Vaikystės Šizofrenija

Vaikystės šizofrenija yra reta, bet sunki psichikos liga, kuria sergantys vaikai ir paaugliai nenormaliai suvokia realybę. Šizofrenija apima įvairių problemų su mąstymu (pažinimo), elgesiu ar emocijomis. Tai gali sukelti haliucinacijų, klaidingų įsitikinimų ir itin sutrikusio mąstymo bei elgesio derinį, kuris pablogina vaiko gebėjimą funkcionuoti.

Vaikystės šizofrenija iš esmės yra tokia pati kaip ir suaugusiųjų šizofrenija, bet ji prasideda anksti – paprastai paauglystėje – ir daro didelę įtaką vaiko elgesiui ir vystymuisi. Vaikystės šizofrenijos atveju ankstyvas ligos pradžios amžius kelia ypatingų iššūkių diagnozuojant, gydant, mokant ir užtikrinant emocinį bei socialinį vystymąsi.

Šizofrenija yra lėtinė liga, reikalaujanti gydymo visą gyvenimą. Kuo anksčiau nustatoma ir pradedamas gydyti vaikystės šizofrenija, tuo geresnė gali būti ilgalaikė vaiko sveikatos būklė.

Šizofrenija apima daugelį problemų, susijusių su mąstymu, elgesiu ar emocijomis. Ženklai ir simptomai gali skirtis, tačiau paprastai apima klaidingus įsitikinimus, haliucinacijas ar neorganizuotą kalbą ir atspindi sutrikusį gebėjimą funkcionuoti. Poveikis gali būti neįgalinantis. Daugumai žmonių, sergančių šizofrenija, simptomai paprastai prasideda nuo 20 iki 30 metų, nors jie gali prasidėti vėliau, iki 30-ies metų vidurio. Šizofrenija laikoma ankstyva, kai prasideda iki 18 metų. Šizofrenijos atsiradimas vaikams iki 13 metų yra ypač retas. Simptomai gali skirtis pagal tipą ir sunkumą laikui bėgant, atsiranda simptomų pablogėjimo ir remisijos periodai. Kai kurie simptomai gali būti visada. Šizofreniją ankstyvosiose fazėse gali būti sunku atpažinti. Šizofrenijos požymiai ir simptomai vaikams ir paaugliams yra panašūs į suaugusiųjų, tačiau šią būklę šioje amžiaus grupėje gali būti sunkiau atpažinti. Ankstyvieji požymiai ir simptomai gali apimti problemų su mąstymu, elgesiu ir emocijomis. Mąstymas: Problemos su mąstymu ir samprotavimu Keisti įsitikinimai ar kalba Painiojami sapnai ar televizija su realybe Elgesys: Atsiskyrimas nuo draugų ir šeimos Miego sutrikimai Motyvacijos stoka – pavyzdžiui, pasireiškianti sumažėjusiu mokyklos pasiekimų lygiu Neatitinkami kasdieniai lūkesčiai, pavyzdžiui, maudymasis ar rengimasis Keistas elgesys Smurtinis ar agresyvus elgesys arba susijaudinimas Rekreacinių narkotikų ar nikotino vartojimas Emocijos: Dirglumas ar depresija Emocijų stoka arba emocijos, netinkamos situacijai Keisti nerimai ir baimės Per didelis kitų žmonių įtarinėjimas Kai vaikams, sergantiems šizofrenija, sensta, pradeda pasireikšti tipiškesni šio sutrikimo požymiai ir simptomai. Požymiai ir simptomai gali apimti: Klaidingus įsitikinimus. Tai klaidingi įsitikinimai, kurie nėra pagrįsti realybe. Pavyzdžiui, manote, kad esate skriaudžiamas ar persekiojamas; kad tam tikri gestai ar komentarai yra nukreipti į jus; kad turite išskirtinių sugebėjimų ar šlovės; kad kitas asmuo yra įsimylėjęs jus; arba kad netrukus įvyks didelė katastrofa. Klaidingi įsitikinimai pasireiškia daugumai žmonių, sergančių šizofrenija. Haliucinacijos. Tai paprastai apima tai, ko nėra, matymą ar girdėjimą. Tačiau žmogui, sergančiam