Paget-Krankheet Vun Der Broscht

D'Paget-Krankheet vun der Broscht ass eng seelen Aart vu Broschtkriibs. D'Paget-Krankheet vun der Broscht fänkt um Nippel un an verbreet sech op de donkele Krees vu Haut (Areola) ronderëm de Nippel. D'Paget-Krankheet vun der Broscht huet näischt mat der Paget-Krankheet vun de Knach ze dinn, enger metaboulescher Knochenkrankheet.

D'Paget-Krankheet vun der Broscht trëtt am meeschte no dem 50. Liewensjoer op. Déi meescht Leit mat dëser Diagnos hunn och ënnerleien Ductal Broschtkriibs, entweder in situ - dat heescht um ursprénglechen Plaz - oder, manner dacks, invasiven Broschtkriibs. Nëmmen ganz seelen ass d'Paget-Krankheet vun der Broscht nëmmen op de Nippel selwer limitéiert.

D'Paget-Krankheet vun der Broscht beaflosst Är Brustwarz an normalerweis d'Haut (Areola) ronderëm. Et ass einfach d'Zeeche an d'Symptomer vun der Paget-Krankheet vun der Broscht mat Hautreizungen (Dermatitis) oder enger anerer net-kriibserreegender (benigner) Hautkrankheet ze verwiesselen.

Méiglech Zeeche an Symptomer vun der Paget-Krankheet vun der Broscht enthalen:

• Schuppesch oder schuppreg Haut op Ärer Brustwarz
• Krusteg, naass oder verhärte Haut, déi Ekzeme gläicht, op der Brustwarz, Areola oder béid
• Juechen
• Roudechkeet
• E Kribbelen oder Brennen
• Strofaarteg oder bluddeg Brustwarzausfluss
• Eng ofgeplatt oder agekéiert (invertiert) Brustwarz
• E Knubbel an der Broscht
• Verdickt Haut op der Broscht

Passt op all Ännerungen an Äre Broscht op. Wann Dir e Knubbel an Ärer Broscht fillt, oder wann Dir Juechen oder Hautreizungen erliewt déi méi wéi en Mount daueren, maacht e Rendez-vous bei Ärem Dokter.

Wann Dir fir eng Hautverletzung un Ärer Broscht behandelt gëtt an de Zoustand geet net mat der Behandlung ewech, maacht e Follow-up Rendez-vous bei Ärem Dokter.

Dokteren wëssen net wat d'Paget-Krankheet vun der Broscht verursaacht. Déi am wäiteste verbreet Theorie ass datt d'Krankheet aus engem ënnerierdesche duktale Broschtkriibs resultéiert. D'Kriibszellen aus dem ursprénglechen Tumor reesen dann duerch d'Mëllechkanäl op d'Nippel an hir ëmgi Haut. Eng aner Theorie ass datt d'Krankheet sech onofhängeg an der Nippel entwéckele kann.

D'Risikofaktoren, déi Är Wahrscheinlechkeet beaflossen, un enger Paget-Krankheet vun der Broscht z'erkränken, sinn déi selwecht Faktoren, déi Är Risiko beaflossen, all aner Aart vu Broschtkriibs z'entwéckelen.

E puer Faktoren, déi Iech méi empfänglech fir Broschtkriibs maachen, enthalen:

