Opticoneuritis

Opticoneuritis geschitt wann Schwellung (Entzündung) den Opteschnerv beschiedegt - e Bündel vu Nervenfaseren, deen visuell Informatioun vun Ärem A an Äert Gehir iwwerdroe. Üblech Symptomer vun Opticoneuritis enthalen Schmerz bei der Aenbewegung an temporären Verloscht vum Gesiicht an engem A.

Optikneuritis betraff meeschtens nëmmen een Aen. Symptomer kënnen enthalen:

• Schmerzen. Déi meescht Leit, déi eng Optikneuritis kréien, hunn Aenschmerzen, déi duerch d'Aenbewegunge verschlechtert ginn. Heiansdo fillt sech de Schmerz wéi e blöde Péng hannert dem Aen.
• Visuell Verloscht an engem Aen. Déi meescht Leit hunn op d'mannst eng temporär Reduktioun vun der Visioun, awer d'Ausmooss vum Verloscht variéiert. Eng merkbar Visiounsverloscht entwéckelt sech normalerweis iwwer Stonnen oder Deeg a verbessert sech iwwer e puer Wochen bis Méint. De Visiounsverloscht ass bei e puer Leit permanent.
• Verloscht vum visuelle Feld. Säitvisiounsverloscht kann an all Muster optrieden, wéi z. B. zentral Visiounsverloscht oder periphere Visiounsverloscht.
• Verloscht vun der Faarfvisioun. Optikneuritis beaflosst dacks d'Faarfwahrnehmung. Dir kënnt feststellen datt d'Faarwen manner liewensfroh erschéngen wéi normal.
• Bléckend Liichter. E puer Leit mat Optikneuritis berichten, datt se bléckend oder flackerend Liichter mat Aenbewegunge gesinn.

Aenproblemer kënnen sérieux sinn. E puer kënnen zu permanente Verloscht vum Gesiichtsverméigen féieren, an e puer si mat anere seriöse medizinesche Problemer verbonnen. Kontaktéiert Ären Dokter wann:

• Dir nei Symptomer entwéckelt, wéi Aepschmerzen oder eng Ännerung an Ärem Gesiichtsverméigen.
• Är Symptomer sech verschlechteren oder sech net mat der Behandlung verbesseren.
• Dir ongewéinlech Symptomer hutt, dorënner Gesiichtsverloscht an béide Aen, Duebelgesiicht a Taubheet oder Schwäche an engem oder méi Gliedmaachen, wat op eng neurologesch Stéierung hiweisen kann.

D'exakt Ursaach vun enger Optikusneuritis ass onbekannt. Et gëtt ugeholl datt se sech entwéckelt wann d'Immunsystem fälschlicherweise d'Substanz ugräift, déi Ären Optikusnerv bedeckt, wat zu Entzündungen a Schued un der Myelin féiert.

Normalerweis hëlleft d'Myelin elektresch Impulser séier vum A bis an d'Gehir ze reesen, wou se an visuell Informatioun ëmgewandelt ginn. Optikusneuritis ënnerbrach dëse Prozess an beaflosst d'Visioun.

Déi folgend Autoimmunerkrankungen sinn dacks mat enger Optikusneuritis verbonnen:

• Multiple Sklerose. Multiple Sklerose ass eng Krankheet bei där Äert Autoimmunsystem d'Myelinscheed, déi d'Nervefaser am Gehir bedeckt, ugräift. Bei Leit mat Optikusneuritis läit d'Risiko fir eng Multiple Sklerose no enger Episod vun Optikusneuritis iwwer e Liewe laang bei ongeféier 50%.

  Äert Risiko fir eng Multiple Sklerose no enger Optikusneuritis z'entwéckelen, erhéicht sech weider wann eng Magnetresonanztomographie (MRT) Läsionen am Gehir weist.

• Neuromyelitis optica. Bei dëser Krankheet beaflosst d'Entzündung den Optikusnerv an d'Réckemuerg. Neuromyelitis optica huet Ähnlechkeeten mat der Multipler Sklerose, awer Neuromyelitis optica verursaacht net sou oft Schued un de Nerven am Gehir wéi d'Multiple Sklerose. Trotzdem ass Neuromyelitis optica méi schwéier wéi MS, wat dacks zu enger manner gutt Erhuelung no engem Attack am Verglach mat MS féiert.

• Myelin-Oligodendrozyt-Glykoprotein (MOG)-Antikörper-Krankheet. Dës Krankheet kann Entzündungen vum Optikusnerv, vum Réckemuerg oder vum Gehir verursaachen. Ähnlech wéi MS an Neuromyelitis optica kënnen erëmkierend Attacke vun Entzündungen optrieden. D'Erhuelung vun Myelin-Oligodendrozyt-Glykoprotein (MOG)-Attacken ass normalerweis besser wéi d'Erhuelung vun Neuromyelitis optica.

