Health Library Logo

Health Library

Akustinė Neurinoma

Apžvalga

Akustinė neurinoma yra nepiktybinis navikas, išsivystantis pagrindiniame nervui, einančiame iš vidinės ausies į smegenis. Šis nervas vadinamas vestibuliniu nervu. Nervo šakos tiesiogiai veikia pusiausvyrą ir klausą. Akustinės neurinomos spaudimas gali sukelti klausos praradimą, ausų spengimą ir pusiausvyros sutrikimus. Kitas akustinės neurinomos pavadinimas yra vestibulinė švanoma. Akustinė neurinoma išsivysto iš Švano ląstelių, dengiančių vestibulinį nervą. Akustinė neurinoma paprastai auga lėtai. Retai ji gali augti greitai ir tapti pakankamai didelė, kad spaustų smegenis ir paveiktų gyvybiškai svarbias funkcijas. Akustinės neurinomos gydymo būdai apima stebėjimą, apšvitą ir chirurginį pašalinimą.

Simptomai

Augant navikui, gali būti didesnė tikimybė, kad pasireikš ryškesni ar sunkesni simptomai. Dažni akustinės neuromos simptomai yra šie:

  • Klausos praradimas, paprastai palaipsniui per mėnesius ar metus. Retais atvejais klausos praradimas gali būti staigus. Klausos praradimas paprastai būna vienoje pusėje arba yra blogesnis vienoje pusėje.
  • Spengimas ausyse, vadinamas tinnitu.
  • Pusiausvyros praradimas arba nestabilumo jausmas.
  • Svaigulys.
  • Veido tirpimas ir labai retai – silpnumas arba raumenų judesių praradimas. Kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą, jei pastebite klausos praradimą vienoje ausyje, spengimą ausyse arba pusiausvyros sutrikimus. Ankstyva akustinės neuromos diagnozė gali padėti išvengti naviko augimo iki tokio dydžio, kad atsirastų komplikacijų, tokių kaip visiška klausos praradimas. Registruokitės nemokamai ir gaukite naujausią informaciją apie smegenų auglių gydymą, diagnostiką ir operacijas.
Priežastys

Akustinių neuromų priežastis kartais gali būti siejama su 22 chromosomos geno problema. Paprastai šis genas gamina naviko slopinantį baltymą, kuris padeda kontroliuoti nervus dengiančių Švano ląstelių augimą. Specialistai nežino, kas sukelia šią geno problemą. Dažnai nėra žinomos akustinės neuromos priežasties. Šis geno pokytis yra paveldimas žmonėms, sergantiems reta liga, vadinama 2 tipo neurofibromatoze. Žmonės, sergantys 2 tipo neurofibromatoze, paprastai turi auglių augimą klausos ir pusiausvyros nervuose abiejose galvos pusėse. Šie navikai yra žinomi kaip dvišaliai vestibuliariniai švanomos.

Rizikos veiksniai

Autosominiame dominante sutrikime pakitęs genas yra dominuojantis genas. Jis yra vienoje iš nelytinių chromosomų, vadinamų autosomomis. Kad asmuo būtų paveiktas šio tipo būklės, reikia tik vieno pakitusio geno. Asmuo, turintis autosominį dominantinį sutrikimą – šiame pavyzdyje, tėvas – turi 50% tikimybę susilaukti vaiko, turinčio vieną pakitusį geną, ir 50% tikimybę susilaukti sveiko vaiko.

Vienintelis patvirtintas akustinių neuromų rizikos veiksnys yra tai, kad tėvas turi retą genetinį sutrikimą – 2 tipo neurofibromatozę. Tačiau 2 tipo neurofibromatozė sudaro tik apie 5% akustinių neuromų atvejų.

2 tipo neurofibromatozės požymis yra nepiktybiniai navikai pusiausvyros nervuose abiejose galvos pusėse. Navikai taip pat gali išsivystyti kituose nervuose.

