Talfieber

Dallfieber ass eng Pilzinfektioun, déi duerch Coccidioides (kok-sid-e-OY-deze) Organismen verursaacht gëtt. Et kann Zeechen a Symptomer verursaachen, wéi Féiwer, Houscht a Middegkeet.

Zwee Coccidioides-Pilzarten verursaachen Dallfieber. Dës Pilze ginn dacks am Buedem a bestëmmten Regiounen fonnt. D'Spore vun de Pilze kënnen duerch alles an d'Loft geréiert ginn, dat de Buedem stéiert, wéi zum Beispill Landwirtschaft, Bauaarbechten a Wand.

Leit kënnen dann d'Pilze an hir Lunge atemmen. D'Pilze kënnen Dallfieber verursaachen, och bekannt als akut Coccidioidomykose (kok-sid-e-oy-doh-my-KOH-sis). Mëld Fäll vu Dallfieber léisen sech normalerweis selwer op. A méi schwéiere Fäll behandelen d'Dokteren d'Infektioun mat Antimykotika.

Dallfieber ass d'initial Form vun der Kokzidioidomykose-Infektioun. Dës initial, akut Krankheet kann sech zu enger méi schwéierer Krankheet entwéckelen, dorënner chronesch an disseminéiert Kokzidioidomykose.

Sicht medizinesch Betreiung op, wann Dir iwwer 60 sidd, e geschwächt Immunsystem hutt, schwanger sidd oder vun der philippinescher oder afrikanescher Hierkonft sidd, an Dir d'Zeeche an d'Symptomer vun der Talfieber entwéckelt, besonnesch wann Dir:

• an enger Regioun wunnt oder kuerzlech an eng Regioun gereest sidd, wou dës Krankheet heefeg ass
• Symptomer hutt, déi sech net verbesseren

Seet Ärem Dokter sécher, wann Dir op e Plaz gereest sidd, wou Talfieber heefeg ass an Dir Symptomer hutt.

Dallfieber gëtt duerch d'Inhalatioun vu Spore vu bestëmmten Pilze verursaacht. D'Pilze déi Dallfieber verursaachen – Coccidioides immitis oder Coccidioides posadasii – liewen am Buedem a bestëmmten Deeler vun Arizona, Nevada, Utah, New Mexico, Kalifornien, Texas a Washington. Et ass genannt no der San Joaquin Valley a Kalifornien. D'Pilze kënnen och oft am nërdlechen Mexiko an Zentral- a Südamerika fonnt ginn.

Wéi vill aner Pilze hunn Coccidioides-Aarten e komplexe Liewenszyklus. Am Buedem wuessen se als Schimmel mat laange Filamenter, déi an Loft-Spore zerbriechen wann de Buedem gestéiert gëtt. Eng Persoun kann dann d'Spore inhaléieren.

D'Spore si ganz kleng a kënnen duerch de Wand wäit gedroen ginn. Eemol an den Longen, reproduzéieren sech d'Spore a setzen den Krankheetszyklus weider.

Risikofaktoren fir d'Talfieber enthalen:

• Ëmweltexpositioun. Jiddereen, dee d'Spore inhaléiert, déi d'Talfieber verursaachen, ass a Gefor vun enger Infektioun. Leit, déi an Gebidder liewen, wou d'Pilze verbreet sinn — besonnesch déi, déi vill Zäit dobaussen verbréngen — hunn e méi héicht Risiko.

  Ausserdeem sinn Leit mat Beruffer, déi se Stëbs aussetzen, am meeschte a Gefor — Bauaarbechter, Strooss- a Landwirtschaftlech Aarbechter, Rancher, Archäologen an militäresch Personal bei Feldübungen.

• Rass. Aus Grënn, déi net gutt verstanen sinn, sinn Leit vun der philippinescher an afrikanescher Hierkonft méi ufälleg fir schwéier Pilzinfektiounen ze entwéckelen.

