Vaikystės astma: simptomai, priežastys ir gydymas

Vaikystės astma – tai lėtinė kvėpavimo takų liga, kai vaiko kvėpavimo takai patinsta, susiaurėja ir gamina papildomą gleivių kiekį, todėl jam sunku kvėpuoti. Tai viena dažniausių lėtinių ligų vaikams, nuo jos kenčia milijonai vaikų visame pasaulyje. Nors tai gali skambėti bauginančiai, gera žinia ta, kad tinkamai prižiūrint ir gydant, dauguma vaikų, sergančių astma, gali gyventi aktyvų, sveiką gyvenimą ir dalyvauti visuose jiems patinkančiuose užsiėmimuose.

Kas yra vaikystės astma?

Vaikystės astma yra ta pati liga kaip ir suaugusiųjų astma, tačiau ji pasireiškia vaikams ir gali paveikti jų kasdienę veiklą, pavyzdžiui, žaidimą, miegą ir lankymąsi mokykloje. Kai vaikas serga astma, jo kvėpavimo takai yra itin jautrūs tam tikriems veiksniams, kurie netrukdo kitiems vaikams.

Įsivaizduokite vaiko kvėpavimo takus kaip jautrias sodininko žarnas. Kai jie susiduria su dirgikliais, tokiais kaip dulkės, žiedadulkės ar dūmai, „žarnų sienelės“ patinsta, aplink juos esantys raumenys susitraukia ir viduje susidaro lipni gleivės. Tai daro angą daug mažesnę, todėl orui sunku prasiskverbti.

Liga dažnai prasideda anksti, daugelis vaikų rodo požymius iki 5 metų amžiaus. Kai kurie vaikai išauga iš astmos, kai jiems sensta, o kiti ir toliau ją valdo iki suaugusio amžiaus. Kiekvieno vaiko patirtis yra skirtinga, ir tai yra visiškai normalu.

Kokie yra vaikystės astmos simptomai?

Atpažinti astmos simptomus jūsų vaiku gali padėti jam greitai gauti reikiamą priežiūrą. Požymiai gali būti nuo lengvų iki pastebimų, ir jie dažnai atsiranda ir dingsta.

Štai dažniausiai pasitaikantys simptomai, kuriuos galite pastebėti:

• Dažnas kosulys, ypač naktį arba anksti ryte
• Švokštimas arba švilpimas kvėpuojant
• Dusulys žaidžiant arba atliekant įprastą veiklą
• Krūtinės spaudimas arba skausmas
• Miego sutrikimai dėl kosulio arba kvėpavimo problemų
• Nuovargis arba maža energija dienos metu
• Sunkumai lyginantis su kitais vaikais fizinės veiklos metu

Kai kurie vaikai patiria tai, kas vadinama „tyliąja astma“, kai jie nešvokščia, bet vis tiek turi kvėpavimo problemų. Kiti gali kosėti tik kosėti, o tai kartais gali būti klaidingai laikoma peršalimu, kuris tiesiog nepraeina.

Astmos priepuolio metu simptomai tampa sunkesni. Jūsų vaikui gali būti sunku kalbėti pilnais sakiniais, jo krūtinė gali judėti dramatiškiau arba jis gali atrodyti neramus arba išsigandęs. Šiems epizodams reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, tačiau jie yra valdomi tinkamu gydymo planu.

Kokie yra vaikystės astmos tipai?

Gydytojai klasifikuoja vaikystės astmą įvairiais būdais, kad padėtų sukurti geriausią gydymo planą jūsų vaikui. Supratimas apie šiuos tipus gali padėti geriau bendrauti su savo sveikatos priežiūros komanda.

Priklausomai nuo to, kaip dažnai pasireiškia simptomai, astma yra suskirstyta į:

• Periodiška astma: Simptomai pasireiškia rečiau nei du kartus per savaitę ir mažai trukdo kasdienei veiklai
• Lengva nuolatinė astma: Simptomai pasireiškia daugiau nei du kartus per savaitę, bet ne kasdien
• Vidutinio sunkumo nuolatinė astma: Kasdieniai simptomai, kurie kartais riboja veiklą
• Sunkus nuolatinis astma: Simptomai visą dieną, kurie žymiai veikia kasdienį gyvenimą

Gydytojai taip pat žiūri, kas sukelia jūsų vaiko astmą. Alerginė astma yra sukelta tokių medžiagų kaip žiedadulkės, dulkių erkės arba naminių gyvūnėlių pleiskanos. Nealerginė astma gali būti sukelta fizinio krūvio, šalto oro arba kvėpavimo takų infekcijų.

