Kas yra aktininė keratozė? Simptomai, priežastys ir gydymas

Aktininė keratozė yra šiurkštus, žvynuotas pleistras, atsirandantis ant saulės veikiamos odos po daugelio metų UV spindulių poveikio. Šie ikivėžiniai dariniai yra jūsų odos būdas parodyti sukauptą saulės poveikio efektą laikui bėgant.

Galvokite apie aktinines keratozes kaip ankstyvus jūsų odos perspėjamuosius ženklus. Nors jos pačios nėra vėžys, jos rodo vietas, kur odos ląstelės buvo pažeistos tiek, kad galėtų išsivystyti į odos vėžį, jei nebus gydomos. Gera žinia ta, kad tinkamai prižiūrint ir gydant, galite veiksmingai spręsti šias problemas.

Kokie yra aktininės keratozės simptomai?

Aktininės keratozės paprastai pasireiškia kaip maži, šiurkštūs pleistrai, kurie liečiant primena švitrinį popierių. Paprastai juos lengviau apčiuopti nei pamatyti iš karto, todėl daugelis žmonių pastebi juos tepdami losjoną arba prausdami veidą.

Štai įprasti požymiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

• Šiurkštūs, žvynuoti arba plutos pleistrai ant saulės veikiamų vietų
• Plokšti arba šiek tiek iškilę taškeliai, kurie gali būti rausvos, raudonos arba rudos spalvos
• Pleistrai, kurie liečiant jaučiasi sausi, šiurkštūs arba smėlio grūdeliais
• Vietos, kurios gali niežėti, deginti arba būti jautrios
• Taškeliai, kurie atsiranda ir dingsta, kartais atrodo, kad gyja, o tada vėl atsiranda
• Pleistrai nuo smeigtuko galvutės dydžio iki daugiau nei colio skersmens

Šie taškeliai dažniausiai atsiranda ant veido, ausų, kaklo, galvos odos, krūtinės, rankų nugaros, dilbių arba lūpų. Tekstūra dažnai yra pastelimiausias bruožas – tas būdingas šiurkštus, švitriniam popieriui panašus pojūtis, kuris skiria juos nuo normalios odos.

Kai kuriais atvejais galite pastebėti retesnius simptomus, tokius kaip maži rago formos dariniai, augantys iš pleistro, arba vietos, kurios lengvai kraujavo subraižius. Šie variantai vis dar yra įprastame aktininių keratozių pasireiškimo diapazone.

Kas sukelia aktininę keratozę?

Pagrindinė aktininės keratozės priežastis yra kaupiamasis ultravioletinių (UV) spindulių pažeidimas dėl saulės poveikio ir soliariumų daugelį metų. Jūsų odos ląstelės palaipsniui kaupia šį pažeidimą, galiausiai sukelia nenormalius augimo modelius, kurie sukuria šiuos šiurkščius pleistrus.

UV spinduliai veikia pažeisdami jūsų odos ląstelių DNR, ypač išoriniame sluoksnyje, vadinamame epidermiu. Kai šis pažeidimas kaupiasi laikui bėgant, jis gali sukelti nenormalų ląstelių augimą ir dauginimąsi, sukurdamas būdingus žvynuotus pleistrus, kuriuos matote ir jaučiate.

Šis procesas paprastai trunka dešimtmečius, todėl aktininės keratozės dažniau pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms. Tačiau jei patyrėte didelį saulės poveikį arba reguliariai naudojote soliariumus, galite juos išsivystyti jaunesniame amžiuje.

Tam tikri veiksniai gali pagreitinti šį procesą. Šviesi oda, šviesios akys arba šviesūs ar raudoni plaukai padidina jautrumą, nes turite mažiau natūralios melanino apsaugos. Gyvenimas saulėtuose kraštuose, darbas lauke arba nudegimų nuo saulės istorija taip pat žymiai padidina riziką.

Kada kreiptis į gydytoją dėl aktininės keratozės?

Turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą, kai pastebite naujus, šiurkščius arba žvynuotus pleistrus ant saulės veikiamų jūsų odos vietų. Ankstyvas įvertinimas padeda užtikrinti tinkamą gydymą ir stebėjimą, suteikiant jums geriausius rezultatus.

