Užsikimšęs ašarų latakas: simptomai, priežastys ir gydymas

Užsikimšęs ašarų latakas atsiranda, kai mažosios kanalėlės, nutekinančios ašaras iš akių, tampa iš dalies arba visiškai užsikimšusios. Ši dažna būklė neleidžia ašaroms normaliai tekėti iš akies į nosį, todėl jos kaupiasi ir dažnai sukelia ašarojančias, dirginamas akis.

Nors tai gali skambėti nerimą keliančiai, užsikimšę ašarų latakai paprastai yra valdomi ir dažnai išsisprendžia patys, ypač naujagimiams. Supratimas, kas vyksta, gali padėti žinoti, kada kreiptis pagalbos ir kokios gydymo galimybės gali padėti.

Kas yra užsikimšęs ašarų latakas?

Jūsų ašarų drenažo sistema veikia kaip sudėtingas vamzdynų tinklas. Ašaros teka iš mažų angų jūsų akių vokų vadinamų taškais, per mažyčius vamzdelius, vadinamus kanalais, į ašarų maišelį ir galiausiai per nosies ašarų lataką į jūsų nosį.

Kai bet kuri šio drenažo kelio dalis užsikemša, ašaros negali tinkamai tekėti ir pradeda kauptis. Šis kaupimasis sukuria būdingus per didelio ašarojimo ir galimo akių dirginimo požymius, kuriuos daugelis žmonių patiria turėdami šią būklę.

Kokie yra užsikimšusio ašarų latako simptomai?

Ryškiausias požymis, kurį pastebėsite, yra per didelis ašarojimas, kuris, atrodo, nesusijęs su emocijomis ar dirginimu. Jūsų paveikta akis gali nuolat atrodyti ašarojanti, net kai neverkiate ir nejaučiate nerimo.

Štai dažni simptomai, kuriuos galite patirti:

• Nuolatinis ašarojimas arba ašarojančios akys
• Lipni arba pluta išskyros, ypač pabudus
• Neryškus matymas dėl per didelio ašarojimo
• Paraudimas aplink vidinį akies kampą
• Tinea aplink ašarų maišelio sritį
• Pasikartojančios akių infekcijos

Kai kuriais atvejais galite pastebėti, kad švelniai paspaudus ašarų maišelio sritį, atsiranda išskyrų. Šis simptomas dažnai rodo, kad užsikimšusioje vietoje susikaupė bakterijų, nors tai nebūtinai reiškia, kad turite rimtą infekciją.

Kokios yra užsikimšusių ašarų latakų rūšys?

Užsikimšę ašarų latakai gali būti klasifikuojami pagal tai, kada jie atsiranda ir kas juos sukelia. Įgimti užsikimšę ašarų latakai būna nuo gimimo ir pasireiškia maždaug 20% naujagimių, paprastai savaime išsisprendžia per pirmuosius gyvenimo metus.

Įgyti užsikimšę ašarų latakai vystosi vėliau gyvenime dėl įvairių veiksnių, tokių kaip senėjimas, infekcijos ar traumos. Jiems paprastai reikia aktyvesnio gydymo, nes jie retai išsisprendžia be intervencijos.

Užsikimšimo vieta taip pat svarbi planuojant gydymą. Taškinis stenozė veikia mažytes angas jūsų akių vokų, o nosies ašarų latako obstrukcija atsiranda pagrindiniame drenažo vamzdyje, vedančiame į jūsų nosį.

Kas sukelia užsikimšusį ašarų lataką?

Keletas veiksnių gali sukelti ašarų latakų užsikimšimą, o priežasties supratimas padeda nustatyti geriausią gydymo būdą. Su amžiumi susiję pokyčiai yra tarp dažniausių priežasčių, nes drenažo sistema laikui bėgant gali natūraliai siaurėti.

Štai pagrindinės priežastys, apie kurias turėtumėte žinoti:

• Su amžiumi susijęs ašarų latakų siaurėjimas
• Lėtinės akių infekcijos arba uždegimas
• Ankstesnė akių arba nosies operacija
• Veido traumos, veikiančios ašarų drenažo sritį
• Kai kurie vaistai, sukeliantys akių sausumą
• Autoimuninės ligos, tokios kaip Sjögren sindromas
• Augliai arba dariniai šalia ašarų latakų (retai)
• Ankstesnis vėžio gydymas, veikiantis akių sritį

Naujagimiams priežastis paprastai yra vystymosi sutrikimas. Membrana, dengianti nosies ašarų lataką, gali netinkamai atsiverti gimimo metu, nors tai paprastai savaime ištaisomas augant kūdikiui.

