Kas yra astma? Simptomai, priežastys ir gydymas

Kas yra astma?

Astma – tai lėtinė liga, kai jūsų kvėpavimo takai susiaurėja ir uždegsta, todėl sunkiau kvėpuoti. Įsivaizduokite savo kvėpavimo takus kaip vamzdelius, kurie neša orą į plaučius – kai sergate astma, šie vamzdeliai gali išsipūsti ir gaminti papildomų gleivių, sukurdami tą pažįstamą krūtinės spaudimo jausmą.

Ši liga pažeidžia žmones įvairaus amžiaus, nuo mažų vaikų iki suaugusiųjų. Gera žinia ta, kad tinkamai valdant, dauguma žmonių, sergančių astma, gali gyventi aktyvų, sveiką gyvenimą. Jūsų kvėpavimo takai yra jautrūs tam tikriems veiksniams, ir kai jiems veikiami, jie reaguoja susitraukdami – bet ši reakcija yra visiškai valdoma tinkamu požiūriu.

Astmos simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, ir jie dažnai atsiranda ir praeina. Kai kurie žmonės patiria simptomus kasdien, o kiti gali juos pastebėti tik tam tikrais metų laikais arba veikiami specifinių veiksnių. Svarbiausia yra išmokti atpažinti savo modelius ir bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sukurtumėte jums tinkamą planą.

Kokie yra astmos simptomai?

Dažniausiai astmos požymiai apibūdinami kaip jausmas, kad negalite įkvėpti oro arba kad kažkas spaudžia jūsų krūtinę. Šie simptomai atsiranda todėl, kad jūsų kvėpavimo takai dirba sunkiau nei įprastai, kad oras patektų į plaučius ir išeitų iš jų.

Štai pagrindiniai simptomai, kuriuos galite patirti:

• Dusulys, ypač fizinio aktyvumo metu arba naktį
• Švokštimas – švilpiantis garsas kvėpuojant, ypač iškvepiant
• Krūtinės spaudimas, jaučiamas kaip juosta aplink krūtinę
• Kosulys, dažniau pasireiškiantis naktį arba anksti ryte
• Miego sutrikimai dėl kvėpavimo problemų
• Nuovargis dėl sunkesnio kvėpavimo

Kai kurie žmonės taip pat patiria retesnius simptomus, kurie gali ne iš karto atrodyti susiję su kvėpavimu. Tai gali būti dažnas gerklės valymas, nerimo ar panikos jausmas kvėpavimo sunkumų metu arba sunkumai atliekant įprastą veiklą, kuri anksčiau niekada netrukdė.

Jūsų simptomai gali sekti tam tikrus modelius – galbūt jie yra blogesni ryte, mankštos metu arba kai esate šalia tam tikrų veiksnių. Šių modelių stebėjimas gali padėti jums ir jūsų gydytojui geriau suprasti jūsų astmą ir sukurti veiksmingesnį gydymo planą.

Kokie yra astmos tipai?

Astma nėra vienodas dalykas visiems – ji būna įvairių formų, priklausomai nuo to, kas sukelia jūsų simptomus ir kada jie atsiranda. Supratimas apie savo astmos tipą gali padėti veiksmingiau valdyti savo ligą.

Dažniausi tipai yra:

• Alergine astma – sukeliama alergenų, tokių kaip žiedadulkės, dulkių erkės, gyvūnų plaukai ar pelėsiai
• Nealergine astma – sukeliama streso, oro sąlygų pokyčių, ligų ar mankštos
• Mankštos sukelta astma – simptomai atsiranda mankštos metu arba po jos
• Profesinė astma – sukeliama dirbtuvių dirgiklių, tokių kaip cheminės medžiagos ar dulkės
• Sezoninė astma – simptomai pablogėja tam tikrais metų laikais

Taip pat yra keletas retesnių formų, kurioms reikia specializuoto gydymo. Sunkia astma serga nedidelė dalis žmonių, ir ji negerai reaguoja į standartinį gydymą. Aspirino sukelta kvėpavimo liga derina astmą su jautrumu aspirinui ir kitiems skausmą malšinantiems vaistams. Eozinofilų astma apima aukštą specifinių baltųjų kraujo kūnelių kiekį ir dažnai reikalauja tikslinės terapijos.

