Cerebrinis Paralyžius

Cerebralinis paralyžius – tai sąlygų grupė, veikianti judėjimą ir laikyseną. Ją sukelia vystymosi metu smegenims padaryta žala, dažniausiai prieš gimimą.

Simptomai pasireiškia kūdikystėje arba ikimokyklinio amžiaus metais ir skiriasi nuo labai lengvų iki sunkių. Vaikai, sergantys cerebraliniu paralyžiumi, gali turėti perdėtus refleksus. Rankos, kojos ir liemuo gali atrodyti laisvi. Arba jie gali turėti sustingusius raumenis, vadinamą spazmiškumu. Simptomai taip pat gali būti netaisyklinga laikysena, nekontroliuojami judesiai, nestabilus ėjimas arba šių simptomų derinys.

Cerebralinis paralyžius gali apsunkinti rijimo procesą. Jis taip pat gali sukelti akių raumenų disbalansą, kai akys nesusikoncentruoja į tą patį objektą. Žmonės, sergantys šia liga, gali turėti sumažėjusį sąnarių judesių amplitudę dėl raumenų sustingimo.

Cerebralinio paralyžiaus priežastis ir jo poveikis funkcijai skiriasi priklausomai nuo žmogaus. Kai kurie žmonės, sergantys cerebraliniu paralyžiumi, gali vaikščioti, o kitiems reikia pagalbos. Kai kurie žmonės turi intelekto sutrikimų, o kiti – ne. Epilepsija, aklumas ar kurtumas taip pat gali paveikti kai kuriuos žmones, sergančius cerebraliniu paralyžiumi. Vaistų nėra, tačiau gydymas gali padėti pagerinti funkcijas. Cerebralinio paralyžiaus simptomai gali keistis vaiko vystymosi metu, tačiau liga neblogėja. Paprastai būklė laikui bėgant išlieka ta pati.

Cerebrinio paralyžiaus simptomai gali labai skirtis. Kai kuriems žmonėms cerebrinis paralyžius pažeidžia visą kūną. Kitiems simptomai gali paveikti tik vieną ar dvi galūnes arba vieną kūno pusę. Bendra simptomai apima judėjimo ir koordinacijos, kalbos ir valgymo, vystymosi ir kitų problemų sunkumus. Judėjimo ir koordinacijos simptomai gali būti šie: sustingę raumenys ir perdėti refleksai, vadinami spazmiškumu. Tai yra dažniausia su cerebriniu paralyžiumi susijusi judėjimo būklė. Raumenų tonuso pokyčiai, pavyzdžiui, per didelis sustingimas arba per didelis atsipalaidavimas. Sustingę raumenys su reguliariais refleksais, vadinami rigidumu. Balanso ir raumenų koordinacijos trūkumas, vadinamas ataksija. Trūkčiojantys judesiai, kurių negalima kontroliuoti, vadinami drebuliais. Lėti, vingiuoti judesiai. Vienos kūno pusės mėgimas, pavyzdžiui, siekimas tik viena ranka arba kojos tempimas ropojant. Sunkumas vaikščiojant. Žmonės, sergantys cerebriniu paralyžiumi, gali vaikščioti ant pirštų arba pritūpti vaikščiodami. Jie taip pat gali vaikščioti žirklėmis, kryžiuodami kelius. Arba jie gali turėti platų žingsnį arba nestabilų ėjimą. Sunkumas atliekant smulkiąją motoriką, pavyzdžiui, sagų segimą ar stalo įrankių paėmimą. Šie su kalba ir maitinimu susiję simptomai gali pasireikšti: kalbos vystymosi vėlavimas. Kalbos sutrikimas. Sunkumas čiulpti, kramtyti ar valgyti. Seilėtekis arba rijimo sutrikimas. Kai kurie vaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi, turi šiuos su vystymusi susijusius simptomus: vėlavimas pasiekti motorinius įgūdžius, tokius kaip sėdėjimas ar ropojimas. Mokymosi negalia. Intelekto negalia. Vėluojantis augimas, dėl kurio kūno dydis yra mažesnis nei tikėtasi. Smegenų pažeidimas gali prisidėti prie kitų neurologinių simptomų, tokių kaip: traukuliai, kurie yra epilepsijos simptomai. Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, gali būti diagnozuota epilepsija. Klausos sutrikimas. Regėjimo sutrikimas ir akių judesių pokyčiai. Skausmas arba pojūčių, tokių kaip prisilietimas, sutrikimas. Šlapimo pūslės ir žarnyno problemos, įskaitant vidurių užkietėjimą ir šlapimo nelaikymą. Psichikos sveikatos sutrikimai, tokių kaip emocinės būklės ir elgesio problemos. Smegenų būklė, sukelianti cerebrinį paralyžių, laikui bėgant nesikeičia. Simptomai paprastai blogėja su amžiumi. Tačiau vaikui senstant, kai kurie simptomai gali tapti aiškesni arba mažiau aiškūs. O raumenų sutrumpėjimas ir raumenų sustingimas gali pablogėti, jei nebus agresyviai gydomi. Kreipkitės į savo vaiko sveikatos priežiūros specialistą ir gaukite greitą diagnozę, jei jūsų vaikas turi judėjimo sutrikimo simptomų. Taip pat kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą, jei jūsų vaikas vėluoja vystytis. Kreipkitės į savo vaiko sveikatos priežiūros specialistą, jei nerimaujate dėl sąmonės netekimo epizodų arba nereguliarių kūno judesių ar laikysenos. Taip pat svarbu susisiekti su savo vaiko sveikatos priežiūros specialistu, jei jūsų vaikas turi rijimo sunkumų, prastą koordinaciją, akių raumenų disbalansą ar kitų vystymosi problemų.

