Centrinė Miego Apnėja

Centrinė miego apnėja – tai sutrikimas, kai kvėpavimas miego metu kartojasi sustoja ir vėl prasideda.

Centrinė miego apnėja atsiranda dėl to, kad smegenys nesiunčia tinkamų signalų raumenims, kurie reguliuoja kvėpavimą. Ši būklė skiriasi nuo obstrukcinės miego apnėjos, kai kvėpavimas sustoja dėl to, kad gerklės raumenys atsipalaiduoja ir užkemša kvėpavimo takus. Centrinė miego apnėja yra mažiau paplitusi nei obstrukcinė miego apnėja.

Centrinę miego apnėją gali sukelti ir kitos ligos, tokios kaip širdies nepakankamumas ir insultas. Kita galimo priežastis – miegas dideliame aukštyje.

Centrinės miego apnėjos gydymas gali apimti jau esamų ligų gydymą, kvėpavimą padedančių prietaisų naudojimą arba papildomo deguonies vartojimą.

Dažni centrinės miego apnėjos simptomai yra šie: Pastebėti kvėpavimo sustojimai miego metu. Staigus pabudimas dėl dusulio. Negalėjimas užmigti, kitaip tariant, nemiga. Per didelis mieguistumas dieną, kitaip tariant, hipersomnija. Sunkumas susikaupti. Nuotaikų kaita. Rytiniai galvos skausmai. Knarkimas. Nors knarkimas rodo tam tikrą kvėpavimo takų obstrukciją, knarkimas taip pat gali pasireikšti žmonėms, sergantiems centrine miego apnėja. Tačiau knarkimas gali būti ne toks ryškus sergant centrine miego apnėja, kaip sergant obstrukcine miego apnėja. Kreipkitės į medicinos specialistą, jei jaučiate – arba jei jūsų partneris pastebi – bet kokius centrinės miego apnėjos simptomus, ypač: Dusulį, kuris jus pažadina iš miego. Kvėpavimo pauzes miego metu. Sunkumus užmigti. Per didelį mieguistumą dieną, dėl kurio galite užmigti dirbdami, žiūrėdami televizorių ar net vairuodami. Paklauskite savo sveikatos priežiūros komandos nario apie bet kokią miego problemą, dėl kurios jaučiatės nuolat pavargę, mieguisti ir irzlūs. Per didelis mieguistumas dieną gali būti dėl kitų sutrikimų, todėl svarbu gauti tikslią diagnozę. Mieguistumas dieną gali būti sukeltas obstrukcinės miego apnėjos, nesuteikiant sau pakankamai laiko miegoti naktį arba dėl staigių miego priepuolių, vadinamų narkolepsija.

Kreipkitės į medicinos specialistą, jei jaučiate – arba jei jūsų partneris pastebi – bet kokius centrinės miego apnėjos simptomus, ypač:

• Dusulį, dėl kurio prabundate iš miego.
• Kvėpavimo sustojimus miego metu.
• Sunkumus užmigti.
• Per didelį mieguistumą dieną, dėl kurio galite užmigti dirbdami, žiūrėdami televizorių ar net vairuodami.

Klauskite savo sveikatos priežiūros komandos nario apie bet kokią miego problemą, dėl kurios jaučiatės nuolat pavargę, mieguisti ir irzlūs. Per didelis mieguistumas dieną gali būti dėl kitų sutrikimų, todėl svarbu gauti tikslią diagnozę. Dieninis mieguistumas gali būti dėl obstrukcinės miego apnėjos, dėl to, kad naktį neskiriate sau pakankamai laiko miegoti, arba dėl staigių miego priepuolių, vadinamų narkolepsija.

Centrinė miego apnėja atsiranda, kai jūsų smegenys neperduoda signalų kvėpavimo raumenims.

Smegenų kamienas jungia smegenis su nugaros smegenimis. Jis kontroliuoja daugelį funkcijų, įskaitant širdies ritmą ir kvėpavimą. Centrinę miego apnėją gali sukelti daugybė būklių, kurios veikia smegenų kamieno gebėjimą kontroliuoti kvėpavimą.

Priežastis skiriasi priklausomai nuo centrinės miego apnėjos tipo. Tipai apima:

• Cheyne'o-Stokso kvėpavimas. Šis centrinės miego apnėjos tipas dažniausiai siejamas su stazine širdies nepakankamumu arba insultu.

Cheyne'o-Stokso kvėpavimo metu kvėpavimo pastangos ir oro srautas palaipsniui didėja, o tada mažėja. Silpniausios kvėpavimo pastangos metu gali visiškai nutrūkti oro srautas.

• Vaistų sukelta apnėja. Vartojant kai kuriuos vaistus, tokius kaip opioidai, kvėpavimas gali tapti nereguliarus arba trumpam visiškai sustoti. Šie vaistai gali būti vartojami per burną arba injekcijos būdu. Jie apima morfiną (MS Contin, Mitigo ir kt.), oksikodoną (Roxicodone, Oxycontin ir kt.) ir kodeiną.
• Didelio aukščio periodinis kvėpavimas. Cheyne'o-Stokso kvėpavimo modelis gali atsirasti, jei esate labai dideliame aukštyje. Deguonies pokytis dideliame aukštyje gali sukelti spartų kvėpavimą, vadinamą hiperventiliacija, po kurio seka per mažas oro įkvėpimas.
• Medicininės būklės sukelta centrinė miego apnėja. Kelios medicininės būklės, įskaitant galutinės stadijos inkstų ligą ir insultą, gali sukelti centrinę miego apnėją. Šio tipo miego apnėjai nebūdingas Cheyne'o-Stokso kvėpavimas.
• Pirminė centrinė miego apnėja, dar vadinama idiopatine miego apnėja. Šio reto centrinės miego apnėjos tipo priežastis nežinoma.