Rečiau sisteminės ligos, tokios kaip sarkoidozė arba granulomatozė su poliangiitu, gali sukelti ašarų latakų uždegimą ir užsikimšimą. Šioms retosioms ligoms reikia specializuoto pagrindinės ligos gydymo.

Kada kreiptis į gydytoją dėl užsikimšusio ašarų latako?

Turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei patiriate nuolatinį ašarojimą, kuris trunka ilgiau nei kelias dienas be pagerėjimo. Nors retkarčiais ašarojančios akys yra normalu, nuolatinis ašarojimas, trukdantis jūsų kasdienei veiklai, reikalauja medicininės priežiūros.

Kreipkitės skubios medicininės pagalbos, jei atsiranda infekcijos požymių, įskaitant karščiavimą, didelį tinimą aplink akį arba tirštas, spalvotas išskyras. Šie simptomai rodo, kad bakterijos gali būti susikaupusios užsikimšusioje vietoje ir reikia gydyti antibiotikais.

Tėvams naujagimiai, turintys užsikimšusius ašarų latakus, paprastai turi būti stebimi, o ne nedelsiant gydomi. Tačiau susisiekite su savo pediatru, jei jūsų kūdikis vystosi infekcijos požymius arba jei ašarojimas tęsiasi ilgiau nei 12 mėnesių.

Kokie yra užsikimšusių ašarų latakų rizikos veiksniai?

Kai kurie veiksniai gali padidinti jūsų tikimybę susirgti šia liga, nors rizikos veiksnių turėjimas negarantuoja, kad patirsite problemų. Amžius yra reikšmingiausias veiksnys, nes ašarų latakai laikui bėgant natūraliai siaurėja.

Jūsų rizika gali būti didesnė, jei turite:

• Lėtinių akių infekcijų anamnezę
• Ankstesnę akių arba veido operaciją
• Autoimunines ligas, veikiančias ašarų gamybą
• Ilgalaikį tam tikrų akių lašų vartojimą
• Ankstesnę spindulinę terapiją galvai arba kaklui
• Lėtinį sinusitą arba nosies problemas

Moterys dažniau serga nei vyrai, ypač po menopauzės, kai hormoniniai pokyčiai gali paveikti ašarų gamybą ir drenažą. Be to, žmonės, kurie nešioja kontaktinius lęšius arba dažnai naudoja akių makiažą, gali turėti šiek tiek padidėjusią riziką dėl galimo dirginimo.

Kokie yra galimi užsikimšusių ašarų latakų komplikacijos?

Nors dauguma užsikimšusių ašarų latakų yra labiau nepatogūs nei pavojingi, nepaliekant jų negydytų, kartais gali kilti rimtesnių problemų. Nerimą keliančiausia komplikacija yra pasikartojančių akių infekcijų atsiradimas dėl sustingusių ašarų, sukuriančių aplinką, kurioje gali klestėti bakterijos.

Galimos komplikacijos:

• Lėtinės akių infekcijos (konjunktyvitas)
• Ašarų maišelio infekcija (dakriocistitas)
• Raginės pažeidimas dėl nuolatinės drėgmės
• Odos dirginimas aplink akis
• Socialiniai arba profesiniai sunkumai dėl išvaizdos

Retais atvejais sunkios infekcijos gali išplisti į aplinkinius audinius, sukeldamos celiulitą arba net rimtesnes komplikacijas. Tačiau tinkamai prižiūrint, šios sunkios komplikacijos yra labai išvengiamos.

Nuolatinis ašarojimas taip pat gali paveikti jūsų gyvenimo kokybę, todėl tokia veikla kaip skaitymas ar vairavimas tampa sudėtingesnė. Nuolatinis poreikis nuvalyti akis gali sukelti odos dirginimą ir socialinį diskomfortą.

