Onofhängeg Hoden
Iwwerbléck
En Testikel deen net virum Gebuert op säi richtege Plaz am Skrotum erofgeet, gëtt als net erofgekommene Testikel bezeechent. Et ass och bekannt als Kryptorchismus (krip-TOR-kih-diz-um). Meeschtens ass et just een Testikel deen net an de Skrotum erofgeet, dat ass de Sak aus Haut, deen ënner dem Penis hänkt. Awer heiansdo sinn zwou Testikelen betraff.
En net erofgekommene Testikel ass méi heefeg bei virzäitege Puppelcher wéi bei vollzäitege Puppelcher. En net erofgekommene Testikel geet dacks eleng bannent e puer Méint nodeems de Puppelchen gebuer ass erof. Wann Äert Puppelchen en net erofgekommene Testikel huet, deen sech net selwer korrigéiert, kann eng Operatioun gemaach ginn fir de Testikel an de Skrotum ze versetzen.
Symptomer
D'Haaptsymptom vun engem net ofgekommene Hoden ass, datt een keen Hoden am Skrotum gesäit oder fillt. D'Hoden bilden sech am ënneschten Bauch vun engem ongebuerene Puppelchen. Während de leschte Méint vun der Schwangerschaft bewegen sech d'Hoden normalerweis vum Bauchberäich erof. Si bewegen sech duerch e riwwelähnleche Passage an der Leesch, deen Inguinalkanal genannt gëtt, an erof an de Skrotum. Bei engem net ofgekommene Hoden stoppt dëse Prozess oder gëtt verzögert. En net ofgekommene Hoden gëtt dacks bei enger Untersuchung kuerz nom Gebuert fonnt. Wann Äert Kand en net ofgekommene Hoden huet, frot no wéi dacks d'Untersuchungen gemaach musse ginn. Wann de Hoden bis zum Alter vu 3 bis 4 Méint net an de Skrotum gerutscht ass, wäert sech d'Situatioun wahrscheinlech net vu selwer verbesseren. D'Behandlung vun engem net ofgekommene Hoden, wann Äert Kand nach e Puppelchen ass, kéint d'Risiko vu Gesondheetsproblemer méi spéit am Liewen reduzéieren. Dozou gehéieren Kriibs vun den Hoden an d'Onméiglechkeet, e Partner schwanger ze maachen, och Onfruchtbarkeet genannt. Méi al Jongen - vu Puppelcher bis zu Preteens - déi bei der Gebuert ofgekommen Hoden haten, kéinten méi spéit schéngen en Hoden ze feelen. Dëst kéint e Symptom vun deem sinn: En zréckzéiebaren Hoden, deen sech tëscht dem Skrotum an der Leesch hannen an hier beweegt. De Hoden kann während enger kierperlecher Untersuchung einfach mat der Hand an de Skrotum geleet ginn. En zréckzéiebaren Hoden ass wéinst engem Muskelreflex am Skrotum. En eropgaangene Hoden, deen an d'Leesch zréckgaang ass. De Hoden kann net einfach mat der Hand an de Skrotum geleet ginn. En anere Numm dofir ass en erweiderten net ofgekommene Hoden. Schwätzt mat dem Dokter vun Ärem Kand oder engem anere Member vum Betreiungs-Team, wann Dir Ännerungen an den Genitalien vun Ärem Kand bemierkt oder wann Dir aner Suergen hutt.
Wéini soll een Dokter konsultéieren
En onofgefallene Hoden gëtt dacks bei enger Untersuchung kuerz no der Gebuert fonnt. Wann Äert Kand en onofgefallene Hoden huet, frot no wéi dacks d'Untersuchungen gemaach musse ginn. Wann de Hoden bis zu 3 bis 4 Méint net an de Skrotum gerutscht ass, wäert sech d'Situatioun wahrscheinlech net vu selwer verbesseren.
D'Behandlung vun engem onofgefallene Hoden, wann Äert Kand nach e Puppelchen ass, kéint d'Risiko fir Gesondheetsproblemer méi spéit am Liewen reduzéieren. Dozou gehéieren Kriibs vun den Hoden an d'Onméiglechkeet, e Partner schwanger ze maachen, och bekannt als Infertilitéit.
Aalter Jongen — vu Puppelcher bis zu Preteens — déi bei der Gebuert ofgefallene Hoden haten, kéinten méi spéit schéngen en Hoden ze feelen. Dëst kéint e Symptoom sinn vun:
- Engem retraktile Hoden, deen sech tëscht dem Skrotum an der Leesch hannen an hier beweegt. De Hoden kann einfach mat der Hand an de Skrotum geleet ginn wärend enger kierperlecher Untersuchung. En retraktile Hoden ass wéinst engem Muskelreflex am Skrotum.
- Engem ascendeieren Hoden, deen an d'Leesch zréckgaang ass. De Hoden kann net einfach mat der Hand an de Skrotum geleet ginn. En anere Numm dofir ass en erweiderten onofgefallene Hoden.
