Atriumų Virpėjimas

Tipiškoje širdyje maža ląstelių grupė sinusiniame mazge siunčia elektrinį signalą. Signalas keliauja per viršutinius širdies kameras į prieširdžių skilvelių (AV) mazgą. Tada signalas patenka į apatines širdies kameras, priversdamas jas susitraukti ir išstumti kraują. Sergant prieširdžių virpėjimu, elektriniai signalai generuojami iš daugelio vietų viršutinėse kamerose, dėl ko jos ritmiškai plaka. Kadangi AV mazgas neblokuoja visų šių chaotiškų signalų patekti į apatines kameras, širdis plaka greičiau ir nereguliariai. Prieširdžių virpėjimas (AFib) yra nereguliarus ir dažnai labai greitas širdies ritmas. Nereguliarus širdies ritmas vadinamas aritmija. AFib gali sukelti kraujo krešulių susidarymą širdyje. Ši būklė taip pat padidina insulto, širdies nepakankamumo ir kitų su širdimi susijusių komplikacijų riziką. Prieširdžių virpėjimo metu viršutinės širdies kameros – vadinamos prieširdžiais – plaka chaotiškai ir nereguliariai. Jos plaka nesinchroniškai su apatinėmis širdies kameromis, vadinamomis skilveliais. Daugeliui žmonių AFib gali nesukelti jokių simptomų. Tačiau AFib gali sukelti greitą, daužantį širdies plakimą, dusulį ar svaigulį. Prieširdžių virpėjimo epizodai gali būti laikini arba nuolatiniai. Pats AFib paprastai nėra gyvybei pavojingas. Tačiau tai yra rimta medicininė būklė, kuriai reikia tinkamo gydymo, kad būtų išvengta insulto. Prieširdžių virpėjimo gydymas gali apimti vaistus, terapiją, skirtą atkurti normalų širdies ritmą, ir procedūras, skirtas blokuoti klaidingus širdies signalus. Žmogus, sergantis prieširdžių virpėjimu, taip pat gali turėti susijusią širdies ritmo problemą, vadinamą prieširdžių virpėjimu. AFib ir prieširdžių virpėjimo gydymas yra panašus.

AFib simptomai gali būti šie: Greito, plazdėjančio ar daužančio širdies plakimo, vadinamo palpitacija, pojūtis. Krūtinės skausmas. Svaigulys. Nuovargis. Galvos svaigimas. Sumažėjęs fizinio krūvio toleravimas. Dusulys. Silpnumas. Kai kurie žmonės, sergantys prieširdžių virpėjimu (AFib), nejaučia jokių simptomų. Prieširdžių virpėjimas gali būti: Retkarčiais pasireiškiantis, dar vadinamas paroksizminiu prieširdžių virpėjimu. AFib simptomai atsiranda ir praeina. Simptomai paprastai trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų. Kai kurie žmonės patiria simptomus iki savaitės. Epizodai gali pasikartoti. Simptomai gali praeiti savaime. Kai kuriems žmonėms, sergantiems retkarčiais pasireiškiančiu AFib, reikalingas gydymas. Nuolatinis. Nereguliarus širdies plakimas yra pastovus. Širdies ritmas savaime neatsistato. Jei atsiranda simptomų, reikalingas medicininis gydymas, kad būtų ištaisytas širdies ritmas. Ilgalaikis nuolatinis. Šis AFib tipas yra pastovus ir trunka ilgiau nei 12 mėnesių. Nereguliariam širdies ritmui ištaisyti reikalingi vaistai arba procedūra. Nuolatinis. Šio tipo prieširdžių virpėjimo metu nereguliarus širdies ritmas negali būti atstatytas. Reikalingi vaistai širdies ritmui kontroliuoti ir kraujo krešulių susidarymui užkirsti kelią. Jei jaučiate prieširdžių virpėjimo simptomus, susitarkite dėl sveikatos patikrinimo. Jūs galite būti nukreiptas pas gydytoją, apmokytą širdies ligų gydymui, vadinamą kardiologu. Jei jaučiate krūtinės skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Krūtinės skausmas gali reikšti, kad jūs patiriate širdies smūgį.

Jei jaučiate prieširdžių virpėjimo simptomus, užsiregistruokite sveikatos patikrinimui. Jums gali būti rekomenduota kreiptis į gydytoją, kuris specializuojasi širdies ligomis, vadinamą kardiologu.

Jei jaučiate krūtinės skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Krūtinės skausmas gali reikšti, kad jūs patiriate širdies smūgį.

Norint suprasti prieširdžių virpėjimo (AF) priežastis, gali būti naudinga žinoti, kaip paprastai plaka širdis.

Širdis turi keturis kameras:

• Viršutinės dvi kameros vadinamos prieširdžiais.
• Apatinės dvi kameros vadinamos skilveliais.

