Kas yra išangės vėžys? Simptomai, priežastys ir gydymas

Išangės vėžys – tai vėžio rūšis, kuri išsivysto išangės audiniuose, tai yra virškinamojo trakto pabaigoje esančioje angoje. Nors jis nėra toks dažnas kaip kiti vėžio tipai, suprasti jo požymius ir gydymo galimybes gali padėti jaustis informuotam ir pasiruošusiam.

Ši liga pažeidžia jūsų išangės kanalo gleivinę arba odą aplink išangės angą. Dauguma atvejų yra susiję su tam tikromis virusinėmis infekcijomis, ypač žmogaus papilomos virusu (ŽPV). Gera žinia ta, kad ankstyvoje stadijoje aptiktas išangės vėžys yra labai gerai gydomas, ir daugumai žmonių prognozė yra puiki.

Kokie yra išangės vėžio simptomai?

Ankstyvos stadijos išangės vėžys dažnai nesukelia pastebimų simptomų, todėl svarbūs reguliarūs patikrinimai. Kai simptomai pasireiškia, juos kartais galima supainioti su dažnesnėmis ligomis, tokiomis kaip hemorojus ar išangės įtrūkimai.

Štai požymiai, kuriuos jūsų kūnas gali rodyti, jei vystosi išangės vėžys:

• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos ar išangės, ypač tuštinantis
• Skausmas, spaudimas ar maudimas išangės srityje
• Niežėjimas ar išskyros iš išangės
• Gumbas ar darinys, kurį galite apčiuopti šalia išangės angos
• Pakitimai tuštinimosi įpročiuose arba išmatų forma
• Patinę limfmazgiai išangės ar kirkšnies srityje

Rečiau galite patirti neįprastą nuovargį ar nepaaiškinamą svorio kritimą. Šie simptomai gali pasireikšti palaipsniui ir iš pradžių gali atsirasti ir praeiti. Atminkite, kad šių simptomų buvimas automatiškai nereiškia, kad sergate vėžiu, nes daugelis kitų ligų gali sukelti panašius simptomus.

Kokie yra išangės vėžio tipai?

Gydytojai klasifikuoja išangės vėžį pagal ląstelių tipą, kuriame jis prasideda. Supratimas apie šiuos tipus padeda jūsų medicinos komandai pasirinkti veiksmingiausią gydymo būdą jūsų konkrečiai situacijai.

Dažniausias tipas yra plokščialąstelinė karcinoma, kuri išsivysto plokščiose ląstelėse, išklojančiose didžiąją dalį jūsų išangės kanalo. Tai sudaro apie 80–90 % visų išangės vėžio atvejų ir paprastai gerai reaguoja į gydymą.

Adenokarcinoma yra mažiau paplitusi ir prasideda išangės kanalo liaukų ląstelėse. Šis tipas kartais gali išplisti į artimiausius limfmazgius ir gali reikėti kitokio gydymo.

Kiti reti tipai yra melanoma, kuri išsivysto pigmentą gaminančiose ląstelėse, ir smulkialąstelinė karcinoma. Šios retos formos gali elgtis kitaip ir dažnai reikalauja specializuotų gydymo planų, pritaikytų jų unikalioms savybėms.

Kas sukelia išangės vėžį?

Išangės vėžys išsivysto, kai normalios jūsų išangės audinio ląstelės patiria pokyčius, dėl kurių jos pradeda nekontroliuojamai augti. Nors mes ne visada galime tiksliai nustatyti, kodėl taip nutinka, mokslininkai nustatė keletą pagrindinių veiksnių, kurie padidina tikimybę.

Pagrindinė priežastis yra infekcija žmogaus papilomos virusu (ŽPV), ypač 16 ir 18 tipais. ŽPV yra labai dažnas virusas, kuris plinta per intymią odą prie odos kontaktą. Dauguma žmonių, užsikrėtusių ŽPV, niekada neserga vėžiu, tačiau nuolatinės infekcijos kartais gali sukelti ląstelių pokyčius per daugelį metų.

