Šagas Liga

Šagas (ČAH-gas) liga yra uždegiminė, infekcinė liga, kurią sukelia parazitas Trypanosoma cruzi. Šis parazitas aptinkamas triatominių (reduviidinių) klaidų išmatose. Šios klaidos dar vadinamos „bučiuojančiomis klaidomis“. Šagas liga dažna Pietų Amerikoje, Centrinėje Amerikoje ir Meksikoje – pagrindinėje triatominių klaidų gyvenamojoje vietoje. Reti Šagas ligos atvejai taip pat buvo nustatyti JAV pietuose.

Dar vadinama Amerikos tripanozomoze, Šagas liga gali užkrėsti bet ką. Jei negydoma, Šagas liga vėliau gali sukelti rimtų širdies ir virškinimo problemų.

Ūminės infekcijos fazės metu Šagas ligos gydymas sutelktas į parazito naikinimą. Žmonėms, sergantiems lėtine Šagas liga, parazito jau nebeįmanoma sunaikinti. Gydymas šioje vėlesnėje fazėje yra susijęs su simptomų ir požymių valdymu. Taip pat galite imtis priemonių, kad išvengtumėte infekcijos.

Šagas liga gali sukelti staigią, trumpą ligą (ūmią) arba tai gali būti ilgalaikė (lėtinė) būklė. Simptomai svyruoja nuo lengvų iki sunkių, nors daugelis žmonių nejaučia simptomų iki lėtinės stadijos.

Kreipkitės į gydytoją, jei gyvenate arba esate keliavę į rajoną, kuriame paplitusi Čagaso liga, ir jaučiate šios ligos požymius bei simptomus. Simptomai gali būti šie: patinimas infekcijos vietoje, karščiavimas, nuovargis, kūno skausmai, bėrimas ir pykinimas.

Chagas ligos priežastis yra Trypanosoma cruzi parazitas, kuris plinta iš triatominių klaidų, dar vadinamų „bučiuojančiomis klaidomis“. Šios klaidos gali užsikrėsti šiuo parazitu, kai jos išgeria užkrėsto gyvūno kraują.

Triatomines klaidas daugiausia galima rasti purvo, stogo dengimo medžiagos ar adobe trobelėse Meksikoje, Pietų Amerikoje ir Centrinėje Amerikoje. Dieną jos slepiasi sienų ar stogo plyšiuose, o naktį išeina – dažnai maitinasi miegančiais žmonėmis.

Užkrėstos klaidos išsituština pavalgiusios, palikdamos parazitus ant odos. Tada parazitai gali patekti į jūsų kūną per akis, burną, įpjovimą ar įbrėžimą arba per klaidos įkandimo žaizdą.

Subraižymas ar įkandimo vietos trynimas padeda parazitams patekti į jūsų kūną. Patekę į jūsų kūną, parazitai dauginasi ir plinta.

Taip pat galite užsikrėsti:

• Valgydami neapdorotą maistą, užterštą užkrėstų klaidų išmatomis
• Gimdami iš užkrėsto asmens
• Gavę kraujo perpylimą arba organų persodinimą iš užsikrėtusio asmens
• Atsitiktinai užsikrėtę dirbdami laboratorijoje
• Praleidę laiką miške, kuriame yra užkrėstų laukinių gyvūnų, tokių kaip meškėnai ir oposumai

Šie veiksniai gali padidinti jūsų riziką susirgti Šago liga:

• Gyvenimas skurdžiuose kaimo vietovėse Centrinėje Amerikoje, Pietų Amerikoje ir Meksikoje
• Gyvenimas gyvenamojoje patalpoje, kurioje yra triatominių klaidų
• Kraujas perpylimas arba organų persodinimas iš asmens, kuris yra užsikrėtęs

Keliautojams į rizikos zonas Pietų Amerikoje, Centrinėje Amerikoje ir Meksikoje retai pasitaiko Šago ligos, nes keliautojai dažniausiai apsistoja gerai pastatytuose pastatuose, pavyzdžiui, viešbučiuose. Triatominių klaidų paprastai aptinkama konstrukcijose, pastatytose iš molio, adobe ar šiaudų.