2 tipo neurofibromatozė yra žinoma kaip autosominis dominuojantis sutrikimas. Tai reiškia, kad genas, susijęs su sutrikimu, gali būti perduotas vaikui tik iš vieno tėvo. Kiekvienas paveikto tėvo vaikas turi 50–50% tikimybę jį paveldėti.

Komplikacijos

Akustinė neurinoma gali sukelti nuolatines komplikacijas, įskaitant:

  • Klausos praradimą.
  • Veido tirpulį ir silpnumą.
  • Pusiausvyros sutrikimus.
  • Ausų spengimą.
Diagnozė

Išsamus fizinis tyrimas, įskaitant ausų tyrimą, dažnai yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ir gydant akustinę neuromą. Akustinė neuroma dažnai sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose, nes simptomai gali būti lengvai praleidžiami ir vystosi lėtai laikui bėgant. Dažni simptomai, tokie kaip klausos praradimas, taip pat yra susiję su daugeliu kitų vidurinės ir vidinės ausies problemų. Uždavus klausimus apie jūsų simptomus, jūsų sveikatos priežiūros komandos narys atlieka ausų tyrimą. Jums gali prireikti šių tyrimų:

  • Klausos testas, dar žinomas kaip audiometrija. Šį testą atlieka klausos specialistas, vadinamas audiologu. Tyrimo metu garsai nukreipiami į vieną ausį vienu metu. Audiologas pateikia įvairių tonų garsų diapazoną. Jūs nurodote kiekvieną kartą, kai girdite garsą. Kiekvienas tonas kartojamas silpnais lygiais, kad būtų galima nustatyti, kada jūs vos girdite.

Audiologas taip pat gali pateikti įvairius žodžius, kad patikrintų jūsų klausą.

  • Vaizdinė diagnostika. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) su kontrastinėmis medžiagomis paprastai naudojama akustinei neuromai diagnozuoti. Šis vaizdinės diagnostikos tyrimas gali aptikti navikus, kurių skersmuo yra vos 1–2 milimetrai. Jei MRT nėra prieinama arba negalite atlikti MRT nuskaitymo, gali būti naudojama kompiuterinė tomografija (KT). Tačiau KT nuskaitymai gali praleisti mažus navikus.

Klausos testas, dar žinomas kaip audiometrija. Šį testą atlieka klausos specialistas, vadinamas audiologu. Tyrimo metu garsai nukreipiami į vieną ausį vienu metu. Audiologas pateikia įvairių tonų garsų diapazoną. Jūs nurodote kiekvieną kartą, kai girdite garsą. Kiekvienas tonas kartojamas silpnais lygiais, kad būtų galima nustatyti, kada jūs vos girdite.

Audiologas taip pat gali pateikti įvairius žodžius, kad patikrintų jūsų klausą.

Gydymas

Jūsų akustinės neuromos gydymas gali skirtis priklausomai nuo:

