Kas yra cholera? Simptomai, priežastys ir gydymas

Cholera yra vandeniu plintanti liga, sukelianti stiprų viduriavimą ir dehidrataciją, kai vartojate užkrėstą vandenį ar maistą. Ši bakterinė infekcija greitai plinta vietovėse, kuriose prasta sanitarija, tačiau ji yra visiškai gydoma, jei nustatoma anksti.

Nors cholera gali skambėti bauginančiai, suprasdami faktus galite padėti sau išlikti apsaugotiems ir žinoti, ką daryti, jei įvyksta kontaktas. Dauguma žmonių, kurie gauna tinkamą gydymą, visiškai pasveiksta per kelias dienas.

Kas yra cholera?

Cholera yra ūmi viduriavimo infekcija, kurią sukelia bakterija, vadinama Vibrio cholerae. Šis mažas organizmas gamina toksiną, dėl kurio jūsų žarnos išskiria didelius vandens ir druskų kiekius.

Liga egzistuoja jau šimtmečius ir vis dar kasmet paveikia milijonus žmonių visame pasaulyje. Tačiau ji yra reta išsivysčiusiose šalyse, turinčiose geras vandens valymo sistemas ir sanitariją.

Dauguma šiuolaikinių choleros atvejų pasitaiko Afrikos, Pietų Azijos dalyse ir vietovėse, kurioms įtakos turi gamtos katastrofos ar konfliktai. Gera žinia ta, kad cholera gerai reaguoja į paprastus gydymo būdus, kai prieinama priežiūra.

Kokie yra choleros simptomai?

Choleros simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių, ir jie paprastai pasireiškia per kelias valandas iki penkių dienų po užsikrėtimo. Daugelis žmonių patiria tik lengvus simptomus arba jų visai nėra.

Štai pagrindiniai simptomai, kuriuos galite pastebėti:

• Staigus vandeningo viduriavimo, panašaus į ryžių vandenį, pradžia
• Vėmimas, kuris ateina bangomis
• Greita dehidratacija su dideliu troškulį
• Raumenų mėšlungis, ypač kojose ir pilve
• Silpnumas ir nuovargis
• Žemas kraujospūdis ir greitas širdies ritmas
• Sausa burna ir lipnios seilės
• Mažas arba visai nėra šlapimo išsiskyrimas

Pagrindinis požymis yra gausus, vandeningas viduriavimas, dėl kurio per valandą galima prarasti daugiau nei litrą skysčio. Šis greitas skysčių netekimas yra tai, kas daro cholerą potencialiai pavojinga, jei negydoma.

Kai kurie žmonės taip pat gali patirti retesnius simptomus, tokius kaip stiprus pilvo skausmas, karščiavimas arba oda, kuri lieka įtempta, kai yra suspaudžiama. Šie požymiai dažnai rodo pažangesnę dehidrataciją.

Kas sukelia cholerą?

Cholerą sukelia bakterija Vibrio cholerae, kurią galite gauti tik vartodami užkrėstą vandenį ar maistą. Bakterijos nepasklinda per atsitiktinį kontaktą tarp žmonių.

Štai dažniausi būdai, kaip žmonės užsikrečia:

• Gerti nevalyto vandens iš šulinių, upių ar ežerų
• Valgyti žalią ar nepakankamai termiškai apdorotą jūros gėrybes iš užterštų vandenų
• Vartoti žalias daržoves, plautas užterštu vandeniu
• Valgyti maistą, kurį paruošė žmogus, neplausdamas rankų
• Naudoti užterštą vandenį maisto ruošimui ar ledo gamybai
• Prasta sanitarija, maišant nuotekas su geriamojo vandens šaltiniais

Bakterijos veši šiltuose, pakrantės vandenyse ir gali greitai daugintis maiste, paliktame kambario temperatūroje. Vietovės, kuriose nepakanka nuotekų valymo ar vandens valymo sistemų, sukuria idealiausias sąlygas choleros protrūkiams.

Įdomu tai, kad jums reikia suvartoti gana didelį bakterijų kiekį, kad susirgti. Jūsų skrandžio rūgštis sunaikina daugelį choleros bakterijų, tačiau tam tikros sąlygos, tokios kaip rūgšties slopinamųjų vaistų vartojimas arba mažas skrandžio rūgštingumas, gali padidinti jūsų riziką.

Kada kreiptis į gydytoją dėl choleros?

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei jaučiate stiprų viduriavimą ir vėmimą, ypač po kelionės į vietoves, kur cholera yra dažna. Ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią sunkioms komplikacijoms.