Nedelsdami susitarkite dėl vizito, jei pastebite šiuos nerimą keliančius pokyčius:

• Pleistras, kuris kraujavo, tapo skausmingas arba atsirado atvira žaizda
• Greitas augimas arba reikšmingi dydžio, spalvos arba tekstūros pokyčiai
• Rago formos darinio išsivystymas iš pleistro
• Vietos, kurios tampa vis labiau jautrios arba uždegusios
• Daugybė naujų pleistrų atsiranda per trumpą laikotarpį

Nelaikykite, jei pleistras pradeda atrodyti kitaip nei kitos jūsų aktininės keratozės arba jei jame atsiranda iškilusių, kietų vietų. Šie pokyčiai gali rodyti progresavimą link odos vėžio, o ankstyva intervencija visada yra veiksmingesnė.

Net jei jūsų pleistrai atrodo stabilūs, protinga juos vertinti kasmet. Jūsų dermatologas gali stebėti pokyčius laikui bėgant ir rekomenduoti tinkamiausią gydymo būdą jūsų konkrečiai situacijai.

Kokie yra aktininės keratozės rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių padidina jūsų tikimybę susirgti aktinine keratoze, saulės poveikis yra pats reikšmingiausias. Supratimas apie jūsų rizikos veiksnius padeda imtis tinkamų prevencinių priemonių ir žinoti, kada reikia būti budriems dėl odos pokyčių.

Dažniausi rizikos veiksniai yra šie:

• Šviesi oda, šviesūs plaukai ir šviesios akys
• Dažno saulės poveikio arba nudegimų nuo saulės istorija
• Vyresnis nei 40 metų amžius (nors jaunesni žmonės taip pat gali būti paveikti)
• Gyvenimas saulėtuose arba aukštumose esančiuose regionuose
• Reguliarus darbas lauke
• Ankstesnis soliariumų naudojimas
• Susilpnėjusi imuninė sistema dėl vaistų arba medicininių būklių

Kai kurie retesni, bet svarbūs rizikos veiksniai yra organų persodinimas (reikalaujantis imunosupresinių vaistų), tam tikros genetinės odos pigmentaciją veikiančios būklės ir ankstesnė odos spindulinė terapija.

Jei turite daug rizikos veiksnių, jūsų rizika išsivystyti daugybę aktininių keratozių laikui bėgant yra didesnė. Tai nereiškia, kad jūs tikrai jas išsivystysite, bet tai reiškia, kad reguliarus odos stebėjimas ir apsauga nuo saulės tampa dar svarbesni jums.

Kokie yra galimi aktininės keratozės komplikacijos?

Pagrindinis rūpestis dėl aktininės keratozės yra tai, kad kai kurie pleistrai gali progresuoti į plokščiąsias ląstelių karcinomas, odos vėžio rūšį. Tačiau ši progresija yra gana lėta ir pasireiškia tik nedideliam procentui atvejų – tyrimai rodo, kad apie 5–10 % negydomų aktininių keratozių galiausiai gali tapti vėžinėmis.

Kai progresavimas įvyksta, jis paprastai vyksta palaipsniui per mėnesius ar metus, o ne staiga. Tai suteikia jums ir jūsų sveikatos priežiūros specialistui laiko stebėti pokyčius ir imtis priemonių, kai reikia.

Ženklai, kad aktininė keratozė gali progresuoti, yra šie:

• Reikšmingas dydžio arba storio padidėjimas
• Kietų, iškilusių vietų išsivystymas pleistro viduje
• Nuolatinis kraujavimas arba opėjimasis
• Spalvos pokyčiai, ypač patamsėjimas arba netolygi pigmentacija
• Padidėjęs jautrumas arba skausmas

Retais atvejais žmonės, turintys daug aktininių keratozių, gali išsivystyti būklę, vadinamą lauko vėžio formavimusi, kai didelės saulės pažeistos odos sritys tampa rizikos veiksniu dėl daugybės odos vėžio atvejų. Tai dažniau pasitaiko žmonėms, turintiems didelį saulės pažeidimą ir susilpnėjusią imuninę sistemą.

Emocinis poveikis taip pat neturėtų būti ignoruojamas. Kai kurie žmonės jaučiasi nerimaudami dėl ikivėžinių darinių, o kiti gali jaustis nejaukiai dėl matomų pleistrų ant veido arba rankų. Šie jausmai yra visiškai normalūs ir verta juos aptarti su savo sveikatos priežiūros specialistu.

