Peritonealdialyse
Iwwer dësen Test
Peritonealdialyse (per-ih-toe-NEE-ul die-AL-uh-sis) ass eng Manéier fir Offallprodukter aus dem Blutt ewechzehuelen. Et ass eng Behandlung fir Nierenversogen, en Zoustand wou d'Nieren net méi gutt genuch Blutt filtere kënnen. Während der Peritonealdialyse leeft eng Reinigungflëssegkeet duerch e Schlauch an e Deel vun der Magengegend, och Bauch genannt. D'innere Verkleedung vum Bauch, bekannt als Peritoneum, déngt als Filter a läscht Offäll aus dem Blutt ewech. No enger bestëmmter Zäit leeft d'Flëssegkeet mat den gefilterten Offäll aus dem Bauch eraus a gëtt ewechgehäit.
Firwat et gemaach gëtt
Dir braucht Dialyse wann Är Nieren net méi gutt genuch funktionéieren. Niereschued verschlechtert sech dacks iwwer vill Joren wéinst Gesondheetsproblemer wéi: Diabetes mellitus. Héijen Blutdrock. Eng Grupp vu Krankheeten, déi glomerulonephritis genannt ginn, déi den Deel vun de Nieren beschiedegen, deen d'Blut filtert. Genetesche Krankheeten, dorënner eng déi polyzystesch Nierkrankheet genannt gëtt, déi vill Zysten an de Nieren bilden. Benotzung vu Medikamenter déi d'Nieren kéinte beschiedegen. Dëst enthält schwéier oder laangfristeg Benotzung vu Schmerzmittel wéi Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin IB, anerer) a Naproxen Natrium (Aleve). Bei der Hämodialyse gëtt Blut aus dem Kierper ewechgeholl a duerch eng Maschinn gefiltert. Dann gëtt d'gefiltert Blut an de Kierper zréckgefouert. Dës Prozedur gëtt dacks an engem Gesondheets-Setting gemaach, wéi en Dialyse-Zentrum oder Spidol. Heiansdo kann et doheem gemaach ginn. Béid Aarte vu Dialyse kënnen Blut filteren. Mee d'Virdeeler vun der Peritonealdialyse am Verglach mat der Hämodialyse enthalen: Méi Onofhängegkeet a Zäit fir Är deeglech Routine. Dacks kënnt Dir Peritonealdialyse doheem, op der Aarbecht oder an all aneren Raum maachen, deen propper a trocken ass. Dëst kann praktesch sinn wann Dir en Job hutt, reest oder wäit ewech vun engem Hämodialyse-Zentrum wunnt. Eng manner limitéiert Diät. Peritonealdialyse gëtt méi kontinuéierlech gemaach wéi Hämodialyse. Manner Kalium, Natrium an Flëssegkeetsopbau am Kierper als Resultat. Dëst erlaabt Iech eng méi flexibel Diät ze hunn wéi Dir op Hämodialyse hätt. Länger dauernd Nierfunktioun. Mat Nierversagen verléieren d'Nieren den gréissten Deel vun hirer Fäegkeet ze funktionéieren. Mee se kënnen nach ëmmer e bëssen Aarbecht fir eng Zäit maachen. Leit déi Peritonealdialyse benotzen, kënnen dës iwwerrescht Nierfunktioun e bëssen méi laang halen wéi Leit déi Hämodialyse benotzen. Keng Nadelen an enger Ader. Ier Dir mat der Peritonealdialyse ufänkt, gëtt e Katheter-Tube an Äre Bauch mat Chirurgie gesat. Botzend Dialyseflëssegkeet kënnt an Äre Kierper eran an eraus duerch dëse Tube, soubal Dir mat der Behandlung ufänkt. Mee mat Hämodialyse mussen Nadelen am Ufank vun all Behandlung an eng Ader gesat ginn, sou datt d'Blut ausserhalb vum Kierper gereinegt ka ginn. Schwätzt mat Ärem Betreiungsteam iwwer wéi eng Aart vu Dialyse fir Iech am Beschten ass. Faktoren déi Dir berécksiichtege musst enthalen Är: Nierfunktioun. Allgemeng Gesondheet. Perséinlech Präferenzen. Doheem Situatioun. Liewensstil. Peritonealdialyse kann déi besser Wiel sinn wann Dir: Problemer hutt mat Nebenwirkungen ze këmmeren, déi wärend der Hämodialyse kënne passéieren. Dëst enthält Muskelkrämp oder en anstännegen Drockfall. Eng Behandlung wëllt, déi manner wahrscheinlech Är deeglech Routine stéiert. Méi einfach wëllt schaffen oder reesen. E puer iwwerrescht Nierfunktioun hutt. Peritonealdialyse funktionéiert vläicht net wann Dir: Narben an Ärem Bauch vu fréiere Chirurgie hutt. Eng grouss Fläch vu geschwächt Muskel am Bauch, déi eng Hernie genannt gëtt. Problemer hutt fir op Iech selwer opzepassen, oder e Mangel u Betreiungs Ënnerstëtzung hutt. E puer Konditioune déi den digestive Trakt beaflossen, wéi entzündlech Darmkrankheet oder dacks Episoden vu Divertikulitis. Mat der Zäit ass et och wahrscheinlech datt Leit déi Peritonealdialyse benotzen, genuch Nierfunktioun verléieren fir Hämodialyse oder eng Niertransplantatioun ze brauchen.
