Išangės Vėžys

Analinis kanalas yra tiesiosios žarnos gale esantis vamzdelis, kurio ilgis yra 1 1/2 colio (apie 4 centimetrai). Analinį kanalą supa raumenys, vadinami sfinkteriais. Sfinkteriai atsipalaiduoja, kad leistų atliekoms išeiti iš organizmo.

Analinis vėžys – tai ląstelių augimas, prasidedantis analiniame kanale. Analinis kanalas yra trumpas vamzdelis tiesiosios žarnos gale. Išmatos praeina per analinį kanalą, išeidamos iš organizmo.

Analinis vėžys gali sukelti simptomus, tokius kaip kraujavimas iš tiesiosios žarnos, kraujas išmatose ir analinis skausmas. Augdamas, jis gali sukelti auglį ar gumbelį. Kartais šie simptomai gali būti painiojami su hemorojumi.

Anksčiau daugumai žmonių, sergančių analiniu vėžiu, buvo atlikta operacija, skirta pašalinti vėžį. Dažnai ši operacija apėmė naujo išmatų šalinimo būdo sukūrimą. Šiandien dauguma analinio vėžio gydymo apima chemoterapiją ir radioterapiją. Taikant šį metodą, operacijos gali neprireikti.

Analinio vėžio požymiai ir simptomai yra šie: Kraujavimas iš išangės arba tiesiosios žarnos. Kraujas išmatose. Skausmas išangės srityje. Gumburas arba darinys analiniame kanale. Išangės niežėjimas. Dažnesnis poreikis eiti į tualetą. Jei jaučiate bet kokius nerimą keliančius simptomus, susitarkite dėl vizito pas gydytoją ar kitą sveikatos priežiūros specialistą.

Jei jaučiate kokių nors simptomų, kurie jus neramina, susitarkite dėl vizito pas gydytoją ar kitą sveikatos priežiūros specialistą.

Analinis vėžys atsiranda, kai analinio kanalo ląstelėse vyksta DNR pokyčiai. Ląstelės DNR turi instrukcijas, kurios nurodo ląstelei, ką daryti. Sveikose ląstelėse DNR duoda instrukcijas augti ir daugintis nustatytu greičiu. Instrukcijos liepia ląstelėms mirti nustatytu laiku. Vėžinėse ląstelėse pokyčiai duoda kitas instrukcijas. Pokyčiai liepia vėžinėms ląstelėms greitai sukurti daug daugiau ląstelių. Vėžinės ląstelės gali gyventi toliau, kai sveikos ląstelės žūtų. Tai sukelia per daug ląstelių.

Vėžinės ląstelės gali sudaryti darinį, vadinamą augliu. Auglys gali augti taip, kad užkirstų kelią ir sunaikintų sveikus kūno audinius. Laikui bėgant, vėžinės ląstelės gali atsiskirti ir išplisti į kitas kūno dalis. Kai vėžys išplinta, tai vadinama metastazavusiu vėžiu.

Manoma, kad dauguma analinio vėžio atvejų yra sukelti žmogaus papilomos viruso, dar vadinamo ŽPV. ŽPV yra dažnas virusas, perduodamas lytiniu keliu. Daugumai žmonių virusas niekada nesukelia problemų. Paprastai jis išnyksta savaime. Tačiau kai kuriems virusas gali sukelti ląstelių pokyčius, kurie gali sukelti vėžį.