Viršutinio dešiniojo širdies kameros viduje yra ląstelių grupė, vadinama sinusiniu mazgu. Sinusinis mazgas generuoja signalus, kurie pradeda kiekvieną širdies dūžį.

Signalai juda per viršutines širdies kameras. Tada signalai pasiekia ląstelių grupę, vadinamą AV mazgu, kur jie paprastai sulėtėja. Tada signalai pereina į apatines širdies kameras.

Sveikoje širdyje šis signalizacijos procesas paprastai vyksta sklandžiai. Ramybės būsenos širdies ritmas paprastai yra 60–100 dūžių per minutę.

Tačiau sergant prieširdžių virpėjimu, signalai viršutinėse širdies kamerose yra chaotiški. Dėl to viršutinės kameros dreba arba virpa. AV mazgas yra užtvindytas signalais, kurie bando patekti į apatines širdies kameras. Tai sukelia greitą ir nereguliarią širdies ritmą.

Žmonėms, sergantiems AF, širdies ritmas gali svyruoti nuo 100 iki 175 dūžių per minutę.

Dažniausia prieširdžių virpėjimo (AF) priežastis yra širdies struktūros problemos.

Širdies ligos ir sveikatos problemos, kurios gali sukelti AF, apima:

• Įgimtas širdies defektas.
• Problemos su natūraliu širdies stimuliatoriumi, vadinamas sergančio sinusinio mazgo sindromu.
• Miego sutrikimas, vadinamas obstrukcine miego apnėja.
• Širdies priepuolis.
• Širdies vožtuvų liga.
• Plaučių ligos, įskaitant plaučių uždegimą.
• Susiaurėjusios arba užsikimšusios arterijos, vadinamos vainikinių arterijų liga.
• Skydliaukės liga, pavyzdžiui, padidėjęs skydliaukės aktyvumas.
• Virusinės infekcijos.

Širdies operacija arba stresas dėl operacijos ar ligos taip pat gali sukelti AF. Kai kurie žmonės, sergantys prieširdžių virpėjimu, neturi jokių žinomų širdies ligų ar širdies pažeidimų.

Gyvenimo būdo įpročiai, kurie gali sukelti AF epizodą, gali būti:

• Per didelis alkoholio ar kofeino vartojimas.
• Neteisėtų narkotikų vartojimas.
• Rūkymas arba tabako vartojimas.
• Vaistų, kurių sudėtyje yra stimuliatorių, įskaitant be recepto įsigytus vaistus nuo peršalimo ir alergijos, vartojimas.

Dalykai, kurie gali padidinti atrio fibriliacijos (AFib) riziką, apima: Amžius. AFib rizika didėja, kai senstate. Kofeinas, nikotinas arba nelegalių narkotikų vartojimas. Kofeinas, nikotinas ir kai kurie nelegali narkotikai – tokie kaip amfetaminai ir kokainas – gali padaryti, kad jūsų širdis plakti sparčiau. Šių medžiagų vartojimas gali lemti rimtesnių aritmijų atsiradimą. Per didelis alkoholio vartojimas. Per didelis alkoholio vartojimas gali paveikti širdies elektrinius signalus. Tai gali padidinti atrio fibriliacijos riziką. Kūno mineralų lygio pokyčiai. Kraujyje esantys mineralai, vadinami elektrolitais – tokie kaip kalis, natris, kalcis ir magnis – padeda širdies plakimui. Jei šios medžiagos yra per mažai arba per daug, gali atsirasti netaisyklingas širdies plakimas. Šeimos istorija. Padidėjusi atrio fibriliacijos rizika pasitaiko kai kuriose šeimose. Širdies problemos ar širdies operacijos. Koronarinė arterijų liga, širdies vožtuvų liga ir nuo gimimo esančios širdies problemos padidina AFib riziką. Širdies smūgio ar širdies operacijos istorija taip pat padaro žmogų labiau linkusį susirgti šia liga. Aukštas kraujospūdis. Aukštas kraujospūdis padidina koronarinės arterijų ligos riziką. Laikui bėgant, aukštas kraujospūdis gali padaryti, kad dalis širdies taptų standi ir stora. Tai gali pakeisti, kaip širdies plakimo signalai keliauja per širdį. Nutukimas. Žmonės, turintys nutukimą, yra didesnės rizikos susirgti atrio fibriliacija. Kitos ilgalaikės sveikatos problemos. Jūs galite būti labiau linkęs susirgti AFib, jei turite diabetą, lėtinę inkstų ligą, plaučių ligą ar miego apnėją. Kai kurie vaistai ir maisto papildai. Kai kurie receptiniai vaistai ir tam tikri kosulio bei peršalimo vaistai, perkami be recepto, gali sukelti netaisyklingą širdies plakimą. Skydliaukės liga. Per aktyvi skydliaukė gali padidinti netaisyklingo širdies plakimo riziką.