šizofrenija, haliucinacijos turi visą įprastos patirties jėgą ir poveikį. Haliucinacijos gali būti bet kurioje iš juslių, tačiau dažniausia haliucinacija yra balsų girdėjimas. Netvarkingas mąstymas. Netvarkingas mąstymas yra daromas išvados iš netvarkingos kalbos. Efektyvus bendravimas gali būti sutrikęs, o atsakymai į klausimus gali būti iš dalies arba visiškai nesusiję. Retai kalba gali apimti beprasmių žodžių, kurių negalima suprasti, sudėliojimą, kartais vadinamą žodžių salotomis. Ypač netvarkingas ar nenormalus motorinis elgesys. Tai gali pasireikšti įvairiais būdais, nuo vaikiško kvailumo iki nenuspėjamo susijaudinimo. Elgesys nėra orientuotas į tikslą, todėl sunku atlikti užduotis. Elgesys gali apimti pasipriešinimą instrukcijoms, netinkamą ar keistą laikyseną, visišką nereagavimą arba nenaudingą ir per didelį judėjimą. Neigiami simptomai. Tai reiškia sumažėjusį arba visišką gebėjimo normaliai funkcionuoti praradimą. Pavyzdžiui, asmuo gali nekreipti dėmesio į asmeninę higieną arba atrodo, kad jam trūksta emocijų – nedaro akių kontakto, nekeičia veido išraiškų, kalba monotoniškai arba neprideda rankų ar galvos judesių, kurie paprastai vyksta kalbant. Taip pat asmuo gali vengti žmonių ir veiklos arba neturėti galimybės patirti malonumo. Palyginti su šizofrenijos simptomais suaugusiems, vaikai ir paaugliai gali būti: Mažiau linkę turėti klaidingų įsitikinimų Labiau linkę turėti regėjimo haliucinacijas Kai vaikystės šizofrenija prasideda ankstyvoje vaikystėje, simptomai gali palaipsniui didėti. Ankstyvieji požymiai ir simptomai gali būti tokie neaiškūs, kad negalite atpažinti, kas negerai. Kai kurie ankstyvieji požymiai gali būti painiojami su įprastu vystymusi paauglystės metais, arba jie gali būti kitų psichinių ar fizinių būklių simptomai. Laikui bėgant, požymiai gali tapti sunkesni ir labiau pastebimi. Galiausiai jūsų vaikas gali išsivystyti psichozės simptomus, įskaitant haliucinacijas, klaidingus įsitikinimus ir sunkumus organizuojant mintis. Kai mintys tampa labiau netvarkingos, dažnai būna „atsiribojimas nuo realybės“ (psichozė), dažnai reikalaujanti hospitalizacijos ir gydymo vaistais. Gali būti sunku žinoti, kaip elgtis su neaiškiais jūsų vaiko elgesio pokyčiais. Jūs galite bijoti skubėti daryti išvadas, kad jūsų vaikas serga psichine liga. Jūsų vaiko mokytojas ar kiti mokyklos darbuotojai gali įspėti jus apie jūsų vaiko elgesio pokyčius. Kreipkitės į gydytoją kuo greičiau, jei turite klausimų dėl savo vaiko elgesio ar vystymosi. Savižudiškos mintys ir elgesys yra dažni tarp žmonių, sergančių šizofrenija. Jei turite vaiką ar paauglį, kuris rizikuoja bandyti nusižudyti arba bandė nusižudyti, įsitikinkite, kad kažkas pasilieka su juo ar ja. Nedelsdami skambinkite 112 arba vietiniu pagalbos numeriu. Arba, jei manote, kad galite tai padaryti saugiai, nuvežkite savo vaiką į artimiausios ligoninės priėmimo skyrių.

Gali būti sunku žinoti, kaip elgtis su neaiškiais jūsų vaiko elgesio pokyčiais. Jūs galite bijoti skubėti daryti išvadas, kurios jūsų vaiką apibrėžtų kaip turintį psichinę ligą. Jūsų vaiko mokytojas ar kiti mokyklos darbuotojai gali jus įspėti apie jūsų vaiko elgesio pokyčius.

