Ohss

Ovarielles Hyperstimulatiounssyndrom ass eng iwwerdriwwe Reaktioun op iwwerméisseg Hormonen. Et geschitt normalerweis bei Fraen, déi injizéierbar Hormonmedikamenter huelen fir d'Entwécklung vun Eeër an den Eierstéck ze stimuléieren. Ovarielles Hyperstimulatiounssyndrom (OHSS) verursaacht datt d'Eierstéck schwellen a schmerzhaft ginn.

Ovarielles Hyperstimulatiounssyndrom (OHSS) kann bei Fraen optrieden, déi sech enger In-vitro-Fertilisatioun (IVF) oder enger Ovulationinduktioun mat injizéierbare Medikamenter ënnerzéien. Manner dacks geschitt OHSS bei Fruchtbarkeetsbehandlungen mat Medikamenter, déi Dir oral hëlt, wéi zum Beispill Clomiphen.

D'Behandlung hänkt vum Schwéiergrad vum Zoustand of. OHSS kann sech an liichte Fäll vu selwer verbesseren, wärend schwéier Fäll eng Hospitaliséierung an eng zousätzlech Behandlung erfuerderen.

Symptomer vum ovarielle Hyperstimulatiounssyndrom fänken dacks un annerhallwe vun enger Woch nodeems injizéierbar Medikamenter benotzt gi fir d'Ovulation ze stimuléieren, obwuel et heiansdo zwee Woche oder méi laang dauere kann bis d'Symptomer optrieden. D'Symptomer kënne vu mëll bis schwéier variéieren an sech mat der Zäit verschlechteren oder verbesseren.

Wann Dir Fruchtbarkeetsbehandlungen kritt a Symptomer vum ovarielle Hyperstimulatiounssyndrom erliewt, sot et Ärem Gesondheetssuergprovider. Och wann Dir e mëllen Fall vun OHSS hutt, wëll Ären Provider Iech op plötzlech Gewiichtszounahm oder verschlechtert Symptomer observéieren.

Kontaktéiert Ären Provider direkt wann Dir Atmungsproblemer oder Beenwéi während Ärer Fruchtbarkeetsbehandlung entwéckelt. Dëst kann eng dréngend Situatioun uginn, déi séier medizinesch Opmierksamkeet brauch.

D'Ursaach vum ovariellen Hyperstimulatiounssyndrom ass net voll verstan. E héije Niveau vu mënschlechem chorionesche Gonadotropin (HCG) - en Hormon dat normalerweis wärend der Schwangerschaft produzéiert gëtt - dat an Äre Kierper agefouert gëtt, spillt eng Roll. D'Bluttgefässer an den Eierstéck reagéieren anormal op mënschlech chorionescht Gonadotropin (HCG) an fänken un, Flëssegkeet ze verléieren. Dës Flëssegkeet schwellt d'Eierstéck un, a heiansdo beweegt sech eng grouss Quantitéit an den Bauch.

Während der Fruchtbarkeetsbehandlung kann HCG als "Trigger" ginn, sou datt e reife Follikel säi Ee fräigëtt. OHSS geschitt normalerweis bannent enger Woch nodeems Dir eng HCG-Injektioun kritt hutt. Wann Dir wärend engem Behandlungszyklus schwanger gëtt, kann OHSS sech verschlechteren, well Äre Kierper ufänkt säin eegene HCG als Äntwert op d'Schwangerschaft ze produzéieren.

Injektibel Fruchtbarkeetsmedikamenter féieren méi wahrscheinlech zu OHSS wéi d'Behandlung mat Clomiphen, engem Medikament dat als Pëll geholl gëtt. Heiansdo geschitt OHSS spontan, net am Zesummenhang mat Fruchtbarkeetsbehandlungen.

