Nerimas: simptomai, priežastys ir gydymas

Kas yra nerimas?

Nerimas – tai natūrali jūsų kūno apsaugos sistema, reaguojanti į stresą ar suvokiamą pavojų. Tai normali žmogaus emocija, kurią visi patiria karts nuo karto.

Galvokite apie nerimą kaip apie jūsų smegenų būdą jus apsaugoti, pasiruošiant galimiems pavojams. Kai ši reakcija tampa pernelyg stipri arba trukdo kasdieniam gyvenimui, tai gali reikšti nerimo sutrikimą, kuriam reikia profesionalios pagalbos.

Skirtumas tarp įprasto nerimo ir nerimo sutrikimo slypi intensyvume ir trukmėje. Įprastas nerimas atsiranda ir praeina atsižvelgiant į konkrečias situacijas, o nerimo sutrikimai apima nuolatinį, per didelį nerimą, kuris trikdo jūsų rutiną.

Kokie yra nerimo simptomai?

Nerimas pasireiškia kiekvienam skirtingai, tačiau yra bendrų požymių, kuriuos gali rodyti jūsų kūnas ir protas. Šie simptomai gali svyruoti nuo lengvo nerimo iki intensyvios panikos.

Galimi fiziniai simptomai:

• Greitas širdies plakimas arba daužantis krūtinės jausmas
• Prakaitavimas arba lipnumas
• Drebulys arba drebantys rankos
• Dusulys arba oro trūkumo jausmas
• Raumenų įtampa, ypač pečiuose ir žandikaulyje
• Galvos skausmai arba svaigulys
• Skrandžio sutrikimai arba pykinimas
• Nuovargis arba išsekimo jausmas

Emociniai ir psichiniai simptomai dažnai apima:

• Nuolatinis nerimas arba lenktyniaujančios mintys
• Neramumo arba įtampos jausmas
• Sunkumas susikaupti arba minčių tuštėjimo jausmas
• Dirglumas arba nuotaikų kaita
• Baimė prarasti kontrolę arba „išprotėti“
• Artėjančios pražūties arba pavojaus jausmas
• Miego problemos arba nemiga
• Tam tikrų situacijų arba vietų vengimas

Atminkite, kad kai kurių iš šių simptomų patyrimas automatiškai nereiškia, kad turite nerimo sutrikimą. Daugelis žmonių jaučiasi neramūs stresinėmis situacijomis, ir tai yra visiškai normalu.

Kokie yra nerimo tipai?

Nerimo sutrikimai būna kelių formų, kiekviena turi unikalių savybių. Supratimas apie šiuos tipus gali padėti jums atpažinti modelius jūsų pačių patirtyje.

Generalizuotas nerimo sutrikimas (GNS) apima nuolatinį, per didelį nerimą dėl kasdienių situacijų. Galbūt nuolat laukiate blogiausio, net jei nėra aiškios priežasties nerimauti.

Panikos sutrikimas sukelia staigius, intensyvius baimės epizodus, vadinamus panikos priepuoliais. Šie priepuoliai gali atrodyti kaip širdies priepuoliai, su krūtinės skausmu, prakaitavimu ir didžiule baime, kuri pasiekia piką per kelias minutes.

Socialinis nerimo sutrikimas yra susijęs su baime socialinėse situacijose ir būti vertinamiems kitų. Tai yra daugiau nei įprastas drovumas ir gali padaryti kasdienius bendravimus pernelyg sunkiais.

Specifinės fobijos apima intensyvią baimę konkrečių objektų ar situacijų, pavyzdžiui, skrydžių, vorų ar aukščio. Baimė paprastai yra neproporcinga tikram pavojui.

Agorafobija – tai baimė būti situacijose, kur pabėgti gali būti sunku arba pagalba neprieinama. Tai gali lemti minios vietų, viešojo transporto ar net išeiti iš namų vengimą.

Retesni, bet ne mažiau svarbūs tipai apima skyrimosi nerimo sutrikimą, kuris apima per didelę baimę būti atskirtam nuo artimųjų, ir selektyvų mutizmą, kai asmuo nuolat nesugeba kalbėti konkrečiose socialinėse situacijose, nors kalba normaliai kitose vietose.