Kreipkitės į gydytoją kuo greičiau, jei turite klausimų dėl savo vaiko elgesio ar vystymosi.

Savžudiškos mintys ir elgesys yra dažni tarp žmonių, sergančių šizofrenija. Jei turite vaiką ar paauglį, kuris yra pavojuje bandyti nusižudyti arba bandė nusižudyti, įsitikinkite, kad kažkas pasilieka su juo ar ja. Nedelsdami skambinkite 112 arba vietiniu pagalbos telefonu. Arba, jei manote, kad galite tai padaryti saugiai, nuvežkite savo vaiką į artimiausios ligoninės priėmimo skyrių.

Nežinoma, kas sukelia vaikystės šizofreniją, tačiau manoma, kad ji vystosi taip pat, kaip ir suaugusiųjų šizofrenija. Tyrėjai mano, kad sutrikimo vystymąsi lemia genetinių veiksnių, smegenų chemijos ir aplinkos sąveika. Nežinoma, kodėl kai kuriems šizofrenija prasideda taip anksti, o kitiems – ne.

Tam tikrų natūraliai organizme esančių smegenų cheminių medžiagų, įskaitant neurotransmiterius dopaminą ir glutamatą, problemos gali prisidėti prie šizofrenijos. Neurovaizdinimo tyrimai rodo skirtumus smegenų struktūroje ir centrinėje nervų sistemoje žmonių, sergančių šizofrenija. Nors tyrėjai nėra tikri dėl šių pokyčių reikšmės, jie rodo, kad šizofrenija yra smegenų liga.

Nors tiksli šizofrenijos priežastis nežinoma, atrodo, kad tam tikri veiksniai padidina šizofrenijos išsivystymo ar jos sukėlimo riziką, įskaitant:

• Šizofrenijos šeimos anamnezę
• Padidėjusį imuninės sistemos aktyvumą, pavyzdžiui, dėl uždegimo
• Vyresnį tėvo amžių
• Kai kurias nėštumo ir gimdymo komplikacijas, tokias kaip nepakankamas mityba arba poveikis toksinams ar virusams, kurie gali turėti įtakos smegenų vystymuisi
• Psichotropinių vaistų vartojimą paauglystėje

Negydant, vaikystės šizofrenija gali sukelti sunkių emocinių, elgesio ir sveikatos problemų. Su šizofrenija susiję komplikacijos gali atsirasti vaikystėje arba vėliau, pavyzdžiui: Savižudybė, savižudybių bandymai ir mintys apie savižudybę Savęs žalojimas Nerimo sutrikimai, panikos sutrikimai ir obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) Depresija Alkoholio ar kitų narkotikų, įskaitant nikotiną, vartojimo piktnaudžiavimas Šeimos konfliktai Nesugebėjimas gyventi savarankiškai, lankyti mokyklą ar dirbti Socialinė izoliacija Sveikatos ir medicinos problemos Tapimas auka Teisinės ir finansinės problemos bei benamystė Agresija, nors ir reta

Ankstyva diagnostika ir gydymas gali padėti kontroliuoti vaikystės šizofrenijos simptomus, kol dar neišsivystė rimtos komplikacijos. Ankstyvas gydymas taip pat labai svarbus padedant riboti psichozinius epizodus, kurie gali būti labai bauginantys vaikui ir jo tėvams. Nuolatinis gydymas gali padėti pagerinti vaiko ilgalaikę perspektyvą.