Schwätzt mat dem Dokter vun Ärem Kand oder engem anere Member vum Betreiungsteam, wann Dir Ännerungen an den Genitalien vun Ärem Kand bemierkt oder wann Dir aner Suergen hutt.
Ursaachen
D'exakt Ursaach vun engem net ofgekommene Hoden ass net bekannt. Gener, d'Gesondheet vun der Mamm vum Kand an aner Faktoren kënnen e kombinéierten Effekt hunn. Zesumme kënnen se d'Hormonen, d'kierperlech Verännerungen an d'Nervaktivitéit stéieren, déi eng Roll spillen an der Entwécklung vun den Hoden.
Risikofaktoren
Saachen déi de Risiko vun engem net ofgekommene Hoden bei engem Neigebuerene kéinten erhéijen, enthalen:
- Virzäitege Gebuert oder nidderegt Gebuertsgewiicht.
- Familljengeschicht vun net ofgekommene Hoden.
- Gesondheetsprobleemer beim Kand, wéi zerebral Parese oder e Problem mat der Bauchwand.
- D'Mutter huet Diabetis virun oder während der Schwangerschaft.
- Alkoholkonsum während der Schwangerschaft.
- Zigarette roken oder Aussetzung un secondhand-Rauch während der Schwangerschaft.
- Aussetzung u verschiddene Pestiziden während der Schwangerschaft.
Komplikatiounen
D'Hoden mussen e bëssen kill méi sinn wéi déi normal Kierpertemperatur fir sech gutt ze entwéckelen an ze funktionéieren. De Skrotum bitt dëse killere Plaz. Komplikatioune vun engem Hoden, deen net do läit wou hie soll sinn, enthalen:
- Hodenkriibs. Männer, déi en net ofgekommen Hoden haten, hunn e méi héicht Risiko fir Hodenkriibs. Dës Krankheet fänkt dacks an Hodenzelen un, déi onreif Spermien produzéieren. Et ass net kloer firwat dës Zellen sech an Kriibs verwandelen.
De Risiko ass méi grouss bei Männer, déi net ofgekommen Hoden am Bauchberäich haten, wéi bei Männer, déi net ofgekommen Hoden an der Leesch haten. De Risiko ass och méi héich wann béid Hoden betraff sinn. Eng Operatioun fir en net ofgekommen Hoden ze korrigéieren kéint de Risiko fir Hodenkriibs reduzéieren. Mee de Kriibrisiko geet net ganz ewech.
- Fruchtbarkeetsproblemer. Dës Problemer maachen et méi schwéier eng Partnerin schwanger ze maachen. Si sinn méi wahrscheinlech bei Männer, déi en net ofgekommen Hoden haten. Fruchtbarkeetsproblemer kéinten méi schlecht sinn, wann en net ofgekommen Hoden laang onbehandelt bleift.
Hodenkriibs. Männer, déi en net ofgekommen Hoden haten, hunn e méi héicht Risiko fir Hodenkriibs. Dës Krankheet fänkt dacks an Hodenzelen un, déi onreif Spermien produzéieren. Et ass net kloer firwat dës Zellen sech an Kriibs verwandelen.
De Risiko ass méi grouss bei Männer, déi net ofgekommen Hoden am Bauchberäich haten, wéi bei Männer, déi net ofgekommen Hoden an der Leesch haten. De Risiko ass och méi héich wann béid Hoden betraff sinn. Eng Operatioun fir en net ofgekommen Hoden ze korrigéieren kéint de Risiko fir Hodenkriibs reduzéieren. Mee de Kriibrisiko geet net ganz ewech. Aner Gesondheetszoustänn, déi mat engem net ofgekommen Hoden verbonne sinn, enthalen:
- Hodenverdrehung. Dëst ass d'Verdrehung vun der Schnuer, déi Blutt an de Skrotum bréngt. Et ass e schmerzhafte Problem, deen d'Blutzufuhr zum Hoden ofschneit. Ouni séier Behandlung kéint den Hoden sou beschiedegt ginn, datt en mat enger Operatioun ewechgeholl muss ginn.
- Inguinalhernie. E Deel vum Darm kann duerch eng schwaach Plaz an den Bauchmuskele an d'Leesch drécken. De Bulli, deen dëst verursaacht, kann schmerzhaft sinn.
Diagnos
Bei engem net ofgekommene Hoden kann eng Operatioun néideg sinn fir de Problem ze fannen an ze behandelen. Et ginn zwee Haaptsorte vun Operatiounen:
- Open Operatioun. Hei gëtt e méi grousse Schnett benotzt fir an den Bauchraum oder d'Leiste ze kucken fir den net ofgekommene Hoden ze fannen.
Laparoskopie. E klenge Tubus mat enger Kamera dran gëtt duerch e klenge Schnett am Bauch gesat. D'Laparoskopie gëtt gemaach fir en Hoden am Bauchraum ze lokaliséieren.
De Chirurg kéint den net ofgekommene Hoden wärend demselwechten Interventioun fixéieren. Mee eng aner Operatioun kéint néideg sinn. Heiansdo fënnt d'Laparoskopie vläicht keen net ofgekommene Hoden. Oder et fënnt beschiedegt oder dout Hoden-Tissu dat net funktionéiert, an de Chirurg ewechhuelt et.
