Kraujas Šlapime (Hematurija)

Gali būti baisu matyti kraują šlapime, kitaip vadinamą hematurija. Daugeliu atvejų priežastis yra nekenksminga. Tačiau kraujas šlapime taip pat gali būti rimtos ligos požymis.

Jei matote kraują, tai vadinama makroskopine hematurija. Kraujas, kurio neįmanoma pamatyti plika akimi, vadinamas mikroskopine hematurija. Tai toks mažas kiekis, kad jį galima pamatyti tik mikroskopu, kai laboratorija tiria šlapimą. Bet kuriuo atveju svarbu išsiaiškinti kraujavimo priežastį.

Gydymas priklauso nuo priežasties.

Kraujas šlapime gali atrodyti rausvas, raudonas arba kolos spalvos. Raudonieji kraujo kūneliai keičia šlapimo spalvą. Kad šlapimas taptų raudonas, reikia tik nedidelio kiekio kraujo.

Kraujavimas dažnai nebūna skausmingas. Tačiau jei šlapime praeina kraujo krešuliai, tai gali skaudėti.

Kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą, kai tik pastebite, kad šlapime gali būti kraujo. Raudona šlapimo spalva ne visada yra dėl raudonųjų kraujo kūnelių. Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, fenazopiridinas, kuris mažina šlapimo takų simptomus, gali nuspalvinti šlapimą raudonai. Tam tikri maisto produktai, įskaitant burokėlius ir rabarbarus, taip pat gali nuspalvinti šlapimą raudonai. Gali būti sunku nustatyti, ar šlapimo spalvos pasikeitimą sukelia kraujas. Todėl visada geriausia pasitikrinti.

Ši būklė atsiranda, kai inkstai arba kitos šlapimo takų dalys leidžia kraujo ląstelėms prasiskverbti į šlapimą. Šį pratekėjimą gali sukelti įvairios problemos, įskaitant:

• Šlapimo takų infekcijos (ŠTI). Jos atsiranda, kai bakterijos patenka į vamzdelį, per kurį šlapimas palieka kūną, vadinamą šlaplė. Tada bakterijos dauginasi šlapimo pūslėje. ŠTI gali sukelti kraujavimą, dėl kurio šlapimas tampa raudonas, rausvas arba rudas. Sergant ŠTI, taip pat galite jausti stiprų ir ilgai trunkanti norą šlapintis. Šlapinantis gali skaudėti ir deginti. Jūsų šlapimas taip pat gali turėti labai stiprų kvapą.
• Inkstų infekcija. Šis ŠTI tipas taip pat vadinamas pielonefritu.** Inkstų infekcijos gali atsirasti, kai bakterijos patenka į inkstus iš kraujotakos. Infekcijos taip pat gali atsirasti, kai bakterijos patenka į inkstus iš poros vamzdelių, jungiančių inkstus su šlapimo pūsle, vadinamų šlapimtakiais. Inkstų infekcijos gali sukelti tuos pačius su šlapimu susijusius simptomus, kaip ir kitos ŠTI. Tačiau jos dažniau sukelia karščiavimą ir skausmą nugaroje, šone arba kirkšnyje.
• Šlapimo pūslės arba inkstų akmuo. Šlapime esančios mineralinės medžiagos gali sudaryti kristalus ant inkstų arba šlapimo pūslės sienelių. Laikui bėgant, kristalai gali virsti mažais, kietais akmenimis.

Akmenys dažnai būna neskausmingi. Tačiau jie gali labai skaudėti, jei sukelia užsikimšimą arba išeina iš organizmo su šlapimu. Šlapimo pūslės arba inkstų akmenys gali sukelti kraują šlapime, kuris matomas plika akimi, taip pat kraujavimą, kuris matomas tik laboratorijoje.

• Inkstų liga. Kraujas šlapime, matomas tik laboratorijoje, yra dažnas inkstų ligos, vadinamos glomerulonefritu, simptomas. Sergant šia liga, mažyčiai filtrai inkstuose, kurie pašalina atliekas iš kraujo, uždegsta.