Vaikystės šizofrenijos diagnozė apima kitų psichikos sveikatos sutrikimų atmetimą ir nustatymą, kad simptomai nėra susiję su alkoholio ar narkotikų vartojimu, vaistais ar medicinine būkle. Diagnozės procesas gali apimti: Fizinis tyrimas. Tai gali būti daroma siekiant padėti atmesti kitas problemas, kurios galėtų sukelti simptomus, ir patikrinti, ar nėra susijusių komplikacijų. Tyrimai ir patikros. Tai gali apimti tyrimus, kurie padeda atmesti sąlygas, turinčias panašių simptomų, ir patikrinimą dėl alkoholio ir narkotikų. Gydytojas taip pat gali paprašyti vaizdo tyrimų, pavyzdžiui, MRT ar KT nuskaitymo. Psichiatrinis įvertinimas. Tai apima išvaizdos ir elgesio stebėjimą, klausimus apie mintis, jausmus ir elgesio modelius, įskaitant bet kokias savęs žalojimo ar kitų žalojimo mintis, gebėjimo mąstyti ir funkcionuoti amžiui tinkamu lygiu vertinimą ir nuotaikos, nerimo ir galimų psichozinių simptomų vertinimą. Tai taip pat apima šeimos ir asmeninės istorijos aptarimą. Šizofrenijos diagnostiniai kriterijai. Jūsų gydytojas ar psichikos sveikatos specialistas gali naudoti Amerikos psichiatrų asociacijos išleisto Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo (DSM-5) kriterijus. Sudėtingas procesas Kelias į vaikystės šizofrenijos diagnozę kartais gali būti ilgas ir sudėtingas. Iš dalies tai yra todėl, kad kitos sąlygos, tokios kaip depresija ar bipolinis sutrikimas, gali turėti panašių simptomų. Vaikų psichiatras gali norėti stebėti jūsų vaiko elgesį, suvokimą ir mąstymo modelius kelis mėnesius ar ilgiau. Kai mąstymo ir elgesio modeliai bei požymiai ir simptomai laikui bėgant tampa aiškesni, gali būti nustatoma šizofrenijos diagnozė. Kai kuriais atvejais psichiatras gali rekomenduoti pradėti vartoti vaistus prieš oficialiai diagnozuojant. Tai ypač svarbu agresyvumo ar savęs žalojimo simptomams. Kai kurie vaistai gali padėti apriboti šio tipo elgesį. Daugiau informacijos MRT

