Kas yra akustinė neurinoma? Simptomai, priežastys ir gydymas

Akustinė neurinoma yra nepiktybinis auglys, augantis ant nervo, jungiančio jūsų ausį su smegenimis. Šis lėtai augantis auglys vystosi ant vestibiulinio nervo, kuris padeda reguliuoti jūsų pusiausvyrą ir klausą. Nors pavadinimas gali skambėti bauginančiai, šie augliai yra gerybiniai, tai reiškia, kad jie neplistų į kitas kūno dalis, kaip tai daro vėžys.

Dauguma akustinių neuromų auga labai lėtai daugelį metų. Kai kurie žmonės gyvena su mažomis neurinomomis niekada nežinodami, kad jos yra. Auglys formuojasi iš apsauginio nervo apvalkalo, panašiai kaip izoliacija dengia elektros laidą.

Kokie yra akustinės neurinomos simptomai?

Dažniausias ankstyvas požymis yra palaipsniui mažėjanti klausa vienoje ausyje. Galite pastebėti, kad garsai tampa prigesę arba jaučiate, kad žmonės murmėda, kai su jumis kalba. Šis klausos pokytis paprastai vyksta taip lėtai, kad daugelis žmonių nesupranta, kad jis vyksta.

Augliui augant, galite patirti papildomų simptomų, kurie gali paveikti jūsų kasdienį gyvenimą:

• Ausų spengimas (tinnitus), kuris nedingsta
• Nestabilumo ar svaigimo jausmas, ypač einant
• Pilnumo ar spaudimo jausmas paveiktoje ausyje
• Sunkumai suprasti kalbą, ypač triukšmingoje aplinkoje
• Pusiausvyros problemos, dėl kurių jaučiatės tarsi svyruotumėte

Retais atvejais, kai auglys tampa gana didelis, galite patirti sunkesnių simptomų. Tai gali būti veido tirpimas, silpnumas vienoje veido pusėje arba stiprūs galvos skausmai. Labai dideli augliai kartais gali sukelti regėjimo problemų arba rijimo sunkumų.

Simptomai vystosi palaipsniui, nes jūsų smegenys turi laiko prisitaikyti prie pokyčių. Štai kodėl daugelis žmonių neieško pagalbos nedelsiant, manydami, kad jų klausos praradimas yra tik senėjimo dalis.

Kas sukelia akustinę neurinomą?

Dauguma akustinių neuromų išsivysto be jokios aiškios priežasties. Auglys susidaro, kai ląstelės nervo apsauginiame apvalkale pradeda augti nenormaliai. Mokslininkai mano, kad tai atsitinka dėl genetinio pokyčio šiose ląstelėse, tačiau mes iki galo nesuprantame, kodėl tai vyksta.

Vienintelis žinomas rizikos veiksnys yra reta genetinė būklė, vadinama 2 tipo neurofibromatoze (NF2). Žmonės, sergantys NF2, turi daug didesnę tikimybę susirgti akustine neurinoma, dažnai abiejose ausyse. Tačiau ši būklė pasireiškia mažiau nei 1 iš 25 000 žmonių.

Kai kurie tyrimai nagrinėjo, ar mobiliųjų telefonų naudojimas ar didelis triukšmo poveikis gali padidinti riziką, tačiau tyrimai nerado aiškaus ryšio. Amžius vaidina vaidmenį, nes šie augliai dažniausiai pasireiškia 40–60 metų žmonėms.

Kada kreiptis į gydytoją dėl akustinės neurinomos?

Turėtumėte susisiekti su savo gydytoju, jei pastebėjote klausos praradimą vienoje ausyje, kuris nepagerėja. Net jei pokytis atrodo nereikšmingas, verta jį patikrinti, nes ankstyva diagnostika gali lemti geresnius gydymo rezultatus.

Susitarkite dėl vizito anksčiau, nei vėliau, jei patiriate staigų klausos praradimą, nuolatinį spengimą vienoje ausyje arba naujas pusiausvyros problemas. Nors šie simptomai gali turėti daug priežasčių, jūsų gydytojas turi atmesti akustinę neurinomą ir kitas ligas.

Kreipkitės į gydytoją nedelsiant, jei atsiranda stiprūs galvos skausmai, regėjimo pokyčiai arba veido silpnumas. Šie simptomai gali rodyti didesnį auglį, kuriam reikia skubios apžiūros ir gydymo.

Kokie yra akustinės neurinomos rizikos veiksniai?

Amžius yra pagrindinis akustinės neurinomos atsiradimo rizikos veiksnys. Daugumai žmonių, kuriems diagnozuota ši būklė, yra 40–60 metų, nors ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

2 tipo neurofibromatozė žymiai padidina jūsų riziką. Ši genetinė būklė sukelia auglių augimą įvairiuose nervuose visame kūne. Jei jūsų šeimoje yra NF2 atvejų, genetinis konsultavimas gali padėti suprasti jūsų riziką.

