandelt Dir OCD? Wéi kann d'Behandlung mir hëllefen? Gëtt et Medikamenter déi hëllefe kënnen? Hëlleft d'Expositioun an d'Reaktiounspräventiounstherapie? Wéi laang dauert d'Behandlung? Wat kann ech maachen fir mir selwer ze hëllefen? Gëtt et Broschüren oder aner gedréckte Materialien déi ech kréie kann? Kënnt Dir Websäite recommandéieren? Zéckt net aner Froen während Ärem Rendez-vous ze stellen. Wat Dir vun Ärem Dokter erwaarden kënnt Ären Dokter wäert Iech wahrscheinlech e puer Froen stellen, wéi: Goen bestëmmte Gedanken ëmmer erëm duerch Äre Kapp, och wann Dir versicht se ze ignoréieren? Müsst Dir Saachen op eng bestëmmte Manéier arrangéieren? Müsst Dir Är Hänn wäschen, Saachen zielen oder Saachen ëmmer erëm kontrolléieren? Wann hunn Är Symptomer ugefaang? Ware Symptomer kontinuéierlech oder heiansdo? Wat, wann eppes, schéngt d'Symptomer ze verbesseren? Wat, wann eppes, schéngt d'Symptomer ze verschlechteren? Wéi beaflossen d'Symptomer Äert deeglecht Liewen? Vermeit Dir eppes wéinst Äre Symptomer? Wéi vill Zäit verbréngt Dir an engem typeschen Dag mat obsessiven Gedanken an zwanghafte Verhalen? Hutt iergendeen vun Äre Verwandten eng mental Gesondheet Stéierung hat? Hutt Dir e Trauma oder groussen Stress erlieft? Ären Dokter oder Expert am Beräich vun der mentaler Gesondheet wäert méi Froen stellen, baséiert op Äre Réponse, Symptomer a Besoinen. D'Virbereedung op esou Froen hëlleft Iech dat meescht aus Ärer Rendez-vous Zäit ze maachen. Vum Mayo Klinik Personal