Wann d'Symptomer vun enger Optikusneuritis méi komplex sinn, mussen aner assoziéiert Ursaachen berécksiichtegt ginn, dorënner:

• Infektiounen. Bakteriell Infektiounen, dorënner d'Lyme-Krankheet, d'Katzekratzkrankheet an d'Syphilis, oder Viren, wéi Masern, Mumps a Herpes, kënnen eng Optikusneuritis verursaachen.
• Aner Krankheeten. Krankheeten wéi Sarkoidose, Behçet-Krankheet a Lupus kënnen eng erëmkierend Optikusneuritis verursaachen.
• Drogen a Toxine. E puer Drogen a Toxine goufe mat der Entwécklung vun enger Optikusneuritis verbonnen. Ethambutol, dat fir d'Behandlung vun der Tuberkulose benotzt gëtt, an Methanol, eng üblech Zutat an Antifrost, Faarwen a Léisungsmëttelen, si mat enger Optikusneuritis verbonnen.

Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun enger Optikusneuritis enthalen:

• Alter. Optikusneuritis betrefft am meeschten Erwuessener tëscht 20 an 40 Joer.
• Geschlecht. Frae si vill méi wahrscheinlech eng Optikusneuritis z'entwéckelen wéi Männer.
• Rass. Optikusneuritis kënnt méi dacks bei wäisse Leit vir.
• Genetesch Mutatiounen. Bestëmmte genetesch Mutatiounen kënnen Äert Risiko fir eng Optikusneuritis oder Multipel Skleros z'entwéckelen erhéijen.

Komplikatioune vun enger optescher Neuritis kënnen enthalen:

• Schued un den Optesche Nerv. Déi meescht Leit hunn no enger Episode vun optescher Neuritis e gewëssen permanente Schued un den Optesche Nerv, awer de Schued muss net ëmmer permanent Symptomer verursaachen.
• Vermësste Schärft vum Gesiichtsverméigen. Déi meescht Leit kréien bannent e puer Méint erëm normal oder bal normal Siicht zréck, awer e partielle Verloscht vun der Faarferkennung kann bleiwen. Bei e puer Leit bleift de Verloscht vum Gesiichtsverméigen.
• Nebenwierkungen vun der Behandlung. Steroid Medikamenter déi benotzt gi fir optesch Neuritis ze behandelen, setzen Äert Immunsystem erof, wat Äre Kierper méi empfänglech fir Infektiounen mécht. Aner Nebenwierkungen enthalen Stëmmungsschwankungen an Gewiichtszounahm.

Dir wäart wahrscheinlech en Ophtalmolog fir eng Diagnos consultéieren, déi am Allgemengen op Ärer medizinescher Geschicht an enger Untersuchung baséiert. Den Ophtalmolog wäert wahrscheinlech déi folgend Aen-Tester duerchféieren:

Aner Tester fir eng optesch Neuritis ze diagnostizéieren kënnen enthalen:

Magnéitresonanztomographie (MRT). Eng Magnéitresonanztomographie (MRT) benotzt e magnéitescht Feld an Impulser vu Radiowellenenergie fir Biller vun Ärem Kierper ze maachen. Während enger MRT fir op optesch Neuritis ze kontrolléieren, kënnt Dir eng Injektioun vun enger Kontrastléisung kréien fir den optesche Nerv an aner Deeler vun Ärem Gehir méi sichtbar op de Biller ze maachen.

Eng MRT ass wichteg fir festzestellen ob et beschiedegt Gebidder (Läsionen) an Ärem Gehir ginn. Sou Läsionen weisen op e héicht Risiko hin, Multiple Sklerose z'entwéckelen. Eng MRT kann och aner Ursaache vu visueller Verloscht ausschléissen, wéi e Tumor.

Ären Dokter wäert Iech wahrscheinlech froen fir Kontrolluntersuchungen zwee bis véier Woche nodeems Är Symptomer ugefaang hunn, fir d'Diagnos vun der optescher Neuritis ze bestätegen.

• Eng routinéiert Aen-Untersuchung. Ären Aen-Dokter kontrolléiert Äert Gesiichtsverméigen an Är Fäegkeet Faarwen ze erkennen an misst Äert Säit (periphere) Gesiichtsverméigen.

• Ophthalmoskopie. Während dëser Untersuchung leet Ären Dokter e liichte Liicht an Äert Aen a kontrolléiert d'Strukturen um Réck vun Ärem Aen. Dësen Aen-Test bewäert d'optësch Scheif, wou den optesche Nerv an d'Retina an Ärem Aen geet. D'optësch Scheif schwellt bei ongeféier engem Drëttel vun de Leit mat optescher Neuritis un.

• Pupillär Liichtreaktiounstest. Ären Dokter kann eng Taschenluucht virun Ären Aen bewegen fir ze kucken wéi Är Pupillen reagéieren wann se engem helle Liicht ausgesat sinn. Wann Dir optesch Neuritis hutt, wäerte Är Pupillen net sou vill kontraktéieren wéi Pupillen an gesonde Aen wann se Liicht ausgesat sinn.

