Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Gerybiniai antinksčių augliai yra nepiktybiniai dariniai, kurie išsivysto jūsų antinksčiuose – mažuose organuose, esančiuose virš jūsų inkstų. Šie augliai iš tikrųjų yra gana dažni ir dažnai aptinkami atsitiktinai atliekant vaizdinės diagnostikos tyrimus dėl kitų sveikatos problemų.
Dauguma gerybinių antinksčių auglių nesukelia jokių simptomų ir nereikalauja gydymo. Jūsų antinksčiai gamina svarbius hormonus, kurie padeda reguliuoti kraujospūdį, medžiagų apykaitą ir reakciją į stresą, tačiau daugelis šių auglių netrukdo normaliam hormonų gamybai.
Gerybiniai antinksčių augliai yra nekenksmingi dariniai, kurie formuojasi viename ar abiejuose jūsų antinksčiuose. Skirtingai nuo piktybinių auglių, jie nepasklinda į kitas jūsų kūno dalis ir paprastai lėtai auga laikui bėgant.
Šie augliai skirstomi į dvi pagrindines kategorijas pagal jų hormonų aktyvumą. Funkciniai augliai gamina perteklinius hormonus, kurie gali paveikti jūsų kūną, o nefunkciniai augliai negamina hormonų ir paprastai nesukelia jokių simptomų.
Dažniausias tipas yra vadinamas antinksčių adenoma, kuri sudaro apie 80% visų gerybinių antinksčių auglių. Tai paprastai yra nedidelės, gerai apibrėžtos masės, kurias gydytojas gali lengvai nustatyti atliekant vaizdinės diagnostikos tyrimus.
Yra keletas gerybinių antinksčių auglių tipų, kiekvienas turi skirtingas savybes. Supratimas apie šiuos tipus gali padėti geriau aptarti jūsų būklę su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Antinksčių adenomos yra dažniausias tipas, paprastai pasirodantis kaip mažos, apvalios masės. Jos paprastai yra nefunkcinės, tai reiškia, kad jos negamina perteklinių hormonų ir retai sukelia simptomus.
Feochromocitoma yra retas hormonus gaminančių auglių tipas, kuris išskiria perteklinį adrenaliną ir susijusias chemines medžiagas. Tai gali sukelti dramatiškų simptomų, tokių kaip stiprus galvos skausmas, greitas širdies plakimas ir per didelis prakaitavimas.
Aldosteroną gaminančios adenomos gamina per daug aldosterono – hormono, kuris reguliuoja kraujospūdį. Ši būklė, vadinama Kono sindromu, gali sukelti aukštą kraujospūdį ir žemą kalio kiekį.
Kortizolą gaminančios adenomos gamina per didelį kiekį kortizolio – streso hormono. Tai gali sukelti Kušingo sindromą, kuris veikia medžiagų apykaitą, cukraus kiekį kraujyje ir fizinę išvaizdą.
Antinksčių cistos yra skysčiu pripildyti maišeliai, kurie išsivysto antinksčiuose. Dauguma jų yra visiškai nekenksmingi ir nereikalauja jokio gydymo, nebent jie tampa labai dideli.
Daugelis gerybinių antinksčių auglių nesukelia jokių simptomų, todėl jie dažnai vadinami „atsitiktiniais radiniais“, kai aptinkami atliekant tyrimus dėl kitų priežasčių. Tačiau funkciniai augliai, kurie gamina perteklinius hormonus, gali sukelti pastebimų pokyčių jūsų kūne.
Jei turite hormonus gaminančio auglį, galite patirti simptomus, susijusius su konkrečiu hormonu, kurio gaminama per daug. Šie simptomai gali išsivystyti palaipsniui per mėnesius ar metus, todėl juos iš pradžių lengva nepastebėti.
Dažni funkcinių antinksčių auglių simptomai yra:
Specifiškai feochromocitomoms, galite pastebėti sunkių simptomų epizodus, kurie atsiranda ir praeina. Tai gali būti smarkus galvos skausmas, gausus prakaitavimas, greitas širdies plakimas ir panikos ar nerimo jausmas.
Aldosteroną gaminančius auglius dažnai sukelia aukštas kraujospūdis kartu su žemu kalio kiekiu. Dėl šių hormoninių disbalansų galite patirti raumenų mėšlungį, silpnumą ar dažną šlapinimąsi.
