Kas yra adenomiozė? Simptomai, priežastys ir gydymas

Adenomiozė – tai būklė, kai audinys, paprastai išklojantis gimdą, vietoj to auga į gimdos raumenų sienelę. Įsivaizduokite, kad jūsų gimdos gleivinė nusprendė augti ten, kur neturėtų.

Ši būklė paveikia daugelį moterų, ypač 30–40 metų amžiaus. Nors ji gali sukelti nemalonius simptomus, svarbu žinoti, kad adenomiozė yra gerybinė, tai reiškia, kad ji nėra vėžinė ir neplistų į kitas kūno dalis.

Kokie yra adenomiozės simptomai?

Dažniausias adenomiozės požymis – gausūs, ilgai trunkanti mėnesinės, intensyvesnės nei įprastai. Galbūt pastebėsite, kad mėnesinės trunka ilgiau nei septynias dienas arba kad kas valandą turite keisti įklotus ar tamponus.

Daugelis moterų, sergančių adenomioze, patiria šiuos simptomus, kurie gali būti nuo lengvų iki sunkių:

• Stiprūs mėnesinių skausmai, kurie laikui bėgant stiprėja
• Gausios mėnesinės su krešuliais
• Kraujavimas tarp mėnesinių
• Ilgai trunkančios mėnesinės, ilgiau nei septynias dienas
• Dubens spaudimas ir pilvo pūtimas
• Skausmas lytinių santykių metu
• Jautrus, padidėjęs gimdos dydis

Kai kurios moterys taip pat patiria retesnius simptomus, tokius kaip skausmas tuštinantis, lėtinis dubens skausmas, kuris išlieka tarp mėnesinių, arba nuovargis dėl didelio kraujo netekimo. Simptomai nebūtinai atitinka būklės sunkumą, todėl net lengva adenomiozė kartais gali sukelti didelį diskomfortą.

Kas sukelia adenomiozę?

Tiksli adenomiozės priežastis nėra iki galo suprantama, tačiau mokslininkai mano, kad ji išsivysto, kai barjeras tarp gimdos gleivinės ir raumenų sienelės pažeidžiamas arba susilpnėja. Tai leidžia gimdos gleivinės audiniui augti ten, kur neturėtų.

Keletas veiksnių gali prisidėti prie šios būklės išsivystymo:

• Ankstesnės gimdos operacijos, pvz., cezario pjūvis ar miomos šalinimas
• Gimdymas, kuris gali sukelti mikroskopinius gimdos sienelės plyšimus
• Hormonų svyravimai, ypač estrogeno lygis
• Gimdos uždegimas dėl įvairių priežasčių
• Su amžiumi susiję gimdos audinio pokyčiai

Kai kurios moterys gali turėti genetinį polinkį į adenomiozę, nors šis ryšys vis dar tiriamas. Būklė paprastai vystosi palaipsniui laikui bėgant, o ne atsiranda staiga.

Kokie yra adenomiozės rizikos veiksniai?

Tam tikri veiksniai gali padidinti adenomiozės išsivystymo tikimybę, nors turint šiuos rizikos veiksnius negarantuoja, kad susirgsite šia liga. Amžius yra reikšmingiausias veiksnys, dauguma atvejų pasireiškia moterims nuo 35 iki 50 metų.

Dažni rizikos veiksniai yra:

• Būti 30–50 metų amžiaus
• Būti pagimdžius vaikų
• Ankstesnės gimdos operacijos ar procedūros
• Endometriozės istorija
• Trumpi mėnesinių ciklai (trumpesni nei 24 dienos)
• Ankstyvas mėnesinių pradžia

Retesni rizikos veiksniai yra daugybė nėštumų, nėštumo komplikacijos arba tam tikrų autoimuninių ligų buvimas. Įdomu tai, kad adenomiozės simptomai dažnai pagerėja po menopauzės, kai estrogeno lygis smarkiai sumažėja.

Kada kreiptis į gydytoją dėl adenomiozės?

Turėtumėte susitarti dėl susitikimo su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jūsų mėnesinės tapo žymiai gausesnės, ilgesnės ar skausmingesnės nei įprastai. Nelaukite, jei šie pokyčiai veikia jūsų kasdienį gyvenimą ar verčia praleisti darbą ar veiklą.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei patiriate:

• Permirkstate įklotą ar tamponą kas valandą kelias valandas
• Mėnesinės trunka ilgiau nei septynias dienas
• Stiprus dubens skausmas, trukdantis kasdienei veiklai
• Kraujavimas tarp mėnesinių
• Anemijos požymiai, tokie kaip nuovargis, svaigulys ar dusulys

Nedelsdami skambinkite savo gydytojui, jei jaučiate staigų, stiprų dubens skausmą, gausų kraujavimą, kuris nesustoja, arba sunkių anemijos požymių, tokių kaip krūtinės skausmas ar kvėpavimo sunkumai. Šie simptomai, nors ir reti, reikalauja skubios medicininės apžiūros.