Kai kurie vaikai turi fizinio krūvio sukeltą astmą, kai simptomai daugiausia pasireiškia fizinio aktyvumo metu arba po jo. Tai nereiškia, kad jūsų vaikas negali būti aktyvus – tai tik reiškia, kad jam reikia tinkamo valdymo, kad jis būtų saugus sportuodamas arba bėgiodamas.

Kas sukelia vaikystės astmą?

Tiksli vaikystės astmos priežastis nėra iki galo suprantama, tačiau mokslininkai mano, kad ji išsivysto dėl genetinių ir aplinkos veiksnių derinio. Jei astma pasireiškia jūsų šeimoje, jūsų vaikas turi didesnę tikimybę ją išsivystyti.

Keletas veiksnių gali prisidėti prie jūsų vaiko astmos išsivystymo:

• Tėvų arba brolių ir seserų, sergančių astma arba alergijomis, buvimas
• Poveikis tabako dūmams prieš gimimą arba po jo
• Priešlaikinis gimimas arba mažas kūno svoris
• Kvėpavimo takų infekcijos ankstyvoje vaikystėje
• Poveikis oro taršai arba alergenams ankstyvoje vaikystėje
• Kitų alerginių būklių, tokių kaip egzema arba maisto alergijos, buvimas

Svarbu žinoti, kad astmos nesukelia niekas, ką padarėte neteisingai kaip tėvas. Kartais vaikai išsivysto astmą net neturėdami akivaizdžių rizikos veiksnių. Dėmesys turėtų būti skiriamas būklės veiksmingam valdymui, o ne nerimauti dėl to, kas galėjo ją sukelti.

Aplinkos veiksniai nesukelia astmos, bet jie gali pabloginti simptomus vaikams, kurie jau serga šia liga. Šie veiksniai skiriasi nuo vaiko iki vaiko, todėl nustatyti konkrečius jūsų vaiko veiksnius yra labai naudinga.

Kada kreiptis į gydytoją dėl vaikystės astmos?

Turėtumėte susisiekti su savo vaiko gydytoju, jei pastebite nuolatinį kosulį, švokštimą arba kvėpavimo sunkumus, kurie, atrodo, negerėja. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali užkirsti kelią simptomų pablogėjimui ir padėti jūsų vaikui jaustis geriau greičiau.

Suplanuokite ne skubų susitikimą, jei jūsų vaikas:

• Dažnai kosėja, ypač naktį arba anksti ryte
• Lengvai pasidaro dusulys žaidžiant
• Skundžiasi krūtinės spaudimu arba skausmu
• Sunkumai lyginantis su kitais vaikais
• Atrodo pavargęs arba mažai energijos reguliariai
• Dažnai serga „peršalimu“, kuris ilgai praeina

Tačiau kai kurioms situacijoms reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Skambinkite 112 arba nedelsdami vykite į greitosios pagalbos skyrių, jei jūsų vaikui sunku kvėpuoti, jis negali kalbėti pilnais sakiniais dėl dusulio arba jei jo lūpos arba nagai atrodo mėlyni arba pilki.

Pasitikėkite savo instinktais kaip tėvas. Jei kažkas atrodo kitaip apie jūsų vaiko kvėpavimą arba energijos lygį, visada geriau pasitikrinti pas sveikatos priežiūros specialistą. Jie gali padėti nustatyti, ar tai astma, ar kažkas kita.

Kokie yra vaikystės astmos rizikos veiksniai?

Supratimas apie rizikos veiksnius gali padėti jums būti labiau informuotam apie galimus požymius, tačiau atminkite, kad turint rizikos veiksnių nereiškia, kad jūsų vaikas tikrai išsivystys astmą. Daugelis vaikų, turinčių daug rizikos veiksnių, niekada neišsivysto šios ligos, o kiti, turintys mažai rizikos veiksnių, išsivysto.