Wann d'Hoden vun engem Puppelchen no der Gebuert net am Skrotum fonnt kënne ginn, kënnen nach Tester néideg sinn. Dës Tester kënnen bestëmmen ob d'Hoden feelen - dat heescht guer net do sinn - anstatt net ofgekommen ze sinn. E puer Gesondheetsprobleemer déi zu feelende Hoden féieren, kënnen direkt no der Gebuert schwéier Probleemer verursaachen wa se net fonnt a behandelt ginn.
Bildgebungstester, wéi en Ultraschall an eng MRI, sinn normalerweis net néideg fir erauszefannen ob e Puppelchen en net ofgekommene Hoden huet.
Behandlung
D'Ziel vun der Behandlung ass, den net ofgestigen Hoden an säi richtege Plaz am Skrotum ze versetzen. Eng Behandlung virun dem éischte Liewensjoer kéint d'Risiko vu Gesondheetsproblemer, déi mat engem net ofgestigen Hoden verbonnen sinn, wéi Onfruchtbarkeet an Hodenkriibs, reduzéieren. Eng fréi Behandlung ass besser. Experten empfeelen dacks, datt d'Operatioun virun dem 18. Liewensmount vum Kand stattfënnt.
Am meeschte gëtt en net ofgestigen Hoden mat enger Operatioun fixéiert. De Chirurg versetzt den Hoden an de Skrotum an näht en fest. Dat nennt een Orchiopexie (OR-kee-o-pek-see). Et kann duerch e klenge Schnëtt an der Leesch, am Skrotum oder an béiden gemaach ginn.
De Zäitpunkt, wann Äert Kand operéiert gëtt, hänkt vun ville Faktoren of. Dozou gehéieren d'Gesondheet vum Kand an wéi schwéier de Prozedur kéint sinn. Äre Chirurg wäert wahrscheinlech proposéieren, d'Operatioun ze maachen, wann Äert Kand tëscht 6 a 18 Méint al ass. Eng fréi Behandlung mat enger Operatioun schéngt d'Risiko vu spéidere Gesondheetsproblemer ze reduzéieren.
An e puer Fäll kéint den Hoden beschiedegt sinn oder aus doudegem Tissu bestoen. De Chirurg soll dëst Tissu ewechhuelen.
Wann Äert Kand och eng Inguinalhernie huet, gëtt d'Hernie wärend der Operatioun reparéiert.
No der Operatioun iwwerwaacht de Chirurg den Hoden fir ze kucken, datt en sech entwéckelt, richteg funktionéiert an op der Plaz bleift. D'Iwwerwaachung kéint enthalen:
- Kierperlech Untersuchung.
- Echografieuntersuchungen vum Skrotum.
- Tester vun den Hormonspigel.
Bei enger Hormonbehandlung kritt Äert Kand Sprëtzen vun engem Hormon, dat mënschlech chorionesch Gonadotropin genannt gëtt. Dëst kéint dozou féieren, datt den Hoden an de Skrotum réckelt. Awer eng Hormonbehandlung gëtt dacks net empfohlen, well se vill manner effektiv ass wéi eng Operatioun.
Wann Äert Kand keen oder net béid Hoden huet - well een oder béid feelen oder wärend der Operatioun ewechgeholl goufen - kéinten aner Behandlungen hëllefen.
Dir kéint driwwer nodenken, Ärem Kand Hodenprothesen ze loossen setzen. Dës künstlech Implantater kënnen dem Skrotum e reguläert Ausgesinn ginn. Si gi mat enger Operatioun an de Skrotum agebaut. Si kënnen op d'mannst sechs Méint no engem Skrotums-Prozedur oder no der Pubertéit implantéiert ginn.
Wann Äert Kand net op d'mannst een gesonde Hoden huet, kënnt Dir un en Hormonexpert, genannt en Endokrinolog, verwies ginn. Zesumme kënnt Dir iwwer zukünfteg Hormonbehandlungen schwätzen, déi néideg wieren fir d'Pubertéit an d'kierperlech Reifung ze bréngen.
Orchiopexie ass déi heefegst Operatioun fir en eenzegen net ofgestigen Hoden ze fixéieren. Si huet eng Erfollegsquote vu bal 100%. An de meeschte Fäll verschwënnt d'Risiko vu Fruchtbarkeetsproblemer no der Operatioun fir en eenzegen net ofgestigen Hoden. Eng Operatioun bei zwee net ofgestigen Hoden bréngt manner Verbesserung. Eng Operatioun kéint och d'Risiko vu Hodenkriibs reduzéieren, awer se eliminéiert et net.
Verzichterklärung: August ass eng Gesondheetsinformatiounsplattform a seng Äntwerte stellen keng medizinesch Berodung duer. Consultéiert ëmmer e lizenzéierte medizinesche Fachmann an Ärer Géigend ier Dir Ännerunge maacht.
Gemaach an Indien, fir d'Welt