Daugelis žmonių turi kelių tipų astmą – pavyzdžiui, galite turėti alerginę astmą, kuri pablogėja mankštos metu. Jūsų gydytojas gali padėti nustatyti, kokio tipo astma sergate, atlikdamas tyrimus ir peržiūrėdamas jūsų simptomų modelius.

Kas sukelia astmą?

Astma išsivysto dėl genetinių veiksnių ir aplinkos įtakos derinio, o ne dėl vienos priežasties. Jei astma pasireiškia jūsų šeimoje, jūs turite didesnę tikimybę ją išsivystyti, tačiau aplinkos veiksniai dažnai lemia, ar ir kada simptomai iš tikrųjų pasireiškia.

Pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie astmos išsivystymo, yra:

• Genetinis polinkis – turėti šeimos narių, sergančių astma ar alergija
• Ankstyvos vaikystės kvėpavimo takų infekcijos
• Alergenų poveikis ankstyvoje vaikystėje
• Tabako dūmų poveikis
• Oro tarša ir prasta oro kokybė
• Priešlaikinis gimimas arba mažas kūno svoris gimimo metu

Kai jau sergate astma, tam tikri veiksniai gali sukelti simptomų paūmėjimą. Dažni veiksniai yra kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip peršalimas ar gripas, alergenai, tokie kaip žiedadulkės ar gyvūnų plaukai, dirgikliai, tokie kaip stiprūs kvapai ar dūmai, oro sąlygų pokyčiai ir emocinis stresas.

Kai kurie retesni veiksniai gali jus nustebinti. Tai gali būti tam tikri vaistai, tokie kaip beta blokatoriai, maisto priedai, tokie kaip sulfitai, gastroezofaginio refliukso liga (GERL) ir net hormoniniai pokyčiai menstruacijų ar nėštumo metu.

Supratimas apie jūsų asmeninius veiksnius yra labai svarbus veiksmingam astmos valdymui. Tai, kas sukelia vieno žmogaus astmą, gali visiškai neveikti kito žmogaus, todėl svarbu nustatyti savo specifinį veiksnių modelį atidžiai stebint ir galbūt atliekant alergijos tyrimus.

Kada kreiptis į gydytoją dėl astmos?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei patiriate nuolatinių kvėpavimo problemų, net jei jos atrodo lengvos. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali užkirsti kelią astmos pablogėjimui ir padėti geriau kontroliuoti simptomus.

Susitarkite dėl vizito, jei pastebite šiuos perspėjamuosius ženklus:

• Dusulys, trukdantis kasdienei veiklai
• Švokštimas ar kosulys, trunkantis ilgiau nei kelias dienas
• Krūtinės spaudimas, kuris atsiranda ir praeina
• Miego sutrikimai dėl kvėpavimo problemų
• Dažnos kvėpavimo takų infekcijos
• Simptomai, kurie laikui bėgant blogėja

Nedelsdami kreipkitės į greitosios medicinos pagalbos tarnybą, jei patiriate sunkių simptomų. Tai apima sunkumus kalbant pilnais sakiniais dėl dusulio, kaklo ir krūtinės raumenų naudojimą kvėpuojant arba mėlynas lūpas ar nagus. Viršutinio srauto matavimas, mažesnis nei 50% jūsų asmeninio geriausio rezultato, taip pat reikalauja nedelsiant kreiptis pagalbos.

Nesitikėkite pagalbos, jei jūsų gelbėjimo inhaliatorius nepadeda arba jei jums reikia jo naudoti dažniau nei įprasta. Šie požymiai rodo, kad jūsų astma nėra gerai kontroliuojama ir jai reikia medicininės pagalbos, kad būtų išvengta rimto astmos priepuolio.

