Darmlipozydystrophie

Whipple Krankheet ass eng seelen bakteriell Infektioun, déi am meeschte d'Gelenker an de Verdauungssystem beaflosst. D'Whipple Krankheet stéiert d'normal Verdauung andeems se de Ofbau vun Iessen behënnert an d'Fähegkeet vum Kierper Nährstoffer, wéi Fetter a Kuelenhydrater, opzehuelen, behënnert.

Häufige Zeechen a Symptomer

Verdauungszeechen a -symptomer si bei der Whipple Krankheet heefeg a kënnen enthalen:

• Durchfall
• Bauchkrämp a Bauchschmerzen, déi sech no de Moolzechten verschlechtere kënnen
• Gewiichtsverloscht, verbonne mat der Malabsorptioun vun Nährstoffer

Aner heefeg Zeechen a Symptomer, déi mat der Whipple Krankheet verbonne sinn, enthalen:

• Entzündet Gelenker, besonnesch d'Gelenker vun den Enkelen, Knéien a Handgelenker
• Middegkeet
• Schwäche
• Anämie

Whipple Krankheet ass potenziell liewensgeféierlech, awer gewinnt behandelbar. Kontaktéiert Ären Dokter wann Dir ongewéinlech Zeechen oder Symptomer erliewt, wéi zum Beispill onverständlech Gewiichtsverloscht oder Gelenkschmerzen. Ären Dokter kann Tester maachen fir d'Ursaach vun Äre Symptomer festzestellen.

Souguer nodeems d'Infektioun diagnostizéiert gouf an Dir eng Behandlung kritt, informéiert Ären Dokter wann Är Symptomer sech net verbesseren. Heiansdo ass eng Antibiotika-Therapie net effektiv, well d'Bakterien resistent géint de bestëmmten Medikament sinn, deen Dir hëlt. D'Krankheet kann erëmkamen, dofir ass et wichteg op Symptomer opzepassen, déi erëm optrieden.

Whipple Krankheet gëtt duerch eng Zort vu Bakterie verursaacht, déi Tropheryma whipplei genannt gëtt. D'Bakterie beaflossen als éischt d'Schleimhaut vun Ärem Dënndarm, an et bilden sech kleng Wonne (Läsionen) an der Darmwand. D'Bakterie schueden och den feinen, Hoerähnleche Fortsätz (Villi), déi den Dënndarm auskleeden.

Et ass net vill iwwer d'Bakterie bekannt. Och wann se an der Ëmwelt einfach präsent schéngen, wësse Wëssenschaftler net wou se hierkommen oder wéi se op Mënschen iwwerdroe ginn. Net jiddereen, deen d'Bakterie drot, entwéckelt d'Krankheet. E puer Fuerscher gleewen, datt Leit mat der Krankheet e genetesche Defekt an hirer Immunantwort hunn, deen et méi wahrscheinlech mécht, dass se krank ginn, wann se den Bakterien ausgesat sinn.

Whipple Krankheet ass extrem seelen a betrefft manner wéi 1 op 1 Millioun Leit.

Well wéineg ass iwwer d'Bakterien bekannt, déi d'Whipple Krankheet verursaachen, sinn d'Risikofaktoren fir d'Krankheet net kloer identifizéiert ginn. Baséierend op verfügbare Rapporten, schéngt et méi wahrscheinlech ze beaflossen:

• Männer am Alter vu 40 bis 60 Joer
• Wäiss Leit an Nordamerika an Europa
• Baueren a aner Leit, déi dobaussen schaffen an dacks Kontakt mat Ofwaasser an Ofwaasser hunn

D'Auskleedung vun Ärem Dënndarm huet fein, Hoer-ähnlech Auswuesse (Villi), déi Ärem Kierper hëllefen Nährstoffer opzehuelen. Whipple Krankheet schued d'Villi a behënnert d'Opnahm vu Nährstoffer. Ernärungsmängel sinn heefeg bei Leit mat Whipple Krankheet a kënnen zu Middegkeet, Schwäche, Gewiichtsverloscht a Gelenkschmerzen féieren.

Whipple Krankheet ass eng progressiv a potenziell fatal Krankheet. Och wann d'Infektioun seelen ass, ginn ëmmer nach assoziéiert Doudesfäll gemellt. Dat ass zum groussen Deel wéinst spéiden Diagnosen an verzuegener Behandlung. De Doud gëtt dacks duerch d'Verbreedung vun der Infektioun op d'Zentralnervensystem verursaacht, wat irreversibel Schued verursaache kann.