Dalykai, kurie gali padidinti išangės vėžio riziką, apima:

• Kontaktas su žmogaus papilomos virusu (ŽPV). ŽPV yra dažnas virusas, plintantis lytiniu keliu. Daugumai žmonių jis nesukelia jokių problemų ir išnyksta savaime. Kitiems jis sukelia ląstelių pokyčius, kurie gali lemti daugelio rūšių vėžį, įskaitant išangės vėžį.
• Didesnis lytinių partnerių skaičius. Kuo daugiau lytinių partnerių turite jūs ir jūsų partneriai, tuo didesnė tikimybė užsikrėsti ŽPV.
• Analinis seksas. Žmonės, kurie užsiima analiniu seksu (priimančioji pusė), turi padidėjusią išangės vėžio riziką.
• Rūkymas. Žmonės, kurie rūko cigaretes, turi padidėjusią išangės vėžio riziką.
• Vėžio istorija. Tie, kurie sirgo gimdos kaklelio, vulvos ar makšties vėžiu, turi padidėjusią išangės vėžio riziką.
• Susilpnėjusi imuninė sistema. Jei organizmo imuninė sistema, kovojantis su mikrobų infekcijomis, yra susilpnėjusi dėl vaistų ar ligos, gali būti didesnė išangės vėžio rizika. Žmonės, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, yra tie, kurie vartoja vaistus imuninei sistemai slopinti, pavyzdžiui, po organų transplantacijos. Tam tikros medicininės būklės, tokios kaip ŽIV infekcija, taip pat gali susilpninti imunitetą.

Analinis vėžys retai išplinta į kitas kūno dalis. Tik nedidelis procentas vėžio atvejų aptinkamas išplitęs. Tie, kurie išplinta, yra ypač sunkiai gydomi. Analinis vėžys, kuris išplinta, dažniausiai pažeidžia kepenis ir plaučius.

Nėra patikimo būdo išvengti išangės vėžio. Norėdami sumažinti išangės vėžio riziką:

• Praktikuokite saugų seksą. Sumažinkite išangės vėžio riziką imdamiesi priemonių, kad išvengtumėte lytiškai plintančių infekcijų. Tai gali apimti prezervatyvo naudojimą kiekvieną kartą lytinių santykių metu ir seksualinių partnerių skaičiaus ribojimą.
• Apsvarstykite HPV vakciną. Skiepijimasis nuo HPV infekcijos gali sumažinti išangės vėžio ir kitų su HPV susijusių vėžio rūšių riziką. Paklauskite savo sveikatos priežiūros komandos, ar HPV vakcina jums tinka.
• Nenaudokite tabako. Jei nenaudojate tabako, nepradėkite. Jei šiuo metu vartojate bet kokio tipo tabaką, pasikalbėkite su sveikatos priežiūros specialistu apie strategijas, kurios padėtų jums mesti rūkyti. Tyrimai gali padėti aptikti išangės vėžį ir ikivėžines ląsteles, kurios vieną dieną gali išsivystyti į išangės vėžį. Sveikatos priežiūros specialistai kartais rekomenduoja patikrinimus žmonėms, kuriems yra didelė išangės vėžio rizika. Jums gali būti didelė išangės vėžio rizika, jei:
• Sergate ŽIV.
• Vartojate vaistus imuninei sistemai kontroliuoti po organų transplantacijos.
• Jums buvo diagnozuotos ikivėžinės ląstelės varpoje, kapšelyje, gimdos kaklelyje, makštyje ar vulvoje. Tyrimai gali apimti:
• Išangės PAP testą. Išangės PAP testo metu sveikatos priežiūros specialistas paima ląsteles iš jūsų išangės kanalo. Ląstelės tiriamos laboratorijoje, kad būtų patikrinta, ar nėra vėžio ląstelių ir ląstelių, kurios atrodo kaip galinčios tapti vėžinėmis.
• Išangės HPV testą. Išangės HPV testo metu tiriamos ląstelės iš išangės kanalo, ar nėra HPV infekcijos.
• Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo metu sveikatos priežiūros specialistas įveda pirštą, apvilktą pirštine ir suteptu tepalu, į išangę. Sveikatos priežiūros specialistas apčiuopia išangės kanalą ir tiesiąją žarną, ar nėra auglių ar kitų vėžio požymių. Medicinos grupės nesutaria, kas turėtų atlikti išangės vėžio tyrimą ir kokius tyrimus reikėtų naudoti. Tyrimai gali aptikti išangės vėžį, kai jis yra mažas ir lengviau gydomas. Tačiau tyrimai neįrodė, kad išangės vėžio tyrimai gali išgelbėti gyvybes. Aptarkite tyrimų naudą ir riziką su savo sveikatos priežiūros komanda.