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra šie:

• Šeimos istorija, susijusi su astma, alergijomis arba egzema
• Gimimas prieš laiką arba mažas kūno svoris
• Poveikis tabako dūmams nėštumo metu arba po gimimo
• Dažnos kvėpavimo takų infekcijos kūdikystėje arba ankstyvoje vaikystėje
• Gyvenimas vietovėse, kuriose yra didelė oro tarša
• Poveikis alergenams, tokiems kaip dulkių erkės, pelėsiai arba naminių gyvūnėlių pleiskanos, ankstyvoje vaikystėje
• Kitų alerginių būklių buvimas

Kai kurie mažiau paplitę rizikos veiksniai yra gastroezofaginio refliukso liga (GERL), antsvoris arba didelis streso lygis. Berniukams dažniau išsivysto astma ankstyvoje vaikystėje, nors šis skirtumas išsilygina, kai vaikai sensta.

Net jei jūsų vaikas turi keletą rizikos veiksnių, sutelkite dėmesį į tai, ką galite kontroliuoti, pavyzdžiui, išlaikyti namus be dūmų ir kontroliuoti alergenus. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali padėti jums sukurti strategijas, kaip sumažinti jūsų vaiko poveikį išvengiamais veiksniais.

Kokie yra galimi vaikystės astmos komplikacijos?

Dauguma vaikų, kuriems tinkamai valdoma astma, gyvena visiškai normalų gyvenimą be rimtų komplikacijų. Tačiau naudinga suprasti, kas gali atsitikti, jei astma nėra tinkamai kontroliuojama, kad galėtumėte dirbti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad išvengtumėte šių problemų.

Dažniausios komplikacijos yra šios:

• Dažnos praleistos mokyklos dienos dėl simptomų arba vizitų pas gydytoją
• Sunkumai dalyvaujant sporte arba fizinėje veikloje
• Miego sutrikimai, sukeliantys dienos nuovargį
• Padidėjusi kvėpavimo takų infekcijų rizika
• Vaistų šalutinis poveikis, jei jie nėra tinkamai vartojami
• Vizitai į greitosios pagalbos skyrių arba hospitalizacija sunkių priepuolių metu

Rimtesnės, bet retos komplikacijos gali būti nuolatiniai plaučių funkcijos pokyčiai arba sunkūs astmos priepuoliai, kurie kelia pavojų gyvybei. Kai kurie vaikai gali išsivystyti tai, kas vadinama „trapia astma“, kai simptomai yra nenuspėjami ir gali greitai tapti sunkūs.

Gera žinia ta, kad dauguma komplikacijų yra išvengiamos tinkamai valdant astmą. Reguliari apžiūra, gydymo plano laikymasis ir ankstyvųjų perspėjimo ženklų atpažinimas gali padėti išlaikyti jūsų vaiko sveikatą ir aktyvumą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda dirbs su jumis, kad sumažintų bet kokią riziką ir tuo pačiu padidintų jūsų vaiko gyvenimo kokybę.

Kaip galima užkirsti kelią vaikystės astmai?

Nors jūs negalite visiškai užkirsti kelio astmos išsivystymui, ypač jei ji pasireiškia jūsų šeimoje, yra veiksmų, kurių galite imtis, kad sumažintumėte savo vaiko riziką arba atitoltumėte jos pradžią. Šios strategijos yra sutelktos į sveikesnės aplinkos kūrimą jūsų vaiko besivystantiems plaučiams.

Nėštumo metu ir ankstyvaisiais jūsų vaiko metais apsvarstykite šiuos metodus:

• Visiškai vengti tabako dūmų nėštumo metu ir po gimimo
• Žindyti bent pirmuosius kelis mėnesius, jei įmanoma
• Laikyti namus švarius ir sausus, kad būtų išvengta pelėsių augimo
• Naudoti oro valytuvus ir palaikyti gerą patalpų oro kokybę
• Apriboti poveikį stiprioms cheminėms medžiagoms, kvepalams ir valymo priemonėms
• Valdyti savo alergijas ir astmą, jei jas turite

Kai kurie tyrimai rodo, kad ankstyvas poveikis tam tikriems mikrobams gali iš tikrųjų padėti išvengti astmos, tačiau tai nereiškia, kad turėtumėte praleisti pagrindinę higieną. Vietoj to, sutelkite dėmesį į tai, kad jūsų vaikas galėtų žaisti normaliai, išlaikydamas pagrįstą švarą.

