Karpinio Kanalo Sindromas

Riešo kanalo sindromas yra viena dažniausių rankų būklių. Ją sukelia spaudimas viduriniam nervui riešo kanale. Riešo kanalas yra siauras praėjimas, apsuptas kaulų ir raiščių delno pusėje. Kai vidurinis nervas suspaudžiamas, simptomai gali būti tirpimas, dilgčiojimas ir silpnumas nykštyje ir pirštuose. Riešo anatomija, sveikatos būklė ir galimi pasikartojantys rankų judesiai gali prisidėti prie riešo kanalo sindromo. Tinkamas gydymas paprastai palengvina tirpimą ir dilgčiojimą bei atstato rankų funkciją.

Riešo kanalo sindromo simptomai paprastai prasideda palaipsniui ir apima:

• Dilgčiojimas ir tirpimas. Dilgčiojimas ir tirpimas gali atsirasti pirštuose arba rankoje. Paprastai pažeidžiami nykštys, smilius, vidurinis ir bevardis pirštai, bet ne mažylis. Jums gali pasirodyti, kad šiuose pirštuose jaučiate elektros smūgį. Šie simptomai dažnai atsiranda laikant vairo, telefono ar laikraščio, arba jie gali jus pažadinti iš miego.

Jutimo sutrikimas taip pat gali plisti nuo riešo į viršutinę rankos dalį.

Daugelis žmonių „kratytų“ rankas, kad pabandytų palengvinti simptomus. Tirpimo pojūtis laikui bėgant gali tapti nuolatiniu.

• Silpnumas. Riešo kanalo sindromą turintys žmonės gali patirti rankų silpnumą ir numesti daiktus. Tai gali būti dėl tirpimo arba dėl nykščio spaudimo raumenų silpnumo, kurie taip pat valdomi vidurinio nervo.

Dilgčiojimas ir tirpimas. Dilgčiojimas ir tirpimas gali atsirasti pirštuose arba rankoje. Paprastai pažeidžiami nykštys, smilius, vidurinis ir bevardis pirštai, bet ne mažylis. Jums gali pasirodyti, kad šiuose pirštuose jaučiate elektros smūgį. Šie simptomai dažnai atsiranda laikant vairo, telefono ar laikraščio, arba jie gali jus pažadinti iš miego.

Jutimo sutrikimas taip pat gali plisti nuo riešo į viršutinę rankos dalį.

Daugelis žmonių „kratytų“ rankas, kad pabandytų palengvinti simptomus. Tirpimo pojūtis laikui bėgant gali tapti nuolatiniu.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, jei jaučiate karpinio kanalo sindromo simptomus, kurie trukdo jūsų įprastai veiklai ir miego režimui. Negydant gali atsirasti nuolatinis nervų ir raumenų pažeidimas.

Karpinio kanalo sindromą sukelia spaudimas viduriniam nervui. Vidurinis nervas eina iš dilbio per riešo kanalo vadinamą praėjimą į ranką. Vidurinis nervas suteikia pojūtį nykščio ir visų pirštų, išskyrus mažąjį pirštą, delninei pusei. Šis nervas taip pat siunčia signalus judinti raumenis aplink nykščio pagrindą. Šis judesys vadinamas motorine funkcija. Viskas, kas suspaudžia arba dirgina vidurinį nervą karpinio kanalo erdvėje, gali sukelti karpinio kanalo sindromą. Riešo lūžis gali susiaurinti karpinį kanalą ir dirginti nervą. Tai taip pat gali atsitikti dėl reumatoidinio artrito ar kitų ligų sukelto tinimo ir uždegimo. Dažnai nėra vienos karpinio kanalo sindromo priežasties. Arba priežastis gali būti nežinoma. Gali būti, kad prie šios būklės išsivystymo prisideda daugybė rizikos veiksnių.

Keletas veiksnių yra siejami su karpalinio kanalo sindromu. Nors jie gali tiesiogiai nesukelti karpalinio kanalo sindromo, jie gali padidinti vidurinio nervo sudirginimo ar pažeidimo riziką. Tai apima: Anatominiai veiksniai. Riešo lūžis ar išnirimas gali pakeisti karpalinio kanalo erdvę. Artritas, sukeliantis pokyčius smulkiuose riešo kauluose, gali paveikti karpalinį kanalą. Šie pokyčiai gali daryti spaudimą viduriniam nervui. Žmonės, turintys mažesnius karpalinius kanalus, gali būti labiau linkę sirgti karpalinio kanalo sindromu. Gimimo metu priskirta lytis. Karpalinio kanalo sindromas paprastai dažniau pasitaiko moterims. Tai gali būti dėl to, kad karpalinio kanalo sritis moterims yra santykinai mažesnė nei vyrams. Arba tai gali būti dėl hormonų poveikio sausgyslių pamušalui karpaliniame kanale. Moterys, sergančios karpalinio kanalo sindromu, taip pat gali turėti mažesnius karpalinius kanalus nei moterys, nesergančios šia liga. Nervus pažeidžiančios būklės. Kai kurios lėtinės ligos, tokios kaip diabetas, padidina nervų pažeidimo, įskaitant vidurinio nervo pažeidimą, riziką. Uždegiminės būklės. Reumatoidinis artritas, podagra ir kitos būklės, sukeliančios patinimą, vadinamą uždegimu, gali paveikti sausgyslių pamušalą rieše. Tai gali daryti spaudimą viduriniam nervui. Vaistai. Kai kurie tyrimai parodė ryšį tarp karpalinio kanalo sindromo ir anastrozolio (Arimidex), vaisto, vartojamo krūties vėžiui gydyti. Nutukimas. Nutukimas yra karpalinio kanalo sindromo rizikos veiksnys. Kūno skysčių pokyčiai. Skysčių susilaikymas gali padidinti spaudimą karpaliniame kanale, dirgindamas vidurinį nervą. Tai dažna nėštumo ir menopauzės metu. Karpalinio kanalo sindromas, atsirandantis nėštumo metu, paprastai savaime pagerėja po nėštumo. Kitos medicininės būklės. Tam tikros būklės, tokios kaip skydliaukės sutrikimai, inkstų nepakankamumas ir limfedema, gali padidinti karpalinio kanalo sindromo atsiradimo tikimybę. Darbo aplinkos veiksniai. Darbas su vibruojančiais įrankiais arba surinkimo linijoje, reikalaujančioje pasikartojančių riešo lenkimo judesių, gali sukelti spaudimą viduriniam nervui. Toks darbas taip pat gali pabloginti esamą nervų pažeidimą. Spaudimas nervui gali būti didesnis, jei darbas atliekamas šaltoje aplinkoje. Tačiau moksliniai įrodymai yra prieštaringi, ir šie veiksniai nebuvo nustatyti kaip tiesioginės karpalinio kanalo sindromo priežastys. Keliuose tyrimuose buvo vertinama, ar yra ryšys tarp kompiuterio naudojimo ir karpalinio kanalo sindromo. Kai kurie įrodymai rodo, kad pelės naudojimas, bet ne klaviatūros naudojimas, gali būti susijęs su karpalinio kanalo sindromu. Nebuvo pakankamai kokybiškų ir nuoseklių įrodymų, kad būtų galima patvirtinti didelį kompiuterio naudojimą kaip karpalinio kanalo sindromo rizikos veiksnį. Tačiau kompiuterio naudojimas gali sukelti kitokio pobūdžio rankų skausmą.

