Wat ass Epilepsiechirurgie? Zweck, Prozedur & Resultater

Epilepsiechirurgie ass eng medezinesch Prozedur, déi den Deel vun Ärem Gehir ewechhëlt oder trennt, wou d'Krampfungen ufänken. Et ass fir Leit entwéckelt, deenen hir Krampfungen net gutt op Medikamenter reagéieren an hiren Alldag wesentlech beaflossen.

Dës Zort Chirurgie kann d'Liewe vun de richtege Kandidaten änneren. Wann Krampfungen aus engem spezifesche Beräich vum Gehir entstinn, deen sécher ewechgeholl ka ginn, bitt d'Chirurgie Hoffnung op Krampfungsfräiheet oder eng bedeitend Reduktioun vun der Krampfungsfrequenz.

Wat ass Epilepsiechirurgie?

Epilepsiechirurgie beinhalt d'Ewechhuele oder d'Verännerung vum Gehirngewebe fir Krampfungen ze stoppen oder ze reduzéieren. D'Zil ass de Krampfungsfokus ze eliminéieren wärend Är normal Gehirfunktioun erhale bleift.

Et gi verschidden Aarte vun Epilepsiechirurgie, all ugepasst op Är spezifesch Situatioun. Déi heefegst Approche läscht de klenge Beräich vum Gehirngewebe, wou Krampfungen ufänken. Aner Prozeduren trennen d'Weeër, déi d'Krampfungen erlaben, sech am ganze Gehir ze verbreeden.

Ären Neurochirurg wäert déi bescht Approche wielen baséiert op wou Är Krampfungen ufänken, wéi se sech verbreeden, a wéi eng Gehirfunktioune musse geschützt ginn. Modern chirurgesch Techniken benotzen fortgeschratt Imaging a Iwwerwaachung fir dës Prozeduren esou sécher an effektiv wéi méiglech ze maachen.

Firwat gëtt Epilepsiechirurgie gemaach?

Epilepsiechirurgie gëtt recommandéiert wann Krampfungen trotz dem Versuch vu multiple Anti-Krampfmedikamenter weidergoen. Dës Konditioun gëtt drogresistent Epilepsie genannt, an et beaflosst ongeféier een Drëttel vu Leit mat Epilepsie.

D'Entscheedung fir Chirurgie hänkt vu verschiddene Faktoren of. Är Krampfungen musse wesentlech Är Liewensqualitéit, Sécherheet oder d'Fäegkeet ze schaffen an Bezéiungen erhalen beaflossen. D'Krampfungen sollten aus engem spezifesche Gehirberäich entstinn, deen sécher ewechgeholl ka ginn ouni kritesch Funktiounen wéi Ried, Bewegung oder Erënnerung ze beaflossen.

Chirurgie gëtt besonnesch wichteg wann Krampfungen Iech a Gefor bréngen fir Verletzungen oder plötzlechen onerwaarten Doud bei Epilepsie (SUDEP). Wann Är Krampfungen dacks Falls, Verbrennunge oder Accidenter verursaachen, kéint Chirurgie e bessere Schutz ubidden wéi weider Medikamenterversich.

E puer Leit betruechten och Chirurgie fir d'laangfristeg Effekter vu reegelméissege Krampfungen op d'Gehirfunktioun an d'emotional Wuelbefannen ze reduzéieren. Mat onkontrolléierte Krampfungen ze liewen kann Är Onofhängegkeet, Bezéiungen a mental Gesondheet op Weeër beaflossen, déi eng erfollegräich Chirurgie kéint hëllefen ze restauréieren.

Wat ass d'Prozedur fir Epilepsie Chirurgie?

De chirurgesche Prozess fänkt mat extensiven pre-chirurgeschen Tester un fir Äert Gehir ze kartéieren an d'Krampfquell ze lokaliséieren. Dës Evaluatiounsphase dauert typesch e puer Wochen a beinhalt multiple Tester a Consultatiounen.

Wärend der pre-chirurgescher Evaluatioun wäert Dir detailléiert Gehirbildstudien ënnerhuelen. Dës kënnen héichopléisende MRI Scans, PET Scans a spezialiséiert EEG Iwwerwaachung enthalen, déi e puer Deeg dauere kann. E puer Leit brauchen invasiv Iwwerwaachung mat Elektroden, déi direkt op oder am Gehir plazéiert sinn fir déi exakt Krampfplaz ze bestëmmen.

