Kas yra prieširdžių virpėjimas? Simptomai, priežastys ir gydymas

Prieširdžių virpėjimas – tai širdies ritmo sutrikimas, kai viršutiniai širdies prieširdžiai plaka nereguliariai ir dažnai per greitai. Vietoj įprasto, tolygaus širdies ritmo, elektriniai signalai sutrinka, dėl ko širdis ima virpėti arba drebėti.

Ši būklė kamuoja milijonus žmonių visame pasaulyje ir dažnėja su amžiumi. Nors iš pradžių tai gali atrodyti baugu, prieširdžių virpėjimą galima valdyti tinkamai gydant ir keičiant gyvenimo būdą.

Kas yra prieširdžių virpėjimas?

Prieširdžių virpėjimas, dažnai vadinamas AFib arba AF, atsiranda, kai sutrikdoma viršutinių širdies prieširdžių elektrinė sistema. Paprastai širdis plaka koordinuotai, tačiau sergant prieširdžių virpėjimu, prieširdžiai chaotiškai dreba vietoj tinkamo susitraukimo.

Įsivaizduokite orkestrą, kuriame kai kurie muzikantai groja nesutaikydami. Jūsų širdis vis tiek pumpuoja kraują, bet ne taip efektyviai, kaip turėtų. Šis nereguliarus ritmas gali būti laikinas arba nuolatinis, priklausomai nuo jūsų konkrečios situacijos.

Gera žinia ta, kad nors prieširdžių virpėjimas yra rimta būklė, ji yra labai gydoma. Daugelis šia liga sergančių žmonių gyvena pilnavertį, aktyvų gyvenimą turėdami tinkamą medicininę pagalbą ir savarankiškai rūpindamiesi.

Kokie yra prieširdžių virpėjimo simptomai?

Kai kurie žmonės, sergantys prieširdžių virpėjimu, jaučia akivaizdžius simptomus, o kiti gali nieko nepastebėti, kol tai nenustatoma profilaktinio patikrinimo metu. Kai simptomai pasireiškia, jie gali būti nuo lengvų iki gana pastebimų.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai, kuriuos galite patirti, yra šie:

• Širdies plakimas arba drebėjimo pojūtis krūtinėje
• Nereguliarus arba greitas širdies plakimas, kurį galite jausti
• Dusulys, ypač atliekant įprastą veiklą
• Krūtinės diskomfortas arba lengvas krūtinės skausmas
• Nuovargis arba neįprastas nuovargis
• Svaigulys arba galvos svaigimas
• Silpnumas arba sumažėjęs gebėjimas sportuoti

Kai kurie žmonės taip pat patiria retesnius simptomus, tokius kaip prakaitavimas, nerimas ar sumišimas epizodų metu. Šie simptomai gali būti laikini arba nuolatiniai, jei sergate nuolatiniu prieširdžių virpėjimu.

Svarbu atsiminti, kad simptomų nebuvimas nereiškia, kad jūsų prieširdžių virpėjimas nėra rimtas. Reguliari medicininė priežiūra padeda užtikrinti, kad jūsų būklė būtų tinkamai valdoma, nepriklausomai nuo to, kaip jaučiatės kasdien.

Kokie yra prieširdžių virpėjimo tipai?

Gydytojai prieširdžių virpėjimą klasifikuoja į skirtingus tipus pagal tai, kiek laiko trunka epizodai ir kaip jie reaguoja į gydymą. Supratimas apie jūsų konkretų tipą padeda sveikatos priežiūros komandai sukurti geriausią gydymo planą.

Pagrindiniai tipai yra šie:

• Paroksizminis prieširdžių virpėjimas: Epizodai atsiranda ir praeina savaime, paprastai trunka trumpiau nei 7 dienas ir dažnai tik kelias valandas
• Nuolatinis prieširdžių virpėjimas: Epizodai trunka ilgiau nei 7 dienas ir paprastai reikia medicininio gydymo, kad būtų atkurtas normalus ritmas
• Ilgai trunkantis nuolatinis prieširdžių virpėjimas: Nuolatiniai epizodai, kurie truko ilgiau nei 12 mėnesių
• Nuolatinis prieširdžių virpėjimas: Nereguliarus ritmas yra nuolatinis, ir jūs su gydytoju nusprendėte nebandyti atkurti normalaus ritmo

Jūsų tipas gali keistis laikui bėgant, ir tai yra visiškai normalu. Daugelis žmonių pradeda nuo paroksizminio prieširdžių virpėjimo, kuris gali progresuoti į nuolatines formas, todėl nuolatinė medicininė priežiūra yra labai svarbi.

