Ureterobstruktioun

Eng ureteral Obstruktioun ass eng Blockéierung an engem oder béide vun de Réier (Ureteren), déi Harn vun den Nieren an d'Blas spieren. Eng ureteral Obstruktioun kann geheelt ginn. Wann se awer net behandelt gëtt, kënnen d'Symptomer séier vu mëll - Schmerz, Féiwer an Infektioun - op schwéier - Nierenfunktiounsverloscht, Sepsis a Doud - iwwergoen.

Ureteral Obstruktioun ass zimlech heefeg. Well se behandelbar ass, sinn schwéier Komplikatioune seelen.

Ureterobstruktioun kann ouni Zeeche oder Symptomer verlafem. Zeeche an Symptomer hänken dovun of, wou d'Obstruktioun ass, ob se partiell oder komplett ass, wéi séier se sech entwéckelt an ob se een oder béid Nieren betrafft. Zeeche an Symptomer kënnen enthalen: Péng. Ännerungen an der Quantitéit u produzéierter Harn (Harnausscheedung). Schwieregkeeten beim Waasserloschen. Blutt am Harn. Harnweeër Infektiounen. Héije Blutdrock (Hypertonie). Maacht en Termin bei Ärem Gesondheetsversuerger wann Dir Zeeche a Symptomer hutt, déi Iech Suergen maachen. Sicht medizinesch Hëllef wann Dir erliewt: Péng sou schwéier datt Dir net roueg sëtze kënnt oder eng bequem Positioun fannt. Péng zesumme mat Iwwelzegkeet a Vumieren. Péng zesumme mat Féiwer a Fräsen. Blutt am Harn. Schwieregkeeten beim Waasserloschen.

Maacht e Rendez-vous bei Ärem Gesondheetsversuerger wann Dir Zeeche an Symptomer hutt, déi Iech Suergen maachen.

Sucht medizinesch Hëllef wann Dir erliewt:

• Schmerz sou schwéier datt Dir net roueg sëtze kënnt oder eng bequem Positioun fannt.
• Schmerz mat Iwwelzegkeet a Krampf.
• Schmerz mat Féiwer a Fräsen.
• Blutt am Pipi.
• Schwieregkeeten beim Waasserlosloossen.

En duebelten Harnleiter entstéit, wann zwee Harnleiter op der selwechter Nier geformt ginn. E Ureterozel ass eng kleng Ausbeulung am Harnleiter, normalerweis um Enn, deen der Blas déi nootscht ass. Béid Konditioune kënnen zu enger Harnleiterobstruktioun féieren.

Verschidde Aarte vun Harnleiterobstruktiounen hunn verschidde Grënn, e puer dovun sinn bei der Gebuert präsent (kongenital). Dozou gehéieren:

• En zweeten (duebelten) Harnleiter. Dës heefeg Krankheet, déi kongenital ass, verursaacht datt zwee Harnleiter op der selwechter Nier geformt ginn. Den zweeten Harnleiter kann voll oder nëmmen deelweis entwéckelt sinn. Wann ee vun de béide Harnleiter net richteg funktionéiert, kann d'Harn an d'Nier zrécklafen an Schued verursaachen.
• Eng Blockéierung (Obstruktioun), wou den Harnleiter mat der Nier oder der Blas verbënnt. Dëst verhënnert den Harnfluss. Eng Blockéierung, wou den Harnleiter an d'Nier zesummekommen (ureteropelvesch Verbindung), kann dozou féieren, datt d'Nier schwellen an eventuell ophält ze funktionéieren. Dës Konditioun kann kongenital sinn oder sech mat dem typesche Wuesstum am Kandheet entwéckelen, aus enger Verletzung oder Narbenbildung resultéieren, oder a rare Fäll aus engem Tumor entwéckelen. Eng Blockéierung, wou den Harnleiter an d'Blas zesummekommen (ureterovesikal Verbindung), kann dozou féieren, datt d'Harn an d'Nieren zréck leeft.
• Ureterozel. Wann en Harnleiter ze enk ass an net erlaabt datt den Harn komplett leeft, kann eng kleng Ausbeulung am Harnleiter (Ureterozel) entwéckelen. Wann sech en Ureterozel entwéckelt, ass et normalerweis am Deel vum Harnleiter, deen der Blas déi nootscht ass. Dëst kann den Harnfluss blockéieren an dozou féieren, datt d'Harn an d'Nier zréck leeft, wat eventuell zu Niereschued féiert.
• Retroperitoneal Fibrose. Dës seelen Krankheet trëtt op, wann Fasergewebe an der Géigend hannert dem Bauch wuessen. D'Faseren kënnen als Resultat vu Kriibs-Tumoren oder duerch d'Huelen vu bestëmmten Medikamenter wuessen, déi benotzt gi fir Migränen ze behandelen. D'Faseren ëmkreesen an blockéieren d'Harnleiter, wat dozou féiert, datt d'Harn an d'Nieren zréck leeft.