Vaikų šizofrenija reikalauja gyvybinio gydymo, net ir tais laikotarpiais, kai simptomai atrodo išnykstantys. Gydymas yra ypatingas iššūkis vaikams, sergantiems šizofrenija. Gydymo komanda Vaikų šizofrenijos gydymas paprastai yra vadovaujamas vaikų psichiatro, turinčio patirties gydant šizofreniją. Komandinis požiūris gali būti taikomas klinikose, turinčiose patirties gydant šizofreniją. Komanda gali apimti, pavyzdžiui: Psichiatrą, psichologą ar kitą terapeutą Psichiatrinę slaugytoją Socialinį darbuotoją Šeimos narius Vaistininką Atvejo vadybininką, kuris koordinuoja priežiūrą Pagrindinės gydymo galimybės Pagrindiniai vaikų šizofrenijos gydymo būdai yra: Vaistai Psichoterapija Gyvenimo įgūdžių mokymas Hospitalizacija Vaistai Dauguma vaikams vartojamų antipsichozinių vaistų yra tokie patys, kaip ir suaugusiems, sergantiems šizofrenija. Antipsichoziniai vaistai dažnai yra veiksmingi valdant tokius simptomus kaip klaidingi įsitikinimai ir haliucinacijos. Apskritai, gydymo antipsichoziniais vaistais tikslas yra veiksmingai valdyti simptomus mažiausia įmanoma doze. Laikui bėgant, jūsų vaiko gydytojas gali išbandyti kombinacijas, skirtingus vaistus ar skirtingas dozes. Priklausomai nuo simptomų, taip pat gali padėti kiti vaistai, pavyzdžiui, antidepresantai ar raminamieji vaistai. Gali prireikti kelių savaičių po vaisto vartojimo pradžios, kad pastebėtumėte simptomų pagerėjimą. Antros kartos antipsichoziniai vaistai Naujesni, antros kartos vaistai paprastai yra pageidautini, nes jie turi mažiau šalutinio poveikio nei pirmos kartos antipsichoziniai vaistai. Tačiau jie gali sukelti svorio padidėjimą, aukštą cukraus kiekį kraujyje, aukštą cholesterolio kiekį ar širdies ligas. Antros kartos antipsichozinių vaistų, patvirtintų JAV Maisto ir vaistų administracijos (FDA) šizofrenijai gydyti paaugliams nuo 13 metų amžiaus, pavyzdžiai: Aripiprazolis (Abilify) Lurasidonas (Latuda) Olanzapinas (Zyprexa) Kvetiapinas (Seroquel) Risperidonas (Risperdal) Paliperidonas (Invega) yra patvirtintas FDA vaikams nuo 12 metų amžiaus. Pirmos kartos antipsichoziniai vaistai Pirmos kartos vaistai paprastai yra tokie pat veiksmingi kaip antros kartos antipsichoziniai vaistai kontroliuojant klaidingus įsitikinimus ir haliucinacijas. Be kai kurių šalutinio poveikio, panašių į antros kartos antipsichozinių vaistų, pirmos kartos antipsichoziniai vaistai taip pat gali turėti dažną ir potencialiai reikšmingą neurologinį šalutinį poveikį. Tai apima galimybę susirgti judėjimo sutrikimu, vadinamu vėlyvąja diskinezija, kuri gali būti grįžtama arba ne. Dėl padidėjusios rimtų šalutinio poveikio rizikos vartojant pirmos kartos antipsichozininius vaistus, jie dažnai nerekomenduojami vaikams, kol kitos galimybės nebuvo išbandytos nesėkmingai. Pirmos kartos antipsichozinių vaistų, patvirtintų FDA šizofrenijai gydyti vaikams ir paaugliams, pavyzdžiai: Perfenazinas vaikams nuo 12 metų amžiaus Tiotiksenas vaikams nuo 12 metų amžiaus Vaistų šalutinis poveikis ir rizika Visi antipsichoziniai vaistai turi šalutinį poveikį ir galimą pavojų sveikatai, kai kurie – gyvybei pavojingą. Šalutinis poveikis vaikams ir paaugliams gali skirtis nuo suaugusiųjų, o kartais jis gali būti rimtesnis. Vaikai, ypač labai maži vaikai, gali neturėti galimybių suprasti ar pranešti apie vaistų problemas. Pasikalbėkite su savo vaiko gydytoju apie galimą šalutinį poveikį ir kaip jį valdyti. Būkite budrūs dėl problemų, kylančių jūsų vaikui, ir kuo greičiau praneškite apie šalutinį poveikį gydytojui. Gydytojas gali koreguoti dozę arba pakeisti vaistus ir apriboti šalutinį poveikį. Taip pat antipsichoziniai vaistai gali turėti pavojingą sąveiką su kitomis medžiagomis. Praneškite savo vaiko gydytojui apie visus vaistus ir be recepto įsigyjamus produktus, kuriuos vartoja jūsų vaikas, įskaitant vitaminus, mineralus ir žolelių papildus. Psichoterapija Be vaistų, psichoterapija, kartais vadinama pokalbių terapija, gali padėti valdyti simptomus ir padėti jums ir jūsų vaikui susidoroti su sutrikimu. Psichoterapija gali apimti: Individualią terapiją. Psichoterapija, pavyzdžiui, kognityvinė elgesio terapija, su patyrusiu psichinės sveikatos specialistu gali padėti sumažinti simptomus ir padėti jūsų vaikui išmokti susidoroti su šizofrenijos stresu ir kasdieniais gyvenimo iššūkiais. Susipažinimas su šizofrenija gali padėti jūsų vaikui suprasti šią būklę, susidoroti su simptomais ir laikytis gydymo plano. Šeimos terapiją. Jūsų vaikui ir jūsų šeimai gali būti naudinga terapija, teikianti paramą ir švietimą šeimoms. Įsitraukę, rūpestingi šeimos nariai gali būti labai naudingi vaikams, sergantiems šizofrenija. Šeimos terapija taip pat gali padėti jūsų šeimai pagerinti bendravimą, išspręsti konfliktus ir susidoroti su stresu, susijusiu su jūsų vaiko būkle. Gyvenimo įgūdžių mokymas Gydymo planai, apimantys gyvenimo įgūdžių ugdymą, gali padėti jūsų vaikui funkcionuoti amžiui tinkamu lygiu, kai tai įmanoma. Įgūdžių mokymas gali apimti: Socialinių ir akademinių įgūdžių mokymą. Socialinių ir akademinių įgūdžių mokymas yra svarbi vaikų šizofrenijos gydymo dalis. Vaikai, sergantys šizofrenija, dažnai turi sutrikusius santykius ir mokyklos problemų. Jie gali turėti sunkumų atliekant įprastas kasdienes užduotis, tokias kaip maudymasis ar rengimasis. Profesinės reabilitacijos ir remiamo užimtumo. Tai orientuota į tai, kad padėtų žmonėms, sergantiems šizofrenija, pasiruošti, rasti ir išlaikyti darbą. Hospitalizacija Krizės laikotarpiais arba esant sunkiems simptomams gali prireikti hospitalizacijos. Tai gali padėti užtikrinti jūsų vaiko saugumą ir užtikrinti, kad jis ar ji gautų tinkamą mitybą, miegą ir higieną. Kartais ligoninės aplinka yra saugiausias ir geriausias būdas greitai kontroliuoti simptomus. Dalinė hospitalizacija ir gyvenamoji priežiūra gali būti galimybės, tačiau sunkūs simptomai paprastai stabilizuojami ligoninėje prieš pereinant prie šių priežiūros lygių. Daugiau informacijos Psichoterapija Užsisakyti vizitą