De Prozess fir Whipple Krankheet ze diagnostizéieren enthält normalerweis déi folgend Tester:

Biopsie. E wichtege Schrëtt bei der Diagnostizéierung vu Whipple Krankheet ass d'Huelen vun enger Tissuprobe (Biopsie), normalerweis aus der Schleimhaut vum Dënndarm. Fir dat ze maachen, mécht Ären Dokter normalerweis eng öber Endoskopie. D'Prozedur benotzt e dënnen, flexible Schlauch (Scope) mat engem Liicht an enger Kamera ugeschloss, déi duerch Äre Mond, Hals, Loftpijp an de Mo an Ären Dënndarm geet. De Scope erlaabt Ärem Dokter Är Verdauungsweeër ze kucken an Tissuproben ze huelen.

Während der Prozedur huelen d'Dokteren Tissuproben vun e puer Plazen am Dënndarm. E Dokter ënnersicht dëst Tissu ënner engem Mikroskop an engem Laboratoire. Hie oder si sicht no der Präsenz vu Krankheet verursaachende Bakterien an hire Wonne (Läsionen), an speziell no Tropheryma whipplei Bakterien. Wann dës Tissuproben d'Diagnos net bestätegen, kann Ären Dokter eng Tissuprobe vun engem vergréisserten Lymphknuet huelen oder aner Tester maachen.

An e puer Fäll kann Ären Dokter Iech froen eng Kapsel ze schlucken déi eng kleng Kamera enthält. D'Kamera kann Biller vun Äre Verdauungsweeër maachen fir Ären Dokter ze kucken.

En DNA-baséierte Test, bekannt als Polymerase Kettenreaktioun, deen an e puer medizinesche Zentren verfügbar ass, kann Tropheryma whipplei Bakterien an Biopsieproben oder Spinalflëssegkeetsproben detektéieren.

• Körperlech Untersuchung. Ären Dokter fänkt allgemeng mat enger kierperlecher Untersuchung un. Hie oder si sicht no Zeechen a Symptomer déi op d'Präsenz vun dësem Zoustand hiweisen. Zum Beispill kann Ären Dokter no Bauchzärtheet a Hautverdunkelung sichen, besonnesch op Sonn ausgesate Deeler vun Ärem Kierper.

• Biopsie. E wichtege Schrëtt bei der Diagnostizéierung vu Whipple Krankheet ass d'Huelen vun enger Tissuprobe (Biopsie), normalerweis aus der Schleimhaut vum Dënndarm. Fir dat ze maachen, mécht Ären Dokter normalerweis eng öber Endoskopie. D'Prozedur benotzt e dënnen, flexible Schlauch (Scope) mat engem Liicht an enger Kamera ugeschloss, déi duerch Äre Mond, Hals, Loftpijp an de Mo an Ären Dënndarm geet. De Scope erlaabt Ärem Dokter Är Verdauungsweeër ze kucken an Tissuproben ze huelen.

  Während der Prozedur huelen d'Dokteren Tissuproben vun e puer Plazen am Dënndarm. E Dokter ënnersicht dëst Tissu ënner engem Mikroskop an engem Laboratoire. Hie oder si sicht no der Präsenz vu Krankheet verursaachende Bakterien an hire Wonne (Läsionen), an speziell no Tropheryma whipplei Bakterien. Wann dës Tissuproben d'Diagnos net bestätegen, kann Ären Dokter eng Tissuprobe vun engem vergréisserten Lymphknuet huelen oder aner Tester maachen.

  An e puer Fäll kann Ären Dokter Iech froen eng Kapsel ze schlucken déi eng kleng Kamera enthält. D'Kamera kann Biller vun Äre Verdauungsweeër maachen fir Ären Dokter ze kucken.

  En DNA-baséierte Test, bekannt als Polymerase Kettenreaktioun, deen an e puer medizinesche Zentren verfügbar ass, kann Tropheryma whipplei Bakterien an Biopsieproben oder Spinalflëssegkeetsproben detektéieren.