Risiken a Komplikatiounen
Komplikatioune vun der Peritonealdialyse kënnen enthalen: Infektiounen. Eng Infektioun vun der bannenzeger Auskleedung vum Bauch gëtt Peritonitis genannt. Dëst ass eng heefeg Komplikatioun vun der Peritonealdialyse. Eng Infektioun kann och op der Plaz ufänken, wou de Katheter placéiert gëtt fir d'Botzmëttel, déi Dialysat genannt gëtt, an de Bauch an eraus ze bréngen. De Risiko vun enger Infektioun ass méi grouss wann d'Persoun, déi d'Dialyse mécht, net gutt trainéiert ass. Fir de Risiko vun enger Infektioun ze reduzéieren, wäscht Är Hänn mat Seef a waarmem Waasser ier Dir Äre Katheter beréiert. All Dag, botzt d'Gebitt wou de Schlauch an Äre Kierper geet - frot Äre Gesondheetsversuerger wéi en Botzmëttel Dir benotze sollt. Halt de Katheter dréchen ausser wärend dem Duschen. Traut och eng chirurgesch Mask iwwer Är Nues a Mond wärend Dir d'Botzmëttel ofläscht an erëm afëllt. Gewiichtszounahm. Dialysat enthält Zocker, deen Dextrose genannt gëtt. Wann Äre Kierper e bëssen dovun absorbéiert, kann dat dozou féieren, datt Dir honnerte vu Kalorien méi pro Dag op hëlt, wat zu enger Gewiichtszounahm féiert. D'extra Kalorien kënnen och zu engem héije Bluttzocker féieren, besonnesch wann Dir Diabetis hutt. Hernia. Flëssegkeet fir laang Zäiten am Kierper ze halen kann d'Muskele vum Bauch belaaschten. D'Behandlung gëtt manner effektiv. Peritonealdialyse kann no e puer Joere ophalen ze funktionéieren. Dir musst vläicht op Hämodialyse wiesselen. Wann Dir Peritonealdialyse hutt, musst Dir Iech halen vun: Gewësse Medikamenter déi d'Nieren kënne schueden, dorënner net-steroid Anti-inflammatoresch Medikamenter. An enger Bued oder engem Whirlpool ze baden. Oder am Pool ouni Chlor ze schwammen, an engem Séi, engem Weier oder engem Floss. Dës Saachen erhéijen de Risiko vun enger Infektioun. Et ass gutt eng deeglech Dusch ze huelen. Et ass och okay am Pool mat Chlor ze schwammen, soubal d'Plaz wou Äre Katheter aus der Haut erauskënnt komplett geheelt ass. Dréchent dëst Gebitt a wiesselt direkt no dem Schwammen an dréchen Kleeder.
Wéi preparéieren
Dir braucht eng Operatioun fir en Katheter an Ärer Bauchregioun ze placéieren, dacks no bei der Bauchknäppchen. De Katheter ass de Schlauch deen Reinigungflëssegkeet an an aus Ärem Bauchraum transportéiert. D'Operatioun gëtt mat Medikamenter gemaach, déi Iech virum Schmerz schützen, sougenannt Anästhesie. Nodeems de Schlauch placéiert ass, wäert Ären Gesondheetsversuerger wahrscheinlech recommandéieren, datt Dir op d'mannst zwee Woche waart ier Dir mat Peritonealdialysbehandlungen ufänkt. Dëst gëtt der Katheterplaz Zäit fir ze heelen. Dir kritt och eng Ausbildung iwwer d'Benotzung vun der Peritonealdialysausrüstung.