Um Dag vun der Chirurgie kritt Dir allgemeng Anästhesie fir déi meescht Prozeduren. Wéi och ëmmer, e puer Operatiounen erfuerderen datt Dir während bestëmmten Deeler waakreg sidd, sou datt de Chirurg Gehirfunktioune wéi Ried a Bewegung kann testen. Dëst kléngt vläicht erschreckend, awer d'Gehir selwer fillt kee Schmerz, an Dir kritt Medikamenter fir Iech bequem ze halen.

Déi aktuell chirurgesch Prozedur variéiert jee no der Aart vun der Chirurgie déi Dir braucht:

• Eng temporal Lobektomie läscht en Deel vum temporale Lobus, dacks och den Hippocampus
• Eng Lesionektomie läscht eng spezifesch anormal Regioun wéi en Tumor oder Narbengewebe
• Eng Hemisphärektomie trennt oder läscht eng Gehirnhalschent a schwéiere Fäll
• Eng Corpus Callosotomie schneit d'Verbindung tëscht den zwou Halschenten vum Gehir
• Multiple subpial Transekatioun mécht kleng Schnëtter fir d'Verbreedung vu Krampfungen z'ënnerbriechen

D'Operatioun dauert normalerweis tëscht 2 bis 6 Stonnen, jee no der Komplexitéit. Äert chirurgescht Team enthält Neurochirurgen, Neurologen, Anästhesisten a spezialiséiert Infirmièren, déi Är Gehirfunktioun während der Prozedur iwwerwaachen.

Wéi preparéiert een sech op seng Epilepsie-Operatioun?

D'Virbereedung op eng Epilepsie-Operatioun beinhalt souwuel kierperlech wéi och emotional Virbereedung iwwer e puer Wochen oder Méint. Äert medizinescht Team wäert Iech duerch all Schrëtt guidéieren fir sécherzestellen datt Dir prett fir d'Prozedur sidd.

Als éischt wäert Dir all pre-chirurgesch Tester an Evaluatioune fäerdeg maachen. Dëst beinhalt Bluttanalysen, Häerztester a méiglecherweis zousätzlech Gehirbildgebung. Dir wäert Iech mat verschiddene Spezialisten treffen, dorënner den Neurochirurg, Neurolog, Neuropsycholog, an heiansdo e Psychiater oder Sozialaarbechter.

Äre Medikamentplang muss virun der Operatioun ugepasst ginn. Ären Dokter wäert spezifesch Instruktioune ginn iwwer wéi eng Medikamenter Dir weiderhuele sollt, ophalen oder änneren. Passt ni Är Krampfmedikamenter un ouni medizinesch Iwwerwaachung, well dëst kéint méi Krampfungen ausléisen.

Kierperlech Virbereedung beinhalt d'Erhalen vun enger gudder Gesamtgesondheet an de Woche virun der Operatioun. Genuch Schlof kréien, gutt iessen a hydratiséiert bleiwen hëlleft Ärem Kierper de Stress vun der Operatioun an der Erhuelung ze handhaben. Wann Dir fëmmt, wäert Ären Dokter staark recommandéieren, e puer Wochen virun der Prozedur opzehalen.

Emotional Virbereedung ass grad esou wichteg. Betruecht mat engem Beroder ze schwätzen, enger Supportgrupp bäizetrieden, oder Iech mat aneren ze verbannen, déi eng ähnlech Operatioun haten. Realistesch Erwaardungen iwwer de Erhuelungsprozess an potenziell Resultater ze hunn, hëlleft Angscht ze reduzéieren.

Praktesch Virbereedunge beinhalt d'Arrangéiere vun Zäit aus der Aarbecht, d'Organiséiere vun Hëllef doheem, an d'Virbereedung vun Ärem Liewensraum fir d'Erhuelung. Dir braucht een, deen Iech op Rendez-vousen fiert an Iech fir e puer Wochen no der Operatioun bei den alldeeglechen Aktivitéiten hëlleft.

Wéi liest Dir Är Epilepsie-Operatiounsresultater?

Epilepsie-Operatiounsresultater ginn typesch duerch Krampfresultater gemooss, déi mat standardiséierte Skalen klasséiert ginn. De meescht übleche System ënnerdeelt d'Resultater a Klassen baséiert op Krampfrequenz an Schwéierkraaft no der Operatioun.