Kas sukelia nerimą?

Nerimas išsivysto dėl sudėtingo veiksnių derinio, ir tikslių priežasčių nustatyti ne visada įmanoma. Supratimas apie šiuos veiksnius gali padėti jums suprasti savo patirtį.

Biologiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį:

• Genetika ir šeimos istorija apie nerimą ar psichinės sveikatos sutrikimus
• Smegenų chemijos disbalansas, veikiantis neurotransmiterius, tokius kaip serotoninas
• Hormoniniai pokyčiai brendimo, nėštumo ar menopauzės metu
• Medicininės būklės, tokios kaip skydliaukės sutrikimai arba širdies problemos
• Lėtinis skausmas arba liga

Gyvenimo patirtis ir aplinkos veiksniai apima:

• Trauminiai įvykiai arba vaikystės patirtis
• Lėtinis stresas darbe, santykiuose arba finansuose
• Dideli gyvenimo pokyčiai, tokie kaip kraustymasis, skyrybos arba darbo netekimas
• Narkotikų vartojimas arba nutraukimas
• Iš šeimos arba socialinės aplinkos išmoktos elgesio formos

Asmenybės ir psichologiniai veiksniai gali apimti:

• Perfekcionistinės tendencijos arba dideli lūkesčiai sau
• Sunkumas susidoroti su neapibrėžtumu
• Neigiami mąstymo modeliai arba katastrofiškas mąstymas
• Žemas savęs vertinimas arba pasitikėjimo savimi problemos
• Kitų psichinės sveikatos sutrikimų istorija

Svarbu atsiminti, kad turint rizikos veiksnių negarantuoja, kad išsivystys nerimas. Daugelis žmonių, turinčių daug rizikos veiksnių, niekada nepatiria nerimo sutrikimų, o kiti, turintys mažiau akivaizdžių trigerių, juos patiria.

Kada kreiptis į gydytoją dėl nerimo?

Žinoti, kada kreiptis į specialistą, gali būti sudėtinga, ypač todėl, kad nerimas yra tokia dažna patirtis. Svarbiausia yra atpažinti, kada nerimas nustoja būti naudingas ir pradeda trukdyti jūsų gyvenimui.

Apsvarstykite galimybę kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą, jei jūsų nerimas trunka ilgiau nei kelias savaites arba vis blogėja. Profesionali pagalba tampa ypač svarbi, kai nerimas jaučiasi nekontroliuojamas, nepaisant jūsų pastangų.

Konkrečios situacijos, kurios reikalauja profesionalios pagalbos:

• Nerimas trukdo darbui, mokyklai arba santykiams
• Vengiama veiklos arba vietų, kuriomis anksčiau mėgavotės
• Fiziniai simptomai, kurie jus neramina arba veikia kasdienį funkcionavimą
• Panikos priepuoliai arba intensyvūs baimės epizodai
• Miego problemos, trunkančios ilgiau nei kelias savaites
• Alkoholio arba narkotikų vartojimas siekiant susidoroti su nerimu
• Savęs žalojimo arba savižudybės mintys

Nelaikykite, kol nerimas taps nepakeliamas, kreipkitės pagalbos. Ankstyva intervencija dažnai lemia geresnius rezultatus ir gali užkirsti kelią simptomų pablogėjimui laikui bėgant.

Kokie yra nerimo rizikos veiksniai?

Tam tikri veiksniai gali padidinti jūsų tikimybę susirgti nerimu, nors turint rizikos veiksnių nereiškia, kad jūs tikrai patirsite nerimo sutrikimus. Supratimas apie šiuos elementus gali padėti jums atpažinti galimas pažeidžiamumo vietas.