Tyrimai ir procedūros, naudojamos diagnozuojant išangės vėžį, apima: Išangės kanalo ir tiesiosios žarnos apžiūra Atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, sveikatos priežiūros specialistas į jūsų išangę įkiša pirštinę, sutepta pirštą. Sveikatos priežiūros specialistas apčiuopia išangės kanalą ir tiesiąją žarną, ar nėra darinio ar kitų vėžio požymių. Anoskopija – išangės kanalo apžiūra naudojant endoskopą Anoskopijos metu sveikatos priežiūros specialistas į išangės kanalą ir tiesiąją žarną įkiša ploną, lanksčią vamzdelį su šviesa. Šis vamzdelis vadinamas anoskopu. Anoskope esantis lęšis leidžia sveikatos priežiūros specialistui apžiūrėti išangės kanalo vidų. Vaizdiniai tyrimai Vaizdiniai tyrimai sukuria kūno vaizdus. Jie gali parodyti vėžio vietą ir dydį. Tyrimai gali apimti ultragarsą, rentgeno nuotrauką, MRT, kompiuterinę tomografiją ir pozitronų emisijos tomografiją, kuri taip pat vadinama PET tyrimu. Audinio mėginio paėmimas tyrimams, dar vadinamas biopsija Biopsija – tai procedūra, kurios metu paimamas audinio mėginys tyrimams laboratorijoje. Mėginys dažnai paimamas anoskopijos metu. Specialūs įrankiai gali būti įkišti per anoskopą ląstelėms surinkti. Mėginys tiriamas laboratorijoje, siekiant nustatyti, ar tai vėžys. Kiti specialūs tyrimai pateikia daugiau informacijos apie vėžio ląsteles. Jūsų sveikatos priežiūros komanda naudoja šią informaciją gydymo planui sudaryti. Stadijavimas Jei jums diagnozuotas išangės vėžys, gali būti atlikti kiti tyrimai, siekiant nustatyti, ar vėžys išplito. Šie tyrimai padeda jūsų sveikatos priežiūros komandai nustatyti vėžio mastą, dar vadinamą stadija. Vėžio stadijavimo tyrimai dažnai apima vaizdinius tyrimus. Tyrimai gali ieškoti vėžio požymių jūsų limfmazgiuose ar kitose kūno vietose. Jūsų sveikatos priežiūros komanda naudoja jūsų vėžio stadijavimo tyrimų rezultatus, kad padėtų sudaryti jūsų gydymo planą. Išangės vėžio stadijos svyruoja nuo 1 iki 4. Mažiausias skaičius reiškia, kad vėžys yra mažas ir yra tik išangės kanale. Didesnė stadija reiškia, kad vėžys yra pažengęs. 4 stadijos išangės vėžys išplito į kitas kūno vietas. Priežiūra Mayo klinikoje Mūsų rūpestinga Mayo klinikos ekspertų komanda gali padėti jums spręsti su išangės vėžiu susijusius sveikatos problemas. Pradėti čia Daugiau informacijos Išangės vėžio priežiūra Mayo klinikoje Kompiuterinė tomograma MRT Pozitronų emisijos tomografijos tyrimas Ultragarsas Rentgeno nuotrauka Rodyti daugiau susijusios informacijos

Analinio vėžio gydymas dažnai prasideda chemoterapija ir radioterapija. Kartais naudojama chirurgija, siekiant pašalinti vėžį. Kai vėžys išplinta į kitas kūno dalis, gali būti naudojami kiti gydymo būdai. Tai gali būti chemoterapija atskirai ir imunoterapija. Jums tinkamiausias gydymas priklauso nuo kelių veiksnių. Tai apima jūsų vėžio stadiją, bendrą sveikatą ir jūsų pačių pageidavimus.

