Kardiogeninis Šokas

Kardiogeninis šokas – gyvybei pavojinga būklė, kai jūsų širdis staiga negali išpumpuoti pakankamai kraujo, kad patenkintų jūsų kūno poreikius. Šią būklę dažniausiai sukelia sunkus širdies priepuolis, tačiau ne visi patyrę širdies priepuolį patiria kardiogeninį šoką.

Kardiogeninis šokas yra reta būklė. Jis dažnai būna mirtinas, jei negydomas nedelsiant. Esant nedelsiamam gydymui, apie pusė žmonių, išsivystę šią būklę, išgyvena.

Kardiogeninio šoko požymiai ir simptomai yra šie:

• Greitas kvėpavimas
• Sunkus dusulys
• Staigus, greitas širdies plakimas (tachikardija)
• Sąmonės netekimas
• Silpnas pulsas
• Žemas kraujospūdis (hipotenzija)
• Prakaitavimas
• Blyški oda
• Šaltos rankos ar pėdos
• Mažesnis nei įprasta šlapinimasis arba visiškas jo nebuvimas

Greitas širdies smūgio gydymas pagerina išgyvenimo tikimybę ir sumažina širdies pažeidimą. Jei jaučiate širdies smūgio simptomus, skambinkite 112 arba kvieskite greitąją medicinos pagalbą. Jei neturite galimybės pasiekti greitosios medicinos pagalbos, paprašykite, kad jus nuvežtų į artimiausią ligoninę. Nevairuokite patys.

Daugeliu atvejų deguonies trūkumas širdyje, dažniausiai dėl širdies priepuolio, pažeidžia pagrindinę jo siurbimo kamerą (kairįjį skilvelį). Jei į šią širdies sritį nepatenka deguonies prisotintas kraujas, širdies raumuo gali susilpnėti ir ištikti kardiogeninis šokas.

Retai, bet pažeidus dešinįjį skilvelį, kuris siunčia kraują į plaučius deguonies, taip pat gali ištikti kardiogeninis šokas.

Kitos galimos kardiogeninio šoko priežastys:

• Širdies raumens uždegimas (miokarditas)
• Širdies vožtuvų infekcija (endokarditas)
• Susilpnėjusi širdis dėl bet kokios priežasties
• Vaistų perdozavimas arba apsinuodijimas medžiagomis, kurios gali paveikti širdies siurbimo funkciją

Jei jus ištiko širdies priepuolis, jūsų rizika susirgti kardiogeniniu šoku padidėja, jei jūs:

• Esate vyresnio amžiaus
• Turite širdies nepakankamumo arba širdies priepuolio istoriją
• Turite užsikimšimus (vainikinių arterijų liga) keliose pagrindinėse širdies arterijose
• Sergate diabetu arba turite aukštą kraujospūdį
• Esate moteris

Nedelsiant negydant, kardiogeninis šokas gali baigtis mirtimi. Kitas rimtas komplikacijos pavyzdys – kepenų, inkstų ar kitų organų pažeidimas dėl deguonies trūkumo, kuris gali būti negrįžtamas.

Geriausias būdas išvengti kardiogeninio šoko – keisti gyvenimo būdą, kad širdis būtų sveika, o kraujospūdis – normalus.

• Nerūkykite ir venkite rūkymo poveikio. Jei rūkote, geriausias būdas sumažinti širdies priepuolio riziką – mesti rūkyti.
• Palaikykite sveiką svorį. Antsvoris prisideda prie kitų širdies priepuolio ir kardiogeninio šoko rizikos veiksnių, tokių kaip aukštas kraujospūdis, širdies ir kraujagyslių ligos ir diabetas. Numesti vos 4,5 kilogramo gali sumažinti kraujospūdį ir pagerinti cholesterolio kiekį.
• Valgykite mažiau cholesterolio ir sočiųjų riebalų. Apribojus šių, ypač sočiųjų riebalų, vartojimą, galima sumažinti širdies ligų riziką. Venkite transriebalų.
• Vartokite mažiau druskos. Per didelis druskos (natrio) kiekis sukelia skysčių kaupimąsi organizme, kuris gali apkrauti širdį. Stenkitės suvartoti mažiau nei 2300 miligramų (mg) natrio per dieną. Druskos yra daug konservuotų ir perdirbtų produktų, todėl verta patikrinti maisto produktų etiketes.
• Sumažinkite cukraus vartojimą. Tai padės išvengti maistinių medžiagų neturinčių kalorijų ir padės išlaikyti sveiką svorį.
• Apribokite alkoholio vartojimą. Jei renkatės gerti alkoholį, darykite tai saikingai. Sveikiems suaugusiems tai reiškia iki vieno gėrimo per dieną moterims ir iki dviejų gėrimų per dieną vyrams.
• Reguliariai mankštinkitės. Mankšta gali sumažinti kraujospūdį ir pagerinti bendrą kraujagyslių ir širdies sveikatą. Atlikite bent 150 minučių vidutinio intensyvumo aerobinę veiklą arba 75 minutes intensyvios aerobinės veiklos per savaitę, arba vidutinio ir intensyvaus aktyvumo derinį. Rekomenduojama šią mankštą paskirstyti per savaitę. Didesnis fizinis aktyvumas duos dar didesnę naudą sveikatai. Jei jus ištiko širdies priepuolis, greiti veiksmai gali padėti išvengti kardiogeninio šoko. Kreipkitės į skubią medicinos pagalbą, jei manote, kad jus ištiko širdies priepuolis.

Kardiogeninis šokas dažniausiai diagnozuojamas skubios pagalbos skyriuje. Gydytojai tikrins šoko požymius ir simptomus, o tada atliks tyrimus, siekdami nustatyti priežastį. Tyrimai gali apimti:

• Kraujo spaudimo matavimas. Žmonės, patiriantys šoką, turi labai žemą kraujospūdį.
• Elektrokardiograma (EKG). Šis greitas neinvazinis tyrimas, naudojant prie odos pritvirtintus elektrodus, fiksuoja širdies elektrinį aktyvumą. Jei pažeistas širdies raumuo arba aplink širdį susikaupė skysčių, širdis siunčia elektrinius signalus nenormaliai.
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka. Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka rodo širdies dydį ir formą bei ar plaučiuose yra skysčių.
• Kraujo tyrimai. Bus paimtas kraujas, siekiant patikrinti organų pažeidimus, infekciją ir širdies priepuolį. Gali būti atliktas arterinis kraujo dujų tyrimas, siekiant išmatuoti deguonies kiekį kraujyje.
• Echokardiograma. Garso bangos sukuria širdies vaizdą. Šis tyrimas gali padėti nustatyti širdies priepuolio padarytą žalą.
• Širdies kateterizacija (angiografija). Šis tyrimas gali atskleisti užsikimšusias ar susiaurėjusias arterijas. Gydytojas įveda ilgą, ploną vamzdelį (kateterį) per arteriją kojoje arba rieše ir nukreipia jį į širdį. Dažai teka per kateterį, todėl arterijos rentgeno nuotraukoje tampa lengviau matomos.