Klass I Resultat bedeit datt Dir Krampf-fräi sidd oder nëmme einfach partiell Krampfungen ouni Bewosstsverloscht hutt. Dëst gëtt als dat bescht méiglecht Resultat ugesinn a geschitt bei ongeféier 60-70% vun de Leit, déi eng temporal Lobe Operatioun hunn. Klass II bedeit datt Dir seelen Krampfungen hutt, mat net méi wéi 3 Krampfdeeg pro Joer.

Klass III weist eng wäertvoll Verbesserung mat enger bedeitender Krampfreduktioun, awer nach ëmmer e puer behënnerend Krampfungen. Klass IV bedeit keng bedeitend Verbesserung vun der Krampfkontrolle. Ären Dokter wäert Äert Resultat no 6 Méint, 1 Joer an 2 Joer no der Operatioun evaluéieren, well d'Krampfmuster kënnen iwwer Zäit weider verbesseren.

Nieft der Krampfkontrolle beinhalt de Succès och Verbesserungen an der Liewensqualitéit, der Fäegkeet ze schaffen, ze fueren an Bezéiungen z'erhalen. E puer Leit erliewen eng besser Stëmmung, erhéicht Onofhängegkeet a reduzéiert Medikamenter Niewewierkungen, och wa se net komplett Krampf-fräi sinn.

Erënnerung a kognitiv Funktioun ginn och no der Operatioun suergfälteg iwwerwaacht. Wärend e puer Leit mild Erënnerungsännerungen erliewen, fannen vill datt hir allgemeng kognitiv Funktioun verbessert gëtt wéi Krampfungen kontrolléiert ginn an d'Medikamenter Dosen reduzéiert kënne ginn.

Wéi Dir Är Erhuelung no der Epilepsie-Operatioun optiméiert?

D'Erhuelung no der Epilepsie-Operatioun beinhalt souwuel déi direkt Heelungsperiod wéi och laangfristeg Upassunge fir Äre chirurgeschen Erfolleg ze maximéieren. De Prozess dauert typesch e puer Méint, mat weidere Verbesserunge méiglech bis zu zwee Joer.

An deene éischte puer Woche no der Operatioun, konzentréiert Iech op Rescht a sanft Aktivitéiten. Äert Gehir brauch Zäit fir ze heelen, an ze séier ze vill ze drécken kann d'Erhuelung stéieren. Follegt d'spezifesch Instruktioune vun Ärem Chirurg iwwer Aktivitéitsbeschränkungen, Woundversuergung, a wéini Dir normal Aktivitéiten erëm ufänkt.

D'Medikamentenmanagement gëtt kritesch wärend der Erhuelung. Ären Dokter wäert Iech wahrscheinlech op Anti-Krampfmedikamenter fir op d'mannst zwee Joer no der Operatioun halen, och wann Dir krampf-fräi gëtt. Ni stoppen oder d'Medikamenter reduzéieren ouni medizinesch Iwwerwaachung, well dëst kéint Krampfungen während dem Heelprozess ausléisen.

D'Schlofqualitéit beaflosst d'Erhuelung an d'Krampfkontrolle wesentlech. Erhalen reegelméisseg Schlofpläng, kreéiert eng entspaant Ëmwelt, a behandelt all Schlofproblemer mat Ärem medizinesche Team. Schlechte Schlof kann Krampfungen ausléisen och no enger erfollegräicher Operatioun.

Stressmanagement an emotional Ënnerstëtzung spillen wichteg Rollen an der Erhuelung. Betruecht Berodung, Ënnerstëtzungsgruppen, oder Stressreduktiounstechniken wéi Meditatioun oder sanft Übung. E puer Leit erliewen emotional Verännerungen wéi se sech un d'Liewen mat verbesserter Krampfkontrolle upassen.

Reegelméisseg Follow-up Rendez-vousen sinn essentiell fir Äre Fortschrëtt ze iwwerwaachen an all néideg Upassunge fir Äre Behandlungsplang ze maachen. Äert Team wäert Krampfmuster, Medikamentenniveauen an allgemengt Wuelbefannen verfollegen fir dat beschtméiglecht Resultat ze garantéieren.

Wat sinn d'Risikofaktoren fir Komplikatioune vun der Epilepsie-Operatioun?