Jei jūsų vaikas jau serga astma, galite užkirsti kelią paūmėjimams nustatydami ir vengdami konkrečių jo veiksnių, nuosekliai laikydamiesi gydymo plano ir reguliariai bendraudami su savo sveikatos priežiūros specialistu. Prevencija dažnai yra susijusi su valdymu, o ne su visišku būklės vengimu.

Kaip diagnozuojama vaikystės astma?

Vaikų astmos diagnozė apima kruopštų simptomų, medicininės istorijos ir kartais specifinių tyrimų įvertinimą. Jūsų vaiko gydytojas norės suprasti visą jo kvėpavimo modelių ir bendros sveikatos vaizdą.

Diagnostinis procesas paprastai apima:

• Išsamų jūsų vaiko simptomų ir jų atsiradimo laiko aptarimą
• Fizinį apžiūrą, ypač klausymąsi plaučių
• Šeimos istorijos apie astmą ir alergijas peržiūrą
• Klausimus apie galimus veiksnius jūsų namuose arba aplinkoje
• Plaučių funkcijos tyrimus vaikams, kurie yra pakankamai seni, kad galėtų bendradarbiauti (paprastai vyresniems nei 5 metų)
• Alergijos tyrimus, kad būtų nustatyti specifiniai veiksniai

Jaunesniems vaikams, kurie negali atlikti kvėpavimo tyrimų, gydytojai labiau remiasi simptomų modeliais ir atsaku į gydymą. Jie gali skirti astmos vaistų, kad pamatytų, ar tai padeda pagerinti jūsų vaiko simptomus.

Kartais diagnozė nėra iš karto aiški, ypač todėl, kad daugelis vaikystės ligų gali sukelti panašius simptomus. Jūsų gydytojas gali stebėti jūsų vaiką laikui bėgant arba nukreipti jus pas vaikų pulmonologą (plaučių specialistą) papildomiems tyrimams. Gauti teisingą diagnozę verta laukti, nes tai lemia geresnį gydymą.

Koks yra vaikystės astmos gydymas?

Vaikystės astmos gydymas yra sutelktas į simptomų kontrolę, kad jūsų vaikas galėtų lengvai kvėpuoti ir dalyvauti visuose savo mėgstamiausiuose užsiėmimuose. Tikslas yra užkirsti kelią simptomų atsiradimui, o ne juos gydyti po to, kai jie atsiranda.

Dauguma vaikų, sergančių astma, vartoja dviejų tipų vaistus:

• Kontroliuotų vaistų: Kasdieniai vaistai, kurie mažina kvėpavimo takų uždegimą ir užkerta kelią simptomams
• Greitos pagalbos vaistų: Greito veikimo vaistai, vartojami astmos priepuolių metu arba prieš fizinį krūvį
• Deriniai vaistai: Kai kurie inhaliatoriai turi abu vaistų tipus

Dažniausiai vartojami kontroliuojami vaistai yra inhaliaciniai kortikosteroidai, kurie yra labai saugūs vaikams, kai jie vartojami pagal paskirtį. Jie skiriasi nuo steroidų, kurių gali piktnaudžiauti sportininkai – jie yra specialiai sukurti plaučių uždegimui mažinti.

Jūsų vaiko gydymo planas taip pat apims konkrečių jo veiksnių nustatymą ir vengimą, tinkamos inhaliatoriaus technikos išmokymą ir žinojimą, kada kreiptis į gydytoją. Daugeliui vaikų taip pat naudinga turėti astmos veiksmų planą – rašytinį vadovą, kuriame paaiškinama, ką daryti įvairiose situacijose.

Gydymo planai keičiasi vaikams augant, todėl reguliari apžiūra yra svarbi, kad būtų galima reguliuoti vaistus ir įsitikinti, kad viskas veikia gerai. Tinkamas gydymas leidžia daugumai vaikų pilnai dalyvauti sporte, mokykloje ir socialinėje veikloje.