Asmeniniai ir šeimos veiksniai apima:

• Šeimos istorija apie nerimą, depresiją arba kitus psichinės sveikatos sutrikimus
• Moteriška lytis (moterys du kartus dažniau patiria nerimo sutrikimus)
• Amžius (nerimas dažnai prasideda vaikystėje, paauglystėje arba ankstyvoje jaunystėje)
• Drovus arba uždaras charakteris vaikystėje
• Fizinės, emocinės arba seksualinės prievartos istorija

Sveikatos ir gyvenimo būdo veiksniai gali apimti:

• Lėtinės medicininės būklės, tokios kaip diabetas, širdies ligos arba kvėpavimo problemos
• Skydliaukės sutrikimai arba hormonų disbalansas
• Lėtinio skausmo būklės
• Narkotikų vartojimas arba nutraukimas
• Per didelis kofeino vartojimas
• Blogi miego įpročiai arba miego sutrikimai

Gyvenimo aplinkybės, kurios gali prisidėti:

• Labai stresingos aplinkos arba reikalaujantys darbai
• Finansiniai sunkumai arba ekonominis nestabilumas
• Santykių problemos arba socialinė izoliacija
• Dideli gyvenimo pokyčiai
• Gyvenimas vietovėse, kuriose yra didelis nusikalstamumas arba nestabilumas

Atminkite, kad rizikos veiksniai yra tik galimybės, o ne prognozės. Daugelis žmonių, turinčių daug rizikos veiksnių, niekada nesusirgo nerimo sutrikimais, o kiti, turintys mažiau akivaizdžių trigerių, juos patiria.

Galimos nerimo komplikacijos

Negydomas nerimas gali sukelti įvairių komplikacijų, kurios veikia jūsų fizinę sveikatą, santykius ir bendrą gyvenimo kokybę. Supratimas apie šiuos galimus rezultatus pabrėžia tinkamos pagalbos svarbą.

Psichinės sveikatos komplikacijos gali apimti:

• Depresija, kuri dažnai atsiranda kartu su nerimu
• Padidėjusi rizika susirgti kitais psichinės sveikatos sutrikimais
• Narkotikų vartojimas kaip susidorojimo mechanizmas
• Savižudybės mintys arba elgesys sunkiais atvejais
• Panikos sutrikimas arba blogėjantys nerimo simptomai

Gali išsivystyti fizinės sveikatos problemos, tokios kaip:

• Lėtiniai galvos skausmai ir raumenų įtampa
• Virškinimo problemos, įskaitant dirgliosios žarnos sindromą
• Miego sutrikimai ir lėtinis nuovargis
• Susilpnėjusi imuninė sistema dėl lėtinio streso
• Aukštas kraujospūdis ir širdies problemos
• Lėtinio skausmo būklės

Socialinės ir funkcinės komplikacijos dažnai apima:

• Sunkumas palaikyti santykius arba draugystę
• Problemos darbe arba mokykloje, įskaitant nedalyvavimą
• Socialinė izoliacija ir atsiskyrimas nuo veiklos
• Finansiniai sunkumai dėl darbo sutrikimų
• Sumažėjusi gyvenimo kokybė ir pasitenkinimas gyvenimu

Gera žinia ta, kad šių komplikacijų galima išvengti tinkamai gydant ir remiant. Ankstyva intervencija žymiai sumažina riziką susirgti šiomis antrinėmis problemomis.

Kaip galima užkirsti kelią nerimui?

Nors negalite visiškai išvengti nerimo, ypač jei turite genetinių polinkių, galite imtis veiksmų, kad sumažintumėte riziką ir sukurtumėte atsparumą. Šios strategijos orientuotos į jūsų psichinės ir fizinės gerovės stiprinimą.

Gyvenimo būdo praktikos, kurios palaiko psichinę sveikatą:

• Reguliarus fizinis aktyvumas, kuris natūraliai mažina streso hormonus
• Nuoseklaus miego grafiko ir geros miego higienos palaikymas
• Subalansuotos mitybos laikymasis ir kofeino bei alkoholio ribojimas
• Atsipalaidavimo technikų, tokių kaip gilus kvėpavimas arba meditacija, praktika
• Stiprių socialinių ryšių kūrimas ir palaikymas
• Užsiėmimas pomėgiais ir veikla, kuri jums patinka

Streso valdymo strategijos gali padėti:

• Mokymasis atpažinti ir ginčyti neigiamus mąstymo modelius
• Realistinių lūkesčių ir ribų nustatymas
• Didelių užduočių skaidymas į valdomus žingsnius
• Laiko valdymo ir organizavimo įgūdžių praktika
• Pagalbos ieškojimas susiduriant su dideliais gyvenimo pokyčiais
• Sveikų susidorojimo su stresu mechanizmų mokymasis

Ankstyvos intervencijos metodai apima:

• Nerimo simptomų sprendimas, kai jie pirmą kartą atsiranda
• Profesionalios pagalbos ieškojimas stresinėmis situacijomis
• Mokymasis apie nerimą ir psichinę sveikatą
• Emocinio intelekto ir savimonės ugdymas
• Dalyvavimas pagalbos grupėse arba bendruomenės programose

Atminkite, kad prevencija yra apie bendro atsparumo kūrimą, o ne apie viso streso vengimą. Gyvenime visada bus iššūkių, tačiau išvystę sveikus susidorojimo įgūdžius, galėsite juos įveikti efektyviau.

Kaip diagnozuojamas nerimas?

Nerimo diagnozavimas apima išsamų sveikatos priežiūros specialisto, paprastai gydytojo, psichologo arba psichiatro, vertinimą. Nėra vieno nerimo testo, todėl diagnozė priklauso nuo išsamaus jūsų simptomų ir patirties aptarimo.

Jūsų sveikatos priežiūros specialistas pradės klausinėdamas apie jūsų simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo, kiek laiko jie trunka ir kas juos sukelia. Jie taip pat norės sužinoti, kaip nerimas veikia jūsų kasdienį gyvenimą ir santykius.

Diagnostinis procesas paprastai apima:

• Fizinį patikrinimą, siekiant atmesti medicinines priežastis
• Kraujo tyrimus, siekiant patikrinti skydliaukės problemas arba kitas būkles
• Išsamų psichinės sveikatos vertinimą ir simptomų apžvalgą
• Šeimos istorijos ir asmeninės biografijos aptarimą
• Standartizuotus klausimynus arba nerimo įvertinimo skalę
• Vaistų ir narkotikų vartojimo apžvalgą

Jūsų gydytojas palygins jūsų simptomus su konkrečiais kriterijais, aprašytais diagnostiniuose vadovėliuose. Generalizuoto nerimo sutrikimo atveju simptomai turi trukti mažiausiai šešis mėnesius ir žymiai trukdyti kasdieniam funkcionavimui.

Diagnostinis procesas gali užtrukti, nes jūsų sveikatos priežiūros specialistas nori kruopščiai suprasti jūsų unikalią situaciją. Būkite kantrūs ir sąžiningi apie savo patirtį, kad užtikrintumėte tikslią diagnozę ir tinkamą gydymo planavimą.

Koks yra nerimo gydymas?

Nerimas yra labai gerai gydomas, ir dauguma žmonių patiria reikšmingą pagerėjimą tinkamai prižiūrimi. Gydymas paprastai apima skirtingus metodus, pritaikytus prie jūsų konkrečių poreikių ir pageidavimų.

Psichoterapija, arba pokalbių terapija, dažnai yra pirmos eilės gydymas:

• Pažintinė elgesio terapija (PET) padeda atpažinti ir keisti neigiamus mąstymo modelius
• Ekspozicinė terapija palaipsniui padeda saugiai susidurti su baimės situacijomis
• Priėmimo ir įsipareigojimo terapija (PIT) orientuota į nerimo priėmimą siekiant prasmingų tikslų
• Atidumo pagrindu paremtos terapijos moko būti sąmoningiems dabarties akimirkoje
• Tarpžmogiška terapija sprendžia santykių ir bendravimo problemas

Vaistai gali būti naudingi daugeliui žmonių:

• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip sertralinas arba escitalopramas
• Serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tokie kaip venlafaksinas
• Benzodiazepinai trumpalaikiam sunkių simptomų palengvinimui
• Beta adrenoblokatoriai fiziniams simptomams, tokiems kaip greitas širdies plakimas
• Buspironas kaip alternatyvus vaistas nuo nerimo