Kaip diagnozuojamas užsikimšęs ašarų latakas?

Jūsų akių priežiūros specialistas pradės nuo išsamaus jūsų akių ir ašarų drenažo sistemos tyrimo. Jie klausinės apie jūsų simptomus, medicininę istoriją ir visas neseniai patirtas akių problemas ar operacijas.

Diagnostika dažnai apima kelis paprastus testus, atliekamus kabinete. Jūsų gydytojas gali naudoti specialų dažą, vadinamą fluoresceinu, kad stebėtų, kaip ašaros teka per jūsų drenažo sistemą, padėdamas nustatyti tikslią užsikimšimo vietą.

Papildomi tyrimai gali apimti ašarų gamybos matavimą, taškų (mažų drenažo angų) tyrimą ir kartais fiziologinio tirpalo praplovimą per ašarų latakus, kad būtų įvertintas srautas. Sudėtingais atvejais gali prireikti vaizdo tyrimų, tokių kaip dakriocistografija, kad būtų gauti išsamūs drenažo sistemos vaizdai.

Koks yra užsikimšusių ašarų latakų gydymas?

Gydymo būdai labai skiriasi priklausomai nuo jūsų užsikimšimo sunkumo ir pagrindinės priežasties. Lengvais atvejais konservatyvus gydymas šiltais kompresais ir švelniu masažu dažnai suteikia palengvėjimą ir gali padėti atkurti normalų drenažą.

Jūsų gydymo galimybės gali apimti:

• Šilti kompresai ir švelnus masažas
• Antibiotikų akių lašai infekcijai
• Ašarų latako zondavimas (nuolatiniams atvejams)
• Ašarų latako baliono dilatacija
• Stento arba vamzdelio įdėjimas
• Chirurginė rekonstrukcija (dakriocistorinostomija)

Naujagimiams gydytojai paprastai rekomenduoja laukti, nes dauguma atvejų savaime išsisprendžia iki 12 mėnesių. Švelnūs masažo metodai gali padėti paskatinti ašarų lataką tinkamai atsiverti šiuo laukimo laikotarpiu.

Pažangesnės procedūros, tokios kaip dakriocistorinostomija, sukuria naują drenažo kelią tiesiai iš ašarų maišelio į jūsų nosį, visiškai apeinant užsikimšusį lataką. Ši operacija turi didelį sėkmės rodiklį žmonėms, turintiems visišką užsikimšimą, kurie nereagavo į mažiau invazyvius gydymo būdus.

Kaip gydyti užsikimšusius ašarų latakus namuose?

Nors dažnai reikalingas profesionalus gydymas, kelios namų priežiūros strategijos gali padėti valdyti simptomus ir potencialiai palaikyti gijimo procesą. Šilti kompresai, tepami 5–10 minučių kelis kartus per dieną, gali padėti sumažinti uždegimą ir paskatinti drenažą.

Švelnus ašarų maišelio srities masažas gali padėti pašalinti mažus užsikimšimus ir skatinti normalų tekėjimą. Jūsų gydytojas gali parodyti tinkamą techniką, kuri apima lengvo spaudimo taikymą žemyn nuo vidinio akies kampo link nosies.

Laikykite paveiktą akį švarią, švelniai pašalindami visas išskyras švariu, šiltu audiniu. Venkite trinti arba stipriai spausti akis, nes tai gali pabloginti dirginimą ir potencialiai įnešti bakterijų.

Dirbtinės ašaros gali padėti praskiesti tirštas išskyras ir suteikti komforto, nors jos neišgydys pagrindinio užsikimšimo. Jei nešiojate kontaktinius lęšius, laikinai apsvarstykite galimybę pereiti prie akinių, kad sumažintumėte dirginimą.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Prieš susitikimą užsirašykite, kada prasidėjo jūsų simptomai ir kas juos pagerina arba pablogina. Sekite visas išskyrų formas, pavyzdžiui, ar jos yra blogesnės ryte ar po tam tikros veiklos.

Atsineškite visų vaistų, kuriuos šiuo metu vartojate, sąrašą, įskaitant be recepto įsigyjamus akių lašus ir papildus. Kai kurie vaistai gali paveikti ašarų gamybą arba padidinti komplikacijų riziką.

