Agorafobija

Agorafobija (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) yra vienas iš nerimo sutrikimų tipų. Agorafobija apima baimę ir vengimą vietų ar situacijų, kurios gali sukelti paniką ir jausmą, kad esi įstrigęs, bejėgis ar susigėdęs. Gali bijoti esamos ar artėjančios situacijos. Pavyzdžiui, gali bijoti naudotis viešuoju transportu, būti atvirose ar uždarose erdvėse, stovėti eilėje ar būti minioje.

Nerimą sukelia baimė, kad nėra lengvo būdo pabėgti ar gauti pagalbos, jei nerimas tampa per didelis. Gali vengti situacijų dėl baimių, tokių kaip pasiklysti, kristi ar viduriuoti ir negalėti nueiti į tualetą. Dauguma žmonių, sergančių agorafobija, ją išsivysto po vieno ar daugiau panikos priepuolių, dėl kurių jie pradeda nerimauti dėl kito priepuolio. Tada jie vengia vietų, kur tai gali atsitikti vėl.

Agorafobija dažnai lemia sunkumus jaustis saugiai bet kurioje viešoje vietoje, ypač ten, kur renkasi minios ir nepažįstamose vietose. Gali jausti, kad jums reikia kompaniono, pavyzdžiui, šeimos nario ar draugo, kad eitumėte su jumis į viešas vietas. Baimė gali būti tokia didelė, kad galite jausti, kad negalite išeiti iš namų.

Agorafobijos gydymas gali būti sudėtingas, nes tai reiškia susidūrimą su savo baimėmis. Tačiau tinkamai gydant – paprastai kognityvinės elgesio terapijos ir vaistų forma – galite ištrūkti iš agorafobijos spąstų ir gyventi malonesnį gyvenimą.

Tipiški agorafobijos simptomai apima baimę: išeiti iš namų vienam. Minios ar laukimo eilėse. Uždarose erdvėse, tokiose kaip kino teatrai, liftai ar mažos parduotuvės. Atvirose erdvėse, tokiose kaip automobilių stovėjimo aikštelės, tiltai ar prekybos centrai. Naudotis viešuoju transportu, tokiu kaip autobusas, lėktuvas ar traukinys. Šios situacijos sukelia nerimą, nes bijote, kad negalėsite pabėgti ar rasti pagalbos, jei pradėsite jausti paniką. Arba galite bijoti kitų neįgalių ar gėdingų simptomų, tokių kaip svaigulys, alpimas, kritimas ar viduriavimas. Be to: Jūsų baimė ar nerimas yra neproporcingas faktinio pavojaus situacijoje. Jūs vengiate situacijos, jums reikia kompaniono, kuris eitų su jumis, arba jūs ištveriate situaciją, bet esate labai sujaudinti. Dėl baimės, nerimo ar vengimo patiriate didelį stresą ar problemų socialinėse situacijose, darbe ar kitose gyvenimo srityse. Jūsų baimė ir vengimas paprastai trunka šešis mėnesius ar ilgiau. Kai kurie žmonės, be agorafobijos, turi ir panikos sutrikimą. Panikos sutrikimas yra nerimo sutrikimo tipas, apimantis panikos priepuolius. Panikos priepuolis – tai staigus stiprios baimės jausmas, kuris per kelias minutes pasiekia piką ir sukelia įvairių intensyvių fizinių simptomų. Galite manyti, kad visiškai prarandate kontrolę, patiriate širdies smūgį ar net mirštate. Baimė kito panikos priepuolio gali paskatinti vengti panašių situacijų ar vietos, kur tai įvyko, siekiant užkirsti kelią būsimiems panikos priepuoliams. Panikos priepuolio simptomai gali būti: Padidėjęs širdies ritmas. Sunkus kvėpavimas arba uždusimo jausmas. Krūtinės skausmas ar spaudimas. Svaigulys ar galvos svaigimas. Drebulys, tirpimas ar dilgčiojimas. Per didelis prakaitavimas. Staigus veido paraudimas ar šaltkrėtis. Skrandžio sutrikimas ar viduriavimas. Kontrolės praradimo jausmas. Baimė mirti. Agorafobija gali smarkiai apriboti jūsų galimybes bendrauti, dirbti, lankyti svarbius renginius ir net tvarkyti kasdienio gyvenimo detales, tokias kaip reikalų tvarkymas. Neleiskite agorafobijai sumažinti jūsų pasaulio. Jei turite agorafobijos ar panikos priepuolių simptomų, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba psichinės sveikatos specialistą.