Papildomi metodai dažnai sustiprina tradicinį gydymą:

• Reguliarus fizinis aktyvumas
• Meditacija ir atidumo praktikos
• Joga arba tai chi protui ir kūnui sujungti
• Akupunktūra kai kuriems žmonėms
• Žolelių papildai (prižiūrint gydytojui)
• Masažo terapija raumenų įtampai

Gydymo sėkmė dažnai priklauso nuo tinkamo metodų derinio. Tai, kas tinka vienam žmogui, gali netikti kitam, todėl būkite kantrūs, kol jūs ir jūsų sveikatos priežiūros komanda nustatysite geriausią strategiją jums.

Kaip gydytis namuose esant nerimui?

Nerimo valdymas namuose apima strategijų rinkinio, kurias galite naudoti, kai atsiranda simptomų, sukūrimą. Šios technikos geriausiai veikia, kai jos praktikuojamos reguliariai, o ne tik nerimo metu.

Kvėpavimo ir atsipalaidavimo technikos suteikia nedelsiant palengvėjimą:

• Gilaus kvėpavimo pratimai, pavyzdžiui, 4-7-8 technika
• Progresyvus raumenų atpalaidavimas fizinei įtampai sumažinti
• Vadovaujama meditacija naudojant programas arba internetinius išteklius
• Ramios, taikios vietos vizualizacija
• Įžeminimo technikos, sutelkiant dėmesį į penkis pojūčius

Gyvenimo būdo pakeitimai palaiko ilgalaikį valdymą:

• Reguliaraus miego ir pabudimo laiko palaikymas
• Kofeino, alkoholio ir cukraus vartojimo ribojimas
• Reguliarus, subalansuotas maitinimasis kraujo cukraus stabilizavimui
• Pakankamas skysčių vartojimas per dieną
• Ramios miegojimo rutinos sukūrimas
• Laiko praleidimas gamtoje, kai įmanoma

Pažintinės strategijos padeda valdyti nerimo mintis:

• Neigiamų arba katastrofiškų mąstymo modelių ginčijimas
• Nerimo dienoraščio vedimas, siekiant sekti trigerius ir modelius
• Konkretaus „nerimo laiko“ nustatymas kiekvieną dieną
• Teigiamo savęs kalbėjimo ir teiginių praktika
• Susikaupimas tame, ką galite kontroliuoti, o ne tame, ko negalite
• Problemų sprendimo technikų naudojimas konkretiems rūpesčiams

Atminkite, kad namų valdymo technikos geriausiai veikia kartu su profesionaliu gydymu, o ne kaip jo pakaitalas. Jei jūsų simptomai pablogėja arba nepagerėja taikant savarūpą, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui padeda užtikrinti, kad kuo geriau išnaudotumėte laiką su savo sveikatos priežiūros specialistu. Geras pasiruošimas lemia tikslesnę diagnozę ir geresnį gydymo planavimą.

Prieš vizitą surinkite svarbią informaciją:

• Užsirašykite savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kaip dažnai pasireiškia
• Atkreipkite dėmesį, kas sukelia jūsų nerimą ir kas padeda jį sumažinti
• Išvardykite visus vaistus, vitaminus ir papildus, kuriuos vartojate
• Paruoškite savo medicininę istoriją, įskaitant kitas psichinės sveikatos būkles
• Atneškite informaciją apie šeimos istoriją apie nerimą arba depresiją
• Atkreipkite dėmesį, kaip nerimas veikia jūsų darbą, santykius ir kasdienę veiklą

Klausimai, kuriuos galite užduoti gydytojui:

• Kokio tipo nerimo sutrikimą aš galiu turėti?
• Kokios gydymo galimybės yra mano situacijoje?
• Kokie yra skirtingų gydymo būdų privalumai ir šalutiniai poveikiai?
• Kiek laiko gydymas gali užtrukti, kol pasirodys rezultatai?
• Ką galiu daryti namuose, kad valdyčiau savo simptomus?
• Ar turėčiau kreiptis į psichinės sveikatos specialistą?
• Ar yra kokių nors gyvenimo būdo pokyčių, kurie galėtų padėti?