Kas sukelia prieširdžių virpėjimą?

Prieširdžių virpėjimas išsivysto, kai kažkas sutrikdo įprastą širdies elektrinę sistemą. Dažnai tai yra daugelio veiksnių derinys, o ne tik viena priežastis, o kartais tiksli priežastis lieka neaiški.

Dažniausios pagrindinės priežastys yra šios:

• Aukštas kraujospūdis (dažniausias veiksnys)
• Širdies liga, įskaitant vainikinių arterijų ligą arba širdies vožtuvų problemas
• Širdies nepakankamumas arba ankstesni širdies priepuoliai
• Per aktyvi skydliaukė (hipertiroidizmas)
• Miego apnėja arba kiti kvėpavimo sutrikimai
• Per didelis alkoholio vartojimas
• Diabeitas ir medžiagų apykaitos sutrikimai

Retesnės, bet svarbios priežastys gali būti plaučių ligos, infekcijos, tam tikri vaistai arba genetiniai veiksniai. Kartais ūminiai veiksniai, tokie kaip sunki liga, operacija arba didelis stresas, gali sukelti prieširdžių virpėjimo epizodą žmonėms, kurie jau yra tam linkę.

Kai kuriais atvejais, ypač jaunesniems žmonėms, prieširdžių virpėjimas atsiranda be jokios identifikuojamos pagrindinės būklės. Tai vadinama „vienišuoju prieširdžių virpėjimu“, nors gydytojai atranda, kad daugelis šių atvejų turi subtilių prisidedančių veiksnių, kurie iš pradžių nebuvo akivaizdūs.

Kada kreiptis į gydytoją dėl prieširdžių virpėjimo?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei jaučiate simptomus, kurie gali rodyti prieširdžių virpėjimą, ypač jei jie yra nauji arba skiriasi nuo to, ką paprastai jaučiate. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali užkirsti kelią komplikacijoms ir padėti greičiau pasijusti geriau.

Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei pastebite nereguliarų širdies plakimą, nuolatinį širdies plakimą arba nepaaiškinamą dusulį. Net jei simptomai atsiranda ir praeina, jie nusipelno medicininio įvertinimo, kad būtų nustatyta jų priežastis.

Nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos tarnybą, jei jaučiate krūtinės skausmą, stiprų dusulį, alpimą arba insulto požymius, tokius kaip staigus silpnumas, sumišimas arba kalbos sutrikimas. Šie simptomai gali rodyti rimtas komplikacijas, kurioms reikia skubaus gydymo.

Nedvejokite skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, net jei nesate tikri, ar jūsų simptomai susiję su prieširdžių virpėjimu. Visada geriau pasitikrinti ir jaustis ramiai, nei jaudintis arba praleisti ką nors svarbaus.

Kokie yra prieširdžių virpėjimo rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti prieširdžių virpėjimu, nors rizikos veiksnių turėjimas negarantuoja, kad susirgsite šia liga. Supratimas apie šiuos veiksnius gali padėti jums ir jūsų gydytojui imtis prevencinių priemonių, kai įmanoma.

Svarbiausi rizikos veiksniai yra šie:

• Amžius (rizika žymiai padidėja po 65 metų)
• Aukštas kraujospūdis
• Širdies liga arba ankstesnė širdies operacija
• Šeimos istorija apie prieširdžių virpėjimą
• Nutukimas
• Diabeitas
• Miego apnėja
• Skydliaukės sutrikimai
• Lėtinė inkstų liga
• Per didelis alkoholio vartojimas

Kai kurių rizikos veiksnių, pavyzdžiui, amžiaus ir genetikos, pakeisti negalima, tačiau daugelį kitų galima modifikuoti keičiant gyvenimo būdą ir gydant.

Įdomu tai, kad intensyvūs ištvermės pratimai daugelį metų taip pat gali padidinti prieširdžių virpėjimo riziką kai kuriems žmonėms, nors vidutinio sunkumo reguliarūs pratimai paprastai yra apsauginiai. Jūsų gydytojas gali padėti rasti tinkamą pusiausvyrą jūsų situacijai.

Kokie yra galimi prieširdžių virpėjimo komplikacijos?

Nors prieširdžių virpėjimas savaime nėra iškart pavojingas gyvybei, jis gali sukelti rimtų komplikacijų, jei negydomas. Gera žinia ta, kad tinkamas medicininis gydymas žymiai sumažina šią riziką, leidžiant daugumai žmonių gyventi normaliai.