Kaip galima užkirsti kelią aktininei keratozei?

Prevencija sutelkta į jūsų odos apsaugą nuo tolesnio UV spindulių pažeidimo, o tai gali padėti užkirsti kelią naujų aktininių keratozių susidarymui ir netgi gali padėti pagerinti esamas. Svarbiausia yra nuolatiniai, kasdieniai odos apsaugos įpročiai.

Jūsų veiksmingiausios prevencijos strategijos yra šios:

• Kasdien naudoti plačia spektro apsaugos nuo saulės kremą su SPF 30 arba didesniu
• Nešioti apsauginius drabužius, plačiabriaunę kepurę ir saulės akinius
• Ieškoti pavėsio saulės aktyvumo metu (10 val. – 16 val.)
• Visiškai vengti soliariumų
• Reguliariai atlikti savarankišką odos apžiūrą
• Gauti profesionalią odos apžiūrą, kaip rekomenduoja jūsų gydytojas

Dosniai tepkite apsaugos nuo saulės kremą ant visos atviros odos, įskaitant dažnai praleidžiamas vietas, tokias kaip ausys, kaklas ir rankų nugaros. Pakartotinai tepkite kas dvi valandas arba dažniau, jei maudotės arba prakaituojate.

Atminkite, kad UV spinduliai gali prasiskverbti pro debesis ir atsispindėti nuo paviršių, tokių kaip vanduo, smėlis ir sniegas, todėl apsauga yra svarbi net apniukusią dieną arba žiemos veiklos metu. Padarius odos apsaugą nuo saulės kasdieniu įpročiu, kaip ir dantų valymas, gaunami geriausi ilgalaikiai rezultatai.

Kaip diagnozuojama aktininė keratozė?

Diagnostika paprastai prasideda nuo vizualinio ir fizinio jūsų sveikatos priežiūros specialisto arba dermatologo tyrimo. Jie apžiūrės pleistrus ir apčiuops jų tekstūrą, dažnai naudodami didinamąjį prietaisą, vadinamą dermatoskopu, kad atidžiau juos ištirtų.

Daugeliu atvejų būdingas išvaizda ir šiurkšti tekstūra leidžia palyginti nesunkiai nustatyti aktinines keratozes. Jūsų gydytojas apžiūrės pleistrų dydį, spalvą, vietą ir skaičių, taip pat paklaus apie jūsų saulės poveikio istoriją ir bet kokius pokyčius, kuriuos pastebėjote.

Kartais jūsų gydytojas gali rekomenduoti odos biopsiją, ypač jei pleistras atrodo neįprastas arba turi savybių, keliančių nerimą dėl odos vėžio. Biopsijos metu pašalinamas nedidelis pažeistos odos mėginys ir tiriamas mikroskopu patologo.

Biopsijos procedūra paprastai yra greita ir atliekama naudojant vietinę nejautrą jūsų gydytojo kabinete. Nors mintis apie biopsiją gali atrodyti nerimą kelianti, tai iš tikrųjų yra naudinga priemonė, teikianti tikslią informaciją apie tai, kas vyksta jūsų odos ląstelėse.

Jūsų gydytojas taip pat gali naudoti fotografiją, kad užfiksuotų jūsų aktinines keratozes, sukurdamas bazę būsimiems palyginimams tolesnių vizitų metu. Tai padeda stebėti pokyčius laikui bėgant ir nustatyti bet kokius pleistrus, kuriems gali prireikti papildomo dėmesio.

Koks yra aktininės keratozės gydymas?

Gydymo tikslas – pašalinti nenormalias odos ląsteles ir sumažinti jūsų progresavimo į odos vėžį riziką. Jūsų gydytojas rekomenduos geriausią būdą atsižvelgiant į jūsų pleistrų skaičių, dydį ir vietą, taip pat į jūsų bendrą sveikatą ir pageidavimus.