Apsvarstykite galimybę atnešti patikimą draugą arba šeimos narį į savo vizitą, kad gautumėte paramą ir padėtų prisiminti svarbią informaciją. Nedvejokite prašyti paaiškinimo, jei nesuprantate kažko, ką paaiškina jūsų gydytojas.

Svarbiausia apie nerimą

Nerimas yra dažna, gydoma būklė, nuo kurios kenčia milijonai žmonių visame pasaulyje. Nors tai gali atrodyti nepakeliama, supratimas, kad nerimas yra jūsų kūno natūrali reakcija į stresą, padeda normalizuoti šią patirtį.

Svarbiausia atsiminti, kad yra veiksmingų gydymo būdų, ir dauguma žmonių patiria reikšmingą pagerėjimą tinkamai prižiūrimi. Nesvarbu, ar tai būtų terapija, vaistai, gyvenimo būdo pokyčiai, ar metodų derinys, jūs galite išmokti sėkmingai valdyti nerimą.

Neleiskite stigmatizacijai ar baimei neleisti jums kreiptis pagalbos. Nerimas yra medicininė būklė, kaip ir diabetas arba aukštas kraujospūdis, ir nusipelno tokio pat dėmesio ir gydymo. Turėdami kantrybės, paramos ir tinkamos priežiūros, galite sumažinti nerimo poveikį savo gyvenimui ir atgauti kontrolės ir gerovės jausmą.

Dažnai užduodami klausimai apie nerimą

K.1 Ar nerimas gali praeiti pats savaime?

Lengvas nerimas, susijęs su konkrečiais streso veiksniais, dažnai pagerėja savaime, kai stresinė situacija išsisprendžia. Tačiau nuolatinis nerimas, kuris trukdo kasdieniam gyvenimui, retai praeina be intervencijos. Ankstyvas gydymas paprastai lemia geresnius rezultatus ir neleidžia simptomams blogėti laikui bėgant.

K.2 Ar nerimas yra psichinė liga?

Nerimo sutrikimai yra pripažinti psichinės sveikatos sutrikimai, kai simptomai yra nuolatiniai, per dideli ir trukdo kasdieniam funkcionavimui. Tačiau kartais jaučiamas nerimas yra visiškai normalu ir nelaikomas psichine liga. Pagrindinis skirtumas slypi intensyvume, trukmėje ir poveikyje jūsų gyvenimui.

K.3 Ar nerimas gali sukelti fizinius simptomus?

Taip, nerimas dažnai sukelia labai realius fizinius simptomus, įskaitant greitą širdies plakimą, prakaitavimą, raumenų įtampą, galvos skausmus ir virškinimo problemas. Šie simptomai atsiranda todėl, kad nerimas aktyvuoja jūsų kūno streso reakcijos sistemą. Nors nemalonūs, šie fiziniai simptomai paprastai nėra pavojingi ir pagerėja gydant nerimą.

K.4 Kiek laiko nerimo gydymas veikia?

Gydymo trukmė labai skiriasi priklausomai nuo žmogaus ir priklauso nuo simptomų sunkumo ir pasirinkto gydymo metodo. Kai kurie žmonės pastebi pagerėjimą per kelias savaites nuo terapijos ar vaistų pradžios, o kitiems gali prireikti kelių mėnesių, kad pamatytų reikšmingus pokyčius. Nuoseklumas gydant yra raktas siekiant geriausių rezultatų.

K.5 Ar vaikai gali susirgti nerimo sutrikimais?

Taip, nerimo sutrikimai gali išsivystyti vaikams ir paaugliams, dažnai pasirodantys maždaug 6 metų amžiaus arba paauglystėje. Vaikų požymiai gali būti per didelis nerimas dėl mokyklos ar šeimos, baimė būti toli nuo tėvų arba fiziniai skundai, tokie kaip pilvo skausmai. Ankstyva intervencija yra ypač svarbi jaunimui, kad nerimas netrukdytų vystymuisi ir mokymuisi.