Brucelliozė

Brucelliozė yra bakterinė infekcija, plintanti iš gyvūnų žmonėms. Dažniausiai žmonės užsikrečia suvalgę neapdorotų arba nepasterizuotų pieno produktų. Kartais brucelozę sukeliančios bakterijos gali plisti oru arba tiesiogiai kontaktuojant su užsikrėtusiais gyvūnais.

Brucelliozės požymiai ir simptomai gali būti karščiavimas, sąnarių skausmas ir nuovargis. Infekciją paprastai galima gydyti antibiotikais. Tačiau gydymas trunka kelias savaites ar mėnesius, o infekcija gali atsinaujinti.

Brucelliozė kasmet paveikia šimtus tūkstančių žmonių ir gyvūnų visame pasaulyje. Nevartojant neapdorotų pieno produktų ir imant atsargumo priemones dirbant su gyvūnais ar laboratorijoje, galima sumažinti brucelliozės riziką.

Brucelozei būdingi simptomai gali pasireikšti bet kada nuo kelių dienų iki kelių mėnesių po užsikrėtimo. Ženklai ir simptomai yra panašūs į gripo simptomus ir apima:

• Karščiavimą
• Drebulį
• Apetito praradimą
• Prakaitavimą
• Silpnumą
• Nuovargį
• Sąnarių, raumenų ir nugaros skausmą
• Galvos skausmą

Brucelozei būdingi simptomai gali išnykti kelioms savaitėms ar mėnesiams, o tada grįžti. Kai kurie žmonės serga lėtine bruceloze ir patiria simptomus daugelį metų, net ir po gydymo. Ilgalaikiai požymiai ir simptomai gali apimti:

• Nuovargį
• Pasikartojantį karščiavimą
• Širdies ertmių vidinio pamušalo uždegimą (endokarditą)
• Sąnarių uždegimą (artritą)
• Stuburo kaulų artritą (spondilitą)
• Sąnarių, jungiančių stuburą ir dubenį, artritą (sakroiliitą)

Bruceliozę gali būti sunku atpažinti, ypač ankstyvosiose stadijose, kai ji dažnai primena kitas ligas, tokias kaip gripas. Kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda greitai kylanti temperatūra, raumenų skausmai ar neįprastas silpnumas ir yra kokių nors ligos rizikos veiksnių, arba jei karščiuojate nuolat.

Brucelliozė pažeidžia daugelį laukinių ir naminių gyvūnų, įskaitant:

• Galvijus
• Ožkas
• Avies
• Kiaules ir laukines kiaules
• Šunis, ypač medžioklinius
• Briedžius
• Tauriuosius briedžius
• Bisonus
• Šiaurės elnius
• Briedžius
• Kupranugarius

Brucelliozės forma taip pat pažeidžia ruonius, jūrų kiaules ir kai kuriuos banginius.

Dažniausi bakterijų plitimo iš gyvūnų žmonėms būdai:

• Žalių pieno produktų valgymas. Brucellos bakterijos užkrėstų gyvūnų piene gali plisti žmonėms per nepasterizuotą pieną, ledus, sviestą ir sūrius. Bakterijos taip pat gali būti perduodamos per žalią ar nepakankamai termiškai apdorotą užkrėstų gyvūnų mėsą.
• Užteršto oro įkvėpimas. Brucellos bakterijos lengvai plinta ore. Ūkininkai, medžiotojai, laboratorijų technikai ir skerdyklų darbuotojai gali įkvėpti bakterijų.
• Užkrėstų gyvūnų kraujo ir kūno skysčių lietimas. Bakterijos užkrėsto gyvūno kraujyje, spermoje ar placentos gali patekti į jūsų kraujotaką per įpjovimą ar kitą žaizdą. Kadangi įprastas kontaktas su gyvūnais – glostymas, šukavimas ar žaidimas – nesukelia infekcijos, žmonės retai užsikrečia bruceloze iš savo augintinių. Nepaisant to, žmonės, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, turėtų vengti glaudžiai kontaktuoti su šunimis, kurie, kaip žinoma, serga šia liga.

Brucelliozė paprastai neplinta iš žmogaus į žmogų, tačiau kai kuriais atvejais moterys perduodavo ligą savo vaikams gimdymo metu arba per motinos pieną. Retai brucelliozė gali plisti per lytinį aktą arba per užterštą kraują ar kaulų čiulpų perpylimus.