Kortizolą gaminančius auglius gali sukelti Kušingo sindromo simptomai, tokie kaip veido ir viršutinės nugaros dalies svorio padidėjimas, violetinės strijos, lengvas kraujavimas ir sunkumas gijant po nedidelių traumų.
Tiksli gerybinių antinksčių auglių priežastis nėra iki galo suprantama, tačiau jie, atrodo, išsivysto, kai normalios antinksčių ląstelės pradeda augti nenormaliai. Šis ląstelių augimas daugeliu atvejų vyksta savaime, be jokios aiškios priežasties.
Dauguma gerybinių antinksčių auglių atsiranda atsitiktinai, be jokių paveldimų genetinių veiksnių. Jūsų ląstelės natūraliai dalijasi ir atsinaujina visą jūsų gyvenimą, o kartais šis procesas šiek tiek nukrypsta, dėl to susidaro augliai.
Keletas veiksnių gali prisidėti prie auglių vystymosi, nors nė vienas tiesiogiai nesukelia šių darinių:
Retais atvejais gerybiniai antinksčių augliai gali būti paveldimų genetinių sindromų dalis. Tai apima daugybinius endokrininius neoplazijos sindromus, fon Hipelio-Lindau ligą ir neurofibromatozę 1 tipo.
Svarbu suprasti, kad turėti gerybinį antinksčių auglį nereiškia, kad padarėte ką nors negerai arba kad galėjote to išvengti. Šie augliai vystosi natūraliai ir dažnai yra tik normalaus mūsų kūno senėjimo ir funkcionavimo variacijos dalis.
Nors bet kas gali išsivystyti gerybinius antinksčių auglius, tam tikri veiksniai gali padidinti jūsų tikimybę turėti vieną. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti jums ir jūsų gydytojui tinkamai stebėti jūsų sveikatą.
Amžius yra reikšmingiausias rizikos veiksnys, nes šie augliai tampa vis dažnesni senstant. Jie retai aptinkami vaikams, bet tampa vis dažnesni suaugusiems vyresniems nei 40 metų.
Dažni rizikos veiksniai yra:
Kai kurios retos genetinės būklės gali žymiai padidinti jūsų riziką. Tai apima tokius paveldimus sindromus kaip daugybinė endokrininė neoplazija, kuri veikia hormonus gaminančias liaukas visame jūsų kūne.
Turėti vieną ar daugiau rizikos veiksnių nereiškia, kad jūs tikrai išsivystysite antinksčių auglį. Daugelis žmonių, turinčių daug rizikos veiksnių, niekada neišsivysto šių darinių, o kiti, neturintys jokių akivaizdžių rizikos veiksnių, išsivysto.
Turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jaučiate simptomus, kurie gali rodyti hormonus gaminančio antinksčių auglį. Ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas gali užkirsti kelią komplikacijoms ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
Kreipkitės į gydytoją, jei pastebite nuolatinį aukštą kraujospūdį, kurio sunku kontroliuoti vaistais. Tai gali rodyti aldosteroną gaminančio auglį, ypač jei taip pat turite žemą kalio kiekį.
Svarbūs simptomai, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją, yra:
Jei jau diagnozuotas antinksčių auglys, laikykitės gydytojo stebėjimo grafiko, net jei jaučiatės gerai. Reguliarūs patikrinimai padeda užtikrinti, kad auglys neauga ir nepradėjo gaminti hormonų.
Nelaikykite kreiptis į skubios pagalbos tarnybą, jei jaučiate sunkius simptomus, tokius kaip spaudžiantis krūtinės skausmas, kvėpavimo sunkumai arba labai aukšto kraujospūdžio požymiai, tokie kaip stiprus galvos skausmas, regėjimo pokyčiai ar sumišimas.
Dauguma gerybinių antinksčių auglių nesukelia komplikacijų ir išlieka stabilūs visą jūsų gyvenimą. Tačiau funkciniai augliai, kurie gamina perteklinius hormonus, gali sukelti rimtų sveikatos problemų, jei nebus gydomi.
Komplikacijos, su kuriomis galite susidurti, priklauso nuo to, kokius hormonus gamina jūsų auglys ir kiek perteklinio hormono patenka į jūsų kraują. Šie poveikiai gali išsivystyti palaipsniui, todėl svarbu ankstyva diagnostika ir gydymas.