Wat erwaart
Während der Peritonealdialyse: D'Reinigungsflëssegkeet, déi Dialysat genannt gëtt, leeft an den Bauch. Si bleift do eng gewëssen Zäit, dacks 4 bis 6 Stonnen. Dat nennt een d'Verweilzäit. Ären Gesondheetsbetreier entscheet wéi laang se dauert. Dextrosezocker am Dialysat hëlleft ofzefëllen Offäll, Chemikalien an extra Flëssegkeet am Blutt. Et filtert déi aus klenge Bluttfäser an der Auskleedung vum Bauch. Wann d'Verweilzäit eriwwer ass, leeft Dialysat — zesumme mat Offällsprodukter aus Ärem Blutt — an e sterile Sak. De Prozess vum Fëllen an dann dréckelen vun Ärem Bauch nennt een en Austausch. Verschidde Aarte vu Peritonealdialyse hunn verschidden Austauschpläng. Déi zwee Haaptypen sinn: Kontinuéierlech ambulant Peritonealdialyse (CAPD). Kontinuéierlech zyklësch Peritonealdialyse (CCPD).
Är Resultater verstoen
Vill Saache beaflossen, wéi gutt Peritonealdialys funktionnéiert fir Ofstänn a flësseg Iwwerflëssegkeet aus dem Blutt ewechzehuelen. Dës Faktore enthalen: Är Gréisst. Wéi séier d'innere Schicht vun Ärem Bauch Ofstänn filtert. Wéi vill Dialysatiounsléisung Dir benotzt. D'Zuel vun de deegleche Austausch. Längt vun Dwell Zäiten. D'Konzentratioun vu Zocker an der Dialysatiounsléisung. Fir erauszefannen, ob Är Dialys genuch Ofstänn aus Ärem Kierper ewechhuelt, braucht Dir vläicht gewëssen Tester: Peritoneal Equilibratiounstest (PET). Dëst vergläicht Proben vun Ärem Blutt an Ärer Dialysatiounsléisung wärend engem Austausch. D'Resultater weisen, ob Ofstänntoxicitéiten séier oder lues aus dem Blutt an de Dialysat iwwergoen. Déi Informatioun hëlleft festzestellen, ob Är Dialys besser funktionnéiere géif, wann d'Botzflëssegkeet fir eng méi kuerz oder méi laang Zäit an Ärem Bauch bleift. Clearance Test. Dëst kontrolléiert eng Bluttprouf an eng Prouf vu gebrauchter Dialysflëssegkeet op Niveauen vun engem Ofstännprodukt genannt Harnstoff. De Test hëlleft erauszefannen, wéi vill Harnstoff wärend der Dialys aus dem Blutt ewechgeholl gëtt. Wann Äre Kierper nach ëmmer Urin produzéiert, kann Äert Betreiungsteam och eng Urinprouf huelen fir ze moossen, wéi vill Harnstoff dran ass. Wann d'Testerresultater weisen, datt Är Dialysroutine net genuch Ofstänn ewechhuelt, kann Äert Betreiungsteam: D'Zuel vun den Austausch erhéijen. D'Quantitéit u Dialysat erhéijen, déi Dir fir all Austausch benotzt. Benotzt e Dialysat mat enger méi héijer Konzentratioun vum Zocker Dextrose. Dir kënnt besser Dialysresultater kréien an Är allgemeng Gesondheet verbesseren andeems Dir déi richteg Liewensmëttel iesst. Dës enthalen Liewensmëttel déi räich u Proteine a manner Salz a Phosphor sinn. E Gesondheetsprofessionist, genannt Diätberoder, kann en Iessplang just fir Iech maachen. Är Diät wäert wahrscheinlech op Ärem Gewiicht, perséinleche Präferenzen an wéi vill Nierfunktioun Dir nach iwwerhuelt baséieren. Et baséiert och op all aner Gesondheetszoustänn déi Dir hutt, wéi Diabetis oder héije Blutdrock. Huelt Är Medikamenter genau sou wéi verschriwwen. Dëst hëlleft Iech déi bescht méiglech Resultater ze kréien. Wärend Dir Peritonealdialys kritt, braucht Dir vläicht Medikamenter déi hëllefen: Blutdrock kontrolléieren. Dem Kierper hëllefen rout Bluttzellen ze maachen. D'Niveauen vu bestëmmten Nährstoffer am Blutt kontrolléieren. Verhënneren datt Phosphor am Blutt opbaut.