Agorafobija gali smarkiai apriboti jūsų galimybes bendrauti, dirbti, dalyvauti svarbiuose renginiuose ir net tvarkyti kasdienio gyvenimo detales, tokias kaip reikalų tvarkymas. Neleiskite agorafobijai sumažinti jūsų pasaulio. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba psichikos sveikatos specialistą, jei jaučiate agorafobijos ar panikos priepuolių simptomus.

Biologija – įskaitant sveikatos būklę ir genetiką – asmenybė, stresas ir mokymosi patirtis gali turėti įtakos agorafobijos vystymuisi.

Agorafobija gali prasidėti vaikystėje, tačiau dažniausiai prasideda paauglystės pabaigoje arba ankstyvoje suaugusiųjų stadijoje – paprastai iki 35 metų. Tačiau ją gali išsivystyti ir vyresnio amžiaus suaugusieji. Moterims agorafobija diagnozuojama dažniau nei vyrams.

Rizikos veiksniai, susiję su agorafobija:

• Panikos sutrikimas arba kitos per didelės baimės reakcijos, vadinamos fobijos.
• Per didelė baimė ir vengimas reaguojant į panikos priepuolius.
• Stresinės gyvenimo situacijos, tokios kaip smurtas, tėvų mirtis arba išpuolis.
• Nerimastingas arba nervingas charakteris.
• Artimas giminaitis, sergantis agorafobija.

Agorafobija gali labai apriboti jūsų gyvenimo veiklą. Jei jūsų agorafobija yra sunki, jūs galite net negalėti išeiti iš namų. Be gydymo, kai kurie žmonės tampa pririšti prie namų daugelį metų. Jei taip atsitiks jums, jūs galite negalėti aplankyti šeimos ir draugų, eiti į mokyklą ar darbą, atlikti reikalus ar dalyvauti kitoje įprastoje kasdienėje veikloje. Jūs galite tapti priklausomi nuo kitų pagalbos.

Agorafobija taip pat gali sukelti:

• Alkoholio ar narkotikų vartojimą.
• Savižudiškas mintis ir elgesį.

Nėra patikimo būdo išvengti agorafobijos. Tačiau nerimas paprastai didėja, kuo labiau vengiate situacijų, kurių bijote. Jei pradedate jausti lengvą baimę eiti į saugias vietas, pabandykite kelis kartus eiti į tas vietas. Tai gali padėti jaustis patogiau tose vietose. Jei tai per sunku padaryti patiems, paprašykite šeimos nario ar draugo eiti kartu arba kreipkitės į specialistą. Jei jaučiate nerimą eidami į vietas arba patiriate panikos priepuolius, kuo greičiau kreipkitės gydymo. Kreipkitės pagalbos anksti, kad simptomai nepablogėtų. Nerimą, kaip ir daugelį kitų psichinės sveikatos sutrikimų, gali būti sunkiau gydyti, jei lauksite.

Agorafobija diagnozuojama remiantis:

• Simptomais.
• Išsamiu pokalbiu su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba psichikos sveikatos specialistu.
• Fiziniu patikrinimu, siekiant atmesti kitas sąlygas, kurios galėtų sukelti jūsų simptomus.

Agoraphobia gydymas paprastai apima ir psichoterapiją – dar vadinamą pokalbių terapija – ir vaistus. Tai gali užtrukti šiek tiek laiko, tačiau gydymas gali padėti pasveikti.

Pokalbių terapija apima darbą su terapeutu siekiant nustatyti tikslus ir išmokti praktinių įgūdžių, kurie sumažintų jūsų nerimo simptomus. Pažintinė elgesio terapija yra efektyviausia pokalbių terapijos forma gydant nerimo sutrikimus, įskaitant agoraphobia.

