Orthostatische Hypotensioun (Postural Hypotensioun)

Orthostatische Hypotensioun — och postural Hypotensioun genannt — ass eng Form vu niddregem Blutdrock, déi optridd wann ee sech nom Sëtzen oder Ligen opstécht. Orthostatische Hypotensioun kann Schwindel oder Liichtkéite verursaachen an eventuell zu enger Ohnmacht féieren.

Orthostatische Hypotensioun kann mëll sinn. Episoden kënnen kuerz sinn. Awer laangduerend orthostatische Hypotensioun kann op méi sérieux Probleemer hiweisen. Et ass wichteg, e Gesondheetsversuerger opzesichen, wann Dir beim Opstoe regelméisseg Liichtkéite fillt.

Okazional orthostatische Hypotensioun gëtt normalerweis duerch eppes offensichtlecht verursaacht, wéi Dehydratioun oder laang Bettruhe. De Zoustand ass einfach ze behandelen. Chronesch orthostatische Hypotensioun ass normalerweis e Zeechen vun engem anere Gesondheetsproblem, sou datt d'Behandlung vun der Ursaach ofhänkt.

D'allgemengst Symptomer vun orthostatescher Hypotensioun ass Schwindel oder Liichtscheede beim Opstoen, nodeems een gesaasst oder geluecht huet. D'Symptomer daueren normalerweis manner wéi e puer Minutten.

Zeeche an Symptomer vun orthostatescher Hypotensioun enthalen:

• Schwindel oder Liichtscheede beim Opstoen
• Onschärf Gesiicht
• Schwäche
• Kollaps (Synkope)
• Verwirrung

Geleeëntleche Schwindel oder Liichtkéip kann onbedéngend sinn — verursaacht duerch liicht Dehydratioun, niddregen Bluttzocker oder Iwwerhëtzung. Schwindel oder Liichtkéip kann och dovun kommen, wann een no laanger Zäit sëtzen opstéit. Wann dës Symptomer nëmme gelegentlech optrieden, ass wahrscheinlech kee Grond zur Suerg. Et ass wichteg, en Dokter opzesichen, wa se dacks ënner orthostatescher Hypotensioun leiden. Bewosstsinn ze verléieren, och nëmme fir e puer Sekonnen, ass eescht. Et erfuerdert direkt en Dokter opzesichen. Halt Är Symptomer fest, wann se opgetaucht sinn, wéi laang se gedauert hunn an wat Dir zu där Zäit gemaach hutt. Sot Ärem Dokter, wa Symptomer zu Zäiten optrieden, déi geféierlech kënne sinn, wéi beim Autofueren.

Wann een opstéit vun enger sëtzende oder läichender Positioun, verursaacht d'Gravitatioun datt sech Blutt an de Been a Bauch sammelt. De Blutdrock fält well manner Blutt zréck zum Häerz stréimt.

Normalerweis spieren speziell Zellen (Barorezeptoren) no beim Häerz an de Halsarterien dësen niddregen Blutdrock. D'Barorezeptoren schécken Signaler un d'Gehir. Dëst seet dem Häerz, méi séier ze schloen an méi Blutt ze pumpen, wat de Blutdrock ausgläicht. Dës Zellen verengeren och d'Bluttgefässer an erhéijen de Blutdrock.

Orthostatische Hypotensioun geschitt wann eppes de Prozess vum Kierper ënnerbriecht fir mam niddregen Blutdrock ëmzegoen. Vill Konditioune kënnen orthostatisch Hypotensioun verursaachen, dorënner:

• Dehydratioun. Féiwer, Erbrechung, net genuch Flëssegkeet drénken, schwéiere Durchfall an ustrengend Sport mat vill Schweiß kënnen all zu Dehydratioun féieren. Dehydratioun reduzéiert d'Blutvolumen. Liicht Dehydratioun kann Symptomer vun orthostatescher Hypotensioun verursaachen, wéi Schwäch, Schwindel an Middegkeet.
• Häerzprobleemer. E puer Häerzkrankheeten, déi zu niddregen Blutdrock féiere kënnen, enthalen extrem niddreg Häerzfrequenz (Bradykardie), Häerzklappenprobleemer, Häerzinfarkt an Häerzversoen. Dës Konditioune verhënneren datt de Kierper séier méi Blutt pumpen kann wann een opstéit.
• Endokrin Problemer. Schilddrüsbedingunge, Nebenniereninsuffizienz (Addison Krankheet) an niddregen Blutzucker (Hypoglykämie) kënnen orthostatisch Hypotensioun verursaachen. Dat kann och Diabetis maachen, wat d'Nerven beschiedegen kann, déi hëllefen Signaler ze schécken déi de Blutdrock kontrolléieren.
• Nervösen System Stéierungen. E puer Stéierungen vum Nervensystem, wéi Parkinson Krankheet, Multiple System Atrophie, Lewy Kierper Demenz, Pure autonomes Versoegen an Amyloidose, kënnen d'Fäegkeet vum Kierper stéieren de Blutdrock ze kontrolléieren.
• Iessen vu Moolzechten. E puer Leit hunn no den Iessen niddregen Blutdrock (postprandial Hypotensioun). Dës Konditioun ass méi heefeg bei eelere Leit.

