Ūmi Mielogeninė Leukemija

Ūminė mielogeninė leukemija, dar vadinama AML, yra kraujo ir kaulų čiulpų vėžys. Kaulų čiulpai – tai minkšta medžiaga kaulų viduje, kur gaminamos kraujo ląstelės.

Žodis „ūminė“ ūminėje mielogeninėje leukemijoje reiškia, kad liga linkusi greitai progresuoti. Ji vadinama mielogenine (mi-e-lo-ge-ni-ne) leukemija, nes pažeidžia ląsteles, vadinamas mieloidinėmis ląstelėmis. Šios paprastai išsivysto į subrendusias kraujo ląsteles, įskaitant raudonuosius kraujo kūnelius, baltuosius kraujo kūnelius ir trombocitus.

AML yra dažniausias ūminės leukemijos tipas suaugusiems. Kitas tipas yra ūminė limfoblastinė leukemija, dar vadinama ALL. Nors AML gali būti diagnozuota bet kuriame amžiuje, ji yra mažiau paplitusi jaunesniems nei 45 metų asmenims. AML taip pat vadinama ūmine mieloidine leukemija, ūmine mieloblastine leukemija, ūmine granulocitine leukemija ir ūmine nelimfocitine leukemija.

Skirtingai nuo kitų vėžio rūšių, ūminė mielogeninė leukemija neturi numeruotų stadijų.

Klinika

Priimame naujus pacientus. Mūsų ekspertų komanda laukia, kad galėtų suplanuoti jūsų ūminės mielogeninės leukemijos vizitą jau dabar.

Arizona:  520-675-0382

Florida:  904-574-4436

Minnesota:  507-792-8722

Ūminės mielogeninės leukemijos simptomai gali būti šie: Karščiavimas. Skausmas. Dažniausios skausmo vietos – kaulai, nugara ir skrandis. Nuolatinis nuovargis. Blyškumas arba odos spalvos pakitimai. Dažnos infekcijos. Lengvas kraujosruvų atsiradimas. Nekontroliuojamas kraujavimas, pvz., iš nosies ar dantenų. Dusulys. Jei jaučiate nuolatinius simptomus, kurie jus neramina, susitarkite dėl vizito pas savo sveikatos priežiūros specialistą. Ūminės mielogeninės leukemijos simptomai yra panašūs į daug dažnesnių susirgimų, tokių kaip infekcijos, simptomus. Sveikatos priežiūros specialistas pirmiausia gali patikrinti šias priežastis.

Jei jaučiate nuolatinius simptomus, kurie jus neramina, susitarkite dėl vizito pas savo sveikatos priežiūros specialistą. Ūminės mieloidinės leukemijos simptomai yra panašūs į daug dažnesnių būklių, pavyzdžiui, infekcijų, simptomus. Sveikatos priežiūros specialistas pirmiausia gali patikrinti šias priežastis.

Dažnai nėra aišku, kas sukelia ūminę mielogeninę leukemiją.

Sveikatos priežiūros specialistai žino, kad liga prasideda, kai kažkas sukelia DNR pokyčius kaulų čiulpų ląstelėse. Kaulų čiulpai – tai kempininė medžiaga kaulų viduje. Čia gaminamos kraujo ląstelės.

Manoma, kad pokyčiai, lemiantys ūminę mielogeninę leukemiją, vyksta mieloidinėse ląstelėse. Mieloidinės ląstelės yra kaulų čiulpų ląstelės, kurios gali virsti kraujo ląstelėmis, cirkuliuojančiomis organizme. Sveikos mieloidinės ląstelės gali tapti:

• Raudonosiomis kraujo ląstelėmis, kurios neša deguonį į organizmą.
• Trombocitais, kurie padeda sustabdyti kraujavimą.
• Baltosiomis kraujo ląstelėmis, kurios padeda kovoti su infekcijomis.

Kiekvienoje kūno ląstelėje yra DNR. Ląstelės DNR turi instrukcijas, kurios nurodo ląstelei, ką daryti. Sveikose ląstelėse DNR duoda nurodymus augti ir daugintis nustatytu greičiu. Instrukcijos nurodo ląstelėms mirti nustatytu laiku. Tačiau kai mieloidinėse ląstelėse įvyksta DNR pokyčiai, pokyčiai duoda kitas instrukcijas. Mieloidinės ląstelės pradeda gaminti daug papildomų ląstelių ir nesustoja.

DNR pokyčiai verčia mieloidines ląsteles gaminti daug nesubrendusių baltųjų kraujo ląstelių, vadinamų mieloblastais. Mieloblastai neveikia tinkamai. Jie gali kauptis kaulų čiulpuose. Jie gali išstumti sveikas kraujo ląsteles. Neturint pakankamai sveikų kraujo ląstelių, kraujyje gali būti mažai deguonies, gali atsirasti lengvų mėlynių ir kraujavimų bei dažnų infekcijų.

Faktoriai, kurie gali padidinti ūminio mieloidinės leukemijos, dar vadinamos AML, riziką, apima:

• Vyresnis amžius. Ūminė mieloidinė leukemija dažniausiai pasireiškia 65 metų ir vyresniems suaugusiems.
• Ankstesnis gydymas nuo vėžio. Žmonės, kuriems buvo taikyta tam tikra chemoterapija ir radioterapija, gali turėti didesnę AML riziką.
• Apšvitinimas. Žmonės, veikiami labai didelio radiacijos lygio, pavyzdžiui, branduolinio reaktoriaus avarijos metu, turi padidėjusią AML išsivystymo riziką.
• Pavojingų cheminių medžiagų poveikis. Tam tikros cheminės medžiagos, tokios kaip benzenas, yra siejamos su didesne AML rizika.
• Rūkymas. AML yra siejama su cigarečių dūmais, kuriuose yra benzeno ir kitų žinomų kancerogeninių cheminių medžiagų.
• Kiti kraujo sutrikimai. Žmonės, kurie sirgo kitu kraujo sutrikimu, tokiu kaip mielodisplazija, mielofibrozė, policitemija vera arba trombocitopenija, turi didesnę AML riziką.
• Genetiniai sutrikimai. Tam tikri genetiniai sutrikimai, tokie kaip Dauno sindromas, yra siejami su padidėjusia AML rizika.
• Šeimos anamnezė. Žmonės, kurių artimas giminaitis, pavyzdžiui, brolis, sesuo, tėvas ar seneliai, sirgo kraujo ar kaulų čiulpų sutrikimu, turi didesnę AML riziką.

Daugelis žmonių, sergančių AML, neturi jokių žinomų rizikos veiksnių, o daugelis žmonių, turinčių rizikos veiksnių, niekada neserga šiuo vėžiu.

Kaulų čiulpų aspiracijos metu sveikatos priežiūros specialistas plona adata išima nedidelį kiekį skysto kaulų čiulpų. Paprastai jis imamas iš vietos užpakalinėje klubo kaulo dalyje, dar vadinamo dubeniu. Dažnai tuo pačiu metu atliekama ir kaulų čiulpų biopsija. Šios antrosios procedūros metu išimamas nedidelis gabalėlis kaulinio audinio ir jame esančių čiulpų.

Lumbarinės punkcijos, dar vadinamos stuburo punkcija, metu paprastai gulėsite ant šono, sulenkę kelius prie krūtinės. Tada adata įkišama į stuburo kanalą apatinėje nugaros dalyje, kad būtų surinktas cerebrospinalinis skystis tyrimams.

Ūminio mieloidinės leukemijos diagnozė dažnai prasideda nuo tyrimo, kurio metu tikrinama, ar nėra mėlynių, kraujavimo burnoje ar dantenose, infekcijos ir patinę limfmazgiai. Kiti tyrimai apima kraujo ir laboratorinius tyrimus, kaulų čiulpų biopsiją, juosmeninę punkciją ir vaizdinę diagnostiką.

Ūminio mielogeninės leukemijos, dar vadinamos AML, diagnozavimo tyrimai ir apžiūros apima:

Ūminio mielogeninės leukemijos kraujo tyrimai gali apimti tyrimą, kuriuo suskaičiuojamas kraujo ląstelių skaičius kraujo mėginyje. Šis tyrimas vadinamas bendru kraujo tyrimu. Rezultatai gali rodyti per daug arba per mažai baltųjų kraujo kūnelių. Dažnai tyrimas nustato, kad yra nepakankamai raudonųjų kraujo kūnelių ir nepakankamai trombocitų. Kitas kraujo tyrimas tikrina nesubrendusias baltas kraujo ląsteles, vadinamas mieloblastais, kraujyje. Šių ląstelių paprastai kraujyje nebūna. Tačiau jos gali atsirasti žmonių, sergančių AML, kraujyje.

Kaulų čiulpų aspiracija ir biopsija – tai procedūros, kurių metu imamos ląstelės iš kaulų čiulpų. Kaulų čiulpų aspiracijos metu adata naudojama kaulų čiulpų skysčio mėginiui paimti. Kaulų čiulpų biopsijos metu adata naudojama nedideliam kiekiui kieto audinio paimti. Mėginiai paprastai imami iš klubo kaulo. Mėginiai siunčiami į laboratoriją tyrimams.

Laboratorijoje tyrimai gali ieškoti DNR pokyčių kaulų čiulpų ląstelėse. Kokios DNR pokyčiai yra jūsų kaulų čiulpų ląstelėse, yra svarbi AML diagnozavimo dalis. Rezultatai gali padėti jūsų sveikatos priežiūros komandai parengti gydymo planą.

Kartais gali prireikti juosmeninės punkcijos, jei yra nerimas, kad leukemija išplito į smegenis ir nugaros smegenis. Juosmeninė punkcija taip pat vadinama stuburo punkcija. Jos metu paimamas skysčio, supančio smegenis ir nugaros smegenis, mėginys. Maža adata įkišama į apatinę nugaros dalį, kad būtų paimtas skysčio mėginys. Mėginys siunčiamas į laboratoriją.

Vaizdiniai tyrimai daro kūno nuotraukas. AML atveju vaizdiniai tyrimai gali daryti smegenų nuotraukas, jei yra nerimas, kad leukemijos ląstelės ten išplito. Vaizdinė diagnostika gali apimti KT arba MRT. Jei yra nerimas, kad leukemija galėjo išplisti į kitą kūno dalį, vaizdinė diagnostika gali būti atliekama naudojant pozitronų emisijos tomografijos nuskaitymą, dar vadinamą PET nuskaitymu.

Jei jums diagnozuota AML, gali prireikti tolesnių laboratorinių tyrimų, kad būtų nustatytas jūsų AML porūšis. Šie tyrimai apima jūsų kraujo ir kaulų čiulpų tyrimą dėl genetinių pokyčių ir kitų požymių, kurie rodo specifinius AML porūšius. Šiuo metu yra 15 skirtingų porūšių. Jūsų AML porūšis padeda jūsų sveikatos priežiūros specialistui nustatyti geriausią gydymą jums.