Placenta Accreta

Placenta accreta ass eng sérieux Schwangerschaftssituatioun, déi optreedt wann d'Placenta ze déif an d'Gebärmutterwand wächst.

Normalerweis léist sech d'Placenta vun der Gebärmutterwand nom Gebuert of. Bei Placenta accreta bleift e Deel oder d'ganz Placenta ugeklemmt. Dëst kann zu engem schwéiere Blutungsverloscht no der Gebuert féieren.

Et ass och méiglech, datt d'Placenta an d'Muskele vun der Gebärmutter (Placenta increta) agewuess ass oder duerch d'Gebärmutterwand duerchwuess ass (Placenta percreta).

Placenta accreta verursaft dacks keng Zeechen oder Symptomer wärend der Schwangerschaft — och wann et am drëtten Trimester zu vaginaler Blutungen kënnt.

Heiansdo gëtt Placenta accreta bei engem routineméissegen Ultraschall festgestallt.

Placenta accreta gëtt ugesinn am Zesummenhang mat Anomalieën an der Gebärmutterhaut ze stoen, typesch wéinst Narben no engem Kaiserschnett oder enger anerer Gebärmutteroperatioun. Heiansdo kënnt et awer och zu enger Placenta accreta ouni virdrunn Gebärmutteroperatiounen.

Vill Faktoren kënnen de Risiko fir eng Placenta accreta erhéijen, dorënner:

• Virun Uteruschirurgie. De Risiko fir eng Placenta accreta erhéicht sech mat der Zuel vun de Kaiserschnëtter oder anere Gebärmutteroperatiounen déi Dir hat.
• Placenta Positioun. Wann d'Placenta Är Gebärmutterhals (Placenta previa) deelweis oder total bedeckt oder am ënneschten Deel vun Ärer Gebärmutter läit, hutt Dir e vergréissert Risiko fir eng Placenta accreta.
• Mammealter. Placenta accreta ass méi heefeg bei Frae iwwer 35 Joer.
• Virun Gebuert. De Risiko fir eng Placenta accreta erhéicht sech mat der Zuel vun Äre Schwangerschaften.

Placenta accreta kann verursaachen:

• Stark Vaginalblutung. Placenta accreta stellt e grousse Risiko fir eng schwéier Vaginalblutung (Hemorrhagie) no der Gebuert duer. D'Blutung kann eng liewensgeféierlech Situatioun verursaachen, déi verhënnert datt Äert Blutt normal gerënn (Disseminéiert intravasal Koagulopathie), souwéi Lungenversogen (Adult Respiratory Distress Syndrom) an Nierenversogen. Eng Bluttransfusioun wäert wahrscheinlech néideg sinn.
• Virzäitege Gebuert. Placenta accreta kéint dozou féieren datt d'Gebuert fréi ufänkt. Wann Placenta accreta während Ärer Schwangerschaft Blutungen verursaacht, musst Dir Äert Kand méiglecherweis fréi op d'Welt bréngen.

Wann Dir während der Schwangerschaft Risikofaktoren fir eng Placenta accreta hutt — wéi zum Beispill wann d'Placenta deelweis oder ganz d'Cervix bedeckt (Placenta previa) oder eng fréier Gebärmutteroperatioun — wäert Ären Gesondheetsversuerger d'Implantatioun vun der Placenta vun Ärem Kand suergfälteg ënnersichen.

Duurch eng Ultraschalluntersuchung oder eng Magnetresonanztomographie (MRT) kann Ären Gesondheetsversuerger bewäerten, wéi déif d'Placenta an der Gebärmutterwand implantéiert ass.

Wann Ären Gesondheetsbetreier eng Placenta accreta vermoedem, da wäert hien oder si mat Iech zesummen e Plang entwéckelen fir Äert Kand sécher op d'Welt ze bréngen.

Am Fall vun enger ausgedeenter Placenta accreta kann e Kaiserschnett gefollegt vun der chirurgescher Entfernung vun der Gebärmutter (Hysterektomie) néideg sinn. Dës Prozedur, och Kaiserschnett-Hysterektomie genannt, hëlleft, de potenziell liewensgeféierleche Blutungsverloscht ze vermeiden, deen optriede kann, wann een probéiert, d'Placenta ze trennen.

Wann Dir am drëtten Trimester vaginal Blutungen hutt, kann Ären Gesondheetsbetreier eng Beckenrou oder en Hospitalaufenthalt empfeelen.

Äert Gesondheetsteam besteet aus Ärem Geburtshëllefer an Gynäkolog, Spezialisten fir Beckenchirurgie, engem Anästhesieteam an engem pädiatresche Team.

Ären Gesondheetsbetreier wäert d'Risiken an d'potenziell Komplikatioune vun enger Placenta accreta diskutéieren. Hien oder si kéint och d'Méiglechkeet diskutéieren, datt Dir:

Während Ärem Kaiserschnett wäert Ären Gesondheetsbetreier Äert Kand duerch e virleefegen Einschnitt an Ärem Bauch an en zweeten Einschnitt an Ärer Gebärmutter op d'Welt bréngen. No der Gebuert wäert e Member vun Ärem Gesondheetsteam Är Gebärmutter - mat der Placenta nach ugebonne - ewechhuelen fir schwéier Blutungen ze vermeiden.

No enger Hysterektomie kënnt Dir net méi schwanger ginn. Wann Dir an Zukunft weider Schwangerschafte geplangt hat, diskutéiert méiglech Optiounen mat Ärem Gesondheetsbetreier.

Selten kënnen d'Gebärmutter an d'Placenta intakt bleiwen, sou datt d'Placenta sech mat der Zäit opléist. Dësen Approche kann awer schwéier Komplikatioune hunn, dorënner:

Zousätzlech suggeréiert limitéiert Fuerschung, datt Fraen, déi eng Hysterektomie no enger Placenta accreta vermeiden konnten, e Risiko fir Komplikatioune hunn, dorënner eng widderhuelend Placenta accreta bei spéidere Schwangerschaften.

• Eng Bluttransfusioun während oder no der Gebuert ze kréien

• No der Gebuert op d'Intensivbetreiung opzehuelen ze mussen, wann Dir liewensgeféierlech Blutungen hutt

• Schwéier vaginal Blutungen

• Infektioun

• D'Néidegkeet fir eng Hysterektomie zu engem spéideren Zäitpunkt