Cheyne'o-Stokso kvėpavimas. Šis centrinės miego apnėjos tipas dažniausiai siejamas su stazine širdies nepakankamumu arba insultu.

Cheyne'o-Stokso kvėpavimo metu kvėpavimo pastangos ir oro srautas palaipsniui didėja, o tada mažėja. Silpniausios kvėpavimo pastangos metu gali visiškai nutrūkti oro srautas.

Tam tikri veiksniai padidina centrinės miego apnėjos riziką: Lytis. Vyrai dažniau nei moterys patiria centrinę miego apnėją.Amžius. Centrinė miego apnėja dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, ypač vyresniems nei 60 metų. Taip gali būti todėl, kad vyresni nei 60 metų žmonės dažnai turi kitų sveikatos sutrikimų ar miego sutrikimų, kurie yra susiję su centrine miego apnėja.Širdies sutrikimai. Širdies problemos didina centrinės miego apnėjos riziką. Nereguliarus širdies plakimas, žinomas kaip prieširdžių virpėjimas, gali padidinti riziką. Širdies raumens nepakankamumas, kai širdis nepakankamai aprūpina kraują organizmo poreikiams, taip pat gali padidinti riziką.Insultas, smegenų auglys arba struktūrinė smegenų kamieno problema. Šios smegenų būklės gali paveikti smegenų gebėjimą reguliuoti kvėpavimą.Didelis aukštis. Miegas aukštyje, kuris yra didesnis nei įprasta, gali padidinti miego apnėjos riziką. Miego apnėja dideliame aukštyje išnyksta po kelių savaičių grįžus į žemesnį aukštį.Opioidų vartojimas. Opioidiniai vaistai gali padidinti centrinės miego apnėjos riziką.CPAP. Kai kurie žmonės, sergantys obstrukcine miego apnėja, vartodami nuolatinį teigiamo slėgio kvėpavimo takų terapiją (CPAP), patiria centrinę miego apnėją. Ši būklė vadinama gydymo sukelta centrine miego apnėja. Tai yra obstrukcinės ir centrinės miego apnėjos derinys.Kai kuriems žmonėms sudėtinga miego apnėja išnyksta toliau naudojant CPAP aparatą. Kiti žmonės gali būti gydomi kitu teigiamo slėgio kvėpavimo takų terapijos būdu.

Centrinė miego apnėja yra rimta medicininė būklė. Kai kurios komplikacijos apima:

• Nuovargis. Pakartotiniai pabudimai, susiję su miego apnėja, neleidžia tinkamai pailsėti. Žmonės, sergantys centrine miego apnėja, dažnai jaučia didelį nuovargį, mieguistumą dieną ir dirglumą.

Galbūt jums bus sunku susikaupti. Taip pat galite užmigti darbe, žiūrėdami televizorių ar net vairuodami.

• Širdies ir kraujagyslių problemos. Staigus kraujo deguonies lygio sumažėjimas, atsirandantis centrinės miego apnėjos metu, gali paveikti širdies sveikatą.

Jei sergate širdies liga, pakartotiniai mažo deguonies kiekio epizodai padidina nereguliaraus širdies ritmo riziką.

Nuovargis. Pakartotiniai pabudimai, susiję su miego apnėja, neleidžia tinkamai pailsėti. Žmonės, sergantys centrine miego apnėja, dažnai jaučia didelį nuovargį, mieguistumą dieną ir dirglumą.

Galbūt jums bus sunku susikaupti. Taip pat galite užmigti darbe, žiūrėdami televizorių ar net vairuodami.

Širdies ir kraujagyslių problemos. Staigus kraujo deguonies lygio sumažėjimas, atsirandantis centrinės miego apnėjos metu, gali paveikti širdies sveikatą.

Jei sergate širdies liga, pakartotiniai mažo deguonies kiekio epizodai padidina nereguliaraus širdies ritmo riziką.

Šeimos gydytojas gali įvertinti jūsų būklę pagal simptomus. Arba galite būti siunčiami pas miego specialistą miego sutrikimų centre.

Miego specialistas gali padėti nuspręsti, ar jums reikia tolesnio ištyrimo. Tai gali apimti jūsų kvėpavimo ir kitų kūno funkcijų stebėjimą naktį miego tyrimo, vadinamo polisomnografija, metu.

Polisomnografijos metu jūs būsite prijungti prie įrangos, kuri stebi jūsų širdies, plaučių ir smegenų veiklą, kvėpavimo ritmą, rankų ir kojų judesius bei deguonies kiekį kraujyje miego metu. Jums gali būti atliktas viso nakties arba dalinės nakties miego tyrimas.

Polisomnografija gali padėti diagnozuoti centrinę miego apnėją. Ji taip pat gali padėti atmesti kitus miego sutrikimus, tokius kaip obstrukcinė miego apnėja, pasikartojantys judesiai miego metu arba narkolepsija. Šie kiti sutrikimai gali sukelti per didelį mieguistumą dieną, tačiau jiems reikalingas skirtingas gydymas.

Gydytojai, kurie specializuojasi nervų sistemos ligomis, vadinami neurologais, ir širdies ligomis, vadinami kardiologais, ir kiti gali būti įtraukti į jūsų būklės vertinimą. Jums gali prireikti galvos ar širdies vaizdinės diagnostikos, kad būtų galima ieškoti prisidedančių priežasčių.