Pažintinė elgesio terapija sutelkta į tai, kad išmoksite konkrečių įgūdžių geriau toleruoti nerimą, tiesiogiai ginčysite savo rūpesčius ir palaipsniui grįšite prie veiklos, kurios vengėte dėl nerimo. Pažintinė elgesio terapija paprastai yra trumpalaikis gydymas. Šio proceso metu jūsų simptomai pagerėja, kai jūs remiatės savo pradinėmis sėkmėmis.

Galite išmokti:

• Kokie veiksniai gali sukelti panikos priepuolį ar panašius į panikos simptomus ir kas juos pablogina.
• Kaip susidoroti su nerimo simptomais ir juos toleruoti.
• Būdų tiesiogiai ginčytis su savo rūpesčiais, pavyzdžiui, ar blogi dalykai iš tikrųjų gali atsitikti socialinėse situacijose.
• Kad nerimas palaipsniui mažėja ir kad baiminamų rezultatų dažniausiai nebūna, jei pakankamai ilgai išliekate situacijose, kad iš jų pasimokytumėte.
• Kaip artėti prie baiminamų ir vengiamų situacijų palaipsniui, nuspėjamai, kontroliuojamai ir kartotinai. Tai taip pat žinoma kaip ekspozicinė terapija, ir tai yra svarbiausia agoraphobia gydymo dalis.

Jei jums sunku išeiti iš namų, galite svarstyti, kaip galėtumėte apsilankyti pas terapeutą. Terapeutai, gydantys agoraphobia, žino apie šią problemą.

Jei agoraphobia yra tokia sunki, kad negalite gauti pagalbos, jums gali būti naudinga intensyvesnė ligoninės programa, kuri specializuojasi gydant nerimą. Intensyvi ambulatorinė programa paprastai apima apsilankymą klinikoje ar ligoninėje pusę ar visą dieną ne trumpiau kaip dvi savaites, kad dirbtumėte su įgūdžiais geriau valdyti savo nerimą. Kai kuriais atvejais gali prireikti rezidentinės programos. Tai apima laiką praleidimą ligoninėje, gaunant gydymą nuo sunkaus nerimo.

Galbūt norėsite į savo susitikimą pasiimti patikimą giminaitį ar draugą, kuris galėtų pasiūlyti paguodą, pagalbą ir mokymą, jei reikia.

• Priešnerimo vaistai. Priešnerimo vaistai, vadinami benzodiazepinais, yra raminamieji vaistai, kuriuos ribotomis situacijomis jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti nerimo simptomams palengvinti. Benzodiazepinai paprastai vartojami tik trumpą laiką staigiai atsirandančiam nerimui, dar vadinamam ūminiu nerimu, malšinti. Kadangi jie gali sukelti priklausomybę, šie vaistai nėra tinkamas pasirinkimas, jei ilgą laiką turėjote nerimo problemų arba problemų dėl alkoholio ar narkotikų vartojimo.

Vaistams gali prireikti savaičių, kad padėtų valdyti simptomus. Ir gali tekti išbandyti keletą skirtingų vaistų, kol rasite jums tinkamiausią.

Kai kurie dietiniai ir žoliniai papildai teigia turintys raminamąjį poveikį, kuris mažina nerimą. Prieš vartodami bet kurį iš jų nuo agoraphobia, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Nors šie papildai yra prieinami be recepto, jie vis tiek kelia galimą pavojų sveikatai.

Pavyzdžiui, žolinis papildas kava, dar vadinamas kava kava, atrodė perspektyvus nerimo gydymas. Tačiau buvo pranešimų apie sunkius kepenų pažeidimus, net ir trumpalaikio vartojimo metu. Maisto ir vaistų administracija (FDA) išdavė įspėjimus, bet neuždraudė pardavimo Jungtinėse Amerikos Valstijose. Venkite bet kurio produkto, kurio sudėtyje yra kava, kol nebus atlikti išsamesni saugumo tyrimai, ypač jei turite kepenų problemų arba vartojate vaistus, kurie veikia jūsų kepenis.