Kraujo krešuliai yra pavojinga prieširdžių virpėjimo (AFib) komplikacija. Kraujo krešuliai gali sukelti insultą. Insulto rizika sergant AFib didėja su amžiumi. Kitos sveikatos būklės taip pat gali padidinti insulto riziką dėl AFib. Šios būklės apima: Aukštą kraujospūdį. Diabetas. Širdies nepakankamumas. Kai kurie širdies vožtuvų ligų tipai. Kraują skystinantys vaistai dažnai skiriami kraujo krešuliams ir insultams išvengti žmonėms, sergantiems prieširdžių virpėjimu.

Sveikas gyvenimo būdas gali sumažinti širdies ligų riziką ir gali užkirsti kelią prieširdžių virpėjimui (AFib). Štai keletas pagrindinių patarimų, kaip rūpintis širdimi:

• Nerūkykite ir nevartokite tabako.
• Laikykitės dietos, kurioje mažai druskos ir sočiųjų riebalų.
• Sportuokite bent 30 minučių per dieną daugumą savaitės dienų, nebent jūsų sveikatos priežiūros komanda liepia kitaip.
• Gerai išsimiegokite. Suaugusieji turėtų siekti 7–9 valandų miego per parą.
• Palaikykite sveiką svorį.
• Mažinkite ir valdykite stresą.

Jūs galite nežinoti, kad sergate prieširdžių virpėjimu (AF). Ši būklė gali būti nustatyta atliekant sveikatos patikrinimą dėl kitos priežasties.

Norint diagnozuoti AF, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apžiūri jus ir klausia apie jūsų ligos istoriją ir simptomus. Gali būti atlikti tyrimai, siekiant nustatyti sąlygas, kurios gali sukelti nereguliarų širdies plakimą, pavyzdžiui, širdies ligas ar skydliaukės ligas.

Tyrimai prieširdžių virpėjimui (AF) diagnozuoti gali apimti:

• Kraujo tyrimai. Kraujo tyrimai atliekami siekiant nustatyti sveikatos būklę ar medžiagas, kurios gali paveikti širdį ar širdies plakimą.
• Elektrokardiograma (EKG). Šis greitas ir neskausmingas tyrimas matuoja elektrinį širdies aktyvumą. Lipnūs pleistrai, vadinami elektrodais, dedami ant krūtinės ir kartais ant rankų bei kojų. Laidai jungia elektrodus prie kompiuterio, kuris spausdina arba rodo tyrimo rezultatus. EKG gali parodyti širdies ritmą ir tai, kaip lėtai ar greitai plaka širdis. Tai yra pagrindinis prieširdžių virpėjimo diagnostikos tyrimas.
• Holterio monitorius. Šis mažas, nešiojamas EKG prietaisas registruoja širdies veiklą. Jis nešiojamas vieną ar dvi dienas, kol atliekate įprastą veiklą.
• Įvykių registratorius. Šis prietaisas yra panašus į Holterio monitorių, tačiau jis registruoja tik tam tikru metu kelias minutes. Jis paprastai nešiojamas apie 30 dienų. Paprastai paspaudžiate mygtuką, kai jaučiate simptomus. Kai kurie prietaisai automatiškai registruoja, kai aptinkamas nereguliarus širdies ritmas.
• Implantuojamas kilpos registratorius. Šis prietaisas nuolat registruoja širdies plakimą iki trejų metų. Jis taip pat vadinamas širdies įvykių registratoriumi. Prietaisas rodo, kaip plaka širdis, kai atliekate kasdienę veiklą. Jis gali būti naudojamas norint pamatyti, kaip dažnai pasireiškia AF epizodas. Kartais jis naudojamas retoms AF epizodams rasti tiems, kuriems yra didelė širdies problemos rizika. Pavyzdžiui, jums gali prireikti vieno, jei patyrėte nepaaiškinamą insultą.
• Echokardiograma. Garso bangos naudojamos kuriant plakančios širdies vaizdus. Šis tyrimas gali parodyti, kaip kraujas teka per širdį ir širdies vožtuvus.
• Krūvio bandymai. Šie tyrimai dažnai apima vaikščiojimą ant bėgimo takelio arba važiavimą stacionariu dviračiu, stebint širdį. Tyrimai rodo, kaip širdis reaguoja į fizinį krūvį. Jei negalite mankštintis, jums gali būti skiriami vaistai, kurie padidina širdies ritmą, kaip ir mankšta. Kartais echokardiograma atliekama krūvio testo metu.
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka. Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka rodo plaučių ir širdies būklę.