Bulinių Nervų

Bulimija (buli-MI-ja) nervoza, dažnai vadinama tiesiog bulimija, yra rimta, gyvybei pavojinga valgymo sutrikimas. Žmonės, sergantys bulimija, persivalgo. Tai reiškia, kad žmonės jaučiasi praradę kontrolę valgydami. Jie suvalgo didelius maisto kiekius per vieną kartą. Tai dažnai vyksta slapta, ir jie dažnai jaučiasi labai kalti ir gėdingi. Tada jie bando atsikratyti maisto ir papildomų kalorijų nesveiku būdu, pavyzdžiui, vėmimu ar piktnaudžiaudami vidurių laisvinamaisiais. Tai vadinama valymosi procesu.

Jei sergate bulimija, jūs tikriausiai sutelkiate dėmesį į savo svorį ir kūno formą net tada, kai bandote galvoti apie kitus dalykus. Jūs galite griežtai ir atšiauriai vertinti save už tai, ką laikote savo išvaizdos ir asmenybės trūkumais. Bulimija yra susijusi su tuo, kaip jūs matote save – ne tik apie maistą. Ją įveikti gali būti sunku, ir tai gali būti pavojinga.

Svarbu atsiminti, kad valgymo sutrikimas nėra tai, ką jūs pasirenkate. Bulimija yra sudėtinga liga, kuri veikia jūsų smegenų veiklą ir jūsų sprendimų priėmimą. Tačiau veiksmingas gydymas gali padėti jaustis geriau, sveikiau maitintis ir pašalinti rimtas komplikacijas.

Bulimijos simptomai gali būti:

• Nuolatinė baimė priaugti svorio ir bandymas mesti svorį nesveikais būdais.
• Pakartotinas neįprastai didelio maisto kiekio suvalgymas per vieną kartą.
• Kontrolės praradimo jausmas persivalgant. Gali pasireikšti jausmas, kad negalite nustoti valgyti arba negalite kontroliuoti, ką valgote.
• Tyčinis vėmimas arba per didelis fizinis krūvis po persivalgymo, siekiant nepriaugti svorio.
• Vaistų, kurie skatina šlapimo išsiskyrimą (vadinamų vandens tabletėmis arba diuretikais), arba vidurius laisvinančių vaistų ar klizmų vartojimas, kai jų nereikia.
• Pasninkavimas, kalorijų ribojimas arba tam tikrų maisto produktų nevalgymas tarp persivalgymų.
• Maisto papildų ar žolelių produktų, skirtų svorio metimui, vartojimas. Šie produktai gali būti pavojingi.
• Didelis nepasitenkinimas savo kūno forma ir svoriu.
• Kūno formos ir svorio lemiamas savęs vertinimas ir savivertė.
• Staigūs nuotaikų svyravimai.

Žmonės, sergantys bulimija, gali naudoti įvairius valymo metodus. Bulimijos sunkumas priklauso nuo to, kiek kartų per savaitę valomasi ir kokių problemų tai sukelia.

Jei jaučiate bulimijos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei bulimija negydoma, ji gali smarkiai pakenkti jūsų fizinei ir psichinei sveikatai. Pasikalbėkite su savo šeimos gydytoju arba psichikos sveikatos specialistu apie bulimijos simptomus ir jausmus. Jei nesate tikri, ar norite gydytis, pasikalbėkite su kuo nors apie tai, ką išgyvenate. Tai gali būti draugas ar mylimas žmogus, mokytojas, religinis lyderis ar kas nors kitas, kuo pasitikite. Šis asmuo gali padėti jums žengti pirmuosius žingsnius, kad gautumėte pagalbą. Jei manote, kad mylimas žmogus gali turėti bulimijos simptomų, atvirai ir sąžiningai pasikalbėkite su juo apie savo rūpesčius. Negalima priversti žmogaus gauti pagalbą, tačiau galite suteikti paskatinimo ir paramos. Taip pat galite padėti rasti sveikatos priežiūros specialistą ar psichikos sveikatos specialistą, užsiregistruoti vizitui ir net pasiūlyti eiti kartu į vizitą. Žmonės, sergantys bulimija, gali būti bet kokio svorio. Pavyzdžiui, jie gali būti vidutinio svorio arba antsvorio. Todėl negalima spręsti vien pagal žmogaus dydį, ar jis serga bulimija. Bulimijos požymiai, kuriuos gali pastebėti šeima ir draugai:

• Nuolatinis nerimas dėl maisto ar antsvorio.
• Iškraipytas arba neigiamas kūno įvaizdis arba abu.
• Pakartotinai valgymas neįprastai didelių maisto kiekių vienu metu.
• Laikymasis griežtos dietos arba badavimas po persivalgymo.
• Rūgšties refliuksas, sunkus tuštinimasis ir kitos skrandžio problemos.
• Nenoras valgyti viešumoje ar kitų akivaizdoje.
• Eiti į tualetą iškart pavalgius arba valgio metu, arba ilgą laiką.
• Daug sportuoti.
• Opų, randų ar nuospaudų ant sąnarių ar rankų.
• Pažeisti dantys ir dantenos.
• Svorio kaita – aukštyn ir žemyn.
• Rankų ir pėdų, skruostų ir žandikaulio srities patinimas.