• Blutt Tester. Ären Dokter kann och Blutt Tester bestellen, wéi eng komplett Blutt Zellzuel. Blutt Tester kënnen bestëmmt Konditioune verbonne mat Whipple Krankheet detektéieren, besonnesch Anämie, wat e Réckgang an der Zuel vun de roude Blutt Zellen ass, an niddereg Konzentratioune vun Albumin, engem Protein am Blutt.

D'Behandlung vun der Whipple Krankheet geschitt mat Antibiotike, entweder eleng oder an Kombinatioun, déi d'Bakterien, déi d'Infektioun verursaachen, zerstéiere kënnen.

D'Behandlung ass laangfristeg, dauert am Allgemengen ee Joer oder zwee, mat dem Zil d'Bakterien ze zerstéieren. Awer d'Symptomer verbesseren sech normalerweis vill méi séier, dacks bannent der éischter Woch oder zwee. Déi meescht Leit ouni Komplikatioune vum Gehir oder vum Nervensystem erholen sech komplett no enger voller Antibiotikakur.

Bei der Wiel vun Antibiotike wielen d'Dokteren dacks déi, déi Infektiounen am Dënndarm eliminéieren an och eng Schicht vum Tissu ronderëm Äert Gehir (d'Blutt-Gehir-Schranke) iwwerschreiden. Dëst gëtt gemaach fir Bakterien ze eliminéieren, déi an Äert Gehir an Äert Zentralnervensystem agefouert kënnen hunn.

Wéinst dem laangfristege Gebrauch vun Antibiotike muss Ären Dokter Ären Zoustand iwwerwaachen fir d'Entwécklung vun enger Resistenz géint d'Medikamenter ze kontrolléieren. Wann Dir während der Behandlung e Réckfall hutt, kann Ären Dokter Är Antibiotike änneren.

An de meeschte Fäll fänkt d'Whipple Krankheet Therapie mat zwee bis véier Woche Ceftriaxon oder Penicillin un, déi duerch eng Ader an Ärem Arm ginn. No där initialer Therapie wäert Dir wahrscheinlech eng oral Kur vu Sulfamethoxazol-Trimethoprim (Bactrim, Septra) fir ee bis zwee Joer huelen.

Méiglech Nebenwirkungen vu Ceftriaxon a Sulfamethoxazol-Trimethoprim enthalen allergesch Reaktiounen, liicht Diarrho oder Iwwelzegkeet a Kräiz.

Aner Medikamenter, déi an e puer Fäll als Alternativ proposéiert goufen, enthalen oral Doxycyclin (Vibramycin, Doryx, anerer) kombinéiert mat dem antimalariellen Medikament Hydroxychloroquin (Plaquenil), dat Dir wahrscheinlech fir ee bis zwee Joer huelen musst.

Méiglech Nebenwirkungen vu Doxycyclin enthalen Appetitverloscht, Iwwelzegkeet, Kräiz a Sensibilitéit fir Sonneliicht. Hydroxychloroquin kann Appetitverloscht, Diarrho, Kappwéi, Bauchkrämp an Dizzynes verursaachen.

Är Symptomer sollten sech bannent enger bis zwee Woche no Ufank vun der Antibiotikbehandlung verbesseren an bannent ongeféier engem Mount ganz verschwannen.

Awer och wann d'Symptomer sech séier verbesseren, kënnen weider Labotesten d'Präsenz vun de Bakterien fir zwee oder méi Joer no dem Ufank vun der Antibiotikabehandlung weisen. Follow-up Tester hëllefen Ärem Dokter ze bestëmmen, wann Dir ophält mat Antibiotike ze huelen. Regelméisseg Iwwerwaachung kann och d'Entwécklung vun enger Resistenz géint e bestëmmten Medikament entdecken, dacks uginn duerch eng Mangel un Verbesserung vun de Symptomer.

Souguer no enger erfollegräicher Behandlung kann d'Whipple Krankheet erëm optrieden. Dokteren recommandéieren normalerweis regelméisseg Check-ups. Wann Dir e Réckfall hat, musst Dir d'Antibiotiktherapie widderhuelen.

Wéinst den Nährstoff-Absorptiounsschwieregkeete, déi mat der Whipple Krankheet verbonne sinn, kann Ären Dokter empfeelen Vitamin- a Mineralstoffer ze huelen fir eng adäquat Ernärung ze garantéieren. Äre Kierper kann zousätzlech Vitamin D, Folsäure, Kalzium, Eisen a Magnesium brauchen.