D'Risikofaktoren fir orthostatisch Hypotensioun enthalen:

• Alter. Orthostatisch Hypotensioun ass heefeg bei deenen, déi 65 Joer a méi al sinn. Spezialiséiert Zellen (Barorezeptoren) no beim Häerz an de Halsarterien, déi de Blutdrock kontrolléieren, kënnen sech mat zunehmendem Alter verlangsamen. Et kann och schwéierer fir eeler Häerz sinn, sech ze beschleunegen fir d'Ofnahmen vum Blutdrock auszegläichen.

• Medikamenter. Dës enthalen Medikamenter déi benotzt gi fir héije Blutdrock oder Häerzkrankheeten ze behandelen, wéi Diuretika, Alpha-Blocker, Beta-Blocker, Kalziumkanalblocker, Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) Inhibitoren a Nitrate.

  Aner Medikamenter déi de Risiko vun orthostatescher Hypotensioun erhéijen kënnen, enthalen Medikamenter déi benotzt gi fir Parkinson Krankheet ze behandelen, verschidden Antidepressiva, verschidden Antipsychotika, Muskelrelaxanten, Medikamenter fir Erektionsproblemer ze behandelen an Narkotika.

• Gewëssen Krankheeten. Krankheeten déi de Risiko fir niddregen Blutdrock erhéijen kënnen, enthalen verschidden Häerzkrankheeten, wéi Häerzklappenproblemer, Häerzinfarkt a Häerzversoen. Si enthalen och verschidden Nervensystemstéierungen, wéi Parkinson Krankheet. An si enthalen Krankheeten déi Nervenschued (Neuropathie) verursaachen, wéi Diabetis.

• Hëtzaussetzung. An enger waarmer Ëmgebung ze sinn kann zu staarke Schweessen a méiglecher Dehydratioun féieren, wat de Blutdrock erofsetzen an orthostatisch Hypotensioun ausléisen kann.

• Bettruh. Laang am Bett ze bleiwen wéinst enger Krankheet oder Verletzung kann zu Schwäche féieren. Dëst kann zu orthostatescher Hypotensioun féieren.

• Alkohol. Alkohol ze drénken kann de Risiko vun orthostatescher Hypotensioun erhéijen.

Persistent orthostatische Hypotensioun kann zu schwéiere Komplikatioune féieren, besonnesch bei eelere Leit. Dozou gehéieren:

• Fäll. Ze falen wéinst enger Ohnmacht ass eng üblech Komplikatioun bei Leit mat orthostatescher Hypotensioun.
• Schlaganfall. D'Schwankunge vum Blutdrock beim Opstoen an Sëtzen als Resultat vun orthostatescher Hypotensioun kënnen e Risikofaktor fir e Schlaganfall sinn wéinst der reduzéierter Blutzufuhr an d'Gehir.
• Kardiovaskulär Krankheeten. Orthostatische Hypotensioun kann e Risikofaktor fir kardiovaskulär Krankheeten a Komplikatioune sinn, wéi zum Beispill Broschtwéi, Häerzversoen oder Häerzrythmusproblemer.