• Schwangerschaft. Schwangere Frae si méi vulnérabel fir méi schwéier Infektiounen, wann se d'Infektioun am drëtten Trimester kréien. Nei Mamme si vulnérabel direkt nodeems hir Kanner gebuer sinn.

• Geschwächt Immunsystem. Jiddereen mat engem geschwächte Immunsystem huet e méi héicht Risiko fir schwéier Komplikatiounen. Dëst enthält Leit déi mat engem erworwenen Immunodeficitsyndrom (AIDS) liewen oder déi mat Steroiden, Chemotherapie a Medikamenter géint Ofstouss no enger Transplantatiounsoperatioun behandelt ginn. Leit mat bestëmmten Autoimmunerkrankungen, wéi rheumatoider Arthritis oder Crohn Krankheet, déi mat Anti-Tumor Nekrose Faktor (TNF) Medikamenter behandelt ginn, hunn och e méi héicht Risiko vun enger Infektioun.

• Diabetis. Leit mat Diabetis kënnen e méi héicht Risiko fir schwéier Lungeninfektiounen hunn.

• Alter. Eeler Erwuessener entwéckelen méi wahrscheinlech Talfieber. Dëst kann dofir sinn, well hir Immunsystem manner robust ass oder well se aner medizinesch Konditioune hunn, déi hir allgemeng Gesondheet beaflossen.

Verschidde Leit, besonnesch schwangere Fraen, Leit mat engem geschwächte Immunsystem — wéi Leit déi mam Human Immunodeficienz Virus (HIV)/AIDS liewen — an déi mat philippinescher oder afrikanescher Hierkonft, si méi a Gefor eng méi schwéier Form vu Coccidioidomykose z'entwéckelen.

Komplikatioune vun der Coccidioidomykose kënnen enthalen:

• Schwéier Pneumonie. Déi meescht Leit erholen sech vun der Coccidioidomykose-verbonne Pneumonie ouni Komplikatiounen. Anerer, wéi Leit mat philippinescher an afrikanescher Hierkonft, an déi mat engem geschwächte Immunsystem, kënnen ganz krank ginn.
• Geriwwene Lunge Knäppchen. E klenge Prozentsaz vu Leit entwéckelt dënn-gemauert Knäppchen (Kavitéiten) an hire Lunge. Vill vun dësen verschwannen schlussendlech ouni Probleemer ze verursaachen, awer e puer kënnen opbriechen, wat Broschtwéi a Schwieregkeete beim Otem verursaacht. E geriwwe Lunge Knäppchen kéint d'Plaz vun engem Tubus an de Raum ronderëm d'Lunge erfuerderen fir d'Loft ewechzehuelen oder eng Operatioun fir de Schued ze reparéieren.
• Disseminéiert Krankheet. Dëst ass déi schwéierst Komplikatioun vun der Coccidioidomykose, awer et ass seelen. Wann de Pilz sech am ganze Kierper verbreet (disseminéiert), kann et Probleemer verursaachen, dorënner Hautgeschwéier, Abscesse, Knachlésiounen, schwéier Gelenkschmerzen, Häerzentzündungen, Harnweeërprobleemer a Meningitis — eng potenziell fatal Infektioun vun de Membranen an der Flëssegkeet, déi d'Gehir an d'Réimerwuerzel bedecken.

Et gëtt keen Impfstoff fir d'Talfieber ze verhënneren. Wann Dir an oder a Gebidder wunnt, wou d'Talfieber heefeg ass, huelt allgemeng Vorsichtsmoossnamen, besonnesch an der dréchener Saison no enger Reenssaison, wann d'Chance op eng Infektioun am héchsten ass. Berécksiichtegt dës Tipps:

• Dréit eng Mask.
• Vermeit staubräich Gebidder, wéi zum Beispill Baustellen.
• Bleift dobaannen während Staubstierm.
• Maacht de Buedem naass ier Dir dobannen gräift, oder vermeit de Buedem wann Dir e méi héicht Risiko hutt fir eng Infektioun.
• Haalt Dier an Fënstere fest zou.
• Rengt Hautverletzungen mat Seef a Waasser.