  • Akustinės neuromos dydžio ir augimo greičio.
  • Jūsų bendros sveikatos.
  • Jūsų simptomų. Yra trys akustinės neuromos gydymo būdai: stebėjimas, chirurgija arba radioterapija. Jūs ir jūsų sveikatos priežiūros komanda galite nuspręsti stebėti akustinę neuromą, jei ji yra maža ir neauga arba auga lėtai. Tai gali būti pasirinkimas, jei akustinė neuroma sukelia nedaug arba visai nesukelia simptomų. Stebėjimas taip pat gali būti rekomenduojamas, jei esate vyresnio amžiaus žmogus arba jei nesate tinkamas kandidatas agresyvesniam gydymui. Stebėjimo metu jums reikės reguliariai atlikti vaizdinimo ir klausos tyrimus, paprastai kas 6–12 mėnesių. Šie tyrimai gali nustatyti, ar auglys auga ir kaip greitai. Jei tyrimai rodo, kad auglys auga arba jei auglys sukelia blogesnius simptomus ar kitų problemų, gali prireikti operacijos arba radioterapijos. Jums gali prireikti operacijos, kad pašalintumėte akustinę neuromą, ypač jei auglys:
  • Nuolat auga.
  • Labai didelis.
  • Sukelia simptomus. Jūsų chirurgas gali naudoti vieną iš kelių akustinės neuromos šalinimo metodų. Operacijos metodas priklauso nuo auglys dydžio, jūsų klausos būklės ir kitų veiksnių. Operacijos tikslas – pašalinti auglį ir išsaugoti veido nervą, kad būtų išvengta veido raumenų paralyžiaus. Ne visada įmanoma pašalinti visą auglį. Pavyzdžiui, jei auglys yra per arti svarbių smegenų dalių arba veido nervo, gali būti pašalinta tik dalis auglys. Akustinės neuromos operacija atliekama taikant bendrinę nejautrą. Operacijos metu auglys pašalinamas per vidinę ausį arba per kaukolės langelį. Kartais auglys pašalinimas gali pabloginti simptomus, jei klausos, pusiausvyros arba veido nervai yra sudirginti arba pažeisti operacijos metu. Klausos gali būti prarasta toje pusėje, kurioje atliekama operacija. Pusiausvyra paprastai sutrikdoma laikinai. Komplikacijos gali būti:
  • Smegenis ir nugaros smegenis supančio skysčio, vadinamo smegenų skysčiu, nutekėjimas. Nutekėjimas gali atsirasti per žaizdą.
  • Klausos praradimas.
  • Veido silpnumas arba tirpimas.
  • Ausų spengimas.
  • Pusiausvyros problemos.
  • Nuolatinis galvos skausmas.
  • Retai – smegenų skysčio infekcija, vadinama meningitu.
  • Labai retai – insultas arba smegenų kraujavimas. Stereotaktinės radiochirurgijos technologija naudoja daug mažų gama spindulių, kad tiksliai apšvitintų taikinį. Yra keletas radioterapijos rūšių, naudojamų akustinei neuromai gydyti:
  • Stereotaktinė radiochirurgija. Radioterapijos rūšis, vadinama stereotaktine radiochirurgija, gali gydyti akustinę neuromą. Ji dažnai naudojama, jei auglys yra mažas – mažesnis nei 2,5 centimetro skersmens. Radioterapija taip pat gali būti naudojama, jei esate vyresnio amžiaus žmogus arba negalite toleruoti operacijos dėl sveikatos priežasčių. Stereotaktinė radiochirurgija, pavyzdžiui, Gamma Knife ir CyberKnife, naudoja daug mažų gama spindulių, kad tiksliai apšvitintų auglį. Šis metodas leidžia gydyti nepažeidžiant aplinkinių audinių arba nedarant pjūvio. Stereotaktinės radiochirurgijos tikslas – sustabdyti auglys augimą, išsaugoti veido nervo funkciją ir galbūt išsaugoti klausą. Gali praeiti savaičių, mėnesių ar metų, kol pastebėsite radiochirurgijos poveikį. Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebi jūsų pažangą atliekant tolesnius vaizdinimo tyrimus ir klausos tyrimus. Radiochirurgijos rizika apima:
  • Klausos praradimą.
  • Ausų spengimą.
  • Veido silpnumą arba tirpimą.
  • Pusiausvyros problemas.
  • Tolesnį auglys augimą.
  • Klausos praradimas.
  • Ausų spengimas.
  • Veido silpnumas arba tirpimas.
  • Pusiausvyros problemos.
  • Tolesnis auglys augimas.
