Rectovaginal Fistel

Eng rektovaginal Fistel ass eng Verbindung déi net tëscht dem ënneschten Deel vum groussen Darm — dem Rektum oder dem Anus — an der Vagina soll existéieren. Darm Inhalt kann duerch d'Fistel lafen, sou datt Gas oder Hocker duerch d'Vagina passéiere kënnen.

Eng rektovaginal Fistel kann entstoen duerch:

• Verletzung bei der Gebuert.
• Crohn Krankheet oder aner entzündlech Darmkrankheeten.
• Strahlentherapie oder Kriibs am Beckenberäich.
• Komplikatioun no enger Operatioun am Beckenberäich.
• Komplikatioun duerch Divertikulitis, eng Infektioun vu klenge, ausgebuelene Täschchen am Verdauungstrakt.

De Zoustand kann dozou féieren, datt Gas an Hocker aus der Vagina erauslafen. Dëst kann zu emotionalem Stress a kierperlechem Ongeduld fir Iech féieren, wat Äert Selbstbewosstsinn an d'Intmitéit beaflosse kann.

Schwätzt mat Ärem Gesondheetsversuerger wann Dir Symptomer vun enger rektovaginaler Fistel hutt, och wann et peinlech ass. E puer rektovaginal Fistelen kënnen sech selwer zoumaachen, awer déi meescht brauchen eng Operatioun fir se ze fixéieren.

D'Typeschste Symptomer vun enger rektovaginaler Fistel ass d'Passage vu Gas oder Hocker aus der Vagina. Ofhängeg vun der Gréisst an der Plaz vun der Fistel kënnt Dir nëmmen kleng Symptomer hunn. Oder Dir kënnt bedeitend Probleemer mat Hocker- a Gasleckage an der Reinigung vun der Regioun hunn. Kontaktéiert Ären Gesondheetsversuerger wann Dir Symptomer vun enger rektovaginaler Fistel hutt.

Kuckt bei Ärem Gesondheetsversuerger wann Dir Symptomer vun enger rektovaginaler Fistel hutt.

Eng rektovaginal Fistel kann sech aus folgenden Grënn bilden:

• Verletzungen bei der Gebuert. Gebuertsverletzungen sinn déi heefegst Ursaach vu rektovaginalen Fistelen. D'Verletzungen enthalen Tränen am Perineum — der Haut tëscht der Vagina an dem Anus — déi sech bis an den Darm erstrecke oder eng Infektioun. Fistelen, déi duerch Verletzungen bei der Gebuert verursaacht ginn, kënnen eng Verletzung vum analen Sphinkter — de Muskelringen um Enn vum Rektum, déi hëllefen, de Stull ze halen — involvéieren.
• Entzündlech Darmkrankheet. Déi zweet heefegst Ursaach vu rektovaginalen Fistelen ass d'Crohn Krankheet an, méi selten, d'ulcerativ Kolitis. Dës entzündlech Darmkrankheeten verursaachen Schwellungen an Irritatiounen vun de Geweeben, déi de Verdauungstrakt auskleeden. Déi meescht Leit mat Crohn Krankheet entwéckelen ni eng rektovaginal Fistel, awer Crohn Krankheet ze hunn, erhéicht Äert Risiko fir d'Zoustand.
• Kriibs oder Strahlentherapie am Beckenberäich. E krebsartigen Tumor an Ärem Rektum, Gebärmutterhals, Vagina, Gebärmutter oder Analkanal kann zu enger rektovaginaler Fistel féieren. Och eng Strahlentherapie fir Kriibs an dëse Beräicher kann Iech a Gefor bréngen. Eng Fistel, déi duerch Strahlung verursaacht gëtt, kann zu all Zäit no der Strahlentherapie bilden, awer am heefegsten bannent den éischte zwee Joer.
• Operatioun déi d'Vagina, Perineum, Rektum oder Anus involvéiert. A rare Fäll kann eng fréier Operatioun an Ärem ënneschten Beckenberäich, wéi d'Entfernung vun enger infizéierter Bartholin Drüs, dozou féieren, datt sech eng Fistel entwéckelt. Bartholin Drüsen fanne sech op all Säit vun der vaginaler Ouverture a hëllefen d'Vagina fiicht ze halen. D'Fistel kann sech als Resultat vun enger Verletzung wärend der Operatioun oder engem Leck oder enger Infektioun entwéckelen, déi duerno entwéckelt.
• Komplikatioun duerch Divertikulitis. Eng Infektioun vu klenge, ausgesäite Pouche an Ärem Verdauungstrakt, genannt Divertikulitis, kann dozou féieren, datt de Rektum oder de groussen Darm un der Vagina hänkt a kann zu enger Fistel féieren.
• Aner Ursaachen. Selten kann sech eng rektovaginal Fistel no Infektiounen an der Haut ronderëm den Anus oder der Vagina entwéckelen.

