Perikardërëffusioun

Perikardëffusioun (per-e-KAHR-dee-ul ə-FU-zhun) ass d'Opbau vu ze vill Flëssegkeet an der duebel-geschichtete, sackfërmeger Struktur ëm d'Häerz (Perikard). De Raum tëscht dëse Schichten enthält normalerweis eng dënn Schicht vu Flëssegkeet. Awer wann de Perikard krank oder blesséiert ass, kann d'resultéierend Entzündung zu iwwerméisseger Flëssegkeet féieren. Flëssegkeet kann sech och ëm d'Häerz opbauen ouni Entzündung, wéi zum Beispill duerch Blutungen, am Zesummenhang mat engem Kriibs oder no engem Broscht Trauma. Perikardëffusioun kann Drock op d'Häerz setzen an d'Funktioun vum Häerz beaflossen. Wann net behandelt, kann et an extreme Fäll zu Häerzversoen oder zum Doud féieren.

Perikardëreffusioun kann keng merkbar Zeechen an Symptomer verursaachen, besonnesch wann d'Flëssegkeet sech lues eropgebaut huet.

Wann Zeechen an Symptomer vun enger Perikardëreffusioun optrieden, kënnen se folgendes enthalen:

• Kuerzatm oder Schwieregkeeten beim Otemhalen (Dyspnoe)
• Onbehag beim Otemhalen am Ligen
• Broschtwéi, normalerweis hannert dem Broschtbe oder op der lénkser Säit vum Broscht
• Broschtvollgefill
• Liichtképps oder sech schwaach fillen
• Schwellunge am Bauch oder an de Been

Rufft den 112 oder Är lokal Noutnummer un, wann Dir Broschtwéi hutt, déi méi wéi e puer Minutte dauert, wann Dir schlecht otmen oder et Iech beim Otmen wéi deet, oder wann Dir ouni Ursaach an enger Ohnmacht falen.

Geet bei Ären Dokter wann Dir kuerz uewend otmen.

Perikardërëffusioun kann duerch eng Entzündung vum Perikard (Perikarditis) no enger Krankheet oder Verletzung entstoen. An e puer Fäll kënnen grouss Effusiounen duerch bestëmmte Kriibs verursaacht ginn. Eng Blockéierung vu Perikardflëssegkeeten oder eng Sammlung vu Blutt am Perikard kann och zu dësem Zoustand féieren.

Heiansdo kann d'Ursaach net bestëmmt ginn (idiopathesch Perikarditis).

Ursaache vu Perikardërëffusioun kënnen enthalen:

• Autoimmunerkrankungen, wéi rheumatoid Arthritis oder Lupus
• Kriibs vum Häerz oder Perikard
• Verbreedung vu Kriibs (Metastasen), besonnesch Longekriibs, Broschtkriibs oder Hodgkin-Lymphom
• Strahlentherapie fir Kriibs, wann d'Häerz am Beräich vun der Strahlung war
• Broscht Trauma
• Entzündung vum Perikard no engem Häerzinfarkt oder no enger Häerzoperatioun oder engem Prozedur wou d'Häerzhaut blesséiert ass
• Ënneraktiv Schilddrüs (Hypothyroidismus)
• Benotzung vu bestëmmten Drogen oder Aussetzung vu Toxine
• Viral, bakteriell, Pilz oder parasitär Infektiounen
• Offallprodukter am Blutt wéinst Nierenversagen (Uremia)

Eng potenziell Komplikatioun vun enger Perikardeffusioun ass eng Häerztamponad (tam-pon-AYD). An dësem Zoustand setzt d'exzessiv Flëssegkeet am Perikard Drock op d'Häerz. D'Spannung verhënnert datt d'Häerzkummeren komplett mat Bluttfëllen.

Häerztamponad resultéiert an engem schlechten Bluttfloss an engem Mangel u Sauerstoff fir de Kierper. Häerztamponad ass liewensgeféierlech an erfuerdert eng Noutfallbehandlung.

Fir eng Perikarderëffusioun ze diagnostizéieren, mécht de Gesondheetsbetreier normalerweis eng kierperlech Untersuchung a stellt Froen iwwer Är Symptomer an Är Krankengeschicht. Hie oder si wäert wahrscheinlech mat engem Stethoskop op Äert Häerz lauschteren. Wann Äre Gesondheetsbetreier mengt datt Dir eng Perikarderëffusioun hutt, kënnen Tester hëllefen eng Ursaach z'identifizéieren.