Analinis vėžys paprastai gydomas chemoterapijos ir radioterapijos deriniu. Kartu šie du gydymo būdai sustiprina vienas kitą, naikindami vėžines ląsteles.

• Chemoterapija. Chemoterapija gydo vėžį stipriais vaistais. Gydymas dažnai apima chemoterapinių vaistų derinį. Kai kurie vaistai suleidžiami į veną, o kiti vartojami tablečių pavidalu.
• Radioterapija. Radioterapija gydo vėžį galingais energijos pluoštais. Energija gali būti gaunama iš rentgeno spindulių, protonų ar kitų šaltinių. Radioterapijos metu aparatas nukreipia energijos pluoštus į specifinius kūno taškus, kad sunaikintų ten esančias vėžines ląsteles.

Radioterapija paprastai skiriama kasdien kelias savaites. Kaip dažnai gausite chemoterapijos procedūras per tas savaites, priklausys nuo to, kokius vaistus pasirinks jūsų sveikatos priežiūros komanda. Jūsų gydymo komanda pritaiko jūsų gydymo grafiką atsižvelgiant į jūsų vėžio ypatybes ir bendrą sveikatą.

Chirurgija gali būti naudojama gydant analinį vėžį tam tikrose situacijose. Operacijos gali apimti:

• Chirurgija labai mažiems analiniams vėžiams. Nors tai nėra dažna, kai kurie labai maži analiniai vėžiai gydomi vien chirurgija. Chirurgas pašalina vėžį ir dalį aplinkinės sveikos audinio. Tai užtikrina, kad visos vėžinės ląstelės būtų pašalintos.

Tai gali būti pasirinkimas tik tuo atveju, jei vėžys yra labai mažas ir chirurgija nepakenks raumenims, kurie supa analinį kanalą. Šie raumenys, vadinami analinio sfinkterio raumenimis, reguliuoja žarnyno judesius.

Priklausomai nuo jūsų vėžio, po operacijos taip pat gali būti rekomenduojama chemoterapija ir radioterapija.

• Chirurgija vėžiui, kuris nereagavo į kitą gydymą. Jei vėžys lieka po chemoterapijos ir radioterapijos, jūsų gydytojas gali rekomenduoti abdominoperinealinę rezekciją, taip pat vadinamą APR. APR metu chirurgas pašalina analinį kanalą, tiesiąją žarną ir dalį storosios žarnos. Tada chirurgas prijungia likusią jūsų storosios žarnos dalį prie angos jūsų pilve, vadinamos stoma. Atliekos palieka kūną per stomą ir surenkamos į kolostomijos maišelį.

Chirurgija labai mažiems analiniams vėžiams. Nors tai nėra dažna, kai kurie labai maži analiniai vėžiai gydomi vien chirurgija. Chirurgas pašalina vėžį ir dalį aplinkinės sveikos audinio. Tai užtikrina, kad visos vėžinės ląstelės būtų pašalintos.

Tai gali būti pasirinkimas tik tuo atveju, jei vėžys yra labai mažas ir chirurgija nepakenks raumenims, kurie supa analinį kanalą. Šie raumenys, vadinami analinio sfinkterio raumenimis, reguliuoja žarnyno judesius.

Priklausomai nuo jūsų vėžio, po operacijos taip pat gali būti rekomenduojama chemoterapija ir radioterapija.

