Juodligė

Juodligė yra reta, bet rimta liga, kurią sukelia sporas formuojanti bakterija Bacillus anthracis. Juodligė daugiausia pažeidžia naminius ir laukinius gyvūnus. Žmonės gali užsikrėsti tiesiogiai arba netiesiogiai kontaktuodami su sergančiais gyvūnais.

Nėra įrodymų, kad juodligė plinta iš žmogaus į žmogų, tačiau įmanoma, kad juodligės odos pažeidimai gali būti užkrečiami tiesioginio kontakto arba kontakto su užterštu daiktu (fomite) būdu. Paprastai juodligės bakterijos patenka į organizmą per odos žaizdą. Taip pat galite užsikrėsti valgydami užkrėstą mėsą arba įkvėpdami sporų.

Simptomai, kurie priklauso nuo užsikrėtimo būdo, gali būti odos opų atsiradimas, vėmimas ir šokas. Skubus gydymas antibiotikais gali išgydyti daugumą juodligės infekcijų. Įkvėpta juodligė yra sunkiau gydoma ir gali būti mirtina.

Juodligė išsivysčiusiame pasaulyje yra labai reta. Tačiau liga išlieka aktuali, nes bakterijos buvo naudojamos bioterorizmo išpuoliuose Jungtinėse Amerikos Valstijose.

Yra keturi dažni juodligės infekcijos plitimo būdai, kiekvienas su skirtingais požymiais ir simptomais. Daugeliu atvejų simptomai pasireiškia per šešias dienas nuo kontakto su bakterijomis. Tačiau įkvėpus juodligės simptomai gali pasireikšti ir vėliau nei per šešias savaites.

Daugelis įprastinių ligų prasideda simptomais, panašiais į gripą. Tikimybė, kad jūsų gerklės skausmas ir raumenų maudimas yra dėl juodligės, yra ypač maža.

Jei manote, kad galėjote būti paveikti – pavyzdžiui, jei dirbate aplinkoje, kurioje juodligė gali atsirasti – nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl įvertinimo ir priežiūros. Jei po kontakto su gyvūnais ar gyvūninės kilmės produktais juodligei paplitusiuose pasaulio regionuose atsiranda šio sutrikimo požymių ir simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyva diagnozė ir gydymas yra labai svarbūs.

Juodligės sporas sudaro juodligės bakterijos, natūraliai gyvenančios dirvožemyje daugelyje pasaulio vietų. Sporos gali būti neaktyvios daugelį metų, kol patenka į šeimininką. Dažniausi juodligės šeimininkai yra laukiniai ar naminiai gyvūnai, tokie kaip avys, galvijai, arkliai ir ožkos.

Nors Jungtinėse Amerikos Valstijose juodligė yra reta, ji vis dar paplitusi besivystančiame pasaulyje, tokiose vietose kaip Centrinė ir Pietų Amerika, Sub-Sacharos Afrika, Centrinė Azija ir Pietvakarių Azija, Pietų Europa ir Rytų Europa bei Karibai.

Dauguma žmonių juodlige suserga dėl kontakto su užsikrėtusiais gyvūnais arba jų mėsa ar odomis. Jungtinėse Amerikos Valstijose keli žmonės susirgę juodlige gamindami tradicinius afrikietiškus būgnus iš užsikrėtusių gyvūnų odos.

Vienas iš nedaugelio žinomų ne gyvūnų perdavimo atvejų buvo bioterorizmo išpuolis, įvykęs Jungtinėse Amerikos Valstijose 2001 m. Dvidešimt du žmonės susirgę juodlige po to, kai buvo paveikti paštu išsiųstų sporų, o penki iš užsikrėtusių mirė.

Neseniai per du atskirus protrūkius Europoje heroino vartotojai užsikrėtė juodlige švirkšdamiesi nelegaliais narkotikais. Iš viso mirė 40 žmonių. Europoje parduodamas heroinas greičiausiai kilęs iš vietovių, kuriose natūraliai paplitusi juodligė.

Norint užsikrėsti juodlige, būtina tiesiogiai kontaktuoti su juodligės sporomis. Tai labiau tikėtina, jei jūs:

• Tarnaujate kariuomenėje ir esate dislokuotas teritorijoje, kurioje yra didelė juodligės užsikrėtimo rizika
• Dirbate su juodlige laboratorijos sąlygomis
• Tvarkote gyvūnų odas, kailius ar vilną iš teritorijų, kuriose yra didelis juodligės paplitimas
• Dirbate veterinarijos medicinoje, ypač jei dirbate su gyvuliais
• Tvarkote ar apdorojate medžiojamus gyvūnus – nors juodligė JAV yra reta, kartais pasitaiko protrūkių tarp naminių galvijų ir laukinių gyvūnų, tokių kaip elniai
• Vartojate nelegalius narkotikus, tokius kaip heroinas

Rimčiausios karbunkulio komplikacijos apima:

• Jūsų organizmo nesugebėjimas normaliai reaguoti į infekciją, dėl ko pažeidžiamos kelios organų sistemos (sepsis)
• Smegenų ir nugaros smegenų dangalų bei juos dengiančio skysčio uždegimas, sukeliantis masyvų kraujavimą (hemoraginis meningitas) ir mirtį

Siekiant užkirsti kelią infekcijai po kontakto su juodligės sporomis, Ligų kontrolės ir prevencijos centrai rekomenduoja:

• 60 dienų antibiotikų gydymą – ciprofloksacinas, doksiciklinas ir levofloksacinas yra patvirtinti suaugusiems ir vaikams
• Trijų dozių juodligės vakcinos kursą
• Kai kuriais atvejais gydymą monokloniniais antikūnais – raksibakumabu ir obiltoksimab

Jūsų gydytojas klaus jūsų, kokį darbą dirbate, ir užduos kitų klausimų, siekdamas nustatyti tikimybę, kad buvote paveiktas juodligės. Pirmiausia jis arba ji norės atmesti kitas, dažnesnes sąlygas, kurios gali sukelti jūsų požymius ir simptomus, tokius kaip gripas (influenza) arba pneumonija.

Jums gali būti atliktas greitas gripo testas, siekiant greitai diagnozuoti gripo atvejį. Jei kiti tyrimai bus neigiami, jums gali būti atlikti tolesni tyrimai, siekiant konkrečiai patikrinti juodligę, pavyzdžiui:

• Odos tyrimas. Laboratorijoje gali būti tiriamas skysčio mėginys iš įtartinos odos pažeidimo arba nedidelis audinio mėginys (biopsija), siekiant nustatyti odos juodligės požymius.
• Kraujo tyrimai. Jums gali būti paimtas nedidelis kiekis kraujo, kuris laboratorijoje bus tiriamas dėl juodligės bakterijų.
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka arba kompiuterinė tomografija (KT). Jūsų gydytojas gali paprašyti atlikti krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką arba kompiuterinę tomografiją (KT), kad padėtų diagnozuoti inhaliacinę juodligę.
• Išmatų tyrimas. Norėdami diagnozuoti virškinamojo trakto juodligę, jūsų gydytojas gali patikrinti išmatų mėginį dėl juodligės bakterijų.
• Stuburo punkcija (lumbalinė punkcija). Šio tyrimo metu gydytojas įveda adatą į jūsų stuburo kanalą ir ištraukia nedidelį kiekį skysčio. Stuburo punkcija rekomenduojama bet kuriuo metu, kai gydytojai įtaria sisteminę juodligę – juodligę, išskyrus odos juodligę – dėl meningito galimybės.