Glomerulonefritas gali būti dalis būklės, veikiančios visą kūną, pavyzdžiui, diabeto. Arba jis gali atsirasti savaime.

• Vėžys. Kraujas šlapime, matomas plika akimi, gali būti pažengusio inkstų, šlapimo pūslės arba prostatos vėžio požymis. Šie vėžiai gali nesukelti simptomų anksčiau, kai gydymas galėtų būti veiksmingesnis.
• Paveldimos ligos. Genetinė būklė, veikianti raudonąsias kraujo ląsteles, vadinama pjautuvinės ląstelės anemija, gali sukelti kraują šlapime. Kraujo ląstelės gali būti matomos arba per mažos, kad būtų matomos. Būklė, pažeidžianti mažus kraujagysles inkstuose, vadinama Alporto sindromu, taip pat gali sukelti kraują šlapime.
• Inkstų trauma. Smūgis arba kita inkstų trauma dėl avarijos arba kontaktinių sporto šakų gali sukelti kraujo atsiradimą šlapime.
• Vaistai. Prie vėžio gydymo vartojamas vaistas ciklofosfamidas (Cytoxan) ir antibiotikas penicilinas yra susiję su kraujo atsiradimu šlapime. Vaistai, kurie neleidžia susidaryti kraujo krešuliams, taip pat yra susiję su kraujo atsiradimu šlapime. Tai apima vaistus, kurie neleidžia kraujo ląstelėms, vadinamoms trombocitais, sukibti tarpusavyje, pavyzdžiui, skausmą malšinantį aspiriną. Vaistai, kurie skystina kraują, pavyzdžiui, heparinas, taip pat gali būti priežastis.
• Intensyvus fizinis krūvis. Kraujas šlapime gali atsirasti po kontaktinių sporto šakų, pavyzdžiui, futbolo, žaidimo. Tai gali būti susiję su šlapimo pūslės pažeidimu dėl smūgio. Kraujas šlapime taip pat gali atsirasti užsiimant ilgais atstumais, pavyzdžiui, bėgant maratoną, tačiau priežastis nėra aiški. Tai gali būti susiję su šlapimo pūslės pažeidimu arba kitomis priežastimis, kurios nėra susijusios su trauma. Kai intensyvus fizinis krūvis sukelia kraują šlapime, jis gali savaime išnykti per savaitę.

Jei po fizinio krūvio pastebite kraują šlapime, nenumanykite, kad tai yra dėl fizinio krūvio. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Šlapimo pūslės arba inkstų akmuo. Šlapime esančios mineralinės medžiagos gali sudaryti kristalus ant inkstų arba šlapimo pūslės sienelių. Laikui bėgant, kristalai gali virsti mažais, kietais akmenimis.

Akmenys dažnai būna neskausmingi. Tačiau jie gali labai skaudėti, jei sukelia užsikimšimą arba išeina iš organizmo su šlapimu. Šlapimo pūslės arba inkstų akmenys gali sukelti kraują šlapime, kuris matomas plika akimi, taip pat kraujavimą, kuris matomas tik laboratorijoje.

Inkstų liga. Kraujas šlapime, matomas tik laboratorijoje, yra dažnas inkstų ligos, vadinamos glomerulonefritu, simptomas. Sergant šia liga, mažyčiai filtrai inkstuose, kurie pašalina atliekas iš kraujo, uždegsta.

Glomerulonefritas gali būti dalis būklės, veikiančios visą kūną, pavyzdžiui, diabeto. Arba jis gali atsirasti savaime.

Intensyvus fizinis krūvis. Kraujas šlapime gali atsirasti po kontaktinių sporto šakų, pavyzdžiui, futbolo, žaidimo. Tai gali būti susiję su šlapimo pūslės pažeidimu dėl smūgio. Kraujas šlapime taip pat gali atsirasti užsiimant ilgais atstumais, pavyzdžiui, bėgant maratoną, tačiau priežastis nėra aiški. Tai gali būti susiję su šlapimo pūslės pažeidimu arba kitomis priežastimis, kurios nėra susijusios su trauma. Kai intensyvus fizinis krūvis sukelia kraują šlapime, jis gali savaime išnykti per savaitę.