Kokie yra astmos rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti astma, nors rizikos veiksnių turėjimas negarantuoja, kad susirgsite šia liga. Šių veiksnių supratimas gali padėti jums imtis prevencinių priemonių ir anksti atpažinti simptomus.

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra:

• Šeimos anamnezėje astma ar alergija
• Alerginės ligos, tokios kaip egzema ar šienligė
• Nutukimas
• Rūkymas arba pasyvus rūkymas
• Poveikis profesiniams veiksniams, tokiems kaip cheminės medžiagos
• Gyvenimas vietovėse, kuriose yra didelė oro tarša

Kai kurie veiksniai yra specifiniai tam tikriems gyvenimo etapams. Vaikai, kurie patiria dažnas kvėpavimo takų infekcijas, yra veikiami tabako dūmų arba kurių motinos rūkė nėštumo metu, turi didesnę riziką. Suaugusieji, kurie dirba tam tikrose pramonės šakose arba vėliau gyvenime išsivysto naujas alergijas, taip pat gali būti didesnėje rizikos grupėje.

Retesni rizikos veiksniai yra motinos astma nėštumo metu, priešlaikinis gimimas arba gastroezofaginio refliukso liga. Hormoniniai pokyčiai brendimo, nėštumo ar menopauzės metu taip pat gali paveikti astmos vystymąsi kai kuriems žmonėms.

Nors negalite pakeisti genetinių veiksnių, galite sumažinti savo riziką palaikydami sveiką svorį, vengdami tabako dūmų, veiksmingai valdydami alergijas ir kuo labiau sumažindami poveikį žinomiems dirgikliams.

Kokie yra galimi astmos komplikacijos?

Kai astma nėra gerai kontroliuojama, ji gali sukelti įvairių komplikacijų, kurios veikia jūsų kasdienį gyvenimą ir bendrą sveikatą. Gera žinia ta, kad daugelio komplikacijų galima išvengti tinkamai valdant ir reguliariai prižiūrint gydytojui.

Dažnos komplikacijos, kurias galite patirti, yra:

• Dažnos kvėpavimo takų infekcijos dėl uždegimo kvėpavimo takuose
• Miego sutrikimai, dėl kurių atsiranda nuovargis ir sunkumai susikaupti
• Sumažėjęs fizinis aktyvumas ir mankštos tolerancija
• Praleistos darbo ar mokyklos dienos
• Nerimas dėl kvėpavimo sunkumų
• Vaistų šalutinis poveikis, jei jie nėra tinkamai valdomi

Rimtesnės komplikacijos gali išsivystyti, jei astma ilgą laiką lieka nekontroliuojama. Tai apima nuolatinį kvėpavimo takų susiaurėjimą (kvėpavimo takų remodeliavimą), padidėjusią plaučių uždegimo riziką ir status astmaticus – gyvybei pavojingą būklę, kai astmos priepuoliai nereaguoja į standartinį gydymą.

Kai kurie žmonės patiria retas komplikacijas, tokias kaip alerginis bronchopulmoninis aspergiliozė (ABPA), kai grybelinės infekcijos apsunkina astmos gydymą, arba išsivysto sunki, gydymui atspari astma, kuriai reikia specializuotų gydymo metodų.

Svarbiausia norint išvengti komplikacijų yra glaudžiai bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad būtų sukurtas ir laikomasi veiksmingo astmos gydymo plano. Reguliari priežiūra ir vaistų koregavimas gali padėti išvengti daugelio komplikacijų ir išlaikyti gerą gyvenimo kokybę.

Kaip galima užkirsti kelią astmai?

Nors negalite visiškai užkirsti kelio astmai, jei turite genetinį polinkį, galite imtis priemonių, kad sumažintumėte savo riziką ir užkirstumėte kelią simptomų išsivystymui ar pablogėjimui. Prevencija daugiausia dėmesio skiria žinomų veiksnių vengimui ir bendros kvėpavimo sveikatos palaikymui.

