Hallux Valgus

Bunionas yra kaulinis gumbas, kuris susidaro sąnaryje jūsų nykščio pagrinde. Jis atsiranda, kai kai kurie kaulai jūsų pėdos priekinėje dalyje pasislenka iš vietos. Dėl to jūsų nykščio galiukas traukiamas link mažesnių pirštų ir verčia nykščio pagrindo sąnarį išsikišti. Oda virš buniono gali būti raudona ir skaudėti.

Nešiojant ankštus, siaurus batus gali atsirasti bunionų arba jie gali pablogėti. Bunionai taip pat gali išsivystyti dėl jūsų pėdos formos, pėdos deformacijos ar medicininės būklės, tokios kaip artritas.

Mažesni bunionai (bunionetės) gali išsivystyti jūsų mažojo piršto sąnaryje.

Buniono požymiai ir simptomai yra šie:

• Išsipūtusi gumbelis išorinėje jūsų nykščio pagrindo pusėje
• Tinimas, paraudimas arba skausmingumas aplink jūsų nykščio sąnarį
• Kukurūzai arba nuospaudos – jos dažnai atsiranda ten, kur vienas ir antras pirštai trinasi vienas į kitą
• Nuolatinis skausmas arba skausmas, kuris atsiranda ir praeina
• Nykščio judesių apribojimas

Nors bunionai dažnai nereikalauja medicininio gydymo, kreipkitės į savo gydytoją arba į gydytoją, kuris specializuojasi pėdų sutrikimų gydymui (podiatras arba ortopedas, gydantis pėdas), jei jaučiate:

• Nuolatinį nykščio ar pėdos skausmą
• Matomą gumbą ant nykščio sąnario
• Sumažėjusį nykščio ar pėdos judrumą
• Sunku pasirinkti tinkamus batus dėl buniono

Yra daug teorijų apie tai, kaip atsiranda bunionai, tačiau tiksli priežastis nežinoma. Tikėtini veiksniai yra:

• Paveldimas pėdos tipas
• Pėdos įtempimas ar traumos
• Gimimo metu esantys defektai

Ekspertai nesutaria, ar ankšti, aukštakulniai ar per siauri batai sukelia bunionus, ar avalynė tik prisideda prie bunionų atsiradimo.

Bunionai gali būti susiję su tam tikrais artrito tipais, ypač uždegiminiais, tokiais kaip reumatoidinis artritas.

Šie veiksniai gali padidinti jūsų bunionų riziką:

• Aukšti kulniukai. Nešiojant aukštakulnius batelius, jūsų pirštai yra spaudžiami į batų priekį, dažnai juos sutankinant.
• Netinkami batai. Žmonės, kurie nešioja per ankštus, per siaurus ar per smailius batus, dažniau patiria bunionus.
• Reumatoidinis artritas. Turint šią uždegiminę būklę, gali būti didesnė tikimybė susirgti bunionais.
• Paveldimumas. Polinkis sirgti bunionais gali būti paveldimos pėdos struktūros ar anatomijos problemos rezultatas.

Galimos bunionų komplikacijos apima:

• Bursitas. Ši skausminga būklė atsiranda, kai uždegami maži skysčiu pripildyti pagalvėlės, kurios amortizuoja kaulus šalia sąnarių.
• Plaktuko pėdos pirštas. Nenormalus lenkimas, atsirandantis viduriniame kojos piršto sąnaryje, paprastai šalia nykščio esančiame piršte, gali sukelti skausmą ir spaudimą.
• Metatarsalgija. Ši būklė sukelia skausmą ir tinimą pėdos pade.

Norėdami išvengti bunionų, atidžiai rinkitės batus. Jie turėtų turėti platų priekį – be smailių kojų pirštų – ir tarp ilgiausio kojų piršto galiuko ir batų galo turėtų būti vietos. Jūsų batai turėtų atitikti jūsų pėdų formą, nespausdami ir nespausdami jokios pėdos dalies.

Jūsų gydytojas gali nustatyti bunioną apžiūrėdamas jūsų pėdą. Po fizinio patikrinimo pėdos rentgeno nuotrauka gali padėti gydytojui nustatyti geriausią gydymo būdą.

Gydymo būdai priklauso nuo jūsų buniono sunkumo ir skausmo lygio.

Neskirtiniai gydymo būdai, kurie gali sumažinti buniono skausmą ir spaudimą, apima:

• Batų keitimą. Nešiokite erdvius, patogius batus, kurie suteikia pakankamai vietos jūsų pirštams.
• Paminkštinimą. Be recepto įsigyjami, nemedikamentiniai buniono įklotai ar pagalvėlės gali būti naudingi. Jie gali veikti kaip buferis tarp jūsų pėdos ir batų ir sumažinti skausmą.
• Vaistus. Acetaminofenas (Tylenolis ir kiti), ibuprofenas (Advilis, Motrinas IB ir kiti) arba naprokseno natris (Aleve) gali padėti kontroliuoti buniono skausmą. Taip pat gali padėti kortizono injekcijos.
• Batų įdėklus. Paminkštinti batų įdėklai gali padėti tolygiai paskirstyti spaudimą judinant kojas, mažinant simptomus ir neleidžiant bunionui blogėti. Kai kuriems žmonėms gali padėti be recepto įsigyjami įdėklai; kitiems reikia pagal užsakymą pagamintų ortopedinių prietaisų.
• Ledo uždėjimas. Buniono uždėjimas ledu po ilgo vaikščiojimo ar uždegimo gali padėti sumažinti skausmą ir patinimą. Jei jaučiate sumažėjusį jautrumą ar kraujotakos problemas kojose, prieš dėdami ledą pasitarkite su gydytoju.

Jei konservatyvus gydymas nepadeda sumažinti simptomų, gali prireikti operacijos. Operacija nerekomenduojama dėl kosmetinių priežasčių; tik tada, kai bunionas sukelia dažną skausmą arba trukdo kasdienei veiklai.

Yra daug chirurginių buniono procedūrų, ir nėra vienos geriausios technikos kiekvienai problemai.

Chirurginės buniono procedūros gali būti atliekamos kaip atskiros procedūros arba kartu. Jos gali apimti:

• Pašalinti patinusį audinį aplink jūsų nykščio sąnarį
• Ištiesinti jūsų nykštį pašalinant dalį kaulo
• Perstatyti vieną ar daugiau priekinės pėdos kaulų į normalesnę padėtį, kad būtų ištaisytas nenormalus kampas jūsų nykščio sąnaryje
• Nuolat sujungti jūsų paveikto sąnario kaulus

Gali būti, kad iš karto po buniono procedūros galėsite vaikščioti ant kojos. Tačiau visiškas pasveikimas gali užtrukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Norėdami išvengti pasikartojimo, po pasveikimo turėsite nešioti tinkamus batus. Daugumai žmonių nerealu tikėtis nešioti siauresnius batus po operacijos.

Pasitarkite su savo gydytoju, ko galite tikėtis po buniono operacijos.