Užsirašykite visus klausimus, kuriuos turite apie savo būklę, gydymo galimybes arba atsigavimo lūkesčius. Nedvejodami klauskite apie skirtingų gydymo būdų sėkmės rodiklius arba ko tikėtis atsigavimo laikotarpiu.

Jei anksčiau atlikote akių operacijas, patyrėte traumų arba gydėtės, atsineškite visus susijusius medicininius dokumentus. Ši informacija padeda jūsų gydytojui suprasti galimas priežastis ir pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą.

Pagrindinė informacija apie užsikimšusius ašarų latakus

Užsikimšę ašarų latakai yra dažna, paprastai valdoma būklė, kuri gali žymiai paveikti jūsų komfortą ir gyvenimo kokybę. Svarbu atpažinti, kada reikia profesionalios pagalbos, ir suprasti, kad yra veiksmingų gydymo būdų.

Dauguma atvejų gerai reaguoja į tinkamą gydymą, nesvarbu, ar tai būtų paprastas konservatyvus gydymas, ar pažangesnės chirurginės procedūros. Ankstyva intervencija gali užkirsti kelią komplikacijoms ir padėti greičiau grįžti prie įprastos veiklos.

Atminkite, kad nors nuolatinis ašarojimas gali būti varginantis, ši būklė retai kelia grėsmę regėjimui, kai tinkamai gydoma. Tinkamai prižiūrint ir kantriai, galite tikėtis reikšmingo simptomų ir bendro akių komforto pagerėjimo.

Dažnai užduodami klausimai apie užsikimšusius ašarų latakus

K1: Ar užsikimšę ašarų latakai gali išgydyti patys?

Taip, ypač naujagimiams, kai apie 90% atvejų savaime išsisprendžia per pirmuosius gyvenimo metus. Suaugusiesiems mažesni užsikimšimai kartais pagerėja taikant konservatyvų gydymą, pavyzdžiui, šiltais kompresais ir masažu, tačiau visiškas užsikimšimas paprastai reikalauja profesionalios intervencijos, kad būtų visiškai išspręsta.

K2: Ar operacija visada būtina užsikimšusiems ašarų latakams?

Ne, operacija ne visada būtina. Daugelis atvejų reaguoja į mažiau invazyvius gydymo būdus, tokius kaip ašarų latako zondavimas, baliono dilatacija arba stento įdėjimas. Operacija paprastai skiriama visiškam užsikimšimui arba atvejams, kurie nereagavo į kitą gydymą. Jūsų gydytojas rekomenduos mažiausiai invazyvų veiksmingą variantą jūsų konkrečiai situacijai.

K3: Kiek laiko trunka atsigavimas po ašarų latako operacijos?

Atsigavimo laikas skiriasi priklausomai nuo atliktos procedūros. Mažos procedūros, tokios kaip zondavimas, gali reikalauti tik kelių dienų apribotos veiklos, o platesnė operacija, tokia kaip dakriocistorinostomija, gali užtrukti 2–4 savaites, kol visiškai pasveiksta. Dauguma žmonių pastebi reikšmingą ašarojimo pagerėjimą per pirmąsias kelias savaites po sėkmingo gydymo.

K4: Ar užsikimšę ašarų latakai gali sukelti nuolatines regėjimo problemas?

Užsikimšę ašarų latakai retai sukelia nuolatinį regėjimo praradimą, kai tinkamai gydomi. Tačiau lėtiniai negydyti atvejai kartais gali sukelti ragenos problemas arba pasikartojančias infekcijas, kurios gali paveikti regėjimą. Štai kodėl svarbu kreiptis gydymo, jei simptomai išlieka arba blogėja laikui bėgant.

K5: Ar yra būdų užkirsti kelią užsikimšusių ašarų latakų atsiradimui?

Nors negalite užkirsti kelio visiems atvejams, ypač su amžiumi susijusiems pokyčiams, galite sumažinti savo riziką nedelsdami gydant akių infekcijas, saugodami akis nuo sužeidimų ir valdydami pagrindines ligas, tokias kaip autoimuninės ligos. Gera akių higiena ir nereikalingo akių dirginimo vengimas taip pat gali padėti išlaikyti sveiką ašarų drenažą.