Jei Čagaso liga progresuoja į ilgalaikę (lėtinę) fazę, gali atsirasti rimtų širdies ar virškinimo sistemos komplikacijų. Tai gali būti:

• Širdies nepakankamumas. Širdies nepakankamumas atsiranda, kai širdis tampa tokia silpna arba standi, kad negali išpumpuoti pakankamai kraujo, kad patenkintų jūsų kūno poreikius.
• Stemplės išsiplėtimas (megaezofagas). Ši reta būklė yra sukelta nenormaliai išsiplėtusio (dilatacijos) stemplės. Tai gali sukelti rijimo ir virškinimo sunkumų.
• Storosios žarnos išsiplėtimas (megacolon). Megacolon atsiranda, kai jūsų storosios žarnos išsiplečia nenormaliai, sukeldamos pilvo skausmą, patinimą ir sunkų vidurių užkietėjimą.

Jei gyvenate Chagaso ligos didelės rizikos zonoje, šie veiksmai gali padėti išvengti infekcijos:

• Venkite miegoti moliniame, šiaudiniame ar adobe name. Šio tipo gyvenamosiose patalpose dažniau aptinkami triatominai vabalai.
• Miegant šiaudiniame, moliniame ar adobe name, naudokite insekticidais apipurkštą tinklą virš lovos.
• Naudokite insekticidus, kad pašalintumėte vabzdžius iš savo gyvenamosios vietos.
• Naudokite repelentus nuo vabzdžių ant atvirų odos vietų.

Jūsų gydytojas atliks fizinį patikrinimą, klausdamas apie jūsų simptomus ir visus veiksnius, kurie kelia jums Chagaso ligos riziką.

Jei turite Chagaso ligos požymių ir simptomų, kraujo tyrimai gali patvirtinti parazito arba baltymų, kuriuos jūsų imuninė sistema gamina (antikūnai) kovai su parazitu jūsų kraujyje, buvimą.

Jei jums diagnozuota Chagaso liga, greičiausiai atliksite daugiau tyrimų. Šie tyrimai gali būti atlikti siekiant nustatyti, ar liga perėjo į lėtinę fazę ir sukėlė širdies ar virškinimo komplikacijas. Tyrimai gali apimti:

• Elektrokardiogramą, tyrimą, kuris registruoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą
• Krūtinės ląstos rentgenogramą, vaizdo tyrimą, leidžiantį gydytojui pamatyti, ar jūsų širdis padidėjusi
• Echokardiogramą, tyrimą, kuris naudoja garso bangas judantiems jūsų širdies vaizdams užfiksuoti, leidžiant gydytojui pamatyti visus širdies ar jos funkcijos pokyčius
• Pilvo rentgenogramą, tyrimą, kuris naudoja spinduliuotę jūsų skrandžio, žarnų ir storosios žarnos vaizdams užfiksuoti
• Viršutinę endoskopiją, procedūrą, kurios metu jūs praryjate ploną, apšviestą vamzdelį (endoskopą), kuris perduoda jūsų stemplės vaizdus į ekraną

Chagas ligos gydymas sutelktas į parazito naikinimą ir simptomų valdymą.

Ūminės Chagas ligos fazės metu gali būti naudingi receptu išrašomi vaistai benznidazolas ir nifurtimoksas (Lampit). Abu vaistai yra prieinami labiausiai nuo Chagas ligos paveiktuose regionuose. Tačiau Jungtinėse Amerikos Valstijose šių vaistų galima gauti tik per Ligų kontrolės ir prevencijos centrus.

Kai Chagas liga pasiekia lėtinę stadiją, vaistai jos neišgydo. Tačiau vaistai gali būti siūlomi jaunesniems nei 50 metų žmonėms, nes jie gali padėti sulėtinti ligos ir jos sunkiausių komplikacijų progresavimą.

Papildomas gydymas priklauso nuo specifinių požymių ir simptomų:

• Su širdimi susijusios komplikacijos. Gydymas gali apimti vaistus, širdies ritmo reguliatorių ar kitus prietaisus širdies ritmui kontroliuoti, operaciją ar net širdies persodinimą.
• Su virškinimu susijusios komplikacijos. Gydymas gali apimti dietos pakeitimus, vaistus, kortikosteroidus arba, sunkiais atvejais, operaciją.