• Magnéitresonanztomographie (MRT). Eng Magnéitresonanztomographie (MRT) benotzt e magnéitescht Feld an Impulser vu Radiowellenenergie fir Biller vun Ärem Kierper ze maachen. Während enger MRT fir op optesch Neuritis ze kontrolléieren, kënnt Dir eng Injektioun vun enger Kontrastléisung kréien fir den optesche Nerv an aner Deeler vun Ärem Gehir méi sichtbar op de Biller ze maachen.

  Eng MRT ass wichteg fir festzestellen ob et beschiedegt Gebidder (Läsionen) an Ärem Gehir ginn. Sou Läsionen weisen op e héicht Risiko hin, Multiple Sklerose z'entwéckelen. Eng MRT kann och aner Ursaache vu visueller Verloscht ausschléissen, wéi e Tumor.

• Blutt Tester. E Blutt Test ass verfügbar fir op Infektiounen oder spezifesch Antikörper ze kontrolléieren. Neuromyelitis optica ass mat engem Antikörper verbonnen, deen eng schwéier optesch Neuritis verursaacht. Leit mat schwéierer optescher Neuritis kënnen dësen Test ënnergoen fir festzestellen ob se wahrscheinlech Neuromyelitis optica entwéckelen. Fir atypesch Fäll vun optescher Neuritis kann Blutt och op MOG-Antikörper getest ginn.

• Optesch Kohärenztomographie (OCT). Dësen Test misst d'Déckt vun der retinaler Nervenfaser Schicht vum Aen, déi oft méi dënn duerch optesch Neuritis ass.

• Visuell Feldtest. Dësen Test misst d'periphere Gesiichtsverméigen vun all Aen fir festzestellen ob et e Gesiichtsverloscht gëtt. Optesch Neuritis kann all Muster vu visuellen Feldverloscht verursaachen.

• Visuell evozéiert Äntwert. Während dësem Test sëtzt Dir virun engem Écran op deem e wechselnde Schachbrettmuster ugewisen gëtt. Ugedroen un Ärem Kapp sinn Dréit mat klengen Flécken fir d'Äntwerte vun Ärem Gehir op dat ze registréieren wat Dir um Écran gesitt. Dëse Typ vu Test seet Ärem Dokter ob d'elektresch Signaler un Äert Gehir méi lues wéi normal sinn als Resultat vun enger Schued un den optesche Nerv.

Opticoneuritis verbessert sech normalerweis vu selwer. An e puer Fäll ginn Steroidmedikamenter benotzt fir d'Entzündung am Opteschnerv ze reduzéieren. Méiglech Nebenwirkungen vun der Steroidbehandlung enthalen Gewiichtszounahm, Stëmmungsschwankungen, Gesiichtsrou, Bauchweh an Insomnia.

Steroidbehandlung gëtt normalerweis duerch d'Venn (intravenös) ginn. Intravenös Steroidtherapie beschleunegt d'Visiounserhuelung, awer et schéngt net d'Quantitéit vun der Visioun ze beaflossen, déi Dir fir eng typesch Opticoneuritis erëmkritt.

Wann d'Steroidtherapie net funktionnéiert an e schwéiere Visiounsverloscht besteet, kann eng Behandlung déi Plasma Austauschtherapie genannt gëtt, e puer Leit hëllefen hir Visioun ze recuperéieren. Studien hunn nach net bestätegt datt d'Plasma Austauschtherapie fir Opticoneuritis effektiv ass.

Wann Dir Opticoneuritis hutt an zwee oder méi Gehirlesiounen op MRI-Scannen sichtbar sinn, kéint Dir vu Medikamenter fir Multipel Sklerose profitéieren, wéi zum Beispill Interferon beta-1a oder Interferon beta-1b, déi d'Multipel Sklerose (MS) kéinte verzögeren oder hëllefen ze verhënneren. Dës injizéierbar Medikamenter gi fir Leit mat héije Risiko fir MS ze entwéckelen benotzt. Méiglech Nebenwirkungen enthalen Depressioun, Irritatioun um Injektiounsplaz an grippähnlech Symptomer.

Déi meescht Leit kréien bannent sechs Méint no enger Opticoneuritis Episode bal normal Visioun zréck.

Leit bei deenen d'Opticoneuritis zréckkënnt, hunn e méi héije Risiko fir MS, Neuromyelitis optica oder Myelin Oligodendrocyt Glykoprotein (MOG) Antikörper assoziéiert Stéierungen ze entwéckelen. Opticoneuritis kann bei Leit ouni ënnerleiende Konditioune widderhuelen, an déi Leit hunn am Allgemengen eng besser laangfristeg Prognose fir hir Visioun wéi Leit mat MS oder Neuromyelitis optica.