Galimos komplikacijos yra:
Feochromocitoma gali sukelti ypač rimtų komplikacijų vadinamos „hipertenzinės krizės“ metu. Tai atsitinka, kai kraujospūdis pakyla iki pavojingo lygio, galbūt sukeliantis insultą, širdies priepuolį ar kitas gyvybei pavojingas problemas.
Aldosteroną gaminančius auglius gali sukelti sunkus kalio trūkumas, kuris veikia raumenų ir širdies funkciją. Be gydymo, tai gali sukelti pavojingų širdies ritmo sutrikimų ar raumenų paralyžiaus.
Kortizolą gaminančius auglius gali sukelti Kušingo sindromo komplikacijos, tokios kaip sunkus diabetas, sunkios infekcijos dėl susilpnėjusio imuniteto ir didelis kaulų netekimas, dėl kurio atsiranda lūžių.
Gera žinia ta, kad tinkamai gydant, dauguma komplikacijų gali būti išvengtos arba pašalintos. Reguliarus stebėjimas ir tinkama medicininė priežiūra padeda užtikrinti, kad bet kokios problemos būtų pastebėtos ir išspręstos anksti.
Gerybinių antinksčių auglių diagnozė paprastai prasideda nuo vaizdinės diagnostikos tyrimų, kurie atskleidžia auglį. Tada jūsų gydytojas atliks papildomus tyrimus, kad nustatytų, ar auglys gamina hormonus, ir įvertintų jo savybes.
Dauguma antinksčių auglių aptinkami atsitiktinai atliekant kompiuterinės tomografijos arba magnetinio rezonanso tyrimus dėl kitų priežasčių. Kai taip nutinka, jūsų gydytojas paskirs specifinius tyrimus, kad sužinotų daugiau apie auglių pobūdį ir funkciją.
Diagnostinis procesas paprastai apima:
Hormonų tyrimai yra labai svarbūs, nes jie nustato, ar jūsų auglys yra funkcinis, ar nefunkcinis. Jūsų gydytojas tikrins kortizolio, aldosterono, adrenalino ir kitų antinksčių hormonų kiekį.
Vaizdinės diagnostikos tyrimai padeda gydytojui įvertinti auglių dydį, išvaizdą ir augimą laikui bėgant. Kompiuterinė tomograma gali atskirti skirtingus antinksčių masių tipus, o magnetinis rezonansas pateikia išsamius auglių struktūros vaizdus.
Kartais jūsų gydytojas gali rekomenduoti specializuotus tyrimus, tokius kaip deksametazono slopinimo testas, kuris padeda nustatyti, ar jūsų auglys gamina perteklinį kortizolį. Šie tyrimai apima vaistų vartojimą ir hormonų lygio reakcijos matavimą.
Retais atvejais, kai diagnozė lieka neaiški, jūsų gydytojas gali pasiūlyti biopsiją. Tačiau tai paprastai vengiama antinksčių augliams dėl komplikacijų rizikos, ypač jei auglys pasirodo esąs feochromocitoma.
Gerybinių antinksčių auglių gydymas priklauso nuo to, ar jie gamina hormonus ir sukelia simptomus. Nefunkciniai augliai paprastai reikalauja tik reguliaraus stebėjimo, o funkciniai augliai dažnai reikalauja aktyvaus gydymo.
Nefunkciniams augliams, mažesniems nei 4 centimetrai, jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos „laukimo ir stebėjimo“ metodą. Tai apima reguliarų vaizdinės diagnostikos ir hormonų tyrimų atlikimą, kad būtų užtikrinta, jog auglys neauga ir nepradėjo gaminti hormonų.
Chirurginis pašalinimas yra pagrindinis funkcinių auglių, kurie sukelia simptomus, gydymas. Dažniausia procedūra yra laparoskopinė antinksčių pašalinimo operacija – minimaliai invazinė operacija, atliekama per mažus pjūvius.
Gydymo galimybės yra:
Prieš feochromocitomų operaciją jūsų gydytojas paskirs specialius vaistus, kurie blokuoja perteklinio adrenalino poveikį. Šis pasiruošimo laikotarpis paprastai trunka 1–2 savaites ir padeda išvengti pavojingo kraujospūdžio šuolių operacijos metu.