Jei analinis vėžys išplinta į kitas kūno dalis, gali būti naudojami kiti gydymo būdai. Tai gali apimti:

• Chemoterapija atskirai. Chemoterapiniai vaistai gali kontroliuoti vėžinių ląstelių augimą visame kūne.
• Imunoterapija. Imunoterapija – tai gydymas vaistais, kurie padeda imuninei sistemai naikinti vėžines ląsteles. Imuninė sistema kovoja su ligomis pultidama mikrobus ir kitas ląsteles, kurios neturėtų būti organizme, pavyzdžiui, vėžines ląsteles. Vėžinės ląstelės išgyvena slėpdamiesi nuo imuninės sistemos. Imunoterapija padeda imuninės sistemos ląstelėms rasti ir sunaikinti vėžines ląsteles. Ji gali būti naudojama tam tikrose situacijose.

Palliatyvioji priežiūra yra ypatingas sveikatos priežiūros tipas, kuris padeda jaustis geriau, kai sergate sunkia liga. Jei sergate vėžiu, paliatyvioji priežiūra gali padėti sumažinti skausmą ir kitus simptomus. Palliatyviąją priežiūrą teikia komanda, kuri gali apimti gydytojus, slaugytojus ir kitus specialiai apmokytus sveikatos priežiūros specialistus. Komandos tikslas – pagerinti jūsų ir jūsų šeimos gyvenimo kokybę.

Palliatyviosios priežiūros specialistai dirba su jumis, jūsų šeima ir jūsų gydymo komanda. Jie teikia papildomą paramos sluoksnį, kol gaunate vėžio gydymą. Palliatyviąją priežiūrą galite gauti tuo pačiu metu, kai gaunate stiprų vėžio gydymą, pavyzdžiui, chirurgiją, chemoterapiją ar radioterapiją.

Palliatyviosios priežiūros naudojimas kartu su visais kitais tinkamais gydymo būdais gali padėti žmonėms, sergantiems vėžiu, jaustis geriau ir gyventi ilgiau.

Alternatyvios medicinos gydymo būdai nežudo vėžinių ląstelių. Tačiau kai kurie alternatyvios medicinos gydymo būdai gali padėti susidoroti su vėžio gydymo šalutiniais poveikiais. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali gydyti daugelį šalutinių poveikių, tačiau kartais vaistų nepakanka. Alternatyvūs gydymo būdai gali suteikti papildomo komforto.

Dažnų šalutinių poveikių variantai yra šie:

• Nerimas – masažas, meditacija, hipnozė, muzikos terapija, mankšta ar relaksacijos technika.
• Nuovargis – lengva mankšta ar tai či.
• Pykinimas – akupunktūra, hipnozė ar muzikos terapija.
• Skausmas – akupunktūra, masažas, muzikos terapija ar hipnozė.
• Miego sutrikimai – joga ar relaksacijos technika.

Nors šie variantai paprastai yra saugūs, pirmiausia pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda, kad įsitikintumėte, jog alternatyvios medicinos variantai neturės įtakos jūsų vėžio gydymui.

Žmonės, susiduriantys su sunkia liga, dažnai sako, kad jaučiasi nerimaujantys dėl ateities. Laikui bėgant rasite būdų susidoroti su savo jausmais, tačiau šios strategijos gali suteikti jums paguodos:

• Užduokite klausimus apie analinį vėžį. Užsirašykite klausimus, kuriuos turite apie savo vėžį. Užduokite šiuos klausimus savo kitame susitikime. Taip pat paprašykite savo sveikatos priežiūros komandos patikimų šaltinių, iš kurių galite gauti daugiau informacijos.

Daugiau žinodami apie savo vėžį ir gydymo galimybes, galite jaustis patogiau priimdami sprendimus dėl savo priežiūros.

• Palaikykite ryšį su draugais ir šeima. Jūsų vėžio diagnozė gali būti stresinė ir draugams, ir šeimai. Stenkitės juos įtraukti į savo gyvenimą.

Jūsų draugai ir šeima greičiausiai paklaus, ar yra ką nors, ką jie gali padaryti, kad jums padėtų. Pagalvokite apie užduotis, su kuriomis jums gali prireikti pagalbos. Pavyzdžiui, galite paprašyti draugo būti šalia jūsų, kai norėsite pasikalbėti. Galite paprašyti pagalbos prižiūrėti savo namus, jei turėsite likti ligoninėje.