Verschidde Faktore kënnen Äert Risiko vu Komplikatioune vun der Epilepsie-Operatioun beaflossen. D'Verständnis vun dësen hëlleft Iech an Ärem medizinesche Team informéiert Entscheedungen ze treffen iwwer ob d'Operatioun richteg fir Iech ass.

D'Plaz vun Ärem Krampfungsschwerpunkt spillt eng bedeitend Roll bei der Bestëmmung vum Risiko. Chirurgie no bei kritesche Gehirberäicher wéi Sproochzentren, Motorberäicher oder Erënnerungsregiounen huet méi héich Risike vu funktionelle Verännerungen. Allerdéngs hunn fortgeschratt chirurgesch Techniken a Gehirmapping dës Prozedure vill méi sécher gemaach wéi an der Vergaangenheet.

Äert Alter kann souwuel chirurgesch Risiken an Resultater beaflossen. Kanner hunn dacks exzellent Resultater a erholen sech séier, wärend eeler Erwuessener liicht méi héich Risike kënnen hunn, awer kënne nach ëmmer immens vun der Chirurgie profitéieren. Äre Gesamtgesondheetszoustand, dorënner Häerz-, Longe- a Nierfunktioun, beaflosst och de chirurgesche Risiko.

D'Aart an den Ausmooss vun der Gehiranormalitéit beaflossen d'Komplexitéit a de Risiko. D'Ewechhuele vun enger eenzeger, gutt definéierter Läsion huet typesch méi niddereg Risike wéi méi extensiv Prozeduren. Virdrun Gehirchirurgie oder bedeitend Narbenbildung kann technesch Erausfuerderunge erhéijen.

Rar, awer eescht Risikofaktoren enthalen:

• Blutungsstéierungen oder d'Benotzung vu Bluttverdénger Medikamenter
• Aktiv Infektiounen oder kompromittéiert Immunsystem
• Schwéier psychiatresch Konditiounen, déi d'Erhuelung komplizéiere kënnen
• Multiple medizinesch Konditiounen, déi d'Anästhesie Risike erhéijen
• Onrealistesch Erwaardunge iwwer chirurgesch Resultater

Äert chirurgescht Team wäert all dës Faktoren wärend der pre-chirurgescher Evaluatioun suergfälteg evaluéieren. Si wäerten Äre individuellen Risikoprofil diskutéieren an Iech hëllefen ze verstoen wéi dës Faktoren op Är spezifesch Situatioun ugewannt ginn.

Ass Epilepsiechirurgie besser wéi weider Medikamenterbehandlung?

Fir Leit mat drogenresistenter Epilepsie bitt d'Chirurgie dacks besser laangfristeg Krampfungskontroll wéi weider Medikamenterversich. Allerdéngs hänkt d'Entscheedung vun Ären individuellen Ëmstänn an der Wahrscheinlechkeet vum chirurgeschen Erfolleg of.

Fuerschung weist, datt passend chirurgesch Kandidaten eng Chance vu ongeféier 60-80% hunn, krampffräi ze ginn, am Verglach zu manner wéi 5% Chance mat zousätzleche Medikamenter eleng. Chirurgie bitt och d'Potenzial fir d'Reduktioun vu Medikamenter, wat d'Liewensqualitéit verbessere kann andeems d'Nebenwirkungen reduzéiert ginn.

Den Timing vun der Chirurgie ass bedeitend. Fréier Chirurgie, wann et passend ass, féiert dacks zu bessere Resultater a verhënnert d'Akkumulatioun vu Krampf-bezunnene Verletzungen a psychosoziale Problemer. Ze laang waarden kann zu méi Gehirverännerungen a reduzéierte chirurgesche Succèsraten féieren.

Wéi och ëmmer, Chirurgie ass net automatesch besser fir jiddereen. E puer Leit hunn Krampfungen, déi net gëeegent sinn fir chirurgesch Behandlung, entweder well se aus multiple Gehirberäicher entstinn oder kritesch Gehirregiounen involvéieren, déi net sécher ewechgeholl kënne ginn. Anerer wielen vläicht weider Medikamenter ze probéieren, wann hir Krampfungen onregelméisseg oder mild sinn.