Susisiekite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju nedelsdami, jei pastebite šiuos perspėjamuosius ženklus:

• Viduriavimas, kuris permirksta kelis drabužių sluoksnius
• Vėmimas, kuris neleidžia išlaikyti skysčių
• Sunkios dehidratacijos požymiai, tokie kaip svaigulys ar sumišimas
• Raumenų mėšlungis, kuris nedingsta
• Labai mažai arba visai nėra šlapinimosi kelias valandas
• Ypač didelis silpnumas ar nuovargis

Nelaikykite ir nelaukite, ar simptomai pagerės patys. Cholera gali progresuoti greitai, o tai, kas prasideda kaip valdomi simptomai, per kelias valandas gali tapti gyvybei pavojinga be tinkamo skysčių papildymo.

Jei neseniai keliavote į vietoves, kuriose žinomi choleros protrūkiai, nedelsdami praneškite apie tai savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Ši informacija padeda jiems greičiau diagnozuoti ir pradėti tinkamą gydymą.

Kokie yra choleros rizikos veiksniai?

Kai kurios situacijos ir sąlygos gali padidinti jūsų tikimybę susirgti cholera. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius padeda imtis tinkamų atsargumo priemonių, kai reikia.

Su kelionėmis susiję rizikos veiksniai:

• Vizitai į vietoves, kuriose vyksta aktyvūs choleros protrūkiai
• Kelionės į regionus, kuriuose prasta vandens sanitarija
• Buvimas vietovėse, kurioms įtakos turi gamtos katastrofos
• Gyvenimas pabėgėlių stovyklose ar perpildytose sąlygose

Asmeniniai sveikatos veiksniai, kurie gali padidinti riziką:

• Mažas skrandžio rūgštingumas dėl vaistų ar medicininių būklių
• Gyvenimas su ŽIV ar kitais imuninės sistemos sutrikimais
• Turint 0 kraujo grupę, tyrimai rodo, kad tai gali padidinti jautrumą
• Vartojant tam tikrus vaistus, kurie mažina skrandžio rūgštingumą

Aplinkos veiksniai taip pat vaidina vaidmenį, pavyzdžiui, gyvenimas pakrantės vietovėse, kur natūraliai aptinkama Vibrio cholerae, arba vietovėse, kur žmonių atliekos maišosi su geriamojo vandens šaltiniais.

Kokie yra galimi choleros komplikacijos?

Nors cholera yra gydoma, greitas skysčių netekimas gali sukelti rimtų komplikacijų, jei nebus greitai pašalintas. Supratimas apie šias galimas problemas padeda paaiškinti, kodėl toks svarbus skubus gydymas.

Dažniausios komplikacijos kyla dėl sunkios dehidratacijos:

• Šokas dėl didelio skysčių netekimo
• Inkstų nepakankamumas dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo
• Žemas cukraus kiekis kraujyje, ypač vaikams
• Žemas kalio kiekis, sukeliantis širdies ritmo sutrikimus
• Traukuliai dėl elektrolitų disbalanso

Reti, bet sunkūs komplikacijos gali būti:

• Koma dėl sunkios dehidratacijos
• Širdies nepakankamumas žmonėms, turintiems esamų širdies ligų
• Kvėpavimo sutrikimai dėl skysčių disbalanso
• Smegenų patinimas sunkiais atvejais

Gera žinia ta, kad šių komplikacijų galima išvengti tinkamai atliekant skysčių papildymo terapiją. Dauguma žmonių, kurie gauna pakankamą gydymą, visiškai pasveiksta be ilgalaikių padarinių.

Vaikai ir pagyvenę žmonės patiria didesnę komplikacijų riziką, nes jie gali dehidratuoti greičiau nei sveiki suaugusieji.

Kaip galima užkirsti kelią cholerai?

Choleros prevencija orientuota į užteršto vandens ir maisto šaltinių vengimą. Paprastos atsargumo priemonės gali smarkiai sumažinti jūsų riziką, ypač keliaujant į vietoves, kur pasitaiko choleros.

Vandens saugos priemonės:

• Gerkite tik buteliuose pilstytą, virtą arba chemiškai apdorotą vandenį
• Naudokite saugų vandenį dantų valymui ir burnos skalavimui
• Venkite ledo, nebent jis pagamintas iš saugaus vandens
• Rinkitės karštą, ką tik pagamintą maistą
• Venkite žalių ar nepakankamai termiškai apdorotų jūros gėrybių
• Patys nulupkite vaisius ir daržoves

Asmeninės higienos praktikos, padedančios užkirsti kelią infekcijai:

• Dažnai plaukite rankas muilu ir švariu vandeniu
• Naudokite alkoholinius rankų dezinfekavimo priemones, kai nėra muilo
• Venkite liesti veidą neplautomis rankomis
• Venkite gatvės prekeivių maisto didelio pavojaus vietovėse

Keliautojams, vykstantiems į didelio pavojaus zonas, prieinama choleros vakcina, nors ji nėra reguliariai rekomenduojama daugumai žmonių. Vakcina suteikia dalinę apsaugą maždaug dvejus metus.

