Ūmus Vainikinių Arterijų Sindromas

Ūmus vainikinių arterijų sindromas – tai terminas, apibūdinantis daugelį būklių, susijusių su staigiu, sumažėjusiu kraujo tekėjimu į širdį. Šios būklės apima širdies smūgį ir nestabilią krūtinės anginą.

Širdies smūgis įvyksta, kai ląstelių mirtis pažeidžia arba sunaikina širdies audinį. Širdies smūgis taip pat žinomas kaip miokardo infarktas.

Nestabili krūtinės angina atsiranda, kai sumažėja kraujo tekėjimas į širdį. Ji nėra pakankamai sunki, kad sukeltų ląstelių mirtį ar širdies smūgį. Tačiau sumažėjęs kraujo tekėjimas gali padidinti širdies smūgio riziką.

Ūmus vainikinių arterijų sindromas dažnai sukelia stiprų krūtinės skausmą ar diskomfortą. Tai yra medicininė nelaimė, reikalaujanti nedelsiant diagnozuoti ir gydyti. Gydymo tikslai apima kraujo tekėjimo gerinimą, komplikacijų gydymą ir būsimų problemų prevenciją.

Ūminio koronarinio sindromo simptomai paprastai prasideda staiga. Jie apima: Krūtinės skausmą ar diskomfortą. Tai dažnai apibūdinama kaip maudimas, spaudimas, spazmas ar deginimas. Krūtinės skausmas taip pat vadinamas angina. Skausmas, kuris prasideda krūtinėje ir plinta į kitas kūno dalis. Šios sritys apima pečius, rankas, viršutinę pilvo dalį, nugarą, kaklą ar žandikaulį. Pykinimą ar vėmimą. Virškinimo sutrikimus. Dusulį, dar vadinamą dispnėja. Staigų, gausų prakaitavimą. Padažnėjusį širdies plakimą. Svaigulį ar galvos svaigimą. Apsalpimą. Neįprastą nuovargį. Krūtinės skausmas ar diskomfortas yra dažniausias simptomas. Tačiau simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo jūsų amžiaus, lyties ir kitų medicininių būklių. Jūs labiau linkę turėti simptomų be krūtinės skausmo ar diskomforto, jei esate moteris, vyresnio amžiaus žmogus arba sergate diabetu. Ūminis koronarinis sindromas yra medicininė pagalba. Krūtinės skausmas ar diskomfortas gali būti daugelio gyvybei pavojingų būklių simptomas. Nedelsdami kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą dėl diagnozės ir tinkamos priežiūros. Nevairuokite patys į ligoninę.

Ūmus vainikinių arterijų sindromas yra medicininė skubi pagalba. Krūtinės skausmas ar diskomfortas gali būti daugelio gyvybei pavojingų būklių simptomas. Nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos tarnybą dėl diagnozės ir tinkamos priežiūros. Nevairuokite patys į ligoninę.

Ūminis vainikinių arterijų sindromas dažniausiai atsiranda dėl riebalinių nuosėdų kaupimosi ant kraujagyslių, aprūpinančių širdies raumenis krauju, deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, sienelių. Riebalinės nuosėdos taip pat vadinamos apnašomis. Kraujagyslės, aprūpinančios širdį, taip pat žinomos kaip vainikinės arterijos.

Kai riebalinė nuosėda plyšta arba suskyla, susidaro kraujo krešulys. Šis krešulys blokuoja kraujo tekėjimą į širdies raumenis.

Kai deguonies tiekimas ląstelėms yra per mažas, širdies raumenų ląstelės gali žūti. Ląstelių žūtis sukelia raumenų audinių pažeidimą. Tai vadinama širdies priepuoliu.

Net jei ląstelės nežūsta, deguonies sumažėjimas vis tiek sukelia netinkamą širdies raumenų darbą. Šis pokytis gali būti trumpalaikis arba nuolatinis. Kai ūminis vainikinių arterijų sindromas nesukelia ląstelių žūties, jis vadinamas nestabiliąja krūtinės angina.

