Kalcifilaksija

Kalcifilaksija (kal-si-fi-lak-si-ja) yra reta, sunki liga. Ją sukelia kalcio kaupimasis mažose riebalinio audinio ir odos kraujagyslėse.

Kalcifilaksijos simptomai: kraujo krešuliai, po oda atsirandantys gumbeliai ir skausmingos atviros opos, vadinamos opomis. Jei opa užsikrėtė, tai gali būti pavojinga gyvybei.

Tiksli kalcifilaksijos priežastis nėra aiški. Tačiau šia liga dažniausiai serga žmonės, kuriems yra inkstų nepakankamumas. Tai yra būklė, kai inkstai nebeveikia taip, kaip turėtų. Dažnai tie patys žmonės taip pat yra gavę inkstų nepakankamumo gydymą, pvz., dializę ar inksto persodinimą. Kalcifilaksija gali atsirasti ir žmonėms, neturintiems inkstų ligų.

Kalcifilaksijos gydymas apima įvairius vaistus, procedūras ir operacijas. Gydymas gali padėti išvengti kraujo krešulių ir infekcijų, sumažinti kalcio sankaupas, užgydyti opas ir sumažinti skausmą.

Kalcifilaksijos simptomai yra šie:

• Dideli tinklo pavidalo raštai ant odos, kurie gali būti violetinės-rožinės spalvos.
• Gilūs, skausmingi odos gumbai, kurie gali tapti opomis. Opos dažnai būna padengtos juodai ruda pluta, kuri savaime negyja. Opos dažniausiai atsiranda riebalų sankaupų turinčiose vietose, tokiose kaip skrandis, šlaunys, sėdmenys ir krūtys. Tačiau jos gali susidaryti bet kurioje vietoje.
• Opos, kurios negyja, sukelia infekcijas.

Tiksli kalcifilakcijos priežastis nežinoma. Šiai ligai būdingas kalcio kaupimasis smulkiausiose riebalinio audinio ir odos arterijose.

Daugelis žmonių, sergančių kalcifilakcija, taip pat turi inkstų nepakankamumą arba jiems atliekama dializė. Nežinoma, kodėl žmonės, sergantys inkstų nepakankamumu arba kuriems atliekama dializė, yra didesnės kalcifilakcijos rizikos.

Kai kuriems žmonėms kalcio kaupimasis kalcifilakcijos metu yra susijęs su mažais organais kakle, vadinamais prieskydinių liaukų. Jei liaukos išskiria per daug prieskydinių hormonų, tai gali sukelti kalcio kaupimąsi. Tačiau ryšys nėra aiškus. Dauguma žmonių, turinčių labai aktyvias prieskydines liaukas, neserga kalcifilakcija. Ir daugelis žmonių, sergančių inkstų nepakankamumu ir kalcifilakcija, neturi pernelyg aktyvių prieskydinių liaukų.

Kiti veiksniai, kurie, atrodo, vaidina vaidmenį kalcifilakcijoje:

• Didesnis polinkis kraujuoti. Kraujo krešuliai gali atimti riebalinį audinį ir odą deguonies ir maistinių medžiagų.
• Sumažėjęs kraujo tekėjimas mažomis arterijomis, kuris gali sukelti odos gumbelius ir opas.
• Audinių sustorėjimas arba randėjimas, dar vadinamas fibrozė.
• Nuolatinis plono ląstelių sluoksnio, išklojančio kraujagysles, pažeidimas. Tai taip pat vadinama kraujagyslių endotelio pažeidimu.
• Tinimas, vadinamas uždegimu, organizme.

Kalcifilaksija dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu. Kiti rizikos veiksniai yra:

• Moteriška lytis.
• Nutukimas.
• Diabetas.
• Kepenų nepakankamumas, kai kepenys nebeveikia taip, kaip turėtų.
• Dializės istorija. Ši procedūra pašalina atliekas ir papildomą skystį iš kraujo, kai inkstai to nebegali daryti.
• Padidėjęs kraujo krešėjimo polinkis, dar vadinamas hiperkoaguliacijos būsena.
• Mineralų, tokių kaip kalcis ar fosfatas, arba baltymo albumino disbalansas organizme.
• Kai kurie vaistai, tokie kaip varfarinas (Jantovenas), kalcį rišantys agentai ir kortikosteroidai.

Kalcifilaksijos komplikacijos apima:

• Stiprų skausmą.
• Dideles, gilias opas, kurios negyja savaime.
• Kraujo infekcijas.
• Mirti, daugiausia dėl infekcijos ar organų nepakankamumo.

Dažnai kalcifilaksija sergančių žmonių perspektyvos nėra viltingos. Ankstyvas infekcijų nustatymas ir gydymas yra labai svarbus siekiant išvengti rimtų komplikacijų.

Nėra aiškaus būdo užkirsti kelią kalcifilaksei. Tačiau jei esate dializuojamas arba turite mažą inkstų funkciją dėl pažengusios lėtinės inkstų ligos, svarbu kontroliuoti kalcio ir fosforo kiekį kraujyje. Kontroliuoti fosforo kiekį kraujyje dažnai yra sudėtinga. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali liepti vartoti vaistus valgio metu. Taip pat gali tekti apriboti tam tikrų maisto produktų, kuriuose yra daug fosforo, vartojimą. Labai svarbu laikytis savo sveikatos priežiūros specialisto nurodymų ir lankytis visose tolesnėse sveikatos patikros procedūrose. Jei sergate kalcifilakse, jūsų sveikatos priežiūros komanda padeda išvengti opų infekcijų ar kitų komplikacijų. Gali tekti naudoti specialius žaizdų tvarsčius arba kasdien valyti opas, kad būtų išvengta bakterijų dauginimosi.

Diagnozė apima išsiaiškinimą, ar jūsų simptomus sukelia kalcifilaksija. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas peržiūri jūsų sveikatos istoriją, klausia apie simptomus ir atlieka fizinį patikrinimą.

Taip pat gali prireikti tokių tyrimų kaip:

• Odos biopsija. Šios procedūros metu jūsų sveikatos priežiūros specialistas paima nedidelį audinio mėginį iš pažeistos odos vietos. Tada laboratorija tikrina mėginį.
• Kraujo tyrimai. Laboratorija gali išmatuoti įvairias medžiagas jūsų kraujyje. Tai apima kreatininą, kalcį, fosforą, paratiroidinį hormoną ir vitaminą D. Rezultatai padeda jūsų sveikatos priežiūros komandai patikrinti, kaip gerai veikia jūsų inkstai.
• Vaizdiniai tyrimai. Jie gali būti naudingi, jei biopsijos rezultatai nėra aiškūs arba jei biopsijos atlikti neįmanoma. Rentgeno nuotraukose gali būti matomi kalcio sankaupos kraujagyslėse. Šios sankaupos yra dažnos sergant kalcifilaksija ir kitomis pažengusiomis inkstų ligomis.