Pagrindinės prevencijos strategijos yra:

• Vengti tabako dūmų ir pasyvaus rūkymo
• Veiksmingai valdyti alergijas tinkamu gydymu
• Palaikyti sveiką svorį tinkama mityba ir mankšta
• Sumažinti poveikį oro taršai, kai įmanoma
• Skiepytis nuo kvėpavimo takų infekcijų
• Valdyti stresą atsipalaidavimo metodais

Nėščiosioms vengti rūkymo nėštumo metu ir, jei įmanoma, žindyti gali padėti sumažinti jų vaiko astmos riziką. Namų švara ir dulkių erkių, gyvūnų plaukų ir pelėsių poveikio mažinimas taip pat gali būti naudinga.

Jei dirbate aplinkoje, kurioje yra galimų kvėpavimo takų dirgiklių, tinkamų apsaugos priemonių naudojimas ir saugos gairių laikymasis gali padėti išvengti profesinės astmos. Reguliari sveikatos patikra taip pat gali padėti anksti nustatyti ir pašalinti rizikos veiksnius.

Nors šie veiksmai negarantuoja prevencijos, jie žymiai sumažina jūsų riziką ir padeda išlaikyti geresnę kvėpavimo sveikatą. Net jei jau sergate astma, šios strategijos gali padėti išvengti simptomų pablogėjimo.

Kaip diagnozuojama astma?

Astmos diagnozė apima jūsų simptomų aptarimą, medicininės istorijos peržiūrą ir specifinių kvėpavimo tyrimų atlikimą. Jūsų gydytojas norės suprasti jūsų simptomų modelius ir atmesti kitas ligas, kurios gali sukelti panašias kvėpavimo problemas.

Diagnostinis procesas paprastai apima:

• Išsamų jūsų simptomų ir veiksnių aptarimą
• Fizinį tyrimą, daugiausia dėmesio skiriant jūsų kvėpavimui
• Spirometrinis tyrimas, skirtas išmatuoti, kiek oro galite iškvėpti
• Viršutinio srauto matavimas, skirtas įvertinti kvėpavimo takų funkciją
• Alergijos tyrimas, skirtas nustatyti specifinius veiksnius
• Krūtinės rentgeno nuotrauka, skirta atmesti kitas ligas

Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti bronchų iššūkio testą, kai įkvepiate medžiagą, kuri gali sukelti astmos simptomus žmonėms, sergantiems šia liga. Šis testas atliekamas kontroliuojamoje medicinos aplinkoje, kai prireikus yra nedelsiant teikiama pagalba.

Kartais reikalingi papildomi tyrimai, ypač jei jūsų simptomai yra neįprasti arba nereaguoja į įprastą gydymą. Tai gali būti kraujo tyrimai, skirti patikrinti specifinius astmos tipus, kompiuterinė tomograma, skirta išsamiai apžiūrėti plaučius, arba tyrimai, skirti išmatuoti azoto oksido kiekį jūsų kvėpavime.

Tiksli diagnozė yra svarbi, nes kelios kitos ligos gali sukelti panašius simptomus. Jūsų gydytojas kruopščiai dirbs, kad atskirtų astmą nuo tokių ligų kaip LOPL, širdies problemos ar balso stygų disfunkcija.

Koks yra astmos gydymas?

Astmos gydymas daugiausia dėmesio skiria jūsų simptomų kontrolei ir astmos priepuolių prevencijai derinant vaistus ir gyvenimo būdo valdymą. Tikslas – padėti jums lengviau kvėpuoti ir gyventi aktyvų, normalų gyvenimą.

Jūsų gydymo planas greičiausiai apims:

• Greito poveikio vaistai (gelbėjimo inhaliatoriai), skirti nedelsiant palengvinti simptomus
• Ilgalaikio poveikio vaistai, skirti užkirsti kelią simptomams
• Alergijos vaistai, jei alergenai sukelia jūsų astmą
• Astmos gydymo planas, kuriame aprašoma, ką daryti paūmėjimo metu
• Reguliarus stebėjimas naudojant viršutinio srauto matuoklius
• Veiksnių vengimo strategijos

Dažniausiai naudojamas gelbėjimo vaistas yra albuterolis, kuris greitai atveria kvėpavimo takus astmos priepuolio metu. Ilgalaikio poveikio vaistai dažnai apima inhaliuojamus kortikosteroidus, kurie mažina kvėpavimo takų uždegimą, kai jie naudojami reguliariai.