Ankstesnis galvos ar kaklo srities apšvitinimas, ypač vaikystėje, gali šiek tiek padidinti jūsų riziką. Tai apima ir apšvitinimą dėl kitų medicininių būklių. Tačiau bendra rizika išlieka labai maža net ir esant šiam poveikiui.

Kokie yra galimi akustinės neurinomos komplikacijos?

Dažniausias ilgalaikis poveikis yra nuolatinis klausos praradimas paveiktoje ausyje. Tai gali atsitikti palaipsniui augant augliui arba kartais atsiranda po gydymo. Daugelis žmonių gerai prisitaiko prie klausos viena ausimi.

Pusiausvyros problemos gali išlikti net ir po gydymo, nors daugelio žmonių pusiausvyra pagerėja laikui bėgant. Jūsų smegenys išmoksta labiau pasikliauti kitomis pusiausvyros sistemomis, įskaitant regėjimą ir pusiausvyros organą nepažeistoje ausyje.

Veido nervo problemos yra rimtesnė, bet mažiau paplitusi komplikacija. Dideli augliai gali paveikti veido nervą, kuris yra šalia klausos nervo. Tai gali sukelti veido silpnumą, sunkumus užmerkiant akį arba skonio pokyčius. Rizika yra didesnė esant didesniems augliams arba taikant tam tikrus gydymo metodus.

Labai retais atvejais dideli augliai gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas spausdami smegenų struktūras, kurios reguliuoja gyvybiškai svarbias funkcijas. Štai kodėl gydytojai atidžiai stebi akustines neuromas ir rekomenduoja gydymą, kai reikia.

Kaip diagnozuojama akustinė neurinoma?

Jūsų gydytojas pradės nuo klausos tyrimo, kad patikrintų, kaip gerai veikia kiekviena ausis. Šis tyrimas gali atskleisti klausos praradimo modelį, kuris yra būdingas akustinėms neuromoms. Klausysitės garsų per ausines ir atsakysite, kai juos išgirsite.

MRT nuskaitymas suteikia galutinę diagnozę. Šis vaizdo tyrimas naudoja magnetinius laukus, kad sukurtų išsamius jūsų smegenų ir vidinės ausies vaizdus. Nuskaitymas gali parodyti net mažus auglius ir padėti gydytojui suplanuoti geriausią gydymo būdą.

Jei jaučiate svaigulį ar nestabilumą, jūsų gydytojas taip pat gali paskirti pusiausvyros tyrimus. Šie tyrimai padeda nustatyti, kaip gerai veikia jūsų pusiausvyros sistema, ir gali padėti priimti gydymo sprendimus.

Kartais gydytojai atsitiktinai aptinka akustines neuromas atlikdami MRT nuskaitymus dėl kitų priežasčių. Šie atsitiktiniai radiniai tampa vis dažnesni, nes tobulėja vaizdo technologijos.

Koks yra akustinės neurinomos gydymas?

Gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant auglių dydį, jūsų simptomus ir bendrą sveikatą. Maži augliai, kurie nesukelia reikšmingų problemų, gali būti tik reguliariai stebimi atliekant MRT nuskaitymus kas 6–12 mėnesių.

Chirurginis pašalinimas dažnai rekomenduojamas didesniems augliams arba augliams, kurie sukelia sunkius simptomus. Operacijos tikslas – pašalinti visą auglį išsaugant kuo daugiau klausos ir veido nervo funkcijų. Atsigavimas paprastai trunka kelias savaites ar mėnesius.

Stereotaktinė radiochirurgija siūlo neinvazinę alternatyvą tradicinei chirurgijai. Šis gydymas naudoja tiksliai sutelktus radiacijos spindulius, kad sustabdytų auglių augimą. Jis dažnai teikiamas pirmenybę mažiems ar vidutinio dydžio augliams vyresnio amžiaus pacientams arba pacientams, kurie nėra tinkami operacijai.

Klausos aparatai gali padėti valdyti klausos praradimą, kai auglys yra mažas arba po gydymo. Kai kurie žmonės naudojasi specialiais klausos aparatais, kurie perduoda garsą iš paveiktos ausies į gerą ausį.

Kaip valdyti simptomus namuose sergant akustine neurinoma?

Jei patiriate pusiausvyros problemų, padarykite savo namus saugesnius pašalindami kliūtis ir įrengdami laikymosi rankenas vonios kambariuose. Geras apšvietimas padeda saugiau judėti, ypač naktį.