  • Fraksinuotos stereotaktinės radioterapijos. Frakcinuota stereotaktinė radioterapija (SRT) kelių sesijų metu tiekia mažą radiacijos dozę į auglį. SRT atliekama siekiant sulėtinti auglys augimą nepažeidžiant aplinkinių smegenų audinių.
  • Protonų pluošto terapija. Šio tipo radioterapijoje naudojami didelio energijos teigiamai įkrauti dalelių, vadinamų protonais, pluoštai. Protonų pluoštai tiekiami į pažeistą vietą tikslinėmis dozėmis, kad būtų gydomi augliai. Šio tipo terapija sumažina radiacijos poveikį aplinkinei sričiai. Stereotaktinė radiochirurgija. Radioterapijos rūšis, vadinama stereotaktine radiochirurgija, gali gydyti akustinę neuromą. Ji dažnai naudojama, jei auglys yra mažas – mažesnis nei 2,5 centimetro skersmens. Radioterapija taip pat gali būti naudojama, jei esate vyresnio amžiaus žmogus arba negalite toleruoti operacijos dėl sveikatos priežasčių. Stereotaktinė radiochirurgija, pavyzdžiui, Gamma Knife ir CyberKnife, naudoja daug mažų gama spindulių, kad tiksliai apšvitintų auglį. Šis metodas leidžia gydyti nepažeidžiant aplinkinių audinių arba nedarant pjūvio. Stereotaktinės radiochirurgijos tikslas – sustabdyti auglys augimą, išsaugoti veido nervo funkciją ir galbūt išsaugoti klausą. Gali praeiti savaičių, mėnesių ar metų, kol pastebėsite radiochirurgijos poveikį. Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebi jūsų pažangą atliekant tolesnius vaizdinimo tyrimus ir klausos tyrimus. Radiochirurgijos rizika apima:
  • Klausos praradimą.
  • Ausų spengimą.
  • Veido silpnumą arba tirpimą.
  • Pusiausvyros problemas.
  • Tolesnį auglys augimą. Be gydymo, skirto pašalinti arba sustabdyti auglys augimą, gali padėti palaikomoji terapija. Palaikomoji terapija skirta akustinės neuromos ir jos gydymo simptomams arba komplikacijoms, pavyzdžiui, svaiguliui arba pusiausvyros problemoms, gydyti. Klausos praradimui gydyti gali būti naudojami klausos implantai arba kiti gydymo būdai. Registruokitės nemokamai ir gaukite naujausią informaciją apie smegenų auglių gydymą, diagnostiką ir chirurgiją. nuorodą el. laiške. Susidorojimas su galimybe prarasti klausą ir veido paralyžiumi gali būti gana stresas. Nuspręsti, koks gydymas jums būtų geriausias, taip pat gali būti sudėtinga. Šie pasiūlymai gali padėti:
  • Susipažinkite su akustinėmis neuromomis. Kuo daugiau žinosite, tuo geriau būsite pasiruošę priimti tinkamus sprendimus dėl gydymo. Be pokalbio su savo sveikatos priežiūros komanda ir audiologu, galite norėti pasikalbėti su konsultantu arba socialiniu darbuotoju. Arba jums gali būti naudinga pasikalbėti su kitais žmonėmis, kurie sirgo akustine neuroma. Gali būti naudinga sužinoti daugiau apie jų patirtį gydymo metu ir po jo.
  • Palaikykite stiprų paramos tinklą. Šeima ir draugai gali jums padėti šiuo sunkiu metu. Tačiau kartais galite rasti, kad kitų žmonių, sergančių akustine neuroma, rūpestis ir supratimas yra ypač guodžiantis. Jūsų sveikatos priežiūros komanda arba socialinis darbuotojas gali padėti jums susisiekti su paramos grupe. Arba galite rasti asmeninę arba internetinę paramos grupę per Akustinės neuromos asociaciją. Palaikykite stiprų paramos tinklą. Šeima ir draugai gali jums padėti šiuo sunkiu metu. Tačiau kartais galite rasti, kad kitų žmonių, sergančių akustine neuroma, rūpestis ir supratimas yra ypač guodžiantis. Jūsų sveikatos priežiūros komanda arba socialinis darbuotojas gali padėti jums susisiekti su paramos grupe. Arba galite rasti asmeninę arba internetinę paramos grupę per Akustinės neuromos asociaciją.

Adresas: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Atsisakymas: August yra sveikatos informacijos platforma, o jos atsakymai nėra medicininiai patarimai. Prieš atlikdami bet kokius pakeitimus, visada pasikonsultuokite su licencijuotu medicinos specialistu šalia jūsų.

Pagaminta Indijoje, pasauliui