Nors brucelliozė Jungtinėse Amerikos Valstijose yra reta, kitose pasaulio vietose ji yra dažnesnė, ypač:

• Pietų Europoje, įskaitant Portugaliją, Ispaniją, Turkiją, Italiją, Graikiją, Pietų Prancūziją
• Rytų Europoje
• Meksikoje, Pietų ir Centrinėje Amerikoje
• Azijoje
• Afrikoje
• Karibuose
• Artimuosiuose Rytuose

Brucelliozė gali pažeisti beveik bet kurią kūno dalį, įskaitant reprodukcinę sistemą, kepenis, širdį ir centrinę nervų sistemą. Lėtinė brucelliozė gali sukelti komplikacijų tik viename organe arba visame kūne. Galimos komplikacijos apima:

• Širdies ertmių vidinio pamušalo uždegimas (endokarditas). Tai yra viena iš rimčiausių brucelliozės komplikacijų. Negydomas endokarditas gali pažeisti arba sunaikinti širdies vožtuvus ir yra pagrindinė brucellioze susijusių mirčių priežastis.
• Artritas. Sąnarių uždegimas pasireiškia skausmu, sustingimu ir patinimu sąnariuose, ypač keliuose, klubuose, kulkšnyse, riešuose ir stubure. Stuburo sąnarių (spondilitas) arba apatinės stuburo dalies ir dubens sąnarių (sakroiliitas) uždegimas gali būti ypač sunkiai gydomas ir gali sukelti ilgalaikę žalą.
• Sėklidžių uždegimas ir infekcija (epididimo-orchitas). Bakterijos, sukeliančios brucelliozę, gali užkrėsti epididimį – vingiuotą vamzdelį, jungiantį sėklinį lataką ir sėklidę. Iš ten infekcija gali išplisti į pačią sėklidę, sukeldamas patinimą ir skausmą, kuris gali būti stiprus.
• Blužnies ir kepenų uždegimas ir infekcija. Brucelliozė taip pat gali pažeisti blužnį ir kepenis, dėl ko jos padidėja daugiau nei įprasta.
• Centrinės nervų sistemos infekcijos. Tai apima potencialiai gyvybei pavojingas ligas, tokias kaip smegenų ir nugaros smegenų apvalkalų uždegimas (meningitas) arba pačių smegenų uždegimas (encefalitas).

Siekiant sumažinti bruceliozės užsikrėtimo riziką, imkitės šių atsargumo priemonių:

• Venkite nepasterizuotų pieno produktų. Pastaraisiais metais Jungtinėse Amerikos Valstijose vos keli bruceliozės atvejai buvo siejami su žaliaviniais pieno produktais iš vietinių bandų. Vis dėlto geriausia vengti nepasterizuoto pieno, sūrio ir ledų, nesvarbu, kokia jų kilmė. Keliaujant į kitas šalis, venkite visų žaliavinių pieno produktų.
• Kruopščiai iškepkite mėsą. Visą mėsos gabalą kepkite, kol jo vidinė temperatūra pasieks 145 F (63 C), ir leiskite jam pastovėti bent tris minutes – vidutinio kepimo. Maltą mėsą kepkite iki 160 F (71 C) – gerai iškepta. Visą paukštieną, įskaitant maltą paukštieną, kepkite iki 165 F (74 C). Keliaujant už Jungtinių Amerikos Valstijų ribų, venkite ne iki galo iškeptos mėsos.
• Mūvėkite pirštines. Jei esate veterinarijos gydytojas, ūkininkas, medžiotojas ar skerdyklos darbuotojas, mūvėkite gumines pirštines tvarkydami sergančius ar negyvus gyvūnus ar gyvūnų audinius arba padėdami gyvūnui gimdyti.
• Imkitės saugos priemonių pavojingose darbo vietose. Jei dirbate laboratorijoje, tvarkykite visus mėginius tinkamomis biologinio saugumo sąlygomis. Skerdyklose taip pat turėtų būti laikomasi apsaugos priemonių, pavyzdžiui, atskiriant skerdimo vietą nuo kitų perdirbimo zonų ir naudojant apsauginius drabužius.
• Vakcinuokite naminius gyvūnus. Jungtinėse Amerikos Valstijose agresyvi vakcinacijos programa beveik visiškai išnaikino bruceliozę gyvulių bandose. Kadangi bruceliozės vakcina yra gyva, ji gali sukelti ligą žmonėms. Bet kas, patyręs atsitiktinį adatų dūrimą skiepijant gyvūną, turėtų būti gydomas.

Gydytojai bruceliozę paprastai diagnozuoja ištyrę kraują arba kaulų čiulpus dėl brucelės bakterijų arba ištyrę kraują dėl antikūnų prieš bakterijas. Siekiant padėti nustatyti bruceliozės komplikacijas, gydytojas gali skirti papildomus tyrimus, įskaitant:

• Rentgeno nuotraukas. Rentgeno nuotraukos gali atskleisti jūsų kaulų ir sąnarių pakitimus.
• Kompiuterinę tomografiją (KT) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Šie vaizdiniai tyrimai padeda nustatyti uždegimą ar abscesus smegenyse ar kituose audiniuose.
• Smegenų skysčių tyrimą. Šis tyrimas tikrina nedidelį smegenis ir nugaros smegenis supančio skysčio mėginį, ar nėra infekcijų, tokių kaip meningitas ir encefalitas.
• Echokardiografiją. Šis tyrimas naudoja garso bangas, kad sukurtų jūsų širdies vaizdus ir patikrintų, ar nėra infekcijos požymių ar širdies pažeidimų.