Jei jūsų vaikas turi judėjimo sutrikimo simptomų, susisiekite su vaiko sveikatos priežiūros specialistu ir gaukite greitą diagnozę. Taip pat kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą, jei jūsų vaikas atsilieka vystymosi srityje. Kreipkitės į vaiko sveikatos priežiūros specialistą, jei nerimaujate dėl sąmonės netekimo epizodų arba nereguliarių kūno judesių ar laikysenos. Taip pat svarbu susisiekti su vaiko sveikatos priežiūros specialistu, jei jūsų vaikas sunkiai ryja, turi prastą koordinaciją, akių raumenų disbalansą ar kitų vystymosi problemų.

Cerebrinis paralyžius yra sukeliamas netaisyklingos smegenų raidos arba besivystančių smegenų pažeidimo. Tai dažniausiai nutinka prieš vaikui gimstant, bet gali atsitikti gimdymo metu arba ankstyvoje kūdikystėje. Dažnai priežastis nėra žinoma. Daug veiksnių gali lemti smegenų raidos pokyčius. Kai kurie iš jų yra:

• Genų pokyčiai, dėl kurių atsiranda genetinės būklės arba smegenų raidos skirtumai.
• Motinos infekcijos, kurios veikia negimusį kūdikį.
• Insultas, kuris pertraukia kraujo tiekimą besivystančioms smegenims.
• Kraujavimas į smegenis gimdoje arba naujagimiui.
• Kūdikių infekcijos, kurios sukelia tinimą smegenyse arba aplink jas.
• Trauminis galvos sužalojimas kūdikiui, pavyzdžiui, dėl eismo įvykio, kritimo ar fizinės traumos.
• Deguonies trūkumas smegenims, susijęs su sunkiais gimdymais, nors ši priežastis yra mažiau paplitusi, nei manyta anksčiau.

Daug veiksnių yra susiję su padidėjusia cerebrinio paralyžiaus rizika.

Kai kurios infekcijos ar toksinės medžiagos nėštumo metu gali žymiai padidinti cerebrinio paralyžiaus riziką kūdikiui. Uždegimas, kurį sukelia infekcija ar karščiavimas, gali pažeisti besivystantį negimusio kūdikio smegenis.

• Citomegalovirusas. Šis dažnas virusas sukelia gripo simptomus. Jei motina pirmą kartą aktyvią infekciją patiria nėštumo metu, tai gali sukelti apsigimimus.
• Vėjaraupiai, dar žinomi kaip raudonukė. Šią virusinę infekciją galima išvengti skiepijant.
• Herpesas. Ši infekcija gali būti perduodama iš motinos vaikui nėštumo metu, paveikdama gimdą ir placentą.
• Sifilis. Tai bakterinė infekcija, paprastai plintanti lytiniu keliu.
• Toksplazmozė. Šią infekciją sukelia parazitas, randamas užterštame maiste, dirvožemyje ir užkrėstų kačių išmatose.
• Zikos viruso infekcija. Ši infekcija plinta uodų įkandimais ir gali paveikti negimusio kūdikio smegenų vystymąsi.
• Gimdos infekcijos. Tai apima placentos ar vaisiaus apvalkalų infekcijas.
• Poveikis toksinams. Vienas pavyzdys yra metilmerkūrio poveikis.
• Kitos sąlygos. Kitos motinos sveikatos sąlygos, kurios gali šiek tiek padidinti cerebrinio paralyžiaus riziką, apima skydliaukės ligas, preeklampsiją ar traukulius.