• Zunehmende Alter. Äert Risiko fir Broschtkriibs hänkt vum Alter of.
• Eng perséinlech Geschicht vu Broschtkonditiounen. Wann Dir eng Broschtbiopsie hat, déi lobular Carcinoma in situ (LCIS) oder atypesch Hyperplasie vun der Broscht fonnt huet, hutt Dir e vergréissert Risiko fir Broschtkriibs.
• Eng perséinlech Geschicht vu Broschtkriibs. Wann Dir Broschtkriibs an enger Broscht hat, hutt Dir e vergréissert Risiko, Kriibs an der anerer Broscht z'entwéckelen.
• Eng Famillgeschicht vu Broschtkriibs. Wann Äre Parent, Geschwëster oder Kand mat Broschtkriibs diagnostizéiert gouf, besonnesch an engem jonken Alter, ass Äert Risiko fir Broschtkriibs erhéicht. Trotzdem huet déi Majoritéit vun de Leit, déi mat Broschtkriibs diagnostizéiert ginn, keng Famillgeschicht vun der Krankheet.
• Verierft Genen, déi d'Kriibsrissko erhéijen. Gewëssen Genmutatiounen, déi d'Risiko fir Broschtkriibs erhéijen, kënnen vu den Eltere op d'Kanner weiderginn. Déi bekanntst Genmutatiounen ginn als BRCA1 an BRCA2 bezeechent. Dës Genen kënnen Äert Risiko fir Broschtkriibs an aner Kriibsen däitlech erhéijen, awer si maachen de Kriibs net onvermeidlech.
• Strahlungsexpositioun. Wann Dir als Kand oder jonken Erwuessene Strahlentherapie un Ärer Këscht kritt hutt, ass Äert Risiko fir Broschtkriibs erhéicht.
• Iwwergewiicht. Iwwergewiicht erhéicht Äert Risiko fir Broschtkriibs.
• Ufank vun der Menstruatioun an engem jonken Alter. De Menstruatiounsufank virun dem 12. Liewensjoer erhéicht Äert Risiko fir Broschtkriibs.
• Ufank vun der Menopause an engem ale Alter. Wann Dir an engem ale Alter an d'Menopause komm sidd, ass et méi wahrscheinlech datt Dir Broschtkriibs entwéckelt.
• Äert éischt Kand an engem ale Alter kréien. Wann Dir Äert éischt Kand no dem 30. Liewensjoer gebuert hutt, hutt Dir e méiglecherweis erhéicht Risiko fir Broschtkriibs.
• Nie schwanger gewiescht sinn. Wann Dir ni schwanger wart, kann Äert Risiko fir Broschtkriibs erhéicht sinn.
• Postmenopausal Hormontherapie. Hormontherapie Medikamenter, déi Estrogen a Progesteron kombinéieren fir d'Zeeche an d'Symptomer vun der Menopause ze behandelen, kënnen d'Risiko fir Broschtkriibs erhéijen. D'Risiko geet erof, wann Dir ophält dës Medikamenter ze huelen.
• Alkohol drénken. Alkohol drénken erhéicht d'Risiko fir Broschtkriibs.

Broschtkriibsrisiko reduzéieren fir Leit mat engem duerchschnëttleche Risiko

Ännerunge an Ärem deegleche Liewe kënnen hëllefen, Äert Broschtkriibsrisiko ze reduzéieren. Versicht op:

• Frot Ären Dokter iwwer Broschtkriibsscreening. Diskutéiert mat Ärem Dokter wéini Dir mat Broschtkriibsscreening Ënnersichungen an Tester, wéi klinesch Broscht Ënnersichungen an Mammographien, ufänke sollt. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer d'Virdeeler an d'Risike vum Screening. Zesumme kënnt Dir entscheeden, wéi eng Broschtkriibsscreening Strategien fir Iech richteg sinn.
• Maacht Iech mat Äre Broscht vertraut duerch Broschtselbstënnersich fir Broschtbewosstsinn. Dir kënnt wielen, Iech mat Äre Broscht vertraut ze maachen andeems Dir Är Broscht heiansdo bei enger Broschtselbstënnersich fir Broschtbewosstsinn kontrolléiert. Wann et eng nei Ännerung, Knäppercher oder aner ongewéinlech Zeechen an Ärer Broscht gëtt, schwätzt séier mat Ärem Dokter. Broschtbewosstsinn kann Broschtkriibs net verhënneren, awer et kann Iech hëllefen, déi normal Ännerungen ze verstoen, déi Är Broscht duerchmaachen an all ongewéinlech Zeechen an Symptomer z'identifizéieren.
• Drénkt Alkohol mat Moderatioun, wann iwwerhaapt. Wann Dir wielt Alkohol ze drénken, maacht et mat Moderatioun. Fir gesond Erwuessener heescht dat bis zu engem Gedrénks pro Dag fir Fraen an bis zu zwee Gedrénks pro Dag fir Männer.
• Maacht déi meescht Deeg vun der Woch Sport. Zielt op mindestens 30 Minutte Sport déi meescht Deeg vun der Woch. Wann Dir an de leschte Zäiten net aktiv war, frot Ären Dokter ob et okay ass an fänkt lues un.
• Limitéiert postmenopausal Hormontherapie. Kombinatiounshormontherapie kann d'Risiko fir Broschtkriibs erhéijen. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer d'Virdeeler an d'Risike vun der Hormontherapie. Dir kënnt während der Menopause störend Zeechen an Symptomer erliewen an, fir Iech, kann d'erhéicht Risiko fir Broschtkriibs akzeptabel sinn fir Menopause Zeechen an Symptomer ze entlaaschten. Fir d'Risiko fir Broschtkriibs ze reduzéieren, benotzt déi niddregst Dosis vun Hormontherapie déi méiglech ass fir déi kuerzst Zäit.
• Halt e gesondt Gewiicht. Wann Äert Gewiicht gesond ass, schafft fir dat Gewiicht ze halen. Wann Dir Gewiicht verléieren musst, frot Ären Dokter iwwer gesond Strategien fir dat ze erreechen. Reduzéiert d'Zuel vun den Kalorien déi Dir all Dag iesst an erhéicht lues d'Quantitéit un Bewegung.
• Wiel eng gesond Ernärung. Eng mediterran Diät, déi mat extra-jungfraulechem Olivenueleg an gemëschte Nëss ergänzt gëtt, kann Äert Risiko fir Broschtkriibs reduzéieren. Déi mediterran Diät konzentréiert sech haaptsächlech op planzlecht Iessen, wéi Uebst a Geméis, Vollkorn, Hülsenfrüchte a Nëss. Leit déi der mediterraner Diät folgen, wielen gesond Fetter, wéi Olivenueleg, iwwer Botter a Fësch amplaz vu roude Fleesch.