Jūsų imuninė sistema vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią vėžio išsivystymui. Kai jūsų imuninė sistema yra susilpnėjusi dėl tokių ligų kaip ŽIV / AIDS arba vaistų, slopinančių imunitetą, jūsų organizmas gali sunkiai pašalinti ŽPV infekcijas.

Lėtinis uždegimas jūsų išangės srityje dėl tokių ligų kaip išangės fistulės ar uždegiminė žarnyno liga taip pat gali prisidėti prie vėžio rizikos didėjimo laikui bėgant. Be to, atrodo, kad rūkymas padidina jūsų riziką, galbūt susilpninant jūsų imuninį atsaką ir paveikiant tai, kaip jūsų kūnas apdoroja ŽPV.

Kada kreiptis į gydytoją dėl išangės vėžio?

Turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei pastebite nuolatinius simptomus, kurie nepraeina per kelias savaites. Ankstyvas įvertinimas gali padėti atskirti išangės vėžį nuo kitų gydomų ligų, kurios sukelia panašius simptomus.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate nuolatinį kraujavimą iš tiesiosios žarnos, ypač jei jis yra naujas arba skiriasi nuo to, ką patyrėte anksčiau. Nors kraujavimas dažnai yra sukeliamas hemorojaus ar kitų gerybinių būklių, svarbu atlikti tinkamą tyrimą.

Nėra ko delsti kreiptis į gydytoją, jei pastebite naują gumbą ar darinį išangės srityje, nuolatinį skausmą, kuris trukdo kasdienei veiklai, arba reikšmingus pokyčius tuštinimosi įpročiuose. Šie simptomai reikalauja profesionalių tyrimų, siekiant nustatyti jų priežastį.

Jei turite rizikos veiksnių, tokių kaip ŽIV infekcija, kitų ŽPV sukeltų vėžio anamnezė arba vartojate imuninę sistemą slopinančius vaistus, aptarkite reguliarų patikrinimą su savo gydytoju. Jie gali rekomenduoti tinkamą stebėjimą atsižvelgdami į jūsų individualų rizikos profilį.

Kokie yra išangės vėžio rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų išangės vėžio išsivystymo tikimybę, nors rizikos veiksnių turėjimas nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite šia liga. Supratimas apie šiuos veiksnius padeda jums ir jūsų gydytojui priimti pagrįstus sprendimus dėl patikrinimų ir prevencijos.

Štai pagrindiniai veiksniai, kurie gali padidinti jūsų riziką:

• ŽPV infekcija, ypač didelio pavojaus tipais, tokiais kaip ŽPV 16 ir 18
• ŽIV infekcija arba kitos sąlygos, kurios silpnina jūsų imuninę sistemą
• Vaistų, slopinančių jūsų imuninę sistemą, vartojimas
• Daugybė seksualinių partnerių arba seksualinės veiklos pradžia jauname amžiuje
• Gimdos kaklelio, makšties ar vulvos vėžio anamnezė
• Tabako rūkymas
• Vyresnis nei 50 metų amžius
• Lėtinis išangės uždegimas ar dirginimas

Moterys, atrodo, turi šiek tiek didesnę riziką nei vyrai, nors priežastys nėra visiškai aiškios. Be to, žmonės, kurie praktikuoja pasyvų analinį lytinį aktą, gali turėti padidėjusį ŽPV poveikį, nors išangės vėžys gali išsivystyti bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo seksualinės praktikos.

Kokie yra galimi išangės vėžio komplikacijos?

Kai aptikta ir gydoma ankstyvoje stadijoje, dauguma žmonių, sergančių išangės vėžiu, patiria puikius rezultatus su minimaliu ilgalaikiu poveikiu. Tačiau suprasti galimas komplikacijas padeda bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad būtų galima veiksmingai užkirsti kelią ar valdyti jas.

Jei negydoma, išangės vėžys gali išplisti į artimiausius limfmazgius dubens ir kirkšnies srityje. Šis vietinis plitimas dažnai vis dar yra labai gerai gydomas, tačiau gali reikėti intensyvesnių gydymo būdų.