Naujagimio ligos, kurios gali labai padidinti cerebrinio paralyžiaus riziką, apima:

• Bakterinis meningitas. Ši bakterinė infekcija sukelia smegenų ir nugaros smegenų apvalkalų tinimą.
• Virusinis encefalitas. Ši virusinė infekcija taip pat sukelia smegenų ir nugaros smegenų apvalkalų tinimą.
• Sunkus ar negydytas gelta. Gelta pasireiškia odos ir akių pageltimu. Ši būklė atsiranda, kai tam tikri „naudotų“ kraujo ląstelių šalutiniai produktai nėra filtruojami iš kraujotakos.
• Kraujavimas į smegenis. Šią būklę dažniausiai sukelia kūdikio insultas gimdoje arba ankstyvoje vaikystėje.

Kiekvieno veiksnio potencialus indėlis yra ribotas, tačiau šie nėštumo ir gimdymo veiksniai gali padidinti cerebrinio paralyžiaus riziką:

• Mažas kūno svoris gimus. Kūdikiai, kurie sveria mažiau nei 2,5 kilogramo, turi didesnę cerebrinio paralyžiaus išsivystymo riziką. Ši rizika didėja mažėjant kūno svoriui gimus.
• Keli kūdikiai. Cerebrinio paralyžiaus rizika didėja didėjant kūdikių, dalijančių gimdą, skaičiui. Rizika taip pat gali būti susijusi su priešlaikinio gimdymo ir mažo kūno svorio tikimybe. Jei vienas ar daugiau kūdikių miršta, išgyvenusių kūdikių cerebrinio paralyžiaus rizika padidėja.
• Priešlaikinis gimdymas. Priešlaikinai gimę kūdikiai turi didesnę cerebrinio paralyžiaus riziką. Kuo anksčiau kūdikis gimsta, tuo didesnė cerebrinio paralyžiaus rizika.
• Gimdymo komplikacijos. Įvykiai gimdymo metu gali padidinti cerebrinio paralyžiaus riziką.

Raumenų silpnumas, raumenų spazmai ir koordinacijos sutrikimai gali prisidėti prie komplikacijų vaikystėje ar suaugus, įskaitant: Kontraktūra. Kontraktūra – tai raumenų audinio sutrumpėjimas dėl stipraus raumenų įtempimo. Tai gali būti spazmų rezultatas. Kontraktūra gali sulėtinti kaulų augimą, sukelti kaulų deformaciją ir sąnarių pakitimus, išnirimus ar dalinius išnirimus. Tai gali apimti išnirusį klubo sąnarį, iškrypusį stuburą ar kitus kaulų pakitimus. Netinkama mityba. Ryjimo ir maitinimo sunkumai gali apsunkinti pakankamo maisto gaunimą, ypač kūdikiams. Tai gali pakenkti augimui ir susilpninti kaulus. Kai kurie vaikai ar suaugusieji, kad gautų pakankamai maistinių medžiagų, turi būti maitinami per zondą. Psichikos sveikatos sutrikimai. Žmonės, sergantys cerebriniu paralyžiumi, gali turėti psichikos sveikatos sutrikimų, tokių kaip depresija. Socialinė izoliacija ir iššūkiai, susiję su negalia, gali prisidėti prie depresijos. Taip pat gali pasireikšti elgesio problemos. Širdies ir plaučių ligos. Žmonės, sergantys cerebriniu paralyžiumi, gali susirgti širdies ligomis, plaučių ligomis ir kvėpavimo sutrikimais. Ryjimo sunkumai gali sukelti kvėpavimo problemų, tokių kaip aspiracinė pneumonija. Aspiracinė pneumonija atsiranda, kai vaikas įkvepia maisto, gėrimų, seilių ar vėmalų į plaučius. Osteoartritas. Spazminio raumenų spaudimas sąnariams ar sąnarių neatitikimas gali sukelti šią skausmingą kaulų ligą. Osteoporozė. Lūžiai dėl mažo kaulų tankio gali atsirasti dėl judrumo stokos, prastos mitybos ir vaistų nuo traukulių. Kitos komplikacijos. Tai gali apimti miego sutrikimus, lėtinį skausmą, odos pažeidimus, žarnyno problemas ir burnos higienos problemas.