Kokie yra galimi adenomiozės komplikacijos?

Nors pati adenomiozė nėra gyvybei pavojinga, ji gali sukelti keletą komplikacijų, kurios veikia jūsų gyvenimo kokybę ir bendrą sveikatą. Dažniausia komplikacija yra geležies stokos anemija dėl lėtinio gausaus kraujavimo.

Galimos komplikacijos yra:

• Geležies stokos anemija dėl kraujo netekimo
• Lėtinis nuovargis ir silpnumas
• Vaisingumo sutrikimas (nors nėštumas vis dar įmanomas)
• Įtaka intymiems santykiams dėl skausmingo lytinio akto
• Emociniai padariniai, tokie kaip depresija ar nerimas dėl lėtinio skausmo
• Miego sutrikimas dėl gausaus kraujavimo ir skausmo

Reti komplikacijos gali būti sunki anemija, reikalaujanti kraujo perpylimo, arba hospitalizacija dėl nekontroliuojamo kraujavimo. Kai kurios moterys gali patirti nėštumo komplikacijų, jei turi adenomiozę, nors daugelis vis tiek sėkmingai pagimdo tinkamai prižiūrimos.

Kaip diagnozuojama adenomiozė?

Adenomiozės diagnozė paprastai prasideda nuo gydytojo pokalbio apie jūsų simptomus ir ligos istoriją, po kurio atliekamas dubens tyrimas. Gydytojas apčiuops padidėjusį, jautrų gimdos dydį tyrimo metu.

Keletas tyrimų gali padėti patvirtinti diagnozę:

• Transvaginalinis ultragarsas gimdos struktūrai ištirti
• MRT išsamiems gimdos audinių sluoksnių vaizdams gauti
• Kraujo tyrimai anemijai patikrinti arba kitoms ligoms atmesti
• Gimdos gleivinės biopsija gimdos gleivinės audiniui ištirti

Kartais gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus, tokius kaip histerosonografija, kai skystis įšvirkščiamas į gimdą ultragarso metu, kad būtų geriau matyti. Retais atvejais, kai reikia atmesti kitas ligas, gali būti siūloma diagnostikos laparoskopija, nors tai nėra įprasta tik adenomiozei.

Koks yra adenomiozės gydymas?

Adenomiozės gydymas priklauso nuo jūsų simptomų sunkumo, amžiaus ir nuo to, ar norite išsaugoti vaisingumą. Daugelis moterų randa paguodą konservatyviu gydymu, o kitoms gali prireikti intensyvesnių intervencijų.

Nechirurginiai gydymo būdai yra:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) skausmui malšinti
• Hormoninė kontracepcija kraujavimui reguliuoti
• Hormoninė gimdos spiralė mėnesinių srautui sumažinti
• GnRH agonistai laikinai sustabdyti mėnesines
• Traneksamo rūgštis gausiam kraujavimui mažinti

Sunkiais atvejais, kurie nereaguoja į vaistus, gali būti svarstomi chirurginiai būdai. Tai apima gimdos gleivinės abliaciją, kad būtų sunaikinta gimdos gleivinė, gimdos arterijos embolizaciją, kad būtų sumažintas kraujo srautas, arba histerektomiją, kaip galutinį gydymą, kai vaisingumo išsaugojimas nėra svarbu.

Kaip gydyti adenomiozę namuose?

Namų gydymo strategijos gali žymiai padėti sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę kartu su medicininiu gydymu. Šilumos terapija dažnai yra labai veiksminga gydant dubens skausmą ir mėšlungį.

Naudingos namų gynimo priemonės yra:

• Šildymo pagalvėlių arba šiltų vonių naudojimas skausmui malšinti
• Lengvi pratimai, tokie kaip vaikščiojimas ar joga, mėšlungiui mažinti
• Geležies turtingo maisto valgymas anemijai užkirsti kelią
• Pakankamas poilsis, ypač mėnesinių metu
• Streso valdymas meditacijos ar relaksacijos technikomis
• Simptomai sekimas, kad būtų nustatyti modeliai

Kai kurios moterys randa paguodą mitybos pokyčiuose, tokiuose kaip kofeino ir alkoholio mažinimas, o kitos – papildų, tokių kaip magnis arba omega-3 riebalų rūgštys, vartojime. Tačiau visada aptarkite papildus su savo gydytoju prieš juos pradedant vartoti, ypač jei vartojate kitus vaistus.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui padės maksimaliai išnaudoti apsilankymą ir užtikrins, kad gydytojas turėtų visą informaciją, reikalingą jums padėti. Pradėkite sekti savo mėnesinių ciklus ir simptomus bent du mėnesius prieš susitikimą.