Sumažinkite rankų ir riešų apkrovą, kad padėtumėte išvengti karpinio kanalo sindromo. Naudojant klaviatūrą, nelenkite riešų visiškai aukštyn arba žemyn. Nėra patikrintų strategijų, kaip išvengti karpinio kanalo sindromo, tačiau galite sumažinti rankų ir riešų apkrovą šiais metodais:

• Sumažinkite jėgą ir atpalaiduokite rankų spaudimą. Pavyzdžiui, jei jūsų darbas apima kasos aparatą ar klaviatūrą, spauskite klavišus švelniai.
• Darykite trumpas, dažnas pertraukas. Periodiškai švelniai tempkite ir lenkite rankas bei riešus. Jei įmanoma, keiskite užduotis. Tai ypač svarbu, jei naudojate įrangą, kuri vibruoja arba reikalauja didelių jėgų. Net kelių minučių pertrauka kas valandą gali padaryti skirtumą.
• Stebėkite savo laikyseną. Nenulenkite riešo visiškai aukštyn arba žemyn naudodami klaviatūrą. Atsipalaidavusi vidurinė padėtis, kai riešai lygiagretūs grindims, yra geriausia. Laikykite klaviatūrą alkūnės aukštyje arba šiek tiek žemiau.
• Pakeiskite kompiuterio pelę. Įsitikinkite, kad jūsų kompiuterio pelė yra patogi naudoti ir neapkrauna riešo.
• Laikykite rankas šiltas. Jums labiau tikėtina, kad atsiras rankų skausmas ir sustingimas, jei dirbate šaltoje aplinkoje. Jei negalite kontroliuoti temperatūros darbe, užsidėkite pirštines be pirštų, kurios šildo rankas ir riešus.

Norint diagnozuoti karpinio kanalo sindromą, sveikatos priežiūros specialistas gali užduoti klausimų apie jūsų simptomus. Jums taip pat gali prireikti vieno ar daugiau tyrimų, kad būtų nustatyta, ar sergate karpinio kanalo sindromu:

• Rentgeno nuotrauka. Jums gali prireikti paveiktos riešo rentgeno nuotraukos, kad būtų atmestos kitos riešo skausmo priežastys, tokios kaip artritas ar lūžis. Tačiau rentgeno nuotraukos nėra naudingos diagnozuojant karpinio kanalo sindromą.
• Elektromiografija. Šis tyrimas matuoja mažus elektrinius išlydžius, susidarančius raumenyse. Šio tyrimo metu plonas adatėlis elektrodu įvedamas į specifinius raumenis, kad būtų įvertinta elektrinė veikla, kai raumenys susitraukia ir ilsisi. Šis tyrimas gali nustatyti pažeidimus raumenyse, kuriuos kontroliuoja vidurinis nervas. Tyrimas taip pat gali atmesti kitas ligas.
• Nervų laidumo tyrimas. Elektromiografijos variantas, kai du elektrodai pritvirtinami prie odos. Mažas elektros smūgis perduodamas per vidurinį nervą, kad būtų galima pamatyti, ar elektriniai impulsai sulėtėja karpinio kanale. Šis tyrimas gali būti naudojamas būklei diagnozuoti ir atmesti kitas ligas.

Simptomų istorija. Jūsų simptomų pobūdis yra svarbus diagnozuojant. Karpinio kanalo sindromo simptomai paprastai pasireiškia laikant telefoną ar laikraštį arba spaudžiant vairo ratą. Jie taip pat dažnai pasireiškia naktį ir gali pažadinti iš miego. Arba galite pastebėti tirpulį pabudę ryte.

Tačiau vidurinis nervas nejaučia mažojo piršto. Jei jaučiate simptomus tame piršte, gali būti, kad sergate kita liga, o ne karpinio kanalo sindromu.

Fizinio tyrimo metu. Sveikatos priežiūros specialistas tikrina pirštų jautrumą ir rankos raumenų jėgą.