Verschidde Grënn bannen (intrinsesch) oder ausserhalb (extrinsesch) vum Harnleiter kënnen zu enger Harnleiterobstruktioun féieren, dorënner:

• Nieresteine.
• Kriibstumer an net-kriibstumer Tumoren.
• Blutgerënnselen.
• Vergréissert Lymphknäppchen.
• Intern Gewebewuesstum, wéi Endometriose bei Fraen.
• Längt Zäit Schwellung vun der Harnleiterwand, normalerweis wéinst Krankheeten wéi Tuberkulose oder enger Parasitinfektioun, déi Schistosomiasis genannt gëtt.

Gewësse Konditioune, déi bei der Gebuert präsent sinn, kënnen d'Risiko fir en ureteralen Obstruktioun erhéijen. Nieresteine oder Blasesteine kënnen och d'Risiko erhéijen, datt ee vun den Ureteren blockéiert gëtt. Bluttplacken, Tumoren, gewësse Gewebewuesstum a vergréissert Lymphknäppchen kënnen och Faktore bei der Entwécklung vun dëser Konditioun sinn.

Ureterobstruktioun kann zu Harnweeër-Infektiounen a Niereschued féieren, wat onëmkéierbar ka sinn.

Dacks diagnostizéieren d'Dokteren Stéierungen vun der Harnleiterobstruktioun schonn virum Gebuertsdatum wärend routineméissege prenatalen Echografieën, déi Detailer vum entwéckelende Fetus weisen, dorënner Nieren, Harnleiter a Blas. D'Dokteren maachen no der Gebuert oft eng weider Echografie fir d'Nieren nei ze bewäerten. Wann Ären Dokter verdächtegt datt Dir en obstruéierte Harnleiter hutt, kënnen e puer vun dëse Tester a Scannen benotzt gi fir eng Diagnos ze stellen: Blut- a Pipetester. Ären Dokter kontrolléiert Proben vun Ärem Blut an Ärer Pip fir Zeechen vun enger Infektioun an d'Präsenz vu Creatinin, wat e Signal ass datt Är Nieren net richteg funktionéieren. Echografie. Eng Echografie vun der Regioun hannert Ären Bauchorganer (retroperitoneal Echografie) erlaabt Ärem Dokter d'Nieren an d'Harnleiter ze gesinn. Blasenkatheteriséierung. Fir ze testen op onkomplett oder blockéiert Urinfluss, setzt Ären Dokter e klenge Schlauch (Katheter) duerch d'Urethra, injizéiert Faarwen an Är Blas a mécht Röntgenopnahmen vun Ären Nieren, Harnleiter, Blas a Urethra virun an während dem Waasserlos. Renal nuklear Scan. Ären Dokter oder en Techniker injizéiert en Tracer deen eng kleng Quantitéit radioaktivt Material enthält an Ären Aarm. Eng speziell Kamera detektéiert d'Radioaktivitéit a produzéiert Biller déi Ären Dokter benotzt fir d'Harnsystem ze bewäerten. Cystoskopie. E klenge Schlauch mat enger Kamera an engem Liicht gëtt an Är Urethra agefouert oder duerch e klenge Schnëtt. D'optescht System erlaabt dem Dokter an d'Urethra an d'Blas ze kucken. Computertomographie (CT) Scan. E CT Scan kombinéiert eng Serie vu Röntgenopnahmen déi aus ville verschiddene Wénkel geholl ginn an Computerveraarbechtung fir Querschnittsbiller vun Ären Nieren, Harnleiter a Blas ze kreéieren. Magnéitresonanztomographie (MRT). Eng abdominal MRT benotzt e magnéitescht Feld a Radiowellen fir detailléiert Biller vun den Organer a Geweeben ze kreéieren déi Äert Harnsystem ausmaachen. Betreiung an der Mayo Klinik Eis léif Team vu Mayo Klinik Experten kann Iech hëllefen mat Äre Gesondheetsproblemer am Zesummenhang mat der Harnleiterobstruktioun Hei ufänken Méi Informatiounen Betreiung vun der Harnleiterobstruktioun an der Mayo Klinik Computertomographie (CT) Urogram