Pažengusiais atvejais vėžys gali išplisti į tolimus organus, tokius kaip kepenys, plaučiai ar kaulai. Nors tai yra mažiau paplitusi, tai reiškia rimtesnę situaciją, kuri reikalauja specializuotos onkologinės priežiūros ir išsamaus gydymo planavimo.

Su gydymu susijusios komplikacijos gali būti laikini žarnyno kontrolės sutrikimai, odos dirginimas gydytoje vietoje arba nuovargis spindulinės terapijos metu. Dauguma šių poveikių yra valdomi ir dažnai žymiai pagerėja po gydymo pabaigos.

Kaip galima užkirsti kelią išangės vėžiui?

Nors negalite užkirsti kelio visiems išangės vėžio atvejams, kelios strategijos gali žymiai sumažinti jūsų riziką. Veiksmingiausias metodas apima vakcinaciją, saugią praktiką ir reguliarią sveikatos priežiūrą.

ŽPV vakcinacija suteikia puikią apsaugą nuo virusų tipų, kurie dažniausiai sukelia išangės vėžį. Vakcina geriausiai veikia, kai skiepijama prieš ŽPV poveikį, paprastai paauglystėje, tačiau ji vis tiek gali suteikti naudos suaugusiems iki 45 metų amžiaus.

Praktikuojant saugesnį seksą naudojant prezervatyvus ir ribojant seksualinių partnerių skaičių, galima sumažinti ŽPV perdavimo riziką. Tačiau atminkite, kad ŽPV gali plisti per odą prie odos kontaktą, todėl prezervatyvai nesuteikia visiškos apsaugos.

Jei rūkote, mesti rūkyti gali pagerinti jūsų imuninės sistemos gebėjimą kovoti su ŽPV infekcijomis. Jūsų gydytojas gali suteikti išteklių ir paramos, kad padėtų jums sėkmingai mesti rūkyti.

Reguliarūs patikrinimai yra ypač svarbūs, jei sergate ŽIV ar kitomis imuninės sistemos ligomis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti tinkamus patikrinimų intervalus atsižvelgiant į jūsų individualius rizikos veiksnius.

Kaip diagnozuojamas išangės vėžys?

Išangės vėžio diagnozė paprastai prasideda nuo jūsų gydytojo klausimo apie jūsų simptomus ir fizinio tyrimo atlikimo. Šis pradinis įvertinimas padeda nustatyti, kokių papildomų tyrimų gali prireikti.

Jūsų gydytojas greičiausiai atliks skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, švelniai įkišdamas pirštinę pirštą į tiesiąją žarną, kad apčiuoptų bet kokius neįprastus gumbelius ar nerimą keliančias vietas. Nors tai gali būti nemalonu, tai yra trumpa procedūra ir suteikia vertingos informacijos.

Anoskopija leidžia jūsų gydytojui tiesiogiai apžiūrėti jūsų išangės kanalą naudojant mažą apšviestą vamzdelį, vadinamą anoskopu. Ši procedūra padeda nustatyti bet kokius matomus anomalijas ir gali padėti priimti sprendimus dėl audinių mėginių ėmimo.

Jei randamos įtartinos vietos, jūsų gydytojas atliks biopsiją, pašalindamas nedidelį audinio mėginį laboratoriniam tyrimui. Tai yra vienintelis būdas tiksliai diagnozuoti vėžį ir nustatyti jo specifinį tipą bei charakteristikas.

Papildomi tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija, MRT arba PET tyrimai, gali būti rekomenduojami, kad būtų nustatyta, ar vėžys išplito į kitas vietas. Šie vaizdo tyrimai padeda jūsų medicinos komandai parengti tinkamiausią gydymo planą jūsų situacijai.

Koks yra išangės vėžio gydymas?

Išangės vėžio gydymas pastaraisiais metais labai pagerėjo, daugumai žmonių pasiekiant visišką remisiją. Jūsų gydymo planas bus pritaikytas jūsų konkrečiai situacijai, įskaitant vėžio stadiją, vietą ir bendrą jūsų sveikatą.