Kaip teikti namų gydymą vaikystės astmos metu?

Vaiko astmos valdymas namuose apima palaikančios aplinkos sukūrimą ir žinojimą, kaip reaguoti, kai pasireiškia simptomai. Jūs atliekate svarbų vaidmenį padėdami savo vaikui jaustis užtikrintam ir saugiam valdant savo būklę.

Kasdienis valdymas apima:

• Kontroliuojamų vaistų vartojimą tiksliai taip, kaip nurodyta, net jei jūsų vaikas jaučiasi gerai
• Greitos pagalbos inhaliatorių laikymą lengvai pasiekiamoje vietoje namuose, mokykloje ir veiklos metu
• Oro kokybės ir žiedadulkių kiekio stebėjimą, ypač didelio pavojaus sezonų metu
• Švarios, be alergenų aplinkos palaikymą, kiek įmanoma
• Užtikrinimą, kad jūsų vaikas pakankamai miegotų ir gertų skysčių
• Mokyti savo vaiką atpažinti savo ankstyvuosius perspėjimo ženklus

Lengvų simptomų paūmėjimo metu išlikite ramūs ir vykdykite savo astmos veiksmų planą. Padėkite savo vaikui naudoti greitos pagalbos inhaliatorių ir stebėkite jo kvėpavimą. Dauguma lengvų epizodų greitai išsisprendžia tinkamai gydant.

Sukurkite palaikančią atmosferą, kurioje jūsų vaikas jaustųsi patogiai kalbėdamas apie savo simptomus. Skatinkite jį kalbėti, jei jam sunku kvėpuoti, ir niekada neignoruoti jo rūpesčių. Mokydami jį būti savo sveikatos gynėju, ugdysite pasitikėjimą ir savarankiškumą.

Kaip turėtumėte pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas jūsų vaiko astmos vizitams padeda užtikrinti, kad gausite naudingiausią informaciją ir patarimus. Šiek tiek pasiruošimo gali padaryti šiuos vizitus daug produktyvesnius visiems dalyviams.

Prieš susitikimą surinkite šią informaciją:

• Simptomų dienoraštį, kuriame pažymėta, kada pasireiškia simptomai ir galimi veiksniai
• Visų vaistų, kuriuos vartoja jūsų vaikas, sąrašą, įskaitant dozes
• Klausimus apie jūsų vaiko gydymo planą arba kasdienį valdymą
• Bet kokius rūpesčius dėl šalutinio poveikio arba vaistų veiksmingumo
• Informaciją apie praleistas mokyklos dienas arba veiklos apribojimus
• Neseniai įvykusius pokyčius jūsų vaiko aplinkoje arba kasdienybėje

Atsineškite dabartinius vaiko inhaliatorius ir tarpiklius, kad gydytojas galėtų patikrinti jų techniką. Daugelis vaikų netinkamai naudoja savo inhaliatorius, o tai gali sumažinti vaistų veiksmingumą.

Nedvejokite užduoti klausimų apie tai, ko nesuprantate. Prašykite rašytinių instrukcijų arba išteklių, kuriuos galite naudoti namuose. Jei jūsų vaikas yra pakankamai didelis, skatinkite jį dalyvauti pokalbyje ir užduoti savo klausimus apie savo būklę.

Kas yra pagrindinė išvada apie vaikystės astmą?

Svarbiausia prisiminti, kad vaikystės astma yra valdoma būklė, kuri neturi riboti jūsų vaiko svajonių arba veiklos. Tinkamai gydant ir remiant, vaikai, sergantys astma, gali dalyvauti sporte, puikiai mokytis mokykloje ir gyventi pilnavertį, aktyvų gyvenimą.

Sėkmė valdant vaikystės astmą priklauso nuo glaudaus bendradarbiavimo su jūsų sveikatos priežiūros komanda, nuoseklaus gydymo planų vykdymo ir palaikančios aplinkos kūrimo namuose. Jūsų vaidmuo kaip tėvo yra nepaprastai svarbus, tačiau jūs neturite visko išsiaiškinti patys.