Aldosteroną gaminančių auglių atveju jūsų gydytojas pirmiausia gali išbandyti vaistus, vadinamus aldosterono receptorių blokatoriais. Tai gali padėti kontroliuoti kraujospūdį ir kalio kiekį, nors operacija paprastai suteikia ilgalaikį sprendimą.
Atsigavimas po laparoskopinės antinksčių operacijos paprastai būna paprastas, dauguma žmonių grįžta prie įprastos veiklos per 2–4 savaites. Po operacijos jūsų gydytojas stebės jūsų likusios antinksčių funkcijos ir hormonų lygį.
Namų priežiūra gerybinių antinksčių auglių atveju daugiausia dėmesio skiria simptomų valdymui ir bendros sveikatos palaikymui dirbant su medicinos komanda. Daugumai nefunkcinių auglių nereikia specialaus gydymo namuose, išskyrus reguliarų stebėjimą.
Jei turite funkcinį auglį, svarbu laikytis gydytojo paskirtos vaistų schemos, kad būtų kontroliuojami simptomai ir išvengta komplikacijų. Vartokite visus paskirtus vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta, net jei jaučiatės geriau.
Gyvenimo būdo metodai, kurie gali padėti, yra:
Feochromocitomų atveju tam tikri maisto produktai ir veikla gali sukelti simptomų epizodus. Tai apima brandintus sūrius, rūkytą mėsą, kai kuriuos vaistus ir stresines situacijas. Jūsų gydytojas gali pateikti išsamų sąrašą dalykų, kurių reikia vengti.
Vestu simptomų dienoraštį, kad stebėtumėte, kada jaučiatės blogiau ar geriau. Ši informacija padeda gydytojui pakoreguoti gydymą ir gali atskleisti modelius, kurie gali rodyti pokyčius jūsų auglių aktyvume.
Gerkite daug skysčių ir valgykite reguliariai, kad stabilizuotumėte cukraus kiekį kraujyje ir hormonų lygį. Jei vartojate vaistus, kurie veikia kalio kiekį, valgykite kalio turtingą maistą, pavyzdžiui, bananus ir lapinius žalumynus, kaip rekomenduoja jūsų gydytojas.
Pasiruošimas vizitui pas gydytoją padeda užtikrinti, kad gausite kuo daugiau iš savo vizito ir gausite geriausią įmanomą priežiūrą. Atvykimas organizuotam su klausimais ir informacija daro susitikimą produktyvesnį tiek jums, tiek jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
Prieš susitikimą užsirašykite visus savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kas juos pagerina arba pablogina. Įtraukite išsamią informaciją apie simptomų sunkumą ir dažnumą, nes ši informacija padeda gydytojui geriau suprasti jūsų būklę.
Atsineškite šiuos dalykus į savo susitikimą:
Paruoškite konkrečius klausimus apie savo būklę, gydymo galimybes ir ko tikėtis ateityje. Nedvejodami klauskite apie viską, kas jus jaudina, nesvarbu, kaip tai atrodytų nereikšminga.
Jei pirmą kartą lankotės pas specialistą, paprašykite savo šeimos gydytojo išsiųsti jūsų medicininius įrašus iš anksto. Tai padeda specialistui suprasti jūsų medicininę istoriją ir dabartinę situaciją prieš jūsų vizitą.
Apsvarstykite galimybę atsinešti šeimos narį ar draugą, kuris padėtų jums prisiminti svarbią informaciją, aptartą susitikimo metu. Parama taip pat gali padėti jaustis patogiau užduodant klausimus.
Deja, nėra įrodyto būdo užkirsti kelią gerybiniams antinksčių augliams, nes jie paprastai vystosi atsitiktinai be aiškių išorinių priežasčių. Tačiau palaikant bendrą gerą sveikatą gali padėti sumažinti komplikacijų riziką, jei jūs išsivystysite vieną.
Nors negalite tiesiogiai užkirsti kelio šiems augliams, galite imtis veiksmų, kad palaikytumėte savo antinksčių sveikatą ir bendrą savijautą. Reguliari medicininė priežiūra padeda užtikrinti ankstyvą diagnozę ir tinkamą gydymą, jei auglys išsivysto.
Bendros sveikatos priemonės, kurios gali padėti, yra:
Jei turite šeimos istoriją apie antinksčių sutrikimus ar paveldimus genetinius sindromus, gali būti naudinga genetinė konsultacija. Genetinis konsultantas gali įvertinti jūsų riziką ir rekomenduoti tinkamas patikros priemones.