Moterys dažniau serga bulimija nei vyrai. Bulimija dažnai prasideda paauglystės pabaigoje arba jaunystėje.

Rizikos veiksniai, didinantys bulimijos riziką:

• Šeimos anamnezė ir genai. Šeimos anamnezėje esančios valgymo problemos ir svorio kontrolės problemos gali padidinti valgymo sutrikimo riziką. Žmonės, kurių pirmąją eilę giminaičiai – broliai, seserys, tėvai ar vaikai – yra diagnozuoti valgymo sutrikimą, gali būti labiau linkę sirgti valgymo sutrikimu. Tai rodo galimą genetinį ryšį.
• Dietos. Žmonės, kurie laikosi dietos, dažniau serga valgymo sutrikimais. Daugelis žmonių, sergančių bulimija, smarkiai riboja kalorijų kiekį tarp persivalgymo epizodų. Tai gali sukelti pakartotinį persivalgymą ir vėlesnį išvėmimą. Kitos persivalgymo priežastys gali būti stresas, stiprios emocijos, iškreiptas ar neigiamas kūno įvaizdis ir nuobodulys.

Bulimija gali sukelti daugybę rimtų ir net gyvybei pavojingų komplikacijų, įskaitant:

• Savęs nevertinimo jausmą ir nevilties ar net savižudiškų minčių.
• Santykių su kitais problemų arba socialinę izoliaciją.
• Netinkamą mitybą.
• Nepakankamą skysčių vartojimą, kuris gali sukelti didelių medicininių problemų, tokių kaip inkstų nepakankamumas.
• Širdies problemas, tokias kaip nereguliarus širdies ritmas arba širdies nepakankamumas.
• Smarkų dantų ėduonį ir dantenų ligas.
• Menstruacijų nebuvimą arba nereguliarius menstruacinius ciklus.
• Virškinimo trakto problemas, įskaitant stemplės plyšimus arba skrandžio ar plonosios žarnos perforaciją. Taip pat gali atsirasti tiesiosios žarnos iškritimas, kai dalis storosios žarnos išsikiša pro išangę.

Nors nėra patikimo būdo užkirsti kelią bulimijai, galite nukreipti asmenį link sveikesnio elgesio ar profesionalių gydymo metodų, kol liga dar nepasklido. Štai kaip galite padėti:

• Skatinkite ir remkite sveiką kūno įvaizdį savo vaikams, nesvarbu, kokio jie ūgio ar sudėjimo. Padėkite jiems tapti labiau pasitikinčiais savimi daugelyje savo asmenybės aspektų, o ne tik išvaizdos.
• Reguliarūs, malonūs šeimos pietūs.
• Namuose nekalbėkite apie svorį ar sudėjimą.
• Neskatinkite dietų. Tai ypač svarbu, kai tai apima nesveiką svorio kontrolės elgesį, pvz., pasninkavimą, maisto produktų ženklinimą kaip gerus ar blogus, svorio mažinimo papildų ar vidurius laisvinančių vaistų vartojimą ar vėmimą.
• Pasitarkite su savo šeimos gydytoju, kad pastebėtumėte ankstyvus valgymo sutrikimo požymius.
• Jei pastebite, kad mylimas žmogus ar draugas turi problemų su maistu, kurios gali sukelti ar rodyti valgymo sutrikimą, pagalvokite apie pokalbį su tuo asmeniu apie šias problemas ir paklauskite, kaip galite padėti. Jei taip darote, būkite palaikantys.

Norėdami diagnozuoti bulimiją, jūsų sveikatos priežiūros specialistas atliks šiuos veiksmus:

• Pokalbis su jumis apie jūsų mitybos įpročius, svorio metimo būdus ir fizinius simptomus.
• Atliks fizinį patikrinimą.
• Reikalaus kraujo ir šlapimo tyrimų.
• Reikalaus EKG arba kitų tyrimų, siekiant patikrinti širdies problemas.
• Atliks psichinės sveikatos įvertinimą, įskaitant pokalbį apie tai, kaip jaučiatės dėl savo kūno ir svorio.

Jūsų sveikatos priežiūros specialistas taip pat gali reikalauti daugiau tyrimų, siekiant tiksliai nustatyti diagnozę, atmesti medicinines svorio pokyčių priežastis ir patikrinti galimas komplikacijas.