Ūminio koronarinio sindromo rizikos veiksniai yra tokie patys kaip ir kitų širdies ligų. Rizikos veiksniai apima:

• Senėjimas.
• Didelis cholesterolio kiekis kraujyje.
• Rūkymas.
• Fizinio aktyvumo stoka.
• Nesveika mityba.
• Nutukimas arba antsvoris.
• Diabetas.
• Asmeninė arba šeimos krūtinės skausmo, širdies priepuolio ar insulto istorija.
• COVID-19 infekcija.

Ūmus vainikinių arterijų sindromas reikalauja skubios medicininės pagalbos ligoninėje. Atliekami tyrimai, siekiant patikrinti širdį ir nustatyti priežastį. Kai kurie tyrimai gali būti atliekami, kai jūsų sveikatos priežiūros komanda klausia jūsų apie simptomus ar medicininę istoriją.

Tyrimai, atliekami esant ūmiam vainikinių arterijų sindromui, gali apimti:

• Elektrokardiograma (EKG). Šis greitas tyrimas matuoja širdies elektrinį aktyvumą. Jutikliai, vadinami elektrodais, pritvirtinami prie krūtinės ir kartais prie rankų ar kojų. Širdies ritmo pokyčiai gali reikšti, kad širdis neveikia tinkamai. Tam tikri elektrinio signalo modeliai gali parodyti bendrą blokados vietą. Tyrimas gali būti kartojamas kelis kartus.
• Kraujo tyrimai. Tam tikri širdies baltymai lėtai išsilieja į kraują po širdies pažeidimo dėl širdies priepuolio. Kraujo tyrimai gali būti atliekami siekiant patikrinti šiuos baltymus.

Jūsų simptomai ir tyrimų rezultatai gali padėti jūsų sveikatos priežiūros komandai diagnozuoti ūmų vainikinių arterijų sindromą. Ši informacija taip pat gali padėti klasifikuoti jūsų būklę kaip širdies priepuolį ar nestabilią krūtinės anginą.

Gali būti atliekami ir kiti tyrimai, siekiant daugiau sužinoti apie jūsų būklę ir atmesti kitas simptomų priežastis. Tyrimai taip pat gali padėti nustatyti gydymą.

• Vainikinių arterijų angiograma. Šis tyrimas padeda sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams pamatyti blokadas širdies arterijose. Ilgas, plonas, lankstus vamzdelis, vadinamas kateteriu, įkišamas į kraujagyslę, paprastai į kirkšnį ar riešą. Jis nukreipiamas į širdį. Dažai teka per kateterį į širdies arterijas. Rentgeno nuotraukų serija rodo, kaip dažai juda per arterijas. Kateteris taip pat gali būti naudojamas gydymui.
• Echokardiograma. Šis tyrimas naudoja garso bangas, kad sukurtų plakančios širdies vaizdus. Jis rodo, kaip kraujas teka per širdį ir širdies vožtuvus. Echokardiograma gali padėti nustatyti, ar širdis siurbia teisingai.
• Miogardo perfuzijos vaizdinimas. Šis tyrimas rodo, kaip gerai kraujas teka per širdies raumenį. Mažas, saugus radioaktyviosios medžiagos kiekis skiriamas intraveniškai. Specializuota kamera fotografuoja medžiagą, kai ji keliauja per širdį. Tyrimas padeda rasti prastos kraujotakos ar pažeidimo vietas širdyje.
• Kompiuterinė tomografinė (KT) angiograma. Šis tyrimas tiria arterijas, kurios aprūpina širdį krauju. Jis naudoja galingą rentgeno aparatą, kad sukurtų širdies ir jos kraujagyslių vaizdus.
• Krūvio tyrimas. Krūvio tyrimas rodo, kaip gerai jūsų širdis veikia mankštinantis. Jis dažnai apima vaikščiojimą ant bėgimo takelio arba važiavimą stacionariu dviračiu, kai tikrinama širdis. Jei negalite mankštintis, jums gali būti skiriami vaistai. Šis tyrimas atliekamas tik tada, kai ramybės būsenoje neturite ūmaus vainikinių arterijų sindromo ar kitos gyvybei pavojingos širdies būklės simptomų. Krūvio tyrimo metu gali būti atliekami ir kiti tyrimai, siekiant įvertinti, kaip gerai veikia širdis.