Jei keliaujate į vietoves, kuriose žinoma choleros veikla, pasitarkite su kelionių medicinos specialistu, ar vakcinacija yra tinkama jūsų konkrečiai situacijai.

Kaip diagnozuojama cholera?

Gydytojai gali diagnozuoti cholerą išmatų mėginio tyrimais, tačiau protrūkių situacijose jie dažnai pradeda gydymą remdamiesi vien simptomais. Greita diagnozė padeda užtikrinti, kad nedelsiant gautumėte tinkamą priežiūrą.

Pati tiksliausia analizė apima nedidelio išmatų mėginio paėmimą ir jo tyrimą dėl Vibrio cholerae bakterijų. Šis tyrimas gali patvirtinti diagnozę per kelias valandas naudojant greitus testavimo metodus.

Jūsų gydytojas taip pat paklaus apie jūsų neseną kelionės istoriją, ką valgėte ir gėrėte, ir kada prasidėjo jūsų simptomai. Ši informacija padeda jiems nustatyti, ar cholera yra tikėtina.

Protrūkių metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali pradėti gydymą dar prieš gaunant tyrimų rezultatus, nes ankstyvas skysčių papildymas yra labai svarbus. Būdingas ryžių vandens išvaizdos viduriavimas tinkamoje aplinkoje dažnai suteikia pakankamai įrodymų, kad būtų galima pradėti gydymą.

Papildomi tyrimai gali apimti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti dehidratacijos ar elektrolitų disbalanso požymius, kurie padeda vadovautis gydymo sprendimais.

Koks yra choleros gydymas?

Choleros gydymas orientuotas į skysčių ir druskų, kurias jūsų kūnas praranda dėl viduriavimo ir vėmimo, papildymą. Šis paprastas metodas yra labai veiksmingas, jei pradedamas nedelsiant.

Pagrindinis gydymas apima geriamąją rehidratacijos terapiją naudojant specialų vandens, druskos ir cukraus mišinį. Šis tirpalas padeda jūsų kūnui veiksmingiau absorbuoti skysčius nei paprastas vanduo.

Sunkiais atvejais gydymas gali apimti:

• Intraveninį skysčių papildymą, kad greitai būtų pakeistas prarastas tūris
• Antibiotikus, kad būtų sutrumpinta ligos trukmė
• Cinko papildus, ypač vaikams
• Kraujo cheminių medžiagų lygio stebėjimą

Antibiotikai, tokie kaip doksiciklinas arba azitromicinas, gali sumažinti simptomų sunkumą ir trukmę, tačiau jie ne visada yra būtini lengvais atvejais. Jūsų gydytojas nuspręs, ar antibiotikai yra tinkami, atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją.

Dauguma žmonių, sergančių cholera, pradeda jaustis geriau per kelias dienas nuo tinkamo skysčių papildymo pradžios. Svarbiausia yra išlaikyti pakankamą hidrataciją visą ligos laiką.

Retai, žmonėms, sergantiems sunkia cholera, gali prireikti intensyvios priežiūros, ypač jei atsiranda komplikacijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas ar šokas. Tačiau, laiku gydant, dauguma žmonių visiškai pasveiksta.

Kaip atlikti namų gydymą sergant cholera?

Namų priežiūra sergant cholera orientuota į dehidratacijos prevenciją ieškant tinkamos medicininės pagalbos. Galite paremti savo atsigavimą paprastomis priemonėmis, tačiau medicininė priežiūra išlieka svarbi.

Skysčių papildymas namuose apima:

• Gerti geriamąjį rehidratacijos tirpalą dažnai visą dieną
• Gerti mažais, dažnais gurkšneliais, jei atsiranda vėmimas
• Tęsti gėrimą, net jei viduriavimas tęsiasi
• Stebėti šlapimo išsiskyrimą ir spalvą

Galite pasigaminti pagrindinį rehidratacijos tirpalą sumaišydami vieną arbatinį šaukštelį druskos ir du šaukštus cukraus viename litre švaraus vandens. Tačiau komerciniai geriamojo rehidratacijos paketai yra tiksliau subalansuoti.

Poilsis yra svarbus atsigavimo metu, ir turėtumėte vengti pieno produktų, kofeino ir alkoholio, kurie gali pabloginti viduriavimą. Paprasti maisto produktai, tokie kaip ryžiai, bananai ir skrebučiai, gali būti lengviau toleruojami, kai jaučiatės geriau.