D'Entscheedung beinhalt och d'Ofwägung vun de Risiken a Virdeeler baséiert op Äre Liewensziler, Familljesituatioun a perséinleche Wäerter. E puer Leit prioritär d'Chance op Krampfungsfräiheet, während anerer méi besuergt sinn iwwer potenziell chirurgesch Risiken oder Verännerungen an der Gehirfunktioun.

Wat sinn déi méiglech Komplikatioune vun der Epilepsiechirurgie?

Wéi all Gehirchirurgie, bréngt d'Epilepsiechirurgie potenziell Risiken a Komplikatiounen mat sech. Wéi och ëmmer, sérieux Komplikatioune sinn relativ rar, an de Risiko-Virdeel-Verhältnis ass allgemeng favorabel fir passend Kandidaten.

Gemeinsam, normalerweis temporär Komplikatioune enthalen Kappwéi, Middegkeet a liicht Duercherneen an den Deeg no der Chirurgie. E puer Leit erliewen temporär Schwächt, Riedschwieregkeeten oder Erënnerungsproblemer, déi typesch iwwer Wochen bis Méint verbesseren wéi d'Gehir heelt.

Méi bedeitend awer manner heefeg Komplikatioune kënnen enthalen:

• Infektioun op der chirurgescher Plaz oder am Gehir
• Blutungen oder Bluttgerinnsel
• Schlaganfall oder aner Bluttgefässproblemer
• Bestänneg Schwächt oder Koordinatiounsproblemer
• Sprooch- oder Sproochschwieregkeeten
• Erënnerungsproblemer, besonnesch no der Temporallappechirurgie
• Verännerungen am Gesichtsfeld
• Stëmmungs- oder Perséinlechkeetsverännerungen

Rar awer eescht Komplikatioune sinn schwéier Blutungen, e grousse Schlaganfall oder eng liewensgeféierlech Infektioun. Dës geschéien a manner wéi 1-2% vun de Fäll an erfuerene Epilepsiezentren. De Risiko vum Doud duerch Epilepsiechirurgie ass ganz niddereg, typesch manner wéi 0,5%.

E puer Leit erliewen eng onkomplett Krampfkontrolle oder Krampfrecidiv no enger initialer Krampf-fräier Period. Dëst heescht net onbedéngt datt d'Operatioun gescheitert ass, well deelweis Verbesserung kann d'Liewensqualitéit nach ëmmer wesentlech verbesseren.

Äert chirurgescht Team wäert Äre spezifesche Risikoprofil diskutéieren baséiert op der Aart vun der geplangter Operatioun an Ären individuellen Faktoren. Si hëllefen Iech ze verstoen wéi dës allgemeng Risiken op Är Situatioun zoutreffen a wéi eng Schrëtt se maache fir Komplikatiounen ze minimiséieren.

Wéini soll ech en Dokter iwwer Epilepsiechirurgie gesinn?

Dir sollt Epilepsiechirurgie mat Ärem Neurolog diskutéieren wann Är Krampfungen weidergoen trotz der Versuchung vu multiple Anti-Krampfmedikamenter. Allgemeng, wann Dir 2-3 passend Medikamenter probéiert hutt ouni Krampfkontrolle z'erreechen, kënnt Dir e Kandidat fir chirurgesch Evaluatioun sinn.

Betruecht chirurgesch Consultatioun wann Är Krampfungen Äert Alldag, Aarbecht, Bezéiungen oder Onofhängegkeet wesentlech beaflossen. Dëst beinhalt Krampfungen déi heefeg Verletzunge verursaachen, Iech verhënneren ze fueren, oder Är Fäegkeet limitéieren onofhängeg ze liewen oder Beschäftegung ze behalen.

Timing ass wichteg fir chirurgesch Referratioun. Waart net bis Krampfungen extensiv Liewensstéierungen oder Verletzunge verursaacht hunn. Fréi Evaluatioun erlaabt Zäit fir eng ëmfaassend Testung a Planung, a fréi Chirurgie féiert dacks zu bessere Resultater.