Žmonėms, sergantiems sunkia astma, kuri nereaguoja į standartinį gydymą, yra naujų galimybių. Tai apima biologinius vaistus, kurie veikia specifinius imuninės sistemos kelius, bronchų termoplastiką (procedūrą, kuri mažina kvėpavimo takų raumenis) ir kombinuotą gydymą, pritaikytą jūsų specifiniam astmos tipui.

Jūsų gydytojas dirbs su jumis, kad rastų tinkamą gydymo derinį. Tam gali prireikti šiek tiek laiko ir koregavimų, tačiau dauguma žmonių gali pasiekti gerą astmos kontrolę tinkamu požiūriu.

Kaip gydytis namuose sergant astma?

Astmos gydymas namuose apima jūsų astmos gydymo plano laikymąsi, vaistų vartojimą pagal paskirtį ir žinojimą, kaip reaguoti, kai simptomai pablogėja. Geras namų gydymas gali išvengti daugelio astmos priepuolių ir padėti jums jaustis užtikrinčiau dėl savo būklės.

Svarbūs namų gydymo žingsniai yra:

• Vartoti savo ilgalaikio poveikio vaistus kasdien, net jei jaučiatės gerai
• Laikyti savo gelbėjimo inhaliatorių lengvai pasiekiamoje vietoje visą laiką
• Stebėti savo simptomus ir viršutinio srauto rodmenis
• Vengti žinomų veiksnių, kai įmanoma
• Palaikyti švarią, be alergenų namų aplinką
• Laikytis savo astmos gydymo plano simptomų paūmėjimo metu

Išmokite tinkamai naudoti inhaliatorių, kad įsitikintumėte, jog gaunate visą vaistų naudą. Daugelis žmonių netinkamai naudoja savo inhaliatorius, o tai gali sumažinti gydymo veiksmingumą. Paprašykite savo gydytojo arba vaistininko parodyti tinkamą techniką.

Sukurkite astmai palankią aplinką naudodami oro valytuvus, skalbdami patalynę karštame vandenyje kas savaitę ir palaikydami drėgmės lygį 30–50%. Jei turite augintinių ir esate alergiški, reguliarus jų šukavimas ir laikymas atokiau nuo miegamųjų gali padėti.

Simptomų paūmėjimo metu išlikite ramūs ir laikykitės savo gydymo plano. Naudokite savo gelbėjimo inhaliatorių pagal nurodymus, sėdėkite tiesiai ir sutelkite dėmesį į lėtą, tolygų kvėpavimą. Jei simptomai nepagerėja arba pablogėja, nedvejodami kreipkitės medicininės pagalbos.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją dėl astmos padeda užtikrinti, kad gausite kuo daugiau naudos iš savo vizito ir suteiksite savo gydytojui informaciją, reikalingą veiksmingai valdyti jūsų būklę. Geras pasiruošimas gali lemti geresnius gydymo sprendimus ir pagerintą astmos kontrolę.

Prieš savo vizitą surinkite:

• Visų jūsų vartojamų vaistų ir dozių sąrašą
• Jūsų viršutinio srauto rodmenis ir simptomų dienoraštį
• Klausimus apie jūsų gydymą ar rūpesčius
• Informaciją apie neseniai įvykusius simptomų pokyčius
• Informaciją apie galimus naujus veiksnius, kuriuos pastebėjote
• Jūsų astmos gydymo planą peržiūrai ir atnaujinimui

Stebėkite savo simptomus bent savaitę prieš savo vizitą. Atkreipkite dėmesį, kada atsiranda simptomai, kas galėjo juos sukelti ir kaip gerai veikė jūsų gelbėjimo vaistai. Ši informacija padeda jūsų gydytojui suprasti, kaip gerai veikia jūsų dabartinis gydymas.