Tester an Prozeduren, déi benotzt gi fir d'Paget-Krankheet vun der Broscht ze diagnostizéieren, enthalen:

Aner Tester an Prozeduren kënnen ofhängeg vun Ärer Situatioun benotzt ginn.

Während enger Mammographie steet Dir virun engem Röntgenapparat, deen fir Mammographie entwéckelt ass. Een Techniker setzt Är Broscht op eng Plattform a positionéiert d'Plattform sou datt se Ärer Gréisst entsprécht. Den Techniker hëlleft Iech Äre Kapp, Är Äerm an Äre Kierper ze positionéieren, fir e fräie Bléck op Är Broscht ze erméiglechen.

Bei enger Kärnadelbiopsie gëtt e laange, holle Röhr benotzt fir eng Probe vu Geweef ze kréien. Hei gëtt eng Biopsie vun engem verdächtege Broschtknubbel gemaach. D'Proef gëtt an e Labor geschéckt fir Testen an Evaluatioun duerch Dokteren, déi Pathologen genannt ginn. Si spezialiséiere sech op d'Analyse vu Blutt a Kierpergewebe.

• Broschtuntersuchung. Ären Dokter kontrolléiert béid Är Broschte an d'Lymphknäppchen an Ärer Achselhöhl a sicht no Knubbelen oder anere Onregelméissegkeeten.
• Mammographie. Eng Mammographie ass eng Röntgenaufnahme vun der Broscht. Mammographien gi gemeinsam benotzt fir op Broschtkriibs ze sichen. Wann eng Onregelméissegkeet bei enger Screening-Mammographie festgestallt gëtt, kann Ären Dokter eng diagnostik Mammographie empfeelen fir déi Onregelméissegkeet weider ze evaluéieren.
• Broscht-Ultraschall. Ultraschall benotzt Schallwellen fir Biller vu Strukturen déif am Kierper ze produzéieren. Ultraschall kann benotzt gi fir festzestellen, ob e neie Broschtknubbel eng fest Mass oder eng flësseggeféllte Zyste ass.
• Broscht-Magnéitresonanztomographie (MRT). Eng Magnéitresonanztomographie (MRT) Maschinn benotzt e Magnéit a Radiowellen fir Biller vum Innere vun Ärer Broscht ze kreéieren. Virun enger Broscht-MRT kritt Dir eng Injektioun vu Faarwstoff.
• Entfernen vun enger Probe vu Broschtzellen fir Testen (Biopsie). Während enger Biopsie entfënnt Ären Dokter eng Probe vu verdächtege Geweef. Biopsie Proben ginn an e Labor geschéckt fir Analyse fir festzestellen, ob d'Zellen krebskrank sinn. Eng Biopsie-Proef gëtt och analyséiert fir de Typ vu Zellen ze bestëmmen, déi am Broschtkriibs involvéiert sinn, d'Aggressioun (Grad) vum Kriibs, an ob d'Kriibszellen Hormonrezeptoren oder aner Rezeptoren hunn, déi Är Behandlungsoptiounen beaflossen kënnen.

Wann Dir un enger Paget-Krankheet vun der Broscht leid, braucht Dir wahrscheinlech eng Operatioun. D'Aart vun der Operatioun hänkt vum Zoustand vun der Haut ronderëm Är Brustwarz an dovun of, wéi fortgeschratt de ënnerierdesche Kriibs ass.

Bei enger totaler (einfacher) Mastektomie ewechhëlt de Chirurg d'Broschtgewebe, d'Brustwarz, d'Areola an d'Haut. Aner Mastektomie-Prozeduren kënnen e puer Deeler vun der Broscht loossen, wéi d'Haut oder d'Brustwarz. Eng Operatioun fir eng nei Broscht ze kreéieren ass fakultativ a kann gläichzäiteg mat Ärer Mastektomie-Operatioun gemaach ginn oder spéider.