Heiansdo geschitt OHSS bei Fraen ouni Risikofaktoren. Awer Faktoren, déi bekannt sinn, Äert Risiko fir OHSS ze erhéijen, enthalen:

• Polyzystes Eierstocksyndrom — eng heefeg reproduktiv Stéierung, déi onregelméisseg Menstruatiounsperioden, iwwerméissege Hoowuesstum an en ongewéinlecht Ausgesinn vun den Eierstécker bei der Ultraschalluntersuchung verursaacht
• Grouss Zuel vu Follikelen
• Alter ënner 35 Joer
• Nidrege Kierpergewiicht
• Héije oder steil eropgaangende Niveau vun Estradiol (Östrogen) virun engem HCG-Trigger-Schuss
• Fréier Episoden vu OHSS

Schwere ovarian Hyperstimulationssyndrom ass seelen, kann awer liewegiftend sinn. Komplikatioune kënnen enthalen:

• Flëssegkeetsammel an der Bauchhuel an heiansdo an der Broscht
• Elektrolytstéierungen (Natrium, Kalium, anerer)
• Blutgerënnsel an de grousse Bluttgefässer, normalerweis an de Been
• Nierenversogen
• Dréiung vun engem Eierstock (Ovarialtorsioun)
• Zerplatzen vun enger Zyste an engem Eierstock, wat zu schwéiere Blutungen féiere kann
• Otzprobleemer
• Schwangerschaftsverloscht duerch Mëssgebuert oder Ofbroch wéinst Komplikatioune
• Selten, Doud

Fir Är Chance fir d'Entwécklung vum ovariellen Hyperstimulatiounssyndrom ze reduzéieren, braucht Dir e personaliséierte Plang fir Är Fruchtbarkeetsmedikamenter. Erwaart datt Ären Gesondheetsversuerger all Behandlungszyklus suergfälteg iwwerwaacht, dorënner dacks Ultraschall fir d'Entwécklung vu Follikelen ze kontrolléieren an Bluttuntersich fir Är Hormonspigel ze kontrolléieren. Strategien fir OHSS ze vermeiden enthalen:

• Medikamentenanpassung. Ären Dokter benotzt déi niddregst méiglech Dosis vu Gonadotropinen fir Är Eierstéck ze stimuléieren an den Eisprong auszeléisen.
• Medikamentenzousätz. E puer Medikamenter schéngen d'Risiko vu OHSS ze reduzéieren ouni d'Chancen op eng Schwangerschaft ze beaflossen. Dozou gehéieren niddreg Dosis Aspirin; Dopaminagonisten wéi Carbergolin oder Quinogloid; a Kalziuminfusiounen. Frae mat polyzystischem Eierstocksyndrom de Medikament Metformin (Glumetza) während der Eierstockstimulatioun ze ginn, kann hëllefen, eng Hyperstimulatioun ze vermeiden.
• Coasting. Wann Äre Östrogenniveau héich ass oder Dir eng grouss Zuel vu entwéckelte Follikelen hutt, kann Ären Dokter Iech soen, datt Dir mat den injizéierbare Medikamenter ophält a puer Deeg waart ier Dir HCG gitt, wat den Eisprong ausléist. Dëst ass bekannt als Coasting.
• Vermeiden vun der Notzung vun engem HCG Trigger Shot. Well OHSS dacks nom Gitt vun engem HCG Trigger Shot entwéckelt, goufen Alternativen zu HCG fir d'Ausléisung entwéckelt andeems Gonadotropin-releasing Hormon (Gn-RH) Agonisten, wéi Leuprolid (Lupron), benotzt ginn, fir OHSS ze vermeiden oder ze limitéieren.
• Embryoen afréieren. Wann Dir eng In-vitro-Fertilisatioun (IVF) maacht, kënnen all d'Follikelen (reif a onreif) aus Ären Eierstéck ewechgeholl ginn fir d'Chance vu OHSS ze reduzéieren. Reif Follikelen gi befrucht an afréiert, an Är Eierstéck kënnen sech ausruehen. Dir kënnt de IVF Prozess zu engem spéideren Datum widderhuelen, wann Äre Kierper prett ass.