Atsineškite savo inhaliatorius į vizitą, kad jūsų gydytojas galėtų patikrinti jūsų techniką ir įsitikinti, kad juos naudojate teisingai. Daugelis žmonių laikui bėgant išsiugdo blogus įpročius, kurie gali sumažinti vaistų veiksmingumą.

Nedvejodami užduokite klausimus apie viską, ko nesuprantate. Jūsų gydytojas nori padėti jums veiksmingai valdyti savo astmą, o aiškus bendravimas yra būtinas norint pasiekti gerą kontrolę.

Svarbiausia informacija apie astmą

Astma yra valdoma liga, kuri neturi apriboti jūsų gyvenimo, kai ji tinkamai kontroliuojama. Turėdami tinkamą gydymo planą, dauguma žmonių, sergančių astma, gali dalyvauti visuose įprastuose užsiėmimuose, įskaitant sportą ir mankštą.

Svarbiausia atsiminti, kad astmos valdymas yra partnerystė tarp jūsų ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo. Reguliari priežiūra, sąžiningas bendravimas apie jūsų simptomus ir nuoseklus jūsų gydymo plano laikymasis yra sėkmės raktas.

Neleiskite astmai kontroliuoti jūsų gyvenimo – vietoj to kontroliuokite savo astmą. Naudojant šiandieninius veiksmingus gydymo metodus ir jūsų įsipareigojimą tinkamai valdyti, galite lengviau kvėpuoti ir gyventi aktyvų gyvenimą, kurio norite.

Dažnai užduodami klausimai apie astmą

Ar astma gali būti išgydoma?

Šiuo metu astmos išgydyti negalima, tačiau ją galima veiksmingai valdyti tinkamu gydymu. Daugelis žmonių, sergančių astma, gyvena visiškai normalų gyvenimą, vartodami tinkamus vaistus ir valdydami gyvenimo būdą. Kai kurie vaikai gali išaugti iš astmos simptomų, tačiau pagrindinis polinkis dažnai išlieka.

Ar astma yra paveldima?

Taip, astma turi genetinį komponentą. Jei vienas iš tėvų serga astma, jų vaikas turi apie 25% tikimybę ją išsivystyti. Jei abu tėvai serga astma, rizika padidėja iki maždaug 60–75%. Tačiau genetinio polinkio turėjimas negarantuoja, kad išsivystysite astmą.

Ar galiu mankštintis, jei sergu astma?

Žinoma! Mankšta yra naudinga žmonėms, sergantiems astma, ir iš tikrųjų gali pagerinti plaučių funkciją laikui bėgant. Svarbiausia yra bendradarbiauti su savo gydytoju, kad būtų sukurtas mankštos planas, apimantis tinkamą apšilimą, prireikus naudojant gelbėjimo inhaliatorių prieš mankštą ir renkantis jums tinkamiausią veiklą.

Ar mano astma pablogės su amžiumi?

Astma gali keistis laikui bėgant, tačiau ji nebūtinai blogėja su amžiumi. Kai kurie žmonės pastebi, kad jų simptomai pagerėja senstant, o kiti gali patirti pokyčių dėl hormoninių pokyčių, naujų veiksnių ar kitų sveikatos sutrikimų. Reguliari priežiūra padeda veiksmingai valdyti šiuos pokyčius.

Ar stresas gali sukelti astmos simptomus?

Taip, emocinis stresas gali sukelti astmos simptomus kai kuriems žmonėms. Stiprios emocijos gali sukelti spartų kvėpavimą, kuris gali sukelti simptomus, o stresas taip pat gali susilpninti jūsų imuninę sistemą, todėl jūs tampame labiau jautrūs kvėpavimo takų infekcijoms, kurios gali pabloginti astmą. Streso valdymo metodų mokymasis gali būti naudingas.