Esminiai ūminio koronarinio sindromo gydymo tikslai yra: Sumažinti skausmą ir stresą. Pagerinti kraujotaką. Greitai ir kiek įmanoma atkurti širdies funkciją. Ilgalaikiai gydymo tikslai yra padėti širdiai veikti geriau, valdyti rizikos veiksnius ir sumažinti širdies priepuolio riziką. Gydymas gali apimti vaistus ir chirurgines procedūras. Vaistai Priklausomai nuo jūsų diagnozės, vaistai gali apimti: Trombolitikai padeda suskaidyti kraujo krešulį, kuris užkemša arteriją. Šie vaistai taip pat žinomi kaip trombolitikai. Nitroglicerinas pagerina kraujotaką laikinai praplečiant kraujagysles. Antiagregantai padeda užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Jie apima aspiriną, klopidogrelį (Plavix) ir prasugrelį (Effient). Beta blokatoriai padeda atpalaiduoti širdies raumenį ir sulėtinti širdies ritmą. Jie sumažina širdies apkrovą ir sumažina kraujospūdį. Pavyzdžiai apima metoprololį (Lopressor, Toprol-XL) ir nadololį (Corgard). Angiotenzino konvertuojančio fermento (ACE) inhibitoriai praplečia kraujagysles ir pagerina kraujotaką. Tai padeda širdiai veikti geriau. Pavyzdžiai apima lisinoprilį (Zestril), benazeprilį (Lotensin) ir kitus. Angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB) padeda kontroliuoti kraujospūdį. Jie apima irbesartaną (Avapro), losartaną (Cozaar) ir kitus. Statinai sumažina cholesterolio kiekį kraujyje. Jie gali stabilizuoti riebalų nuosėdas, todėl jos mažiau tikėtina, kad plyš ir susidarys kraujo krešulys. Statinai apima atorvastatiną (Lipitor), simvastatiną (Zocor, Flolipid) ir kitus. Kiti cholesterolio mažinantys vaistai, tokie kaip ezetimibas (Zetia). Chirurgija ir kitos procedūros Jūsų sveikatos priežiūros teikėjas gali rekomenduoti vieną iš šių gydymo būdų, kad atkurtų kraujotaką į širdį: Angioplastika ir stentavimas. Šis gydymas naudoja ploną, lankstų vamzdelį ir mažą balionėlį, kad atidarytų užsikimšusias širdies arterijas. Chirurgas įdeda vamzdelį į kraujagyslę, paprastai į klubą ar riešą, ir nukreipia jį į susiaurėjusią širdies arteriją. Viela su nuleistu balionėliu ant galo eina per vamzdelį. Balionėlis yra pripūstas, praplečiant arteriją. Balionėlis yra nuleistas ir pašalintas. Mažas tinklelio vamzdelis paprastai dedamas į arteriją, kad padėtų ją išlaikyti atvirą. Tinklelio vamzdelis taip pat vadinamas stentu. Koronarinės arterijos šuntavimo operacija. Ši didelė operacija apima sveikos kraujagyslės paėmimą iš krūtinės ar kojos srities. Šis sveikos audinio gabalas vadinamas transplantu. Chirurgas pritvirtina transplanto galus po užsikimšusia širdies arterija. Tai sukuria naują kelią kraujui tekėti į širdį. Daugiau informacijos Koronarinė angioplastika ir stentai Koronarinės arterijos šuntavimo operacija Užsakykite susitikimą