Gyvenimas su agoraphobia gali apsunkinti gyvenimą ir labai jį apriboti. Profesionali pagalba gali padėti įveikti šią būklę arba gerai ją valdyti, kad netaptumete savo baimių įkaitu.

Taip pat galite imtis šių veiksmų, kad susidorotumėte ir pasirūpintumėte savimi:

• Laikykitės savo gydymo plano. Lankykite terapijos susitikimus. Reguliariai kalbėkitės su savo terapeutu. Praktikinkite ir naudokite terapijoje išmoktus įgūdžius. Ir vartokite visus vaistus, kaip nurodyta.
• Stenkitės nevengti baiminamų situacijų. Gali būti sunku eiti į vietas ar būti situacijose, kurios jums nepatogios arba sukelia nerimo simptomus. Tačiau reguliariai praktikuojant eiti į vis daugiau ir daugiau vietų, jos gali tapti mažiau bauginančios ir sumažinti jūsų nerimą. Šeima, draugai ir jūsų terapeutas gali padėti jums dirbti su tuo.
• Išmokite raminančių įgūdžių. Dirbdami su savo terapeutu, galite išmokti, kaip nuraminti ir paguosti save. Meditacija, joga, masažas ir vizualizacija yra paprastos relaksacijos technikos, kurios taip pat gali padėti. Praktikinkite šias technikas, kai nejaučiate nerimo ar nerimo, o tada pritaikykite jas stresinėse situacijose.
• Venkite alkoholio ir laisvalaikio narkotikų. Taip pat ribokite arba nevartokite kofeino. Šios medžiagos gali pabloginti jūsų panikos ar nerimo simptomus.
• Rūpinkitės savimi. Užtikrinkite pakankamai miego, kasdien būkite fiziškai aktyvūs ir valgykite sveiką maistą, įskaitant daug daržovių ir vaisių.
• Prisijunkite prie paramos grupės. Prisijungimas prie paramos grupės žmonėms, sergantiems nerimo sutrikimais, gali padėti jums susisiekti su kitais, susiduriančiais su panašiais iššūkiais, ir pasidalinti patirtimi.

Gyvenimas su agorafobija gali būti sunkus ir labai ribojantis. Profesionali pagalba gali padėti įveikti šią būklę arba gerai ją valdyti, kad netaptumei savo baimių įkaitu. Taip pat galite imtis šių savipagalbos priemonių: laikykitės gydymo plano. Lankykite terapijos seansus. Reguliariai bendraukite su savo terapeutu. Praktikuokite ir naudokite terapijoje išmoktus įgūdžius. Ir vartokite vaistus, kaip nurodyta. Stenkitės vengti situacijų, kurių bijote. Gali būti sunku eiti į vietas ar būti situacijose, kurios jums nepatogios arba sukelia nerimo simptomus. Tačiau reguliariai praktikuojant apsilankymus vis daugiau vietų, jos gali tapti mažiau bauginančios ir sumažinti nerimą. Šeima, draugai ir jūsų terapeutas gali padėti jums tai įveikti. Išmokite raminamųjų įgūdžių. Dirbdami su savo terapeutu, galite išmokti, kaip nuraminti ir paguosti save. Meditacija, joga, masažas ir vizualizacija yra paprastos relaksacijos technikos, kurios taip pat gali padėti. Praktikuokite šias technikas, kai nejaučiate nerimo ar rūpesčių, o tada pritaikykite jas stresinėse situacijose. Venkite alkoholio ir narkotinių medžiagų. Taip pat ribokite arba nevartokite kofeino. Šios medžiagos gali pabloginti jūsų panikos ar nerimo simptomus. Rūpinkitės savimi. Užtikrinkite pakankamą miegą, kasdien būkite fiziškai aktyvūs ir valgykite sveiką maistą, įskaitant daug daržovių ir vaisių. Prisijunkite prie paramos grupės. Prisijungimas prie paramos grupės žmonėms, sergantiems nerimo sutrikimais, gali padėti jums bendrauti su kitais, susiduriančiais su panašiais iššūkiais, ir pasidalinti patirtimi.