Nerimą keliančios komplikacijos yra šios:

• Insultas: Drebančiuose prieširdžiuose gali susidaryti kraujo krešuliai ir patekti į smegenis
• Širdies nepakankamumas: Ilgalaikis nereguliarus ritmas laikui bėgant gali susilpninti širdies raumenį
• Kiti kraujo krešuliai: Krešuliai gali patekti į plaučius, inkstus ar kitus organus
• Pažinimo problemos: Sumažėjęs kraujo tekėjimas gali paveikti atmintį ir mąstymą
• Kardiomiopatija: Širdies raumens pažeidimas dėl nuolatinio greito ritmo

Insulto prevencija paprastai yra svarbiausias prioritetas gydant prieširdžių virpėjimą. Jūsų gydytojas įvertins jūsų individualią insulto riziką ir gali rekomenduoti kraują skystinančius vaistus, kad žymiai sumažintų šį pavojų.

Tinkamai gydant, įskaitant ritmo arba dažnio kontrolę ir tinkamą kraujo skystinimą, dauguma žmonių, sergančių prieširdžių virpėjimu, turi puikių ilgalaikių rezultatų. Reguliari priežiūra padeda pastebėti ir išspręsti visas problemas, kol jos tampa rimtomis.

Kaip galima užkirsti kelią prieširdžių virpėjimui?

Nors negalite užkirsti kelio visiems prieširdžių virpėjimo atvejams, ypač tiems, kurie susiję su senėjimu ar genetika, daugelį rizikos veiksnių galima kontroliuoti sveiku gyvenimo būdu ir gydant pagrindines ligas.

Efektyviausios prevencijos strategijos yra šios:

• Palaikyti sveiką kraujospūdį tinkama mityba, fiziniais pratimais ir vaistais, jei reikia
• Valdyti diabetą tinkamai kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje
• Palaikyti sveiką svorį
• Apriboti alkoholio vartojimą
• Užtikrinti kokybišką miegą ir gydyti miego apnėją, jei ji yra
• Reguliariai mankštintis, bet vengti per didelio ištvermės treniruočių
• Valdyti stresą atsipalaidavimo metodais
• Laiku gydyti skydliaukės sutrikimus
• Vengti per didelio kofeino ir stimuliatorių vartojimo

Jei jau sergate širdies liga, glaudžiai bendradarbiaujant su savo gydytoju siekiant optimizuoti gydymą, galima padėti užkirsti kelią prieširdžių virpėjimui. Tai apima nuolatinį paskirtų vaistų vartojimą ir reguliarius patikrinimus.

Žmonėms, sergantiems esamu prieširdžių virpėjimu, šios pačios strategijos padeda užkirsti kelią epizodams tapti dažnesniais arba progresuoti į nuolatines ligos formas.

Kaip diagnozuojamas prieširdžių virpėjimas?

Prieširdžių virpėjimo diagnozė paprastai prasideda nuo jūsų gydytojo klausimo apie simptomus ir pulso patikrinimo. Jie dažnai aptiks nereguliarų ritmą fizinio tyrimo metu, tačiau diagnozei patvirtinti reikia užfiksuoti širdies elektrinį aktyvumą.

Pagrindinė diagnostikos priemonė yra elektrokardiograma (EKG), kuri rodo būdingą nereguliarų prieširdžių virpėjimo modelį. Tačiau, kadangi prieširdžių virpėjimas gali būti laikinas, gali prireikti ilgesnio stebėjimo, kad būtų užfiksuoti epizodai, kai jie atsiranda.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus, tokius kaip:

• Holterio monitorius (24–48 valandų nuolatinis įrašymas)
• Įvykių monitorius (nešiojamas savaitėms ar mėnesiams)
• Echokardiograma širdies struktūrai ir funkcijai patikrinti
• Kraujo tyrimai skydliaukės funkcijai ir kitiems veiksniams patikrinti
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka širdies ir plaučių būklei patikrinti
• Streso testas, norint pamatyti, kaip jūsų širdis reaguoja į fizinį krūvį

Kartais prieširdžių virpėjimas aptinkamas atsitiktinai atliekant įprastą medicininę priežiūrą arba tiriant kitus simptomus. Šiuolaikiniai išmanieji laikrodžiai ir fitneso sekimo įrenginiai taip pat gali aptikti nereguliarų ritmą, tačiau visada reikia medicininio patvirtinimo.

Diagnostinis procesas padeda nustatyti ne tik tai, ar sergate prieširdžių virpėjimu, bet ir kokio tipo jis yra ir kas jį gali sukelti, o tai lemia jūsų gydymo planą.

Koks yra prieširdžių virpėjimo gydymas?