Dažnai cerebrinio paralyžiaus išvengti neįmanoma, tačiau galima sumažinti riziką. Jei esate nėščia arba planuojate pastoti, imkitės šių veiksmų, kad sumažintumėte nėštumo komplikacijas:

• Pasirūpinkite, kad būtumėte paskiepyta. Skiepijimasis nuo tokių ligų kaip raudonukė gali užkirsti kelią infekcijai. Geriausia įsitikinti, kad esate visiškai paskiepyta prieš pastodama.
• Rūpinkitės savimi. Kuo sveikesnė būsite prieš nėštumą, tuo mažesnė tikimybė, kad susirgsite infekcija, dėl kurios gali išsivystyti cerebrinis paralyžius.
• Kreipkitės į gydytoją anksti ir reguliariai. Reguliarūs vizitai pas sveikatos priežiūros specialistą nėštumo metu. Tinkama priešgimdyminė priežiūra gali sumažinti jūsų ir jūsų negimusio kūdikio sveikatos riziką. Reguliarūs vizitai pas sveikatos priežiūros specialistą gali padėti išvengti priešlaikinio gimdymo, mažo kūdikio svorio ir infekcijų.
• Venkite alkoholio, tabako ir nelegalių narkotikų. Jie siejami su cerebrinio paralyžiaus rizika. Retai cerebrinis paralyžius gali būti sukeliamas smegenų pažeidimo, kuris įvyksta vaikystėje. Laikykitės bendrų saugos taisyklių. Apsaugokite vaiką nuo galvos traumų, naudodami automobilio kėdutę, dviračio šalmą, lovos apsaugines groteles ir tinkamą priežiūrą.

Cerebrinio paralyžiaus simptomai gali tapti akivaizdesni laikui bėgant. Diagnozė gali būti nustatyta ne anksčiau kaip po kelių mėnesių ar metų nuo gimimo. Jei simptomai yra lengvi, diagnozės nustatymas gali būti atidėtas ilgiau.

Jei įtariamas cerebrinis paralyžius, sveikatos priežiūros specialistas įvertina jūsų vaiko simptomus. Sveikatos priežiūros specialistas taip pat peržiūri jūsų vaiko medicinos istoriją, atlieka fizinį patikrinimą ir stebi jūsų vaiko augimą bei vystymąsi vizitų metu.

Jūsų vaikas gali būti nukreiptas pas specialistus, apmokytus gydyti vaikus, turinčius smegenų ir nervų sistemos sutrikimų. Specialistai apima vaikų neurologus, vaikų fizinės medicinos ir reabilitacijos specialistus ir vaikų vystymosi specialistus.

Jūsų vaikui taip pat gali prireikti atlikti keletą tyrimų, kad būtų galima nustatyti diagnozę ir atmesti kitas galimas priežastis.

Smegenų vaizdavimo tyrimai gali atskleisti pažeidimo ar netaisyklingo smegenų vystymosi sritis. Šie tyrimai gali apimti šiuos:

• MRT. MRT naudoja radijo bangas ir magnetinį lauką, kad sukurtų išsamius 3D arba skerspjūvio smegenų vaizdus. MRT dažnai gali nustatyti pokyčius jūsų vaiko smegenyse. Šis tyrimas yra neskausmingas, tačiau jis yra triukšmingas ir gali trukti iki valandos. Jūsų vaikui greičiausiai bus skiriami raminamieji vaistai arba lengva bendroji nejautra prieš tyrimą.

Jei įtariamas jūsų vaikas serga traukuliais, EEG gali išsamiau įvertinti būklę. Traukuliai gali išsivystyti vaikui, sergančiam epilepsija. Atliekant EEG tyrimą, prie jūsų vaiko galvos odos pritvirtinamas elektrodų rinkinys. EEG registruoja jūsų vaiko smegenų elektrinį aktyvumą. Smegenų bangų modelių pokyčiai yra dažni sergant epilepsija.

Kraujo, šlapimo ar odos tyrimai gali būti naudojami genetinėms ar medžiagų apykaitos būklėms tikrinti.

Jei jūsų vaikui diagnozuotas cerebrinis paralyžius, jūsų vaikas greičiausiai bus nukreiptas pas specialistus, kad būtų atlikti tyrimai dėl kitų būklių. Šie tyrimai gali apimti:

• Regėjimą.
• Klausą.
• Kalbą.
• Intelektą.
• Raidos ypatybes.
• Judėjimą.
• Kitas medicinines būkles.

Cerebrinio paralyžiaus tipas nustatomas pagal pagrindinę esamą judėjimo būklę. Tačiau gali pasireikšti kelios judėjimo būklės kartu.

• Spastinė cerebrinė paralyžius. Tai yra dažniausias tipas. Jis sukelia sustingusius raumenis ir perdėtus refleksus.
• Diskinezinė cerebrinė paralyžius. Šis tipas apsunkina savanoriškų raumenų kontrolę.
• Ataksiška cerebrinė paralyžius. Žmonės, turintys šį tipą, turi problemų su pusiausvyra ir koordinacija.

Po cerebrinio paralyžiaus diagnozės jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali naudoti vertinimo skalės įrankį, pvz., bendrosios motorinės funkcijos klasifikavimo sistemą. Šis įrankis matuoja funkciją, judrumą, laikyseną ir pusiausvyrą. Ši informacija gali padėti pasirinkti gydymą.