Susidoroti su vaikystės šizofrenija gali būti sudėtinga. Vaistai gali turėti nepageidaujamų šalutinių poveikių, o jūs, jūsų vaikas ir visa jūsų šeima galite jausti pyktį ar neapykantą dėl būtinybės valdyti būklę, kuriai reikia gyvybinio gydymo. Norėdami padėti susidoroti su vaikystės šizofrenija: Sužinokite apie šią būklę. Švietimas apie šizofreniją gali suteikti jums ir jūsų vaikui daugiau galimybių ir motyvuoti jį ar ją laikytis gydymo plano. Švietimas gali padėti draugams ir šeimai suprasti šią būklę ir būti labiau užjaučiantiems jūsų vaikui. Prisijunkite prie paramos grupės. Paramos grupės žmonėms, sergantiems šizofrenija, gali padėti jums susisiekti su kitomis šeimomis, susiduriančiomis su panašiais sunkumais. Galbūt norėsite ieškoti atskirų grupių jums ir jūsų vaikui, kad kiekvienas turėtumėte saugią išraiškos vietą. Gaukite profesionalią pagalbą. Jei jūs, kaip tėvas ar globėjas, jaučiatės prislėgtas ir sutrikęs dėl jūsų vaiko būklės, apsvarstykite galimybę kreiptis pagalbos į psichikos sveikatos specialistą. Susikoncentruokite į tikslus. Susidorojimas su vaikystės šizofrenija yra tęstinis procesas. Būkite motyvuoti kaip šeima, turėdami omenyje gydymo tikslus. Raskite sveikų išraiškos būdų. Ieškokite sveikų būdų, kaip visa jūsų šeima gali nukreipti energiją ar frustraciją, pavyzdžiui, pomėgiai, mankšta ir laisvalaikio veikla. Rinkitės sveiką gyvenimo būdą. Svarbu palaikyti reguliarų grafiką, apimantį pakankamą miegą, sveiką mitybą ir reguliarų fizinį aktyvumą, kad būtų užtikrinta psichinė sveikata. Skirkite laiko individualiai. Nors vaikystės šizofrenijos valdymas yra šeimos reikalas, tiek vaikai, tiek tėvai turi savo laiko susidoroti ir atsipalaiduoti. Sukurkite galimybes sveikam vienatvės laikui. Pradėkite planuoti ateitį. Paklauskite apie socialinės pagalbos paslaugas. Daugumai žmonių, sergančių šizofrenija, reikia tam tikros kasdienio gyvenimo paramos. Daugelis bendruomenių turi programas, padedančias žmonėms, sergantiems šizofrenija, susirasti darbą, įperkamą būstą, transportą, savipagalbos grupes, kitą kasdienę veiklą ir krizines situacijas. Atvejo vadybininkas arba kas nors iš gydymo komandos gali padėti rasti išteklių.