Jūs galite rasti paguodos rūpestingos draugų ir šeimos grupės palaikyme.

• Raskite su kuo pasikalbėti. Raskite asmenį, su kuriuo galite pasikalbėti ir kuris turi patirties padedant žmonėms, susiduriantiems su gyvybei pavojinga liga. Paprašykite savo sveikatos priežiūros komandos pasiūlyti konsultantą, dvasininką ar medicinos socialinį darbuotoją, su kuriuo galėtumėte pasikalbėti. Dėl paramos grupių kreipkitės į Amerikos vėžio draugiją arba paklauskite savo sveikatos priežiūros komandos apie vietines ar internetines grupes.

Užduokite klausimus apie analinį vėžį. Užsirašykite klausimus, kuriuos turite apie savo vėžį. Užduokite šiuos klausimus savo kitame susitikime. Taip pat paprašykite savo sveikatos priežiūros komandos patikimų šaltinių, iš kurių galite gauti daugiau informacijos.

Daugiau žinodami apie savo vėžį ir gydymo galimybes, galite jaustis patogiau priimdami sprendimus dėl savo priežiūros.

Palaikykite ryšį su draugais ir šeima. Jūsų vėžio diagnozė gali būti stresinė ir draugams, ir šeimai. Stenkitės juos įtraukti į savo gyvenimą.

Jūsų draugai ir šeima greičiausiai paklaus, ar yra ką nors, ką jie gali padaryti, kad jums padėtų. Pagalvokite apie užduotis, su kuriomis jums gali prireikti pagalbos. Pavyzdžiui, galite paprašyti draugo būti šalia jūsų, kai norėsite pasikalbėti. Galite paprašyti pagalbos prižiūrėti savo namus, jei turėsite likti ligoninėje.

Jūs galite rasti paguodos rūpestingos draugų ir šeimos grupės palaikyme.

Žmonės, susidūrę su sunkia liga, dažnai sako, kad jaučiasi nerimaujantys dėl ateities. Laikui bėgant, rasite būdų, kaip susidoroti su savo jausmais, tačiau jums gali paguosti šios strategijos: Užduokite klausimų apie išangės vėžį. Užsirašykite klausimus, kuriuos turite apie savo vėžį. Užduokite šiuos klausimus kitame susitikime. Taip pat paprašykite savo sveikatos priežiūros komandos patikimų šaltinių, kur galėtumėte gauti daugiau informacijos. Žinodami daugiau apie savo vėžį ir gydymo galimybes, galite jaustis ramiau priimdami sprendimus dėl savo priežiūros. Palaikykite ryšį su draugais ir šeima. Jūsų vėžio diagnozė gali būti stresinė ir draugams, ir šeimai. Stenkitės juos įtraukti į savo gyvenimą. Jūsų draugai ir šeima greičiausiai paklaus, ar yra ką nors, ką jie gali padaryti, kad jums padėtų. Pagalvokite apie užduotis, su kuriomis jums gali prireikti pagalbos. Pavyzdžiui, galite paprašyti draugo būti šalia jūsų, kai norėsite pasikalbėti. Galite paprašyti pagalbos rūpinantis savo namais, jei turėsite likti ligoninėje. Jums gali paguosti rūpestingos draugų ir šeimos grupės parama. Raskite su kuo pasikalbėti. Raskite asmenį, su kuriuo galite pasikalbėti ir kuris turi patirties padedant žmonėms, susiduriantiems su gyvybei pavojinga liga. Paprašykite savo sveikatos priežiūros komandos pasiūlyti konsultantą, dvasininką ar medicinos socialinį darbuotoją, su kuriuo galėtumėte pasikalbėti. Dėl paramos grupių kreipkitės į Amerikos vėžio draugiją arba paklauskite savo sveikatos priežiūros komandos apie vietines ar internetines grupes.