Standartinis gydymo metodas apima chemoterapiją ir spindulinę terapiją, dažnai vadinamą chemoradiacine terapija. Šis derinys veikia sinergiškai: chemoterapija daro vėžio ląsteles jautresnes spinduliuotei, o spinduliuotė tiesiogiai veikia naviką.

Chemoterapija paprastai apima vaistus, kurie skiriami per IV arba per burną kelias savaites. Dažni vaistai yra mitomicinas C ir 5-fluorouracilas, kurie veikia trukdydami vėžio ląstelių augimui ir dalijimuisi.

Spindulinė terapija naudoja didelės energijos spindulius vėžio ląstelėms naikinti, tuo pačiu minimaliai pažeidžiant sveikus audinius. Šiuolaikinės technologijos leidžia tiksliai taikyti naviko vietą, mažinant šalutinį poveikį, palyginti su senesniais metodais.

Chirurgija paprastai yra skirta atvejams, kai chemoradiacinė terapija visiškai nepašalina vėžio arba jei vėžys atsinaujina po pradinio gydymo. Retais atvejais tai gali apimti dalies išangės ir tiesiosios žarnos pašalinimą, tačiau tai yra daug rečiau nei anksčiau.

Kaip valdyti simptomus išangės vėžio gydymo metu?

Šalutinio poveikio valdymas gydymo metu padeda išlaikyti jūsų gyvenimo kokybę ir tęsti gydymo planą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda glaudžiai bendradarbiaus su jumis, kad būtų galima užkirsti kelią ir spręsti bet kokias problemas, kurios gali kilti.

Odos priežiūra tampa labai svarbi spindulinės terapijos metu, nes gydyta vieta gali būti sudirgusi arba jautri. Naudokite švelnius, bekvapius valiklius ir drėkiklius, kuriuos rekomenduoja jūsų priežiūros komanda, ir venkite aštrių muilų ar produktų.

Mitybos korekcijos gali padėti valdyti žarnyno pokyčius gydymo metu. Jūsų gydytojas gali iš pradžių rekomenduoti mažai skaidulų turinčią dietą, o vėliau palaipsniui didinti, kai jūsų sistema prisitaiko. Ypač svarbu gerti daug skysčių.

Nuovargis yra dažnas gydymo metu, todėl planuokite daugiau poilsio ir nedvejokite paprašyti pagalbos kasdienėje veikloje. Švelnus fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, trumpi pasivaikščiojimai, iš tikrųjų gali padėti išlaikyti jūsų energijos lygį, kai jaučiatės tam pasiruošę.

Skausmo malšinimo galimybės svyruoja nuo nereceptinių vaistų iki receptinių vaistų, jei reikia. Jūsų priežiūros komanda gali rekomenduoti geriausią metodą, atsižvelgiant į jūsų specifinius simptomus ir gydymo planą.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui padeda užtikrinti, kad kuo geriau išnaudotumėte laiką su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Būti organizuotam ir informuotam leidžia produktyviau aptarti jūsų rūpesčius ir gydymo galimybes.

Užsirašykite visus savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo, kaip dažnai pasireiškia ir kas juos pagerina arba pablogina. Įtraukite informaciją apie bet kokius pokyčius jūsų tuštinimosi įpročiuose, skausmo lygyje ar kitus pastebėtus rūpesčius.

Atsineškite visų vaistų, kuriuos vartojate, sąrašą, įskaitant nereceptinius vaistus, papildus ir vaistažoles. Taip pat surinkite savo medicininę istoriją, įskaitant ankstesnius vėžio atvejus, imuninės sistemos ligas ar operacijas.

Paruoškite klausimus, kuriuos norite užduoti savo gydytojui. Apsvarstykite galimybę paklausti apie jūsų diagnozę, gydymo galimybes, galimą šalutinį poveikį ir ko tikėtis sveikstant. Nesijaudinkite, kad užduodate per daug klausimų – jūsų gydytojas nori, kad būtumėte gerai informuoti.