Bulimijos diagnozė paprastai apima bent kartą per savaitę pasireiškiančius persivalgymo ir vėmimo epizodus tris mėnesius. Tačiau bet koks persivalgymo ir vėmimo elgesys, net ir rečiau pasireiškiantis, gali būti pavojingas ir reikalauja gydymo. Kuo dažniau pasitaiko epizodų, tuo sunkesnė bulimija.

Sergant bulimija, gali prireikti vieno ar kelių gydymo būdų. Gydymas apima patikrintas terapijas ir vaistus, kurie gali padėti pasveikti.

Gydymas paprastai apima komandinį požiūrį, į kurį įtraukiate jūs, jūsų šeima, jūsų pirminės sveikatos priežiūros specialistas, psichinės sveikatos specialistas ir kartais dietologas, kuris žino, kaip gydyti valgymo sutrikimus.

Štai bulimijos gydymo galimybių apžvalga.

Pokalbių terapija, dar vadinama psichologine terapija, apima pokalbius su psichinės sveikatos specialistu apie jūsų bulimiją ir susijusias problemas.

Tyrimai rodo, kad šios rūšies pokalbių terapija gali sumažinti bulimijos simptomus:

• Patobulinta kognityvinė elgesio terapija, dar žinoma kaip CBT-E, padedanti paaugliams ir suaugusiems, sergantiems bulimija, sukurti sveikus mitybos įpročius ir pakeisti nesveikus, neigiamus įsitikinimus ir elgesį sveikais, teigiamais įsitikinimais ir elgesiu.
• Šeimos pagrindu teikiama terapija, dar žinoma kaip FBT, padedanti vaikų ir paauglių, sergančių bulimija, tėvams išmokti, ką daryti dėl nesveiko valgymo elgesio ir padėti vaikui atgauti kontrolę dėl to, kas valgoma.
• Dialektinė elgesio terapija, padedanti žmonėms geriau toleruoti stresą, tapti emociškai subalansuotesniems, būti atidžiau ir geriau sutarti su kitais.

Paklauskite savo psichinės sveikatos specialisto, kokio tipo terapija bus naudojama ir kaip ta terapija padeda gydyti bulimiją.

Gali padėti dietologai, turintys specialų mokymą valgymo sutrikimų gydymui. Jie gali sukurti mitybos planą, kuris padės sveikiau maitintis, valdyti per didelio alkio ar per didelio potraukio jausmus ir užtikrinti gerą mitybą. Reguliariai valgyti ir neriboti valgomų maisto produktų kiekio ar rūšių yra svarbu norint įveikti bulimiją.

Paprastai bulimija gali būti gydoma ne ligoninėje. Tačiau jei simptomai yra sunkūs ir turite rimtų sveikatos komplikacijų, gali prireikti gydymo ligoninėje. Kai kurios valgymo sutrikimų programos gali siūlyti dienos gydymą, o ne ligoninės viešnagę.

Nors dauguma žmonių, sergančių bulimija, pasveiksta, kai kurie pastebi, kad simptomai visiškai neišnyksta. Per metus gali pasireikšti valgymo priepuolių ir valymosi periodai. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės gali valgyti priepuolius ir valytis, kai patiria didelį stresą.

Jei vėl atsiduriate valgymo priepuolių ir valymosi cikle, kreipkitės pagalbos. Stebėjimo sesijos su jūsų pirminės sveikatos priežiūros specialistu, dietologu ar psichinės sveikatos specialistu gali padėti, kol jūsų valgymo sutrikimas vėl nekontroliuojamai išsivystys. Mokymasis teigiamų būdų susidoroti su stresu, ieškojimas sveikų būdų bendrauti su kitais ir streso valdymas gali padėti išvengti valgymo problemos pasikartojimo.

Jei anksčiau sirgote valgymo sutrikimu ir pastebite, kad jūsų simptomai grįžta, nedelsdami kreipkitės pagalbos į savo medicinos komandą.

Be papildomo profesionalių gydytojų gydymo, naudokite šiuos savipagalbos patarimus:

• Laikykitės gydymo plano. Nepraleiskite terapijos seansų. Taip pat stenkitės laikytis to, ką jūs ir jūsų terapeutas suplanavote laikui tarp seansų, net jei tie planai jums nepatogūs.
• Sužinokite apie bulimiją. Daugiau žinių apie jūsų būklę gali padėti laikytis gydymo plano.
• Tinkamai maitintis. Jei nevalgote gerai arba daug išsivalote, jūsų organizmas greičiausiai negauna visų reikalingų maistinių medžiagų. Pasitarkite su savo šeimos gydytoju arba dietologu, kokių vitaminų ir mineralų papildų jums reikia. Tačiau turėtumėte stengtis gauti didžiąją dalį vitaminų ir mineralų iš maisto.
• Palaikykite ryšį. Nebendraukite su rūpestingais šeimos nariais ir draugais, kurie nori matyti jus sveikus. Žinokite, kad jie linki jums geriausio. Ir tai, kad jūsų gyvenime yra žmonių, kurie jumis rūpinasi, yra sveika.
• Būkite malonūs sau. Stenkitės nesverti savęs ir dažnai nežiūrėti į veidrodį. Šie veiksmai gali kurstyti jūsų norą išlaikyti nesveikus įpročius.
• Būkite atsargūs su mankšta. Pasitarkite su savo šeimos gydytoju, kokia fizinė veikla jums tinka, ypač jei daug mankštinatės, kad sudegintumėte kalorijas po persivalgymo.