"D'Ziel vun engem Gesondheetsversuerger bei der Evaluatioun vun orthostatescher Hypotensioun ass et, d'Ursaach ze fannen an eng Behandlung ze bestëmmen. D'Ursaach ass net ëmmer bekannt.\n\nEen Versuerger kann d'Medizinesch Geschicht, Medikamenter a Symptomer iwwerpréiwen an eng kierperlech Untersuchung duerchféieren fir d'Zoustand ze diagnostizéieren.\n\nEn Provider kann och ee oder méi vun de folgende recommandéieren:\n\nElektrokardiogramm (ECG oder EKG). Dësen schnellen an onwéi Test misst d'elektresch Aktivitéit vum Häerz. Während engem Elektrokardiogramm (ECG) ginn Sensoren (Elektroden) un d'Broscht an heiansdo un d'Äerm oder Been ugeschloss. Dréit verbënnen mat enger Maschinn, déi Resultater dréckt oder weist. En kann Ännerungen am Häerzrhythmus oder der Häerzstruktur an Problemer mat der Versuergung vu Blutt an Sauerstoff an de Häerzmuskel weisen.\n\nEn erkennt eventuell net gelegentlech Häerzrhythmusännerungen. Ären Gesondheetsversuerger kann Iech recommandéieren Ären Häerzschlag doheem ze iwwerwaachen. E portable Apparat, genannt en Holter-Monitor, kann e Dag oder méi gedroen ginn fir d'Aktivitéit vum Häerz wärend de deegleche Aktivitéite festzehalen.\n\nEenen deen en Tilt-Table-Test mécht, fänkt un, flaach op engem Dësch ze leien. Riemen halen d'Persoun op der Plaz. Nodeems se e puer Zäit flaach geluecht huet, gëtt de Dësch an eng Positioun gekippt, déi dem Stehen gläicht. De Gesondheetsversuerger kuckt wéi d'Häerz an dat Nervensystem, dat et kontrolléiert, op d'Positiounsännerungen reagéiert.\n\n* Bluttduchmesung. Dëst beinhalt d'Messung vum Bluttduch am Sëtzen an am Stehen. E Réckgang vun 20 Millimeter Quecksëlwer (mm Hg) an der oberer Zuel (systolesche Bluttduch) bannent 2 bis 5 Minutte vum Stehen ass e Zeechen vun orthostatescher Hypotensioun. E Réckgang vun 10 mm Hg an der ënneschter Zuel (diastolesche Bluttduch) bannent 2 bis 5 Minutte vum Stehen weist och op orthostatesch Hypotensioun hin.\n* Blutt Tester. Dës kënnen Informatiounen iwwer d'allgemeng Gesondheet ginn, dorënner niddregen Bluttzocker (Hypoglykämie) oder niddreg rout Bluttzellniveauen (Anämie). Béid kënnen niddregen Bluttduch verursaachen.\n* Elektrokardiogramm (ECG oder EKG). Dësen schnellen an onwéi Test misst d'elektresch Aktivitéit vum Häerz. Während engem Elektrokardiogramm (ECG) ginn Sensoren (Elektroden) un d'Broscht an heiansdo un d'Äerm oder Been ugeschloss. Dréit verbënnen mat enger Maschinn, déi Resultater dréckt oder weist. En kann Ännerungen am Häerzrhythmus oder der Häerzstruktur an Problemer mat der Versuergung vu Blutt an Sauerstoff an de Häerzmuskel weisen.\n\n En erkennt eventuell net gelegentlech Häerzrhythmusännerungen. Ären Gesondheetsversuerger kann Iech recommandéieren Ären Häerzschlag doheem ze iwwerwaachen. E portable Apparat, genannt en Holter-Monitor, kann e Dag oder méi gedroen ginn fir d'Aktivitéit vum Häerz wärend de deegleche Aktivitéite festzehalen.\n* Echocardiogramm. Tounwellen ginn benotzt fir Biller vum Häerz an der Bewegung ze kreéieren. En Echocardiogramm kann de Bluttfluss duerch d'Häerz an d'Häerzklappen weisen. De Test kann hëllefen, strukturell Häerzkrankheeten z'identifizéieren.\n* Stress Test. E Stress Test gëtt wärend dem Training gemaach, wéi zum Beispill beim Laf op engem Laufband. Leit déi net trainéiere kënnen, kënnen Medikamenter kréien fir d'Häerz méi schwéier ze schaffen. D'Häerz gëtt dann mat Elektrokardiographie, Echocardiographie oder anere Tester iwwerwaacht.\n* Tilt-Table-Test. E Tilt-Table-Test weist wéi de Kierper op Positiounsännerungen reagéiert. Et beinhalt op engem flaache Dësch ze leien, deen gekippt gëtt fir den ieweschten Deel vum Kierper ze heben. D'Positiounsännerungen imitéieren d'Bewegung vum Ligen op d'Stehen. De Bluttduch gëtt dacks gemooss wéi de Dësch gekippt gëtt.\n* Valsalva Manöver. Dësen net-invasiven Test bestëmmt wéi gutt dat autonomes Nervensystem funktionéiert. Et erfuerdert déif anzeotmen an d'Loft duerch d'Lippen erauszedrécken, wéi wann een e steife Ballon opblaase wëll. D'Häerzfrequenz an de Bluttduch ginn wärend dem Test kontrolléiert."