Apsvarstykite galimybę atsinešti patikimą draugą ar šeimos narį į savo susitikimą. Jie gali suteikti emocinę paramą ir padėti prisiminti svarbią informaciją, aptartą vizito metu.

Pagrindinė išvada apie išangės vėžį

Išangės vėžys, nors ir rimta liga, yra labai gerai gydomas, kai aptiktas ankstyvoje stadijoje, ir dauguma žmonių pasveiksta visiškai. Svarbiausia – nedelsti kreiptis į gydytoją, jei pastebite nuolatinius simptomus, kurie kelia nerimą.

Prevencija ŽPV vakcinacijos ir reguliaraus patikrinimo būdu didelės rizikos asmenims suteikia geriausią apsaugą nuo išangės vėžio išsivystymo. Jei jums diagnozuojama ši liga, atminkite, kad gydymo rezultatai pastaraisiais metais labai pagerėjo.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda yra jūsų patikimiausias sąjungininkas visoje šioje kelionėje. Jie turi didelę patirtį gydant išangės vėžį ir bendradarbiaus su jumis, kad parengtų gydymo planą, kuris atitiktų tiek jūsų medicininius poreikius, tiek gyvenimo kokybės reikalavimus.

Palaikykite ryšį su savo paramos sistema, laikykitės gydymo plano ir nedvejokite bendrauti su savo medicinos komanda dėl bet kokių rūpesčių. Tinkamai prižiūrint ir remiant, dauguma žmonių, sergančių išangės vėžiu, gyvena visavertį, sveiką gyvenimą.

Dažnai užduodami klausimai apie išangės vėžį

Ar išangės vėžys yra tas pats, kas storosios žarnos vėžys?

Ne, išangės vėžys ir storosios žarnos vėžys yra skirtingi vėžio tipai, kurie atsiranda skirtingose jūsų virškinimo sistemos dalyse. Išangės vėžys išsivysto išangėje, o storosios žarnos vėžys – storosios žarnos ar tiesiosios žarnos. Jie turi skirtingas priežastis, rizikos veiksnius ir gydymo metodus, nors abu yra labai gerai gydomi, kai aptikti ankstyvoje stadijoje.

Ar išangės vėžį galima visiškai išgydyti?

Taip, išangės vėžį dažnai galima visiškai išgydyti, ypač kai jis aptinkamas ankstyvosiose stadijose. Penkerių metų išgyvenamumas lokalizuotam išangės vėžiui yra daugiau nei 80 %. Dauguma žmonių, gydytų standartiniu chemoterapijos ir spindulinės terapijos deriniu, pasiekia visišką remisiją ir ilgą laiką lieka be vėžio.

Ar man reikės operacijos, jei sergu išangės vėžiu?

Daugumai žmonių, sergančių išangės vėžiu, nereikia operacijos kaip pagrindinio gydymo. Standartinis metodas naudoja chemoterapiją ir spindulinę terapiją kartu, o tai yra labai veiksminga. Chirurgija paprastai svarstoma tik tuo atveju, jei vėžys visiškai nereaguoja į pradinį gydymą arba jei jis atsinaujina po gydymo.

Kiek laiko trunka išangės vėžio gydymas?

Gydymas paprastai trunka apie 6–8 savaites, chemoterapija ir spindulinė terapija skiriamos kartu. Paprastai šiuo laikotarpiu spindulinė terapija skiriama penkias dienas per savaitę, o chemoterapija – tam tikromis dienomis. Jūsų tikslus gydymo grafikas priklausys nuo jūsų individualaus gydymo plano ir nuo to, kaip reaguojate į terapiją.

Ar galiu užkirsti kelią išangės vėžiui, jei jau turiu ŽPV?

Taip, vis tiek galite imtis priemonių, kad sumažintumėte riziką, net jei turite ŽPV. Jūsų imuninė sistema kartais gali natūraliai pašalinti ŽPV infekcijas, o gera bendra sveikata palaiko šį procesą. Mesti rūkyti, reguliariai tikrintis ir laikytis patikrinimų rekomendacijų gali padėti anksti aptikti bet kokius pokyčius, kai jie yra labiausiai gydomi.