Eng rektovaginal Fistel huet keng kloer Risikofaktoren.

Komplikatioune vun enger rektovaginaler Fistel kënnen enthalen:

• Onkontrolléiert Verloscht vu Stot, genannt fékal Inkontinens.
• Problemer fir de Perineum propper ze halen.
• Widderhuelend vaginal oder Harnweeër Infektiounen.
• Irritatioun oder Entzündung vun Ärer Vagina, Perineum oder der Haut ronderëm Ären Anus.
• Fistelrezidiv.
• Problemer mat Selbstwäert a Intimitéit.

Ënner Leit mat Crohn Krankheet, déi eng Fistel entwéckelen, ass d'Wahrscheinlechkeet vu Komplikatioune héich. Dës kënnen enthalen schlecht Heelen, oder eng aner Fistel déi méi spéit formt.

Et gëtt keng Schrëtt déi Dir maache musst fir eng rektovaginal Fistel ze verhënneren.

Fir eng Rektovaginalfistel ze diagnostizéieren, wäert Ären Gesondheetsbetreier wahrscheinlech mat Iech iwwer Är Symptomer schwätzen an eng kierperlech Untersuchung maachen. Ären Dokter kann jee no Äre Besoinen bestëmmte Tester virschloen.

Ären Gesondheetsbetreier mécht eng kierperlech Untersuchung fir ze probéieren d'Rektovaginalfistel ze lokaliséieren an op e méigleche Tumor, eng Infektioun oder en Abscess ze kontrolléieren. D'Untersuchung enthält allgemeng d'Vagina, den Anus an d'Gebitt tëscht hinnen, dat Perineum genannt gëtt, mat enger gehandschuhter Hand ze kucken. E speziell entwéckelt Instrument, dat duerch eng Fistel agefouert ka ginn, kann benotzt gi fir de Fisteltunnel ze fannen. Awer wann d'Fistel net ganz niddereg an der Vagina ass an einfach ze gesinn ass, kann Ären Gesondheetsbetreier e Spekulum benotzen fir d'Maueren ze trennen fir an d'Vagina ze kucken. E ähnlecht Instrument wéi e Spekulum, e Proktoskop genannt, kann an Ären Anus an Rektum agefouert ginn.

Am seltenen Fall datt Ären Gesondheetsbetreier mengt datt d'Fistel duerch Kriibs verursaacht ka ginn, kann de Betreier wärend der Untersuchung eng kleng Probe vu Geweef fir Tester huelen. Dat gëtt eng Biopsie genannt. D'Geweefsprouf gëtt an e Labor geschéckt fir d'Zellen ze kucken.

Am meeschte gëtt eng Rektovaginalfistel einfach wärend enger Beckenuntersuchung gesinn. Wann eng Fistel net wärend der Untersuchung fonnt gëtt, braucht Dir vläicht Tester. Dës Tester kënnen Ärem medizinesche Team hëllefen eng Rektovaginalfistel ze fannen an ze kucken an kënnen hëllefen eng Operatioun ze plangen, wann néideg.

• CT-Scan. E CT-Scan vun Ärem Bauch an Ärem Becken gëtt méi Detail wéi e Standard-Röntgen. De CT-Scan kann hëllefen eng Fistel ze lokaliséieren an hir Ursaach ze bestëmmen.
• MRI. Dësen Test erstellt Biller vu mëllen Tissu an Ärem Kierper. MRI kann d'Plaz vun enger Fistel weisen, ob aner Beckenorganer involvéiert sinn oder ob Dir e Tumor hutt.
• Aner Tester. Wann Ären Gesondheetsbetreier mengt datt Dir eng entzündlech Darmkrankheet hutt, kënnt Dir eng Koloskopie maachen fir an den Darm ze kucken. Wärend der Prozedur kënnen kleng Geweefsproben fir Laboranalyse gesammelt ginn. Proben kënnen hëllefen ze soen, ob Dir Crohn Krankheet oder aner entzündlech Darmkrankheeten hutt.
• Untersuchung ënner Anästhesie. Wann aner Tester keng Fistel fannen, muss Ären Chirurg Iech am Operatiounsraum ënnersichen. Dat erlaabt e grëndleche Bléck an den Anus an de Rektum an kann hëllefen d'Fistel ze lokaliséieren an d'Operatioun ze plangen.