D'Behandlung vu orthostatescher Hypotensioun zielt op d'Ursaach an net op de niddregen Blutdrock selwer. Zum Beispill, wann Dehydratioun orthostatisch Hypotensioun verursaacht, kann Ären Gesondheetsbetreier Liewensännerungen virschloen, wéi méi Waasser drénken. Wann e Medikament e niddregen Blutdrock beim Opstoen verursaacht, kann d'Behandlung eng Ännerung vun der Dosis oder d'Ofsetzen vum Medikament enthalen.

Bei liichter orthostatescher Hypotensioun ass eng vun den einfachste Behandlungen sech direkt no dem Liichtkappgefill beim Opstoen ze setzen oder sech erëm ze leeën. Dacks verschwannen d'Symptomer. Heiansdo sinn Medikamenter néideg fir orthostatisch Hypotensioun ze behandelen.

Wann d'orthostatisch Hypotensioun sech net mat Liewensännerungen verbessert, kënnen Medikamenter néideg sinn fir de Blutdrock oder d'Blutvolumen ze erhéijen. D'Aart vum Medikament hänkt vun der Aart vun der orthostatescher Hypotensioun of.

Medikamenter déi benotzt kënne gi fir orthostatisch Hypotensioun ze behandelen enthalen Midodrin (Orvaten), Droxidopa (Northera), Fludrocortison oder Pyridostigmin (Mestinon, Regonol).

Schwätzt mat Ärem Gesondheetsbetreier iwwer d'Risike an d'Virdeeler vun dëse Medikamenter fir festzestellen, wéi eng déi bescht fir Iech ass.

E puer einfach Schrëtt kënnen hëllefen, orthostatische Hypotensioun ze behandelen oder ze vermeiden. Dozou gehéieren:

Kompressiounsstrëmp, och Ënnerstëtzungsstrëmp genannt, drécken op d'Been a verbesseren de Bluttfluss. Een Strëmpshëllefer kann beim Uleeën vun de Strëmp hëllefen.

• Droen vu kniehéije Kompressiounsstrëmp. Dës kënnen hëllefen, de Bluttfluss ze verbesseren an d'Symptomer vun orthostatescher Hypotensioun ze reduzéieren. Droe se iwwer Dag, awer huelt se aus fir ze schlofen an wann Dir leet.
• Vill Flëssegkeet drénken. Hydratiséiert ze bleiwen hëlleft, d'Symptomer vu niddregem Blutdrock ze vermeiden. Drénkt vill Waasser virun laange Perioden vum Stehen, oder all Aktivitéiten déi tendéieren d'Symptomer auszeléisen.
• Alkohol vermeiden. Alkohol kann orthostatische Hypotensioun verschlechteren, also limitéiert oder vermeit et komplett.
• Salz an der Diät erhéijen. Dëst muss virsiichteg gemaach ginn an nëmmen nodeems Dir et mat engem Gesondheetsversuerger diskutéiert hutt. Ze vill Salz kann de Blutdrock iwwer e gesonde Niveau erhéijen, wat nei Gesondheetsrisiken kreéiert.
• Kleng Iessen iessen. Wann de Blutdrock no dem Iessen fällt, kënnen kleng, kohlenhydratarm Iessen hëllefen.
• Sport maachen. Regelméisseg kardiovaskulär an stäerkend Übungen kënnen hëllefen, d'Symptomer vun orthostatescher Hypotensioun ze reduzéieren. Vermeit et an ganz waarmem, fiichte Wieder ze trainéieren.
• Sich op bestëmmte Manéiere bewegen a strecken. Streckt an beweegt d'Wadenmuskelen ier Dir Iech setzt. Bei Symptomer, dréckt d'Schanken zesummen a dréckt Bauch- a Po-Muskelen. Squat, marschéiert op der Plaz oder erhéicht Iech op d'Zehespëtzen.
• Lues opstoen. Beweegt Iech lues vun enger läichender an eng stehend Positioun. Och wann Dir aus dem Bett kënnt, setzt Iech eng Minutt um Rand vum Bett ier Dir opstéit.
• Den Kapp vum Bett erhéijen. Schlofen mat dem Kapp vum Bett liicht erhéicht kann hëllefen, géint d'Effekter vun der Gravitatioun ze kämpfen.