Abscesas, Bartolino Liaukos Abscesas

Bartolino (BAR-to-li-no) liaukos yra išsidėsčiusios iš abiejų makšties angos pusių. Šios liaukos išskiria skystį, kuris padeda sutepti makštį.

Kartais šių liaukų angos užsikemša, dėl to skystis kaupiasi liaukoje. Rezultatas – gana neskausmingas patinimas, vadinamas Bartolino cista. Jei skystis cistoje užsikrėtė, gali išsivystyti pūlių sankaupa, apsupta uždegusio audinio (abscesas).

Bartolino cista arba abscesas yra dažnas reiškinys. Bartolino cistos gydymas priklauso nuo cistos dydžio, skausmo stiprumo ir to, ar cista yra užkrėsta.

Kartais pakanka namų gydymo. Kitais atvejais būtina chirurginė Bartolino cistos drenažo procedūra. Jei atsiranda infekcija, antibiotikai gali padėti gydyti užkrėstą Bartolino cistą.

Jei turite mažą, neužkrėstą Bartholinos cistą, galite jos nepastebėti. Jei cista padidėja, galite pajusti gumulą arba darinį šalia makšties angos. Nors cista paprastai nesukelia skausmo, ji gali būti jautri.

Visiškai išsivysčiusi Bartholinos cistos infekcija gali atsirasti per kelias dienas. Jei cista užsikrėtė, galite patirti:

• Jautrią, skausmingą gumulą šalia makšties angos
• Diskomfortą vaikštant ar sėdint
• Skausmą lytinių santykių metu
• Karščiavimą

Bartholinos cista arba abscesas paprastai atsiranda tik iš vienos makšties angos pusės.

Kreipkitės į savo gydytoją, jei jaučiate skausmingą gumbelį šalia makšties angos, kuris nepraeina per dvi ar tris dienas taikant savarūpinę priežiūrą – pavyzdžiui, paveiktos vietos mirkymą šiltame vandenyje (sėdimosios vonios). Jei skausmas stiprus, nedelsdami susitarkite dėl vizito pas gydytoją.

Taip pat nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją, jei pastebėjote naują gumbelį šalia makšties angos ir esate vyresnė nei 40 metų. Nors tai reta, toks gumbelis gali būti rimtesnės problemos, pavyzdžiui, vėžio, požymis.

Ekspertai mano, kad Bartholino cistos priežastis yra skysčių sąstovas. Skystis gali kauptis, kai užsikemša liaukos (latako) anga, galbūt dėl infekcijos ar traumos.

Bartholino cista gali užsikrėsti ir susiformuoti abscesas. Infekciją gali sukelti daugybė bakterijų, įskaitant Escherichia coli (E. coli) ir bakterijas, sukeliančias lytiškai plintančias infekcijas, tokias kaip gonorėja ir chlamidija.

Bartolino cista arba abscesas gali atsinaujinti ir vėl reikės gydymo.

Bartolino cistos išvengti neįmanoma. Tačiau saugesnė lytinė praktika – ypač prezervatyvų naudojimas – ir gera higiena gali padėti išvengti cistos infekcijos ir absceso susidarymo.

Norėdami diagnozuoti Bartholinos cistą, gydytojas gali:

Jei yra vėžio rizika, gydytojas gali siųsti pas ginekologą, kuris specializuojasi moterų reprodukcinės sistemos vėžio gydymui.

• Užduoti klausimus apie jūsų ligos istoriją
• Atlikti dubens organų apžiūrą
• Paimti sekreto mėginį iš makšties ar gimdos kaklelio, kad būtų galima ištirti lytiškai plintančias infekcijas
• Rekomenduoti masės tyrimą (biopsiją), kad būtų galima patikrinti vėžines ląsteles, jei esate po menopauzės arba vyresnė nei 40 metų

Dažnai Bartholinos cistos nereikalauja gydymo – ypač jei cista nesukelia jokių požymių ar simptomų. Prireikus, gydymas priklauso nuo cistos dydžio, jūsų diskomforto lygio ir ar ji yra užkrėsta, o tai gali sukelti abscesą.

Gydymo galimybės, kurias gali rekomenduoti jūsų gydytojas:

Chirurginis drenažas. Gali prireikti operacijos, kad būtų nusausinta užkrėsta arba labai didelė cista. Cistos drenažą galima atlikti naudojant vietinę nejautrą arba sedaciją.

Procedūros metu gydytojas padaro nedidelį pjūvį cistoje, leidžia jai nutekėti ir tada į pjūvį įstato nedidelį guminį vamzdelį (kateterį). Kateteris lieka vietoje iki šešių savaičių, kad pjūvis liktų atviras ir leistų visiškai nutekėti.

Retai, nuolatiniams cistams, kurių neveiksmingai gydoma aukščiau aprašytomis procedūromis, gydytojas gali rekomenduoti operaciją pašalinti Bartholinos liauką. Chirurginis pašalinimas paprastai atliekamas ligoninėje taikant bendrinę nejautrą. Chirurginis liaukos pašalinimas kelia didesnę kraujavimo ar komplikacijų po procedūros riziką.

• Sėdimosios vonios. Keletą kartų per dieną tris ar keturias dienas mirkymas vonioje, pripildytoje kelių colių šilto vandens (sėdimosios vonios), gali padėti mažai, užkrėstai cistai savaime plyšti ir nutekėti.
• Chirurginis drenažas. Gali prireikti operacijos, kad būtų nusausinta užkrėsta arba labai didelė cista. Cistos drenažą galima atlikti naudojant vietinę nejautrą arba sedaciją.

Procedūros metu gydytojas padaro nedidelį pjūvį cistoje, leidžia jai nutekėti ir tada į pjūvį įstato nedidelį guminį vamzdelį (kateterį). Kateteris lieka vietoje iki šešių savaičių, kad pjūvis liktų atviras ir leistų visiškai nutekėti.

• Antibiotikai. Gydytojas gali skirti antibiotikų, jei jūsų cista yra užkrėsta arba jei tyrimai atskleidžia, kad turite lytiškai plintančią infekciją. Tačiau jei abscesas tinkamai nusausinamas, antibiotikų gali neprireikti.
• Marsupializacija. Jei cistos recidyvuoja arba jus vargina, marsupializacijos (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun) procedūra gali padėti. Gydytojas kiekvienoje drenažo pjūvio pusėje uždeda siūles, kad sukurtų nuolatinę mažiau nei 1/4 colio (apie 6 milimetrų) ilgio angą. Norint skatinti drenažą kelias dienas po procedūros ir padėti išvengti pasikartojimo, gali būti dedamas kateteris.

Keletą kartų per dieną mirkant šiltame vandenyje gali pakakti uždegimui Bartholino cistai ar abscesui gydyti.

Po chirurginės procedūros, skirtos uždegimui cistai ar abscesui gydyti, mirkymas šiltame vandenyje yra ypač svarbus. Sėdimosios vonios padeda išlaikyti švarą, sumažinti diskomfortą ir skatinti veiksmingą cistos drenažą. Skausmą malšinantys vaistai taip pat gali būti naudingi.