Žmonės, sergantys valgymo sutrikimais, rizikuoja netinkamai vartoti maisto papildus ir žolelių produktus, skirtus sumažinti alkį arba padėti numesti svorio. Svorio mažinimo papildai ar žolės gali turėti rimtų šalutinių poveikių ir būti dar pavojingesni, kai vartojami kartu su kitais vaistais.

FDA nereikalauja patvirtinti svorio mažinimo ir kitų maisto papildų, kad jie patektų į rinką. Ir „natūralus“ ne visada reiškia saugus. Jei vartojate maisto papildų ar žolelių, pasitarkite su savo šeimos gydytoju apie riziką.

Jums gali būti sunku susidoroti su bulimija, kai žiniasklaida, treneriai, šeima ir galbūt jūsų draugai ar bendraamžiai siunčia jums prieštaringus pranešimus. Kaip susidoroti su liga, kuri gali būti mirtina, kai tuo pačiu metu gaunate pranešimų, kad lieknumas yra sėkmės ženklas?

Būtinai:

• Priminkite sau, koks sveikas svoris yra jūsų kūnui.
• Stenkitės nedaryti dietų ir nepraleisti valgymų, nes tai gali sukelti persivalgymą.
• Nepraleiskite terapijos seansų.
• Nelankykite svetainių, kurios palaiko ar giria valgymo sutrikimus.
• Dirbkite su savo gydymo komanda, kad išsiaiškintumėte, kokios situacijos sukelia mintis ar elgesį, kuris gali turėti įtakos jūsų bulimijai. Sukurkite planą, kaip susidoroti su tokiomis situacijomis.
• Sudarykite planą, kaip susidoroti su nesėkmių sunkumais.
• Ieškokite teigiamų pavyzdžių, kurie galėtų pagerinti jūsų savijautą.
• Raskite veiklą ir pomėgius, kurie jums patinka, kad atitrauktų jus nuo minčių apie persivalgymą ir išsivalymą.
• Pagerinkite savijautą atleisdami sau, sutelkdami dėmesį į teigiamus dalykus ir pripažindami bei priimdami save.

Jei sergate bulimija, jūs ir jūsų šeima galite rasti paramos grupes, kurios gali būti drąsos, vilties ir patarimų, kaip susidoroti, šaltinis. Grupės nariai gali suprasti, ką jūs išgyvenate, nes jie patys tai patyrė. Paklauskite savo sveikatos priežiūros specialisto, ar jūsų rajone yra tokia grupė.

Jei esate vaiko, sergančio bulimija, tėvas, galite kaltinti save dėl vaiko valgymo sutrikimo. Tačiau valgymo sutrikimai turi daug priežasčių, ir žinoma, kad tėvai nesukelia valgymo sutrikimų. Tėvai vaidina labai svarbų vaidmenį padedant vaikams pasveikti nuo šių ligų.

Štai keletas pasiūlymų:

• Įsitikinkite, kad jūsų vaikas gauna gydymą. Dalyvaukite gydymo plane, kad žinotumėte, kaip geriausiai galite paremti savo vaiką.
• Klausykitės. Būkite aktyvus klausytojas. Suteikite savo vaikui saugią erdvę kalbėtis ir dalintis jausmais be vertinimo.
• Suplanuokite reguliarius šeimos valgymus. Valgymas įprastu laiku yra svarbu, kad būtų sumažintas persivalgymas.
• Praneškite paaugliui apie savo rūpesčius. Nekaltinkite. Valgymo sutrikimas nėra pasirinkimas arba kažkas, ką jūsų vaikas daro. Tai sudėtinga liga, kuri veikia jūsų vaiko smegenis ir tai, kaip jūsų vaikas priima sprendimus.

Atminkite, kad valgymo sutrikimai veikia visą šeimą. Jūs taip pat turite pasirūpinti savimi. Jei jaučiate, kad nesusitvarkote su vaiko bulimija, profesionali konsultacija gali jums padėti. Arba paklauskite savo vaiko šeimos gydytojo apie paramos grupes tėvams, kurių vaikai serga valgymo sutrikimais.