Prieširdžių virpėjimo gydymas orientuotas į du pagrindinius tikslus: insulto prevenciją naudojant kraują skystinančius vaistus ir simptomų valdymą kontroliuojant širdies ritmą arba ritmą. Jūsų konkretus gydymo planas priklauso nuo jūsų simptomų, bendros sveikatos ir asmeninių pageidavimų.

Daugumai žmonių, sergančių prieširdžių virpėjimu, reikės antikoaguliantų (kraują skystinančių) vaistų, kad būtų išvengta insulto. Įprasti variantai yra varfarinas arba naujesni vaistai, tokie kaip apixabanas, rivaroksabanas arba dabigatranas. Jūsų gydytojas apskaičiuos jūsų insulto riziką, kad nustatytų, ar reikia skystinti kraują.

Simptomams gydyti gydymo metodai yra šie:

• Dažnio kontrolė: Vaistai, tokie kaip beta blokatoriai arba kalcio kanalų blokatoriai, skirti sulėtinti širdies ritmą
• Ritmo kontrolė: Vaistai arba procedūros, skirtos atkurti ir išlaikyti normalų ritmą
• Kateterio abliacija: Procedūra, kurios metu sunaikinamos mažos širdies audinio sritys, sukeliančios prieširdžių virpėjimą
• Kardioversija: Elektros šokas arba vaistai, skirti atstatyti širdies ritmą
• Elektrokardio stimuliatorius: Kartais reikalingas, jei vaistai per daug sulėtina širdies ritmą

Daugeliui žmonių sekasi gerai kontroliuojant dažnį, o tai leidžia prieširdžių virpėjimui tęsti, bet išlaiko širdies ritmą tinkamame lygyje. Kitiems naudingiau kontroliuoti ritmą, ypač jei jie turi reikšmingų simptomų.

Gydymas dažnai keičiasi laikui bėgant, kai keičiasi jūsų būklė arba atsiranda naujų terapijų. Reguliari stebėsena padeda užtikrinti, kad jūsų gydymo planas išliktų optimalus jūsų situacijai.

Kaip valdyti prieširdžių virpėjimą namuose?

Prieširdžių virpėjimo valdymas namuose apima nuolatinį paskirtų vaistų vartojimą, simptomų stebėjimą ir gyvenimo būdo koregavimą, kuris palaiko jūsų širdies sveikatą. Jūsų kasdieniai įpročiai gali žymiai paveikti tai, kaip gerai jaučiatės ir kaip progresuoja jūsų būklė.

Vaistų laikymasis yra labai svarbus tiek insulto prevencijai, tiek simptomų kontrolei. Vartokite kraują skystinančius vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta, net jei jaučiatės gerai, ir niekada nenustokite jų vartoti neaptarę to su savo gydytoju.

Naudingos namų valdymo strategijos yra šios:

• Reguliariai stebėkite savo pulsą ir atkreipkite dėmesį į visus pokyčius
• Vestu simptomų dienoraštį, kad nustatytumėte priežastis
• Laikykitės širdies sveikatai naudingos dietos, kurioje mažai natrio
• Gerkite pakankamai skysčių, bet ribokite kofeino ir alkoholio vartojimą
• Užtikrinkite pakankamą miegą ir valdykite stresą
• Reguliariai mankštinkitės vadovaudamiesi savo gydytojo nurodymais
• Vartokite vaistus tuo pačiu metu kiekvieną dieną

Išmokite atpažinti, kada jūsų simptomai keičiasi arba blogėja, ir nedvejokite susisiekti su savo sveikatos priežiūros komanda, jei turite klausimų. Kai kurie žmonės pastebi, kad tam tikri maisto produktai, veikla ar streso lygis sukelia jų prieširdžių virpėjimo epizodus.

Apsvarstykite galimybę naudoti išmaniojo telefono programą arba dienoraštį, kad stebėtumėte simptomus, vaistus ir priežastis. Ši informacija gali būti naudinga medicininių susitikimų metu ir padeda tapti aktyviu savo priežiūros partneriu.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas susitikimui dėl prieširdžių virpėjimo padeda užtikrinti, kad gausite kuo daugiau naudos iš laiko, praleisto su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Atneškite atitinkamą informaciją ir ateikite su konkrečiais klausimais apie savo būklę ir gydymo galimybes.

Prieš susitikimą surinkite svarbią informaciją, įskaitant visų vartojamų vaistų ir papildų sąrašą, įskaitant dozes. Užsirašykite savo simptomus, kada jie atsiranda ir kas, atrodo, juos sukelia arba palengvina.