Spezifesch Situatiounen, déi eng chirurgesch Diskussioun rechtfäerdegen, enthalen:

• Krampfungen, déi wöchentlech oder monatlech optrieden, trotz Medikamenter
• Krampfungen, déi zu Falls, Verletzungen oder Accidenter féieren
• Krampfungen, déi d'Aarbecht, d'Schoul oder d'Relatioune stéieren
• Niewewierkunge vu Medikamenter, déi Är Liewensqualitéit limitéieren
• Krampfungen, déi am Schlof optrieden an d'Rescht beaflossen
• All Krampfmuster, déi Är Onofhängegkeet oder Sécherheet limitéiert

Dir sollt och eng chirurgesch Consultatioun sichen, wann Dir eng Gehirléisioun hutt, déi Krampfungen verursaache kéint, och wann Är Krampfungen aktuell mat Medikamenter kontrolléiert ginn. Heiansdo kann d'Ewechhuele vun der Léisioun d'Reduktioun oder d'Eliminatioun vu Medikamenter erméiglechen.

Denkt drun, datt eng chirurgesch Evaluatioun Iech net verpflicht, eng Operatioun ze maachen. De Evaluatiounsprozess hëlleft ze bestëmmen ob Dir e gudde Kandidat sidd a bitt Informatioun fir Iech ze hëllefen eng informéiert Entscheedung iwwer d'Behandlungsoptiounen ze treffen.

Oft gestallte Froen iwwer Epilepsiechirurgie

Q1: Ass Epilepsiechirurgie effektiv fir all Zorte vu Krampfungen?

Epilepsiechirurgie funktionéiert am beschten fir fokale Krampfungen, déi an engem spezifesche Gehirberäich ufänken. Ongeféier 60-80% vu Leit mat Temporallobe-Epilepsie ginn no der Operatioun Krampfungsfräi. Chirurgie ass manner effektiv fir generaliséiert Krampfungen, déi d'ganzt Gehir vum Ufank un involvéieren, obwuel verschidde Prozeduren wéi Corpus Callosotomie kënnen hëllefen d'Krampfungsintensitéit a spezifesche Fäll ze reduzéieren.

Q2: Heescht Epilepsiechirurgie ze hunn, datt ech ni méi Krampfungen hunn?

Och wann vill Leit no der Operatioun Krampfungsfräi ginn, ass et net fir jiddereen garantéiert. Ongeféier 60-70% vu Leit mat Temporallobe-Chirurgie erreechen komplett Krampfungsfräiheet, wärend anerer eng bedeitend Krampfungsreduktioun erliewen. Och wann Dir net komplett Krampfungsfräi sidd, kann d'Chirurgie dacks d'Krampfungsfrequenz an d'Gravitéit reduzéieren, genuch fir Är Liewensqualitéit dramatesch ze verbesseren.

Q3: Wéi laang dauert et fir sech vun der Epilepsiechirurgie ze erhuelen?D'éischt Erhuelung dauert normalerweis 4-6 Wochen, an där Dir Är Aktivitéiten limitéiere musst an net fuere sollt. Eng komplett Erhuelung kann 3-6 Méint daueren, mat e puer Verbesserungen déi bis zu zwee Joer weidergoen. Déi meescht Leit kënnen bannent 6-12 Wochen op d'Aarbecht zréckgoen, jee no hire Jobfuerderungen an dem Erhuelungsprozess.

Q4: Muss ech nach ëmmer Krampfmedikamenter no der Operatioun huelen?

Déi meescht Leit huelen weider Anti-Krampfmedikamenter fir op d'mannst zwee Joer no der Operatioun, och wa se Krampf-fräi ginn. Dëst hëlleft Krampfungen während dem Heelprozess ze verhënneren an erlaabt Zäit fir den laangfristegen Erfolleg vun der Operatioun ze bestëmmen. Wann Dir Krampf-fräi bleift, kann Ären Dokter d'Medikamenter graduell reduzéieren, obwuel e puer Leit wielen eng niddreg Dosis fir extra Sécherheet ze bleiwen.

Q5: Kann Epilepsiechirurgie mäi Gedächtnis oder meng Denkfäegkeeten beaflossen?

Gedächtnisverännerunge kënnen optrieden, besonnesch no Temporallappchirurgie déi den Hippocampus involvéiert. Wéi och ëmmer, vill Leit fannen datt hir allgemeng kognitiv Funktioun no der Operatioun verbessert wéinst besserer Krampfkontrolle a reduzéierter Medikamenter Nebenwirkungen. Äert chirurgescht Team wäert detailléiert neuropsychologesch Tester virun an no der Operatioun maachen fir all Ännerungen ze iwwerwaachen an Iech ze hëllefen Iech unzepassen wann néideg.