D'Diagnostik vum ovariellen Hyperstimulatiounssyndrom kann baséiert sinn op:

• Enger kierperlecher Untersuchung. Ären Dokter wäert no all Gewiichtszounahm, Erhéijunge vun Ärer Taillegréisst an Bauchschmerzen sichen, déi Dir hutt.
• Engem Ultraschall. Wann Dir am ovariellen Hyperstimulatiounssyndrom (OHSS) leid, kann en Ultraschall weisen datt Är Eierstéck méi grouss sinn wéi gewinnt, mat groussen, flësseggefëllte Zysten, wou Follikelen sech entwéckelt hunn. Während der Behandlung mat Fruchtbarkeetsdroge bewäert Ären Dokter Är Eierstéck regelméisseg mat engem vaginalen Ultraschall.
• Enger Bluttanalyse. Gewësse Bluttanalysen erlaben Ärem Dokter ze kontrolléieren op Onregelméissegkeete an Ärem Blut an ob Är Nierenfunktioun duerch OHSS beaflosst gëtt.

Dat Ovarian Hyperstimulation Syndrom léist sech an der Regel bannent enger bis zwou Woche vu selwer op, oder e bëssen méi laang wann Dir schwanger sidd. D'Behandlung zilt drop of, Iech bequem ze halen, d'Aktivitéit vun den Eierstéck ze reduzéieren an Komplikatioune ze vermeiden.

Mild OHSS léist sech normalerweis vu selwer op. D'Behandlung vu moderatem OHSS kann enthalen:

Bei schwéiere OHSS musst Dir vläicht am Spidol opginn fir iwwerwaacht ze ginn an eng aggressiv Behandlung ze kréien, dorënner intravenös Flëssegkeet. Ären Dokter kann Iech e Medikament ginn, dat Cabergolin heescht, fir Är Symptomer ze reduzéieren. Heiansdo kann Ären Dokter Iech och aner Medikamenter ginn, wéi Gonadotropin-releasing Hormon (Gn-RH) Antagonist oder Letrozol (Femara) - fir d'Aktivitéit vun den Eierstéck ze ënnerdrécken.

Ernscht Komplikatioune kënnen zousätzlech Behandlungen erfuerderen, wéi eng Operatioun fir eng gerappt Eierstockszyste oder intensiv Pfleeg fir Liewer- oder Longkomplikatioune. Dir kënnt och Antikoagulanzien brauchen fir d'Risiko vu Blutgerinnselen an Äre Been ze reduzéieren.

• Erhéicht Flëssegkeetsopnahm
• Fréquent kierperlech Untersuchung an Ultraschall
• Dagesgewichte a Taillemiessunge fir drasteesch Ännerungen ze kontrolléieren
• Miessunge vun der Quantitéit vun Urin déi Dir all Dag produzéiert
• Bluttest fir Dehydratioun, Elektrolytungleichgewicht an aner Problemer ze iwwerwaachen
• Drainage vu flësseg Exzess Bauchflëssegkeet mat enger Nadel déi an Är Bauchhöhl agefouert gëtt
• Medikamenter fir Blutgerinnselen ze vermeiden (Antikoagulanzien)

Wann Dir e liichtes Ovarielles Hyperstimulatiounssyndrom entwéckelt, kënnt Dir wahrscheinlech Ären alldeeglechen Alldag weiderféieren. Follegt d'Rotschléi vun Ärem Dokter, déi kënnen dës Empfehlungen enthalen:

• Versicht e rezeptfräie Schmerzmittel wéi Paracetamol (Tylenol, anerer) géint Bauchschmerzen, awer vermeit Ibuprofen (Advil, Motrin IB, anerer) oder Naproxen Natrium (Aleve, anerer) wann Dir kuerzlech en Embryotransfer hat, well dës Medikamenter d'Implantatioun vum Embryo kënne stéieren.
• Vermeit Sex, well et kann schmerzhaft sinn a kann e Zyst an Ärem Eierstock zum Platze bréngen.
• Halt eng liicht kierperlech Aktivitéit, vermeit ustrengend oder héich-Impakt Aktivitéiten.
• Wéit Iech all Dag op der selwechter Waag a misst Ären Bauch ëm, a mellt ongewéinlech Erhéijunge bei Ärem Dokter.
• Rufft Ären Dokter un, wann Är Zeechen a Symptomer sech verschlechteren.