Laikykite glaudų ryšį su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju namų gydymo metu. Jie turi žinoti, ar jūsų simptomai pablogėja arba jei negalite išlaikyti skysčių.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui padeda gydytojui tiksliai diagnozuoti ir greitai pradėti tinkamą gydymą. Turėdami paruoštą reikiamą informaciją galite sutaupyti brangaus laiko.

Prieš vizitą užsirašykite:

• Kada prasidėjo jūsų simptomai ir kaip jie pasikeitė
• Visos vietos, kuriose lankėtės per pastarąsias dvi savaites
• Ką valgėte ir gėrėte neseniai, ypač jūros gėrybes ar gatvės maistą
• Visi vaistai, kuriuos šiuo metu vartojate
• Kiek skysčių, jūsų manymu, praradote

Atsineškite savo simptomų sąrašą, įskaitant tai, kaip dažnai turite viduriavimą ir ar galėjote išlaikyti skysčius. Jūsų gydytojui gali padėti išmatų nuotraukos, nors tai ne visada būtina.

Jei įmanoma, atsineškite ką nors su savimi į susitikimą. Cholera gali priversti jus jaustis silpnais ir sutrikusiais, todėl turėdami pagalbos užtikrinsite, kad nepraleisite svarbios informacijos.

Prieš susitikimą nevalgykite ir negerkite nieko neįprasto ir paminėkite visas namų gynimo priemones, kurias bandėte. Ši informacija padeda gydytojui geriau suprasti jūsų dabartinę būklę.

Svarbiausia apie cholerą

Cholera yra rimta, bet visiškai gydoma liga, kuri plinta per užterštą vandenį ir maistą. Geros baigties raktas yra ankstyvas simptomų atpažinimas ir greitas skysčių papildymo gydymas.

Nors cholera gali progresuoti greitai, dauguma žmonių, kurie gauna tinkamą priežiūrą, visiškai pasveiksta per kelias dienas. Ligos galima išvengti paprastomis vandens ir maisto saugos priemonėmis, ypač keliaujant.

Atminkite, kad cholera nepasklinda per atsitiktinį kontaktą su užsikrėtusiais žmonėmis. Ji plinta tik vartojant užterštą vandenį ar maistą, todėl imdamiesi pagrindinių atsargumo priemonių veiksmingai saugote save.

Jei atsiranda stiprus viduriavimas ir vėmimas, ypač po kelionės į vietoves, kuriose pasitaiko choleros, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyvas gydymas užkerta kelią komplikacijoms ir lemia greitesnį pasveikimą.

Dažnai užduodami klausimai apie cholerą

Ar cholera gali plisti iš žmogaus į žmogų per atsitiktinį kontaktą?

Ne, cholera nepasklinda per atsitiktinį kontaktą, rankų paspaudimus ar būnant šalia užsikrėtusio žmogaus. Cholerą galite gauti tik vartodami vandenį ar maistą, užterštą bakterijomis. Tačiau tinkama rankų higiena vis dar svarbi, nes užterštos rankos gali pernešti bakterijas į burną.

Kiek laiko trunka cholera be gydymo?

Be gydymo cholera per kelias valandas gali tapti gyvybei pavojinga dėl sunkios dehidratacijos. Tačiau tinkamai papildant skysčius, dauguma žmonių pradeda jaustis geriau per 2–3 dienas ir visiškai pasveiksta per savaitę. Svarbiausia yra išlaikyti pakankamą hidrataciją visą ligos laiką.

Ar yra choleros vakcina ir ar turėčiau ją gauti?

Taip, yra choleros vakcinų, tačiau jos nėra reguliariai rekomenduojamos daugumai keliautojų. Vakcinos suteikia dalinę apsaugą maždaug 2 metus ir daugiausia siūlomos žmonėms, keliaujantiems į didelio pavojaus zonas aktyvių protrūkių metu arba dirbantiems pagalbos nelaimės atveju situacijose.

Ar galiu susirgti cholera daugiau nei vieną kartą?

Taip, galite susirgti cholera kelis kartus, nes infekcija nesuteikia ilgalaikio imuniteto. Tačiau žmonės, kurie pasveiksta nuo choleros, išsivysto tam tikrą apsaugą, kuri trunka kelis mėnesius ar keletą metų. Geriausia apsauga išlieka užteršto vandens ir maisto šaltinių vengimas.

Ką turėčiau daryti, jei manau, kad buvau paveiktas choleros?

Jei manote, kad buvote paveiktas, stebėkite save dėl simptomų per ateinančias 5 dienas, ypač stipraus vandeningo viduriavimo ir vėmimo. Jei atsiranda simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nelaikykite ir nelaukite, kol bus patvirtintas poveikis – ankstyvas gydymas yra labai svarbus geriausiems rezultatams.