Dėl klausos sunkumų atsisukite taip, kad matytumėte žmonių veidus, kai jie kalba. Tai padeda naudoti vaizdinius ženklus, kad geriau suprastumėte pokalbį. Paprašykite žmonių kalbėti aiškiai, o ne garsiai.

Ausų spengimas gali būti ypač varginantis naktį. Fono triukšmas iš ventiliatoriaus, baltojo triukšmo aparato arba tylios muzikos gali padėti užmaskuoti spengimą ir pagerinti miego kokybę.

Būkite aktyvūs, atlikdami lengvus pratimus, tokius kaip vaikščiojimas ar plaukimas, kad išlaikytumėte pusiausvyrą ir bendrą sveikatą. Venkite veiklos, kuri kelia pavojų kristi, kol jūsų pusiausvyra nepagerės.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Užsirašykite visus savo simptomus ir kada pirmą kartą juos pastebėjote. Įtraukite informaciją apie klausos pokyčius, pusiausvyros problemas ir kitus rūpesčius. Ši informacija padeda gydytojui geriau suprasti jūsų būklę.

Atsineškite visų vaistų, kuriuos vartojate, sąrašą, įskaitant vaistus be recepto ir papildus. Kai kurie vaistai gali paveikti klausą ar pusiausvyrą, todėl gydytojui reikia šio išsamaus vaizdo.

Apsvarstykite galimybę atsinešti šeimos narį ar draugą į susitikimą. Jie gali padėti prisiminti svarbią informaciją ir suteikti paramą aptariant gydymo galimybes.

Paruoškite klausimus apie savo būklę, gydymo galimybes ir ko tikėtis. Nedvejokite klausti apie tai, ko nesuprantate.

Pagrindinė išvada apie akustinę neurinomą

Akustinės neurinomos yra nepiktybiniai augliai, kurie auga lėtai ir dažnai gali būti sėkmingai valdomi tinkamai prižiūrint gydytojui. Nors jie gali sukelti nerimą keliančių simptomų, tokių kaip klausos praradimas ir pusiausvyros problemos, daugeliu atvejų jie nėra pavojingi gyvybei.

Ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas gali padėti išsaugoti jūsų gyvenimo kokybę. Daugelis žmonių, sergančių akustine neurinoma, toliau gyvena normalų, aktyvų gyvenimą tinkamai prižiūrimi ir palaikomi.

Atminkite, kad turėti akustinę neurinomą nereiškia, kad esate iškart pavojuje. Šie augliai auga lėtai, suteikdami jums ir jūsų sveikatos priežiūros komandai laiko priimti apgalvotus sprendimus dėl geriausio gydymo būdo jūsų konkrečiai situacijai.

Dažnai užduodami klausimai apie akustinę neurinomą

Ar akustinės neurinomos gali tapti vėžinės?

Ne, akustinės neurinomos yra gerybiniai augliai, kurie netapo vėžiniais. Jie neplistų į kitas kūno dalis, kaip tai daro vėžys. Nors jie gali sukelti rimtų simptomų, jei jie išauga dideli, jie išlieka nepiktybiniai visą savo vystymosi laiką.

Ar visiškai prarasu klausą turėdamas akustinę neurinomą?

Ne būtinai. Daugelis žmonių išlaiko tam tikrą klausą, ypač jei auglys aptinkamas ir gydomas anksti. Tačiau tam tikras klausos praradimas paveiktoje ausyje yra įprastas. Jūsų gydytojas stengsis išsaugoti kuo daugiau klausos gydymo metu.

Kaip greitai auga akustinės neurinomos?

Dauguma akustinių neuromų auga labai lėtai, paprastai 1–2 milimetrai per metus. Kai kurie gali visai neaugti daugelį metų, o kiti gali augti šiek tiek greičiau. Šis lėtas augimas yra priežastis, kodėl gydytojai dažnai gali stebėti mažus auglius, o ne nedelsiant juos gydyti.

Ar akustinės neurinomos gali atsinaujinti po gydymo?

Atsinaujinimas yra nedažnas, bet įmanomas. Po visiško chirurginio pašalinimo tikimybė, kad auglys atsinaujins, yra labai maža, paprastai mažiau nei 5%. Taikant radiacijos gydymą, auglys paprastai nustoja augti nuolat, nors labai retai jis gali vėl pradėti augti po daugelio metų.

Ar akustinė neurinoma yra paveldima?

Dauguma akustinių neuromų nėra paveldimos ir atsiranda atsitiktinai. Tačiau žmonės, sergantys 2 tipo neurofibromatoze (NF2), reta genetine liga, turi daug didesnę riziką susirgti šiais augliais. Jei jūsų šeimoje yra NF2 atvejų, apsvarstykite galimybę pasikonsultuoti su genetiku, kad suprastumėte savo riziką.