Dažnos gydymo galimybės yra šios:

• Krioterapija (šaldymas skystu azotu)
• Vietiniai vaistai, tokie kaip imikvimodas, fluorouracilas arba diklofenakas
• Fotodinaminė terapija (šviesos aktyvuotas gydymas)
• Cheminiai pilingai naudojant trichloracto rūgštį
• Elektrodesikacija ir kuretažas (gramdymas ir deginimas)
• Lazerinė terapija konkrečiais atvejais

Krioterapija yra vienas iš dažniausiai naudojamų gydymo būdų, ypač atskiriems pleistrams. Jūsų gydytojas tepia skystą azotą, kad užšaldytų nenormalias ląsteles, kurios tada nukrenta, kai jūsų oda gyja. Gydymo metu galite jausti šiek tiek dilgčiojimo ir laikino paraudimo arba pūslių atsiradimo po to.

Vietiniai vaistai gerai veikia, kai turite daug pleistrų arba norite gydyti didesnį plotą. Šie kremai arba geliai tepami namuose kelias savaites, palaipsniui pašalinant pažeistas ląsteles. Gydymo metu greičiausiai pajusite šiek tiek paraudimo, lupimosi ir dirginimo, o tai yra normalu ir rodo, kad vaistas veikia.

Esant išplėstinėms aktininėms keratozėms, jūsų gydytojas gali rekomenduoti kombinuotą gydymą arba lauko terapijos metodus, kurie vienu metu gydo didesnes saulės pažeistos odos sritis. Tikslas – gydyti ne tik matomus pleistrus, bet ir ankstyvą pažeidimą, kuris dar nėra akivaizdus.

Kaip valdyti aktininę keratozę namuose?

Namų priežiūra sutelkta į paskirto gydymo palaikymą, odos apsaugą ir pokyčių stebėjimą. Nors jūs negalite gydyti aktininių keratozių vien tik namų gynimo priemonėmis, gera savipagalba padeda optimizuoti jūsų gydymo rezultatus.

Gydymo metu laikykite paveiktas vietas švarias ir drėkintas, nebent jūsų gydytojas pataria kitaip. Švelnūs, bekvapiai valikliai ir drėkikliai veikia geriausiai, nes gydoma oda gali būti jautresnė nei įprasta.

Apsaugokite gydomas vietas nuo saulės poveikio, nes jūsų oda bus pažeidžiamiausia gijimo metu. Nešiokite apsauginius drabužius ir dosniai tepkite apsaugos nuo saulės kremą, net apniukusią dieną. Kai kurie vietiniai preparatai gali padaryti jūsų odą jautresnę šviesai, todėl papildoma apsauga nuo saulės yra labai svarbi.

Reguliariai stebėkite savo odą, ar neatsirado naujų pleistrų arba pokyčių esamose. Fotografuokite, jei tai padeda stebėti pokyčius laikui bėgant, ir atkreipkite dėmesį į bet kurias vietas, kurios tampa skausmingos, kraujavo arba atrodo kitaip nei kitos jūsų aktininės keratozės.

Tvarkykite gydymo šalutinius poveikius laikydamiesi jūsų gydytojo konkrečių nurodymų. Jei naudojate vietinius vaistus, tikėkitės šiek tiek paraudimo ir lupimosi – tai paprastai reiškia, kad gydymas veikia. Tačiau susisiekite su savo gydytoju, jei jaučiate stiprų skausmą, infekcijos požymius arba reakcijas, kurios atrodo ne tokios, kaip jie aprašė kaip įprastas.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas padeda užtikrinti, kad gausite kuo daugiau iš savo vizito ir kad jūsų gydytojas turės visą informaciją, reikalingą geriausiai priežiūrai teikti. Prieš vizitą pradėkite sudarydami savo rūpesčių ir klausimų sąrašą.

Surinkite informaciją apie savo simptomus, įskaitant tai, kada pirmą kartą pastebėjote pleistrus, bet kokius pokyčius, kuriuos pastebėjote, ir ar jie sukelia diskomfortą. Atkreipkite dėmesį, kurios jūsų kūno vietos yra paveiktos ir ar neseniai pastebėjote kokių nors naujų dėmių.

Paruoškite savo medicininę istoriją, įskaitant ankstesnį odos gydymą, šeimos istoriją dėl odos vėžio, vaistus, kuriuos vartojate, ir bet kokias imuninės sistemos būkles. Nepamirškite paminėti savo saulės poveikio istorijos, įskaitant vaikystės nudegimus nuo saulės, soliariumų naudojimą ir profesinį saulės poveikį.