Reguliarūs patikrinimai pas šeimos gydytoją padeda anksti nustatyti sveikatos pokyčius. Jei atsiranda simptomų, kurie gali rodyti antinksčių problemą, greita medicininė pagalba užtikrina greitą diagnozę ir gydymą.
Susikoncentruokite į tai, ką galite kontroliuoti: sveiko gyvenimo būdo palaikymą, kitų sveikatos būklių gerą valdymą ir ryšį su savo sveikatos priežiūros komanda. Šie metodai palaiko jūsų bendrą sveikatą, neatsižvelgiant į tai, ar išsivystysite antinksčių auglius.
Gerybiniai antinksčių augliai yra dažni, paprastai nekenksmingi dariniai, kurie dažnai nereikalauja gydymo, išskyrus reguliarų stebėjimą. Dauguma žmonių, turinčių šiuos auglius, gyvena normalų, sveiką gyvenimą be jokio reikšmingo poveikio jų kasdienei veiklai.
Svarbiausia atsiminti, kad „gerybinis“ reiškia nepiktybinį, todėl šie augliai nepasklis į kitas jūsų kūno dalis. Net funkciniai augliai, kurie gamina perteklinius hormonus, paprastai gali būti veiksmingai kontroliuojami tinkamai gydant.
Jei jums diagnozuotas gerybinis antinksčių auglys, glaudžiai bendradarbiaukite su savo sveikatos priežiūros komanda, kad sukurtumėte tinkamą stebėjimo arba gydymo planą. Reguliarus tolesnis gydymas užtikrina, kad bet kokie pokyčiai būtų anksti aptikti ir tinkamai valdomi.
Neleiskite nerimui dėl diagnozės jūsų apimti. Šiandieninės pažangios vaizdinės diagnostikos ir gydymo galimybės leidžia gydytojams veiksmingai stebėti ir gydyti antinksčių auglius, kai reikia, padedant išlaikyti jūsų gyvenimo kokybę.
Gerybiniai antinksčių augliai labai retai tampa piktybiniais. Tikrieji gerybiniai augliai, tokie kaip adenomos, išlieka nepiktybiniai visą savo egzistavimo laiką. Tačiau jūsų gydytojas stebės jūsų auglį reguliariai atliekant vaizdinės diagnostikos tyrimus, kad įsitikintų, jog jis išlaiko savo gerybines savybes ir nerodo įtartinų augimo modelių.
Daugumai gerybinių antinksčių auglių nereikia operacijos, ypač jei jie yra nefunkciniai ir mažesni nei 4 centimetrai. Operacija paprastai rekomenduojama tik funkciniams augliams, kurie sukelia simptomus, labai dideliems augliams arba tiems, kurie laikui bėgant rodo nerimą keliančius pokyčius. Jūsų gydytojas padės nustatyti geriausią jūsų konkrečiai situacijai tinkantį metodą.
Tolesnių susitikimų dažnumas priklauso nuo jūsų auglių tipo ir savybių. Nefunkciniai augliai paprastai reikalauja vaizdinės diagnostikos kas 6–12 mėnesių iš pradžių, tada rečiau, jei jie išlieka stabilūs. Funkciniai augliai arba tie, kurie gydomi, gali reikalauti dažnesnio stebėjimo. Jūsų gydytojas sukurs individualų grafiką, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją.
Nors lėtinis stresas veikia jūsų antinksčių hormonų gamybą, nėra įrodymų, kad stresas tiesiogiai sukelia gerybinių antinksčių auglių augimą ar aktyvumą. Tačiau streso valdymas vis dar svarbus jūsų bendrai sveikatai ir gali padėti jaustis geriau, jei turite hormonų sukeliamų simptomų.
Daugumai nefunkcinių auglių nereikia specialios dietos. Tačiau jei jūsų auglys gamina perteklinius hormonus, jūsų gydytojas gali rekomenduoti specifinius mitybos pokyčius. Tai gali apimti natrio kiekio mažinimą dėl aukšto kraujospūdžio, tam tikrų maisto produktų vengimą, jei turite feochromocitomą, arba laikytis diabeto gairių, jei paveiktas cukraus kiekis kraujyje.