Tester fir eng Perikarderëffusioun ze diagnostizéieren oder ze bestätegen kënnen enthalen:

D'Computertomographie (CT) an d'Magnéitresonanztomographie (MRT) kënnen eng Perikarderëffusioun feststellen, obwuel se am Allgemengen net benotzt gi fir no der Krankheet ze sichen. Awer eng Perikarderëffusioun kann diagnostizéiert ginn wann dës Tester aus anere Grënn gemaach ginn.

• Echocardiogramm. Tounwellen ginn benotzt fir Biller vum Häerz an der Bewegung ze kreéieren. En Echocardiogramm weist d'Häerzkummeren an wéi gutt d'Häerz Blutt pumpen. De Test kann hëllefen d'Quantitéit u Flëssegkeet tëscht deenen zwou Schichten vum Perikard ze bestëmmen. En Echocardiogramm kann och eng reduzéiert Häerzfunktioun duerch Drock op d'Häerz (Tamponade) weisen.
• Elektrokardiogramm (ECG oder EKG). Dëse schnelle an onwéi Tester misst d'elektresch Aktivitéit vum Häerz. Klebrig Flécken (Elektroden) ginn op d'Broscht an heiansdo op d'Äerm an d'Been ugeluecht. Dréit verbannen d'Elektroden mat engem Computer, deen d'Testerresultater weist. Äre Kardiolog oder en anere Gesondheetsbetreier kann no Signalmuster sichen, déi op eng kardial Tamponade hiweisen.
• Broscht-Röntgen. E Röntgenbild vun der Broscht erlaabt engem Gesondheetsbetreier d'Gréisst an d'Form vum Häerz ze kontrolléieren. E Broscht-Röntgen kann Zeechen vun engem vergréisserten Häerz weisen, wann d'Effusioun grouss ass.

D'Behandlung vu Perikardeffusioun hänkt of vun:

Wann Dir keng kardial Tamponade hutt oder et keng direkt Gefor vun enger kardialer Tamponade gëtt, kéint Ären Gesondheetsversuerger eng vun de folgende Medikamenter verschreiwen fir d'Entzündung vum Perikard ze behandelen:

Ären Gesondheetsversuerger kann Prozeduren empfeelen fir eng Perikardeffusioun ofzeleeën oder zukünfteg Flëssegkeetsopbau ze verhënneren wann:

Drainageprozeduren oder Chirurgie fir eng Perikardeffusioun ze behandelen kënnen enthalen:

• D'Quantitéit vum Flëssegkeetsopbau

• D'Ursaach vun der Perikardeffusioun

• D'Präsenz oder d'Gefor vun enger kardialer Tamponade

• Aspirin

• Net-steroidesch anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDs), wéi Ibuprofen (Advil, Motrin IB, anerer)

• Colchicin (Colcrys, Mitigare)

• E Kortikosteroid, wéi Prednisolon

• Medikamenter korrigéieren d'Perikardeffusioun net

• Eng grouss Effusioun verursaacht Symptomer an erhéicht d'Gefor vun enger kardialer Tamponade

• Dir hutt eng kardial Tamponade

• Flëssegkeetsdrainage (Perikardiozentese). E Gesondheetsversuerger benotzt eng Nadel fir an den Perikardraum ze kommen an setzt dann e klenge Schlauch (Katheter) an fir d'Flëssegkeet ofzeleeën. Imaging-Techniken, normalerweis Echokardiographie, ginn benotzt fir d'Aarbecht ze guidéieren. Normalerweis bleift de Katheter fir e puer Deeg op der Plaz fir den Perikardraum ze drainéieren fir zukünfteg Flëssegkeetsopbau ze verhënneren. De Katheter gëtt erausgeholl wann all d'Flëssegkeet ofgelaf ass an sech net nei sammelt.

• Operatioun am oppenen Häerz. Wann et Blutungen an de Perikard gëtt, besonnesch wéinst enger rezenter Häerzoperatioun oder anere komplizéierende Faktoren, kann eng Operatioun am oppenen Häerz gemaach ginn fir de Perikard ofzeleeën an all Schued ze reparéieren. Heiansdo kann e Chirurg e Passagewee kreéieren, deen et erlaabt datt Flëssegkeet bei Bedarf an d'Bauchhöhl ofleeft, wou se absorbéiert ka ginn.

• Entfernung vum Perikard (Perikardiektomie). Wann Perikardeffusiounen trotz Drainageprozeduren weider optrieden, kann e Chirurg empfeelen all oder e Deel vum Perikard ze entfernen.