Fir d'Tälerfieber ze diagnostizéieren, kann Ären Dokter Är medizinesch Geschicht evaluéieren an Är Zeechen a Symptomer iwwerpréiwen. Tälerfieber ass schwéier ze diagnostizéieren op Basis vun de Zeechen a Symptomer, well d'Symptomer normalerweis onkloer sinn a gläichen deenen, déi bei anere Krankheeten optrieden. Souguer eng Broscht-Röntgenaufnahme kann den Dokteren net hëllefen den Ënnerscheed tëscht Tälerfieber an anere Forme vu Lungeninfektiounen wéi Pneumonie ze gesinn.

Fir Tälerfieber ze diagnostizéieren, kënnen Dokteren ee oder méi vun de folgende Tester bestellen:

Wann Dokteren mengen, datt Dir eng Pneumonie wéinst Tälerfieber hutt, kënnen se och Imaging Tester bestellen, wéi eng Computertomographie (CT) Scan, Magnéitresonanztomographie (MRT) oder Broscht-Röntgenaufnahme.

Wann néideg, kënnen Dokteren eng Probe vu Geweef aus der Lunge fir Testen ewechhuelen.

An e puer Fäll kënnen Dokteren e Hauttest maachen fir erauszefannen, ob Dir an der Vergaangenheet Tälerfieber hat an Immunitéit entwéckelt hutt.

• Sputum Ausstrich oder Kultur. Dës Tester kontrolléieren eng Probe vun der Matière, déi beim Hueschten ofgeschat gëtt (Sputum) op d'Präsenz vu Coccidioides Organismen.
• Blutt Tester. Duurch e Blutt Test kann Ären Dokter op Antikörper géint de Pilz kontrolléieren, deen d'Tälerfieber verursaacht.

D'Talfebrik vun der Tal ass normalerweis mat ënnerstëtzende Betreiung an heiansdo Medikamenter verbonnen.

Déi meescht Leit mat enger akuter Talfebrik brauchen keng Behandlung. Trotzdem iwwerwaachen Dokteren d'Leit mat Talfebrik suergfälteg.

Wann d'Symptomer sech net verbesseren, laang daueren oder schlëmmer ginn, oder Dir e méi héicht Risiko fir Komplikatioune hutt, kann Ären Dokter e Pilzbekämpfungsmëttel verschreiwen, wéi Fluconazol. Pilzbekämpfungsmëttel ginn och fir Leit mat chronescher oder verbreeter Krankheet benotzt.

Déi Pilzbekämpfungsmëttel Fluconazol (Diflucan) oder Itraconazol (Sporanox, Tolsura) gi generell fir all ausser déi schwéierst Formen vun der Coccidioidomykose Krankheet benotzt.

All Pilzbekämpfungsmëttel kënnen sérieux Nebenwirkungen hunn. Awer dës Nebenwirkungen verschwannen normalerweis soubal d'Medikamenter gestoppt ginn. Méiglech Nebenwirkungen vu Fluconazol an Itraconazol sinn Iwwelzegkeet, Erbrechung, Bauchschmerzen an Durchfall. Nebenwirkungen vu Fluconazol kënnen Hossausfall, dréchen Haut, dréchene Mond an risseg Lippen sinn.

Eng méi schwéier Infektioun kann als éischt mat engem intravenöse Pilzbekämpfungsmëttel wéi Amphotericin B (Abelcet, Ambisome, anerer) behandelt ginn.

Dräi nei Medikamenter — Voriconazol (Vfend), Posaconazol (Noxafil) Isavuconazoniumsulfat (Cresemba) — kënnen och benotzt gi fir méi schwéier Infektiounen ze behandelen.

Fir vill Leit resultéiert eng eenzeg Attack vun der Talfebrik an enger lebenslaanger Immunitéit. Awer d'Krankheet kann nei aktivéiert ginn, oder Dir kënnt nei infizéiert ginn wann Äert Immunsystem bedeitend geschwächt ass.