Naudingi daiktai, kuriuos reikia atsinešti, yra šie:

• Pilnas vaistų sąrašas su dozėmis
• Simptomai dienoraštis arba užrašai apie epizodus
• Klausimų arba rūpesčių sąrašas
• Įrašai iš kitų gydytojų arba specialistų
• Informacija apie jūsų šeimos istoriją apie širdies problemas
• Informacija apie jūsų gyvenimo būdą, įskaitant mankštos įpročius ir alkoholio vartojimą

Apsvarstykite galimybę atsinešti patikimą šeimos narį ar draugą, kuris gali padėti prisiminti susitikimo metu aptartą informaciją. Jie taip pat gali pagalvoti apie klausimus, kurių jūs nepagalvojote.

Nebijokite užduoti klausimų apie tai, ko nesuprantate. Jūsų gydytojas nori užtikrinti, kad jaučiatės patogiai dėl savo gydymo plano ir žinote, kaip efektyviai valdyti savo būklę.

Pagrindinė išvada apie prieširdžių virpėjimą

Prieširdžių virpėjimas yra valdoma širdies ritmo būklė, kuria serga milijonai žmonių visame pasaulyje. Nors tai reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros, dauguma žmonių, sergančių prieširdžių virpėjimu, gyvena pilnavertį, aktyvų gyvenimą tinkamai gydant ir keičiant gyvenimo būdą.

Svarbiausi prieširdžių virpėjimo priežiūros aspektai yra insulto prevencija naudojant tinkamus kraują skystinančius vaistus ir simptomų valdymas siekiant išlaikyti gyvenimo kokybę. Glaudus bendradarbiavimas su sveikatos priežiūros komanda padeda užtikrinti, kad gausite geriausią įmanomą priežiūrą, pritaikytą jūsų konkrečiai situacijai.

Atminkite, kad prieširdžių virpėjimo valdymas yra partnerystė tarp jūsų ir jūsų medicinos komandos. Vaistų vartojimas pagal paskyrimą, reguliarūs patikrinimai ir sveiko širdies įpročių laikymasis prisideda prie geresnių rezultatų.

Būkite informuoti apie savo būklę, bet neleiskite jai apibrėžti jūsų gyvenimo. Šiandieninės gydymo galimybės ir nuolatinė medicinos pažanga reiškia, kad prieširdžių virpėjimas neturi žymiai apriboti jūsų tikslų ar veiklos.

Dažnai užduodami klausimai apie prieširdžių virpėjimą

Ar prieširdžių virpėjimas gali praeiti savaime?

Kai kurie žmonės patiria paroksizminį prieširdžių virpėjimą, kuris atsiranda ir praeina savaime. Tačiau prieširdžių virpėjimas paprastai nepraeina be gydymo, o daugumai žmonių reikia nuolatinės medicininės priežiūros, kad būtų išvengta komplikacijų ir kontroliuojami simptomai.

Ar saugu mankštintis sergant prieširdžių virpėjimu?

Dauguma žmonių, sergančių prieširdžių virpėjimu, gali saugiai mankštintis vadovaudamiesi savo gydytojo nurodymais. Vidutinio sunkumo reguliarūs pratimai paprastai yra naudingi širdies sveikatai, tačiau gali tekti vengti labai intensyvios veiklos arba keisti savo rutiną atsižvelgiant į savo simptomus ir gydymo planą.

Ar visą laiką reikės vartoti kraują skystinančius vaistus?

Daugelis žmonių, sergančių prieširdžių virpėjimu, ilgą laiką vartoja kraują skystinančius vaistus, kad išvengtų insulto, tačiau sprendimas priklauso nuo jūsų individualių insulto rizikos veiksnių. Jūsų gydytojas reguliariai įvertins, ar kraują skystinti ir toliau būtina, atsižvelgiant į jūsų būklę ir kitus sveikatos veiksnius.

Ar stresas gali sukelti prieširdžių virpėjimo epizodus?

Taip, emocinis stresas, fizinis stresas ir dideli gyvenimo pokyčiai gali sukelti prieširdžių virpėjimo epizodus kai kuriems žmonėms. Streso valdymo metodų mokymasis ir reguliaraus miego bei mankštos įpročių palaikymas gali padėti sumažinti su stresu susijusius epizodus.

Kokių maisto produktų turėčiau vengti sergant prieširdžių virpėjimu?

Nors nėra griežtos prieširdžių virpėjimo dietos, ribojant per didelį kofeino, alkoholio ir daug natrio turinčių maisto produktų vartojimą, kai kuriems žmonėms gali padėti. Jei vartojate varfariną, turėsite palaikyti pastovų K vitamino kiekį. Jūsų gydytojas arba dietologas gali suteikti individualių mitybos gairių.