Užsirašykite klausimus, kurių norite paklausti, pavyzdžiui:

• Kokį gydymą rekomenduojate ir kodėl?
• Ko turėčiau tikėtis gydymo metu ir po jo?
• Kaip dažnai turėčiau lankytis pas gydytoją?
• Kokių pokyčių turėčiau stebėti namuose?
• Kaip geriausiai apsaugoti savo odą ateityje?

Apsvarstykite galimybę pasiimti patikimą draugą arba šeimos narį, kuris padėtų prisiminti informaciją, aptartą vizito metu. Jie taip pat gali suteikti paramos, jei jaučiatės nerimaudami dėl diagnozės arba gydymo galimybių.

Pagrindinė išvada apie aktininę keratozę

Aktininės keratozės yra dažni, gydomi ikivėžiniai odos dariniai, atsirandantys dėl kaupiamo saulės pažeidimo laikui bėgant. Nors žodis „ikivėžinis“ gali skambėti bauginančiai, atminkite, kad šie pleistrai yra labai valdomi tinkamai prižiūrint ir stebint.

Svarbiausia suprasti, kad ankstyva aptikimas ir gydymas suteikia puikių rezultatų. Dauguma aktininių keratozių gerai reaguoja į gydymą, o tinkamai saugant odą nuo saulės, galite užkirsti kelią naujų susidarymui ir padėti pagerinti esamas.

Galvokite apie aktininių keratozių atsiradimą kaip priminimą rūpintis savo oda ateityje. Tai reiškia, kad saulės apsauga tampa kasdieniu įpročiu, reguliariai atliekate savarankišką odos apžiūrą ir reguliariai lankotės pas savo sveikatos priežiūros specialistą.

Neleiskite nerimui dėl aktininių keratozių užgožti teigiamų žingsnių, kurių galite imtis. Šiandieninės gydymo galimybės ir jūsų įsipareigojimas saugoti odą leidžia veiksmingai valdyti šią būklę ir toliau saugiai mėgautis lauko veikla.

Dažnai užduodami klausimai apie aktininę keratozę

Ar aktininės keratozės gali išnykti savaime?

Kai kurios aktininės keratozės gali laikinai išblukti arba išnykti, ypač nuolat saugant odą nuo saulės, tačiau jos paprastai grįžta, jei nėra pašalinamas pagrindinis saulės pažeidimas. Geriau jas įvertinti ir gydyti, o ne tikėtis, kad jos išnyks savaime, nes tai suteikia geriausių ilgalaikių rezultatų.

Kaip greitai aktininės keratozės virsta odos vėžiu?

Aktininės keratozės progresavimas į odos vėžį paprastai yra labai lėtas, vykstantis per mėnesius ar metus, o ne savaites. Tik apie 5–10 % negydomų aktininių keratozių galiausiai tampa vėžinėmis, o šis progresavimas suteikia jums daug laiko kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pokyčių.

Ar aktininės keratozės yra užkrečiamos?

Ne, aktininės keratozės nėra užkrečiamos. Jos atsiranda dėl kaupiamo saulės pažeidimo jūsų pačių odos ląstelėms laikui bėgant, o ne dėl kokio nors viruso, bakterijų ar kito infekcinio agento. Jų negalite užsikrėsti iš kito žmogaus arba platinti kitiems.

Ar galiu būti saulėje, jei turiu aktininių keratozių?

Taip, vis dar galite mėgautis lauko veikla, tačiau nuolatinė apsauga nuo saulės tampa dar svarbesnė. Naudokite plačia spektro apsaugos nuo saulės kremą su SPF 30 arba didesniu, nešiokite apsauginius drabužius ir kepurę, ir ieškokite pavėsio saulės aktyvumo metu. Tikslas – užkirsti kelią tolesniam pažeidimui ir tuo pačiu metu pilnavertiškai gyventi.

Ar draudimas padengs aktininės keratozės gydymą?

Dauguma draudimo planų apima aktininės keratozės gydymą, nes tai yra ikivėžiniai pažeidimai, reikalaujantys medicininės priežiūros. Tačiau aprėptis gali skirtis priklausomai nuo jūsų konkretaus plano ir rekomenduojamo gydymo tipo. Verta patikrinti savo draudimo teikėjo, ar turite aprėptį prieš gydymą.