Jei po fizinio krūvio pastebite kraują šlapime, nenumanykite, kad tai yra dėl fizinio krūvio. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Dažnai hematurijos priežastis nežinoma.

Kraujas šlapime gali pasirodyti beveik bet kuriam asmeniui, įskaitant vaikus ir paauglius. Kai kurie veiksniai, didinantys kraujo šlapime riziką, yra šie:

• Amžius. Vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrams hematurijos rizika gali būti didesnė dėl padidėjusios prostatos liaukos. Kai kurių vėžio rūšių, galinčių sukelti kraują šlapime, rizika taip pat gali didėti sulaukus 50 metų.
• Šlapimo takų infekcija. Tai viena iš dažniausių priežasčių, dėl kurių vaikų šlapime gali būti matomas kraujas.
• Šeimos anamnezė. Kraujo šlapime atsiradimo tikimybė gali padidėti, jei vienas ar daugiau šeimos narių sirgo inkstų liga.
• Kai kurie vaistai. Kai kurie skausmą malšinantys vaistai, kraują skystinantys vaistai ir antibiotikai gali padidinti kraujo šlapime riziką.
• Intensyvūs fiziniai krūviai. Maratonininkų hematurija – tai vienas iš hematurijos pavadinimų. Kontaktiniai sportai taip pat gali padidinti riziką.

Cistoskopija leidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apžiūrėti apatines šlapimo takų dalis ir ieškoti problemų, tokių kaip šlapimo pūslės akmuo. Per cistoskopą galima įkišti chirurginius instrumentus tam tikriems šlapimo takų susirgimams gydyti.

Cistoskopija leidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apžiūrėti apatines šlapimo takų dalis, šlaplę ir šlapimo pūslę, ir ieškoti problemų. Per cistoskopą galima įkišti chirurginius instrumentus tam tikriems šlapimo takų susirgimams gydyti.

Šie tyrimai ir apžiūros vaidina svarbų vaidmenį nustatant kraujo šlapime priežastį:

• Kūno apžiūra. Tai apima pokalbį su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie jūsų sveikatos istoriją.
• Šlapimo tyrimai. Šie tyrimai gali būti naudojami kraujui šlapime diagnozuoti. Jie taip pat gali būti naudojami po kelių savaičių ar mėnesių, norint patikrinti, ar šlapime vis dar yra kraujo. Šlapimo tyrimai taip pat gali patikrinti šlapimo takų infekciją arba mineralus, kurie sukelia inkstų akmenis.
• Vaizdiniai tyrimai. Dažnai reikia atlikti vaizdinį tyrimą, norint nustatyti kraujo šlapime priežastį. Jums gali prireikti kompiuterinės tomografijos (KT) arba magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) nuskaitymo arba ultragarso tyrimo.
• Cistoskopija. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas į jūsų šlapimo pūslę įveda siaurą vamzdelį su mažyčiu fotoaparatu, kad patikrintų, ar nėra ligos požymių.

Kartais kraujo šlapime priežasties nustatyti nepavyksta. Tokiu atveju jums gali prireikti reguliarių tolesnių tyrimų, ypač jei turite rizikos veiksnių, susijusių su šlapimo pūslės vėžiu. Šie rizikos veiksniai apima rūkymą, spindulinę terapiją dubens srityje arba kontaktą su tam tikromis cheminėmis medžiagomis.

Kraujo šlapime gydymas priklauso nuo priežasties. Gydymas gali apimti:

• Antibiotikų vartojimą šlapimo takų infekcijai gydyti.
• Vaistų, mažinančių padidėjusios prostatos dydį, vartojimą.
• Gydymą, kurio metu naudojamos garso bangos šlapimo pūslės ar inkstų akmenims suskaidyti. Kai kuriais atvejais gydymas nereikalingas. Jei gavote gydymą, po jo apsilankykite pas savo gydytoją, kad įsitikintumėte, jog šlapime nebeliko kraujo. Atsisakymo nuorodą rasite el. laiške.