Kiekvieno vaiko astma yra skirtinga, todėl tai, kas tinka vienam vaikui, gali netikti kitam. Būkite kantrūs, kai jūs ir jūsų sveikatos priežiūros komanda rasite tinkamą gydymo ir strategijų derinį jūsų vaikui. Daugelis šeimų pastebi, kad astmos valdymas tampa daug lengvesnis laikui bėgant ir įgyjant patirties.

Atminkite, kad astma nenustato jūsų vaiko – tai tik vienas jo sveikatos aspektas, kuriam reikia dėmesio. Susitelkite į tai, kad padėtumėte jam ugdyti pasitikėjimą valdant savo būklę ir siekiant visų tikslų, kurie jam rūpi.

Dažnai užduodami klausimai apie vaikystės astmą

Ar mano vaikas išaugs iš astmos?

Daugelis vaikų mato, kad jų astmos simptomai pagerėja arba net išnyksta, kai jiems sensta, ypač tiems, kurie serga lengva astma. Tačiau neįmanoma numatyti, kurie vaikai išaugs iš jos. Kai kurie vaikai turi mažiau simptomų paauglystėje, bet pastebi, kad astma grįžta suaugus. Geriausias būdas yra veiksmingai valdyti savo vaiko astmą dabar ir tikėtis geriausio ateityje.

Ar mano vaikas, sergantis astma, gali dalyvauti sporte?

Žinoma! Daugelis profesionalių sportininkų serga astma ir varžosi aukščiausiame lygyje. Fiziniai pratimai iš tikrųjų yra naudingi vaikams, sergantiems astma, nes jie stiprina jų plaučius ir pagerina bendrą fizinę būklę. Dirbkite su savo vaiko gydytoju, kad sukurtumėte planą, kuris gali apimti greitos pagalbos inhaliatoriaus vartojimą prieš fizinį krūvį arba veiklos pasirinkimą, kuri mažiau tikėtina, kad sukels simptomus. Plaukimas dažnai yra gerai toleruojamas, tačiau daugelis vaikų, sergančių astma, sėkmingai dalyvauja bėgime, futbole ir kituose didelio intensyvumo sportuose.

Ar astmos vaistai yra saugūs ilgalaikiam vartojimui vaikams?

Taip, vaikams skirti astmos vaistai yra išsamiai ištirti dėl saugumo ir yra daug saugesni nei nekontroliuojama astma. Kontroliuojami vaistai, įskaitant inhaliacinius kortikosteroidus, yra saugiai vartojami vaikams jau dešimtmečius. Astmai vartojamos dozės yra daug mažesnės nei tos, kurios sukelia šalutinį poveikį, o kontroliuojamos astmos nauda gerokai viršija bet kokią galimą riziką. Jūsų gydytojas stebės jūsų vaiko augimą ir vystymąsi, kad įsitikintų, jog vaistai veikia tinkamai.

Kaip sužinoti, ar mano vaiko astma blogėja?

Ženklai, kad jūsų vaiko astma gali blogėti, yra tai, kad reikia greitos pagalbos vaistų daugiau nei du kartus per savaitę, pabudimas naktį dėl simptomų, veiklos apribojimas dėl kvėpavimo problemų arba dažnesni astmos priepuoliai. Jei pastebite bet kuriuos iš šių pokyčių, susisiekite su savo vaiko gydytoju, kad aptartumėte jo gydymo plano koregavimą. Reguliari stebėsena ir bendravimas su jūsų sveikatos priežiūros komanda padeda anksti pastebėti pokyčius.

Ar turėčiau naudoti drėkintuvą arba sausintuvą savo vaikui, sergančiam astma?

Atsakymas priklauso nuo jūsų konkrečios situacijos ir jūsų vaiko veiksnių. Jei jūsų vaikas yra jautrus dulkių erkutėms, sausintuvas gali padėti, nes dulkių erkės veši drėgnoje aplinkoje. Tačiau, jei sausas oras sukelia jūsų vaiko simptomus, drėkintuvas gali būti naudingas. Svarbiausia yra išlaikyti patalpų drėgmę 30–50 % ir laikyti bet kokį drėkintuvą labai švarų, kad būtų išvengta pelėsių augimo. Aptarkite savo namų drėgmės lygį su savo vaiko gydytoju, kad nustatytumėte geriausią būdą jūsų šeimai.