D'Ziel vun der Behandlung vun enger Harnleiterobstruktioun ass et, d'Verstopfung, wann méiglech, ze läschen oder se ze ëmgoen, wat kann hëllefen, Schued un den Nieren ze reparéieren. D'Behandlung kann och Antibiotike enthalen fir assoziéiert Infektiounen ze läschen.

Eng Harnleiterobstruktioun, déi schwéier Schmerz verursaacht, kann eng direkt Prozedur erfuerderen fir Harn aus Ärem Kierper ze läschen an d'Problemer, déi duerch eng Verstopfung verursaacht ginn, temporär ze entlaaschten. Ären Dokter (Urolog) kann empfeelen:

• En Harnleiterstent, dat ass e holle Tubus, deen an den Harnleiter agefouert gëtt fir en op ze halen.
• Perkutan Nephrostomie, wou Ären Dokter e Tubus duerch Ären Réck agefouert fir d'Niere direkt ze drainéieren (perkutan Nephrostomie).
• En Katheter, dat ass e Tubus, deen duerch d'Urethra agefouert gëtt fir d'Blas an eng extern Drainage-Sack ze verbannen. Dëst kann besonnesch wichteg sinn, wann Problemer mat Ärer Blas och zu enger schlechter Drainage vun Ären Nieren bäidroen.

Ären Dokter kann Iech soen, wéi eng Prozedur oder Kombinatioun vu Prozeduren am Beschten fir Iech ass. Drainageprozeduren kënnen eng temporär oder permanent Erliichterung ubidden, ofhängeg vun Ärem Zoustand.

Et ginn eng Rei vu chirurgesche Prozeduren déi benotzt gi fir Harnleiterobstruktiounen ze korrigéieren. D'Aart vun der Prozedur hänkt vun Ärer Situatioun of.

Harnleiterobstruktiounschirurgie kann duerch ee vun dëse chirurgesche Approche gemaach ginn:

• Endoskopesch Chirurgie. Dës minimal invasiv Prozedur beinhalt d'Passage vun engem beliichten Scope duerch d'Urethra an d'Blas an aner Deeler vum Harnapparat. De Chirurg mécht e Schnëtt an de beschiedegt oder blockéierte Deel vum Harnleiter fir d'Gebitt ze verbreeden an setzt dann e holle Tubus (Stent) an den Harnleiter fir en op ze halen. Dës Prozedur kann souwuel fir eng Diagnos wéi och fir eng Behandlung vun engem Zoustand gemaach ginn.
• Offen Chirurgie. De Chirurg mécht en Einschnitt an Ärem Bauch fir d'Verstopfung ze läschen an Ären Harnleiter ze reparéieren.
• Laparoskopesch Chirurgie. Bei dësem Approche mécht de Chirurg ee oder méi kleng Einschnitte duerch Är Haut fir e klenge Tubus mat engem Liicht, enger Kamera an aner Instrumenter ze setzen, déi fir d'Prozedur gebraucht ginn.
• Roboter-assistéiert laparoskopesch Chirurgie. De Chirurg benotzt e Robotersystem fir eng laparoskopesch Prozedur ze maachen.

Déi wichtegst Ënnerscheeder tëscht dëse chirurgesche Approche sinn Är Erhuelungszäit no der Operatioun an d'Zuel an d'Gréisst vun den Einschnitte, déi fir d'Prozedur benotzt ginn. Ären Dokter (Urolog) bestëmmt d'Aart vun der Prozedur an de beschte chirurgesche Approche fir Äre Zoustand ze behandelen.