Chirurgesch Optiounen enthalen:

D'Entfernung vun enger limitéierter Zuel vu Lymphknäppchen (Sentinel-Node-Biopsie). Fir festzestellen, ob de Kriibs sech an Är Lymphknäppchen verbreet huet, wäert Äre Chirurg mat Iech iwwer d'Roll vun der Entfernung vun de Lymphknäppchen diskutéieren, déi als éischt d'Lymph-Drainage vun Ärem Kriibs kréien.

Wann kee Kriibs an dëse Lymphknäppchen fonnt gëtt, ass d'Chance, Kriibs an anere Lymphknäppchen ze fannen, kleng a keng aner Knäppchen brauchen ewechgeholl ze ginn.

Sentinel-Node-Biopsie identifizéiert déi éischt puer Lymphknäppchen an déi e Tumor drainéiert. De Chirurg benotzt eng harmlos Faarwen an eng schwaach radioaktiv Léisung fir d'Sentinel-Knäppchen ze lokaliséieren. D'Knäppchen ginn ewechgeholl a getest op Zeechen vu Kriibs.

Dir kënnt entscheeden eng Broscht-Rekonstruktioun no der Operatioun ze maachen. Diskutéiert Är Optiounen an Är Präferenzen mat Ärem Chirurg.

Berücksichtegt eng Iwwerweisung un en plastische Chirurg ier Är Operatioun. Är Optiounen kënnen eng Rekonstruktioun mat engem Broscht-Implantat oder eng Rekonstruktioun mat Ärem eegene Gewëss enthalen. Dës Operatiounen kënnen zum Zäitpunkt vun Ärer Mastektomie oder zu engem spéideren Zäitpunkt duerchgefouert ginn.

No Ärer Operatioun kann Ären Dokter eng zousätzlech Behandlung (adjuvant Therapie) mat Kriibs-Medikamenter (Chemotherapie), Strahlentherapie oder Hormontherapie empfeelen fir e Réckfall vu Broschtkriibs ze verhënneren.

Är spezifesch Behandlung hänkt vum Ausmooss vum Kriibs of an ob Är Kriibs Tester positiv op bestëmmte Charakteristiken sinn, wéi den estrogen oder Progesteron Rezeptoren.

• D'Entfernung vun der ganzer Broscht (Mastektomie). Eng Mastektomie ass eng Operatioun fir all Äert Broschtgewebe ze entfernen. Déi meescht Mastektomie-Prozeduren entfernen all d'Broschtgewebe - d'Lobulen, d'Kanäl, d'Fettgewebe an e bëssen Haut, dorënner d'Brustwarz an d'Areola (total oder einfach Mastektomie).
• D'Entfernung vum Broschtkriibs (Lumpektomie). Bei enger Lumpektomie, déi och als broschterhaltend Chirurgie oder breet lokal Exzisioun bezeechent ka ginn, ewechhëlt de Chirurg de Kriibs an eng kleng Marge vu ronderëm gesonde Gewëss. Wann Dir an Ären Dokter dës Optioun wielt, kritt Dir och duerno eng Strahlentherapie.
• D'Entfernung vun enger limitéierter Zuel vu Lymphknäppchen (Sentinel-Node-Biopsie). Fir festzestellen, ob de Kriibs sech an Är Lymphknäppchen verbreet huet, wäert Äre Chirurg mat Iech iwwer d'Roll vun der Entfernung vun de Lymphknäppchen diskutéieren, déi als éischt d'Lymph-Drainage vun Ärem Kriibs kréien. Wann kee Kriibs an dëse Lymphknäppchen fonnt gëtt, ass d'Chance, Kriibs an anere Lymphknäppchen ze fannen, kleng a keng aner Knäppchen brauchen ewechgeholl ze ginn.
• D'Entfernung vu verschiddene Lymphknäppchen (axillär Lymphknoten-Dissektion). Wann Kriibs an de Sentinel-Lymphknäppchen fonnt gëtt, wäert Äre Chirurg mat Iech iwwer d'Roll vun der Entfernung vu weidere Lymphknäppchen an Ärer Achsel diskutéieren.
• D'Entfernung vun béide Broschten. E puer Leit mat Kriibs an enger Broscht kënnen entscheeden hir aner (gesond) Broscht ewechzehuelen (kontralateral prophylaktesch Mastektomie), wa se e ganz erhéicht Risiko fir Kriibs an der anerer Broscht hunn wéinst enger geneetescher Prädisponéierung oder enger staarker Familljengeschicht.