Atneškite šią informaciją:

• Išsami mėnesinių istorija, įskaitant ciklo ilgį ir srauto intensyvumą
• Dabartinių vaistų ir papildų sąrašas
• Ginekologinių ligų šeimos istorija
• Klausimai apie gydymo galimybes ir jų šalutinį poveikį
• Ankstesni medicininiai įrašai, susiję su ginekologinėmis problemomis

Užsirašykite konkrečius pavyzdžius, kaip simptomai veikia jūsų kasdienį gyvenimą, darbą ar santykius. Nesigėdykite aptarti intymių detalių, nes ši informacija yra labai svarbi tinkamai diagnozei ir gydymo planavimui.

Pagrindinė išvada apie adenomiozę

Adenomiozė yra valdoma būklė, kuri paveikia daugelį moterų, ir jums nereikia tylėti kenčiant nuo skausmingų, gausų mėnesinių. Nors ji gali žymiai paveikti jūsų gyvenimo kokybę, yra daug veiksmingų gydymo būdų, kurie gali padėti jums jaustis geriau.

Svarbiausia atsiminti, kad ankstyva diagnozė ir gydymas gali užkirsti kelią komplikacijoms ir žymiai pagerinti simptomus. Kiekvienos moters adenomiozės patirtis yra skirtinga, todėl svarbu glaudžiai bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad būtų rastas tinkamas gydymo būdas jūsų konkrečiai situacijai.

Tinkamai prižiūrint ir taikant savigydos strategijas, dauguma moterų, sergančių adenomioze, gali gyventi aktyvų, prasmingą gyvenimą. Nedvejokite kreiptis pagalbos, jei patiriate simptomus, nes veiksminga pagalba yra prieinama.

Dažnai užduodami klausimai apie adenomiozę

Ar adenomiozė gali paveikti vaisingumą?

Adenomiozė gali apsunkinti pastojimo procesą ir gali padidinti persileidimo riziką, tačiau daugelis moterų, turinčių šią būklę, vis tiek sėkmingai pastoja. Ši būklė gali paveikti implantaciją ir gali sukelti komplikacijų nėštumo metu, tačiau tinkamai prižiūrint daugelis moterų pagimdo sveikus vaikus. Jei bandote pastoti ir turite adenomiozę, glaudžiai bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad optimizuotumėte sėkmingo nėštumo galimybes.

Ar adenomiozė išnyksta po menopauzės?

Taip, adenomiozės simptomai paprastai žymiai pagerėja po menopauzės, kai sumažėja estrogeno lygis. Kadangi estrogenas skatina gimdos gleivinės audinio augimą, sumažėjęs hormonų lygis po menopauzės sukelia ne vietoje esančio audinio susitraukimą ir mažesnį aktyvumą. Daugelis moterų pastebi, kad jų simptomai visiškai išnyksta per kelerius metus po menopauzės, nors fiziniai gimdos sienelės pokyčiai gali išlikti.

Ar adenomiozė yra tas pats, kas endometriozė?

Ne, nors abi būklės apima gimdos gleivinės audinio augimą ten, kur neturėtų, tai yra skirtingos būklės. Adenomiozės atveju audinys auga į gimdos raumenų sienelę, o endometriozės atveju – už gimdos ribų. Tačiau apie 15–20 % moterų vienu metu turi abi ligas, ir jos gali turėti panašių simptomų, tokių kaip skausmingos mėnesinės ir gausus kraujavimas.

Ar adenomiozė gali sukelti svorio padidėjimą?

Pati adenomiozė tiesiogiai nesukelia svorio padidėjimo, tačiau ji gali prisidėti prie pilvo pūtimo ir dubens tinimo, dėl kurio galite jaustis sunkesnė arba drabužiai gali nebetikti. Kai kurios moterys gali priaugti svorio dėl nuovargio dėl gausaus kraujavimo, ribojančio jų aktyvumą, arba dėl hormoninio gydymo, vartojamo būklei gydyti. Padidėjusi gimda taip pat gali sukelti pilnumo ar pūtimo jausmą apatinėje pilvo dalyje.

Kaip greitai išsivysto adenomiozės simptomai?

Adenomiozės simptomai paprastai vystosi palaipsniui per mėnesius ar metus, o ne atsiranda staiga. Daugelis moterų pastebi, kad jų mėnesinės tampa vis gausesnės ir skausmingesnės laikui bėgant. Lėtas progresavimas reiškia, kad simptomai iš pradžių gali būti laikomi įprastais mėnesinių pokyčiais, todėl daugelis moterų nėra diagnozuojamos, kol simptomai